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黄榔散肚脐敷贴防治腰椎手术后便秘的观察与护理

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参考文献(1条) 1.方药中;邓铁涛;李克光 实用中医内科学 1986
本文读者也读过(9条) 1. 蒲昭和 肚脐"服药"治病多[期刊论文]-中华养生保健（上半月）2009(11) 2. 范玉珍.林毅.潘淑芬 吴茱萸加粗盐热敷腹部及神阙穴治疗胃肠胀气的疗效观察[期刊论文]-国际医药卫生导报 2010,16(24) 3. 范永红.张力.王秀花 艾灸肚脐治疗小儿泄泻72例[期刊论文]-中国中医急症2002,11(6) 4. 徐文仙 老年患者前列腺汽化电切术后大出血因为分析及护理[期刊论文]-护理学报2010,17(6) 5. 高国贞.陈美珠.刘允香.胡德红.黄君瑶.黄小慧 中西医结合预防老年骨科病人便秘的护理研究[期刊论文]-护理 研究2008,22(29) 6. 王少敏.Wang Shaomin 卒中合并便秘病人时辰穴位按摩的护理效果研究[期刊论文]-护理研究2007,21(17) 7. 王淑芳.万炜.董玉华.王秀荣.卓培英.耿伯春 护理干预对癌症化疗患者便秘的影响[期刊论文]-中国实用护理杂 志2005,21(7) 8. 蔡于茂.潘鹏.刘惠.洪福昌.冯铁建.CAI Yu-mao.PAN Peng.LIU Hui.Hong Fu-chang.Feng Tie-jian 男男性接触 者艾滋病风险感知及安全套使用调查[期刊论文]-中华疾病控制杂志2008,12(6) 9. 肖爱华.Xiao Aihua 复方通便膏敷脐联合腹部按摩预防化疗后便秘的临床研究[期刊论文]-护理研究 2008,22(22)
引证文献(3条) 1.黎倩平.刘璐 中药敷脐治疗老年便秘96例[期刊论文]-中国民间疗法 2013(7) 2.刘天华 创伤骨科併便秘的辩证施护[期刊论文]-中外健康文摘 2011(11) 3.李贺元.罗晓韵 慢性功能性便秘的中医药治疗进展[期刊论文]-国医论坛 2008(2)
本文链接：/Periodical_syhlzz200410031.aspx
显著性， 而治疗效果比较差异有显著性 （! H A! I ##， ! J
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， 见表 %。 $ I $%）
表% 组别 治疗组 对照组 例数 %$% %$$ 显效 ?< < 治疗组与对照组疗效 有效 #$ != 无效 = ?B 总有效率 （K） B# #%
术后并发症； （#） 能够促进胃肠蠕动以利于增进食欲， 增强体 质有利于疾病恢复； （<） 制备、 使用方法简单， 患者易接受， 值 得临床推广应用。
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护理
是否过敏体 !C% 敷贴前护理。用药前必须仔细询问病史， 质， 警惕药物及胶布过敏发生， 如有发生， 及时处理。 容易受凉， 因此 !C! 防止受凉。在旋摩过程中需裸露腹部， 应注意保暖， 保持室内适宜的温度。
（责任编辑： 贾
艳）
万方数据
黄榔散肚脐敷贴防治腰椎手术后便秘的观察与护理
作者： 作者单位： 刊名： 英文刊名： 年，卷(期)： 被引用次数： 李世华， 韩富芹， 王芳梅 德州市中医院,山东,德州,253013 中国实用护理杂志 CHINESE JOURNAL OF PRACTICAL NURSING 2004,20(10) 3次
!
效果。
攻积导滞之功效， 为苦寒攻下要药； 槟榔破气下气并能攻下， 合大黄共奏导滞通下之功； 厚朴具有行气降逆之功效， 善除 胃肠之气； 白术补脾益气。现代药理研究， 大黄所含的蒽醌 类化合物有致泻作用； 白术有促进胃肠分泌的作用， 使胃肠 分泌旺盛， 蠕动增速； 槟榔碱有似胆碱样作用， 有泻下作用； 厚朴含挥发油， 油中主要成分为一按叶醇、 厚朴酚、 四氢厚朴 酚等， 具有促进胃肠蠕动之功效。诸药合用共奏行气导滞、 补益脾胃之功效。对术后便秘具有良好的通便效果， 同时采 用肚脐 旋 摩 促 进 肠 蠕 动 以 增 强 疗 效。本 组 病 人 有 效 率 达 明显优于对照组， 且具有以下优点： （ %） 避免内服药物 B进行灌肠搬动病人引起腰椎
中国实用护理杂志 !$$< 年第 !$ 卷第 " 期下半月版总第 !<< 期
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・ 中医施护 ・
黄榔散肚脐敷贴防治腰椎手术后便秘 的观察与护理
李世华， 韩富芹， 王芳梅
（德州市中医院， 山东 德州 !"#$%#）
关键词： 便秘； 黄榔散； 敷贴； 腰椎术后； 护理 !"# $%&’(： &’()*+,-*+’(； ./-(01-(0 ,’2345； )*+&6； ,’)*’,45-*+’( ’7 1/89-5 :45*495-； (/5)+(0 中图分类号： ;<= 文献标识码： > 文章编号： （!$$<） %?=! @ =$AA $"> @ $$<= @ $% !C# !C< # 旋摩手法正确。 敷贴期间按时更换药物保证药效， 以达到良好的治疗 讨论 中医理论认为， 便秘即大便秘结不通。 《素问 ・ 灵兰秘典 论》 云： “大肠者， 传道之官， 变化出焉。 ” 便秘的形成， 主要在 于大肠传导功能失常。患者病后长期卧床， 久卧少动， 术后 体弱气血亏虚， 则大肠传导无力而致便秘。 《金匮要略・ 腹满 寒疝宿食病脉证治第十》 云： “ 痛而闭者， 厚朴三物汤主之” 。 称便秘 为 “闭” ， 认 为 病 由 气 滞、 治以理气通下之厚朴三物
［%］ 汤 。黄榔散是在厚朴三物汤基础上加减而成， 方中大黄有
我院自 %BBA 年以来采用黄榔散肚脐敷贴防治腰椎手术 后便秘， 取得了较好的临床效果， 现总结如下。 % 临床资料 中药组 %$% 例， 男 <B %C% 一般资料。!$% 例患者分为 ! 组， 例， 女 "! 例， 年龄 !" D =# 岁， 平均年龄 "" 岁， 腰椎间盘突出 腰椎管狭窄 <% 例， 腰椎占位性病变 A 例； 对照组 %$$ 症 "! 例， 例， 男 <= 例， 女 "# 例， 年龄 !" D =$ 岁， 平均年龄 "< 岁。腰椎 间盘突出症 <A 例， 腰椎管狭窄 <? 例， 腰椎占位性病变 ? 例。 槟榔 ? 份， 厚朴 %$ 份， 白术 %C! 方法。黄榔散由大黄 %$ 份， 每包 %" 0。由我院制剂室提供。 A 份等共研细末过 %!$ 目筛， 脱脂棉将 % 包黄榔散敷于肚脐， 用胶布 ? &8 E ? &8， % 次 F 3， 连敷 # 3。旋摩肚脐： 以两手合掌着力， 从病人右下腹部开 始， 两手一前一后徐徐向上， 向左、 向下沿升结肠、 横结肠、 降 结肠的方向作旋转摩擦， # 次 F 3， #$ 8+( F 次。 %C# 疗效判断。显效： 术后 <A G 之内排便； 有效： 术后 <A D 无效： =! G排便； < 3 之内无排便。 采用 %C< 统计学处理。治疗组与对照组之间有效率比较， ! 检验。 年龄、 腰椎病变等方面差异无 %C" 结果。! 组病人在性别、
参考文献： ［%］ 方药中， 邓铁涛， 李克光， 等 I 实用中医内科学 ［L］ 上海科 I 上海： 学技术出版社， %BA? I !<" I 作者 简 介： 李世华 （ %B?" @ ） ， 女， 山 东 人， 主 管 护 师， 护 士 长， 大专 毕业。 收稿日期： !$$# @ $B @ $#

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中药贴敷择时脐疗对预防腰椎后路椎间融合术后病人便秘的效果观察

中药贴敷择时脐疗对预防腰椎后路椎间融合术后病人便秘的效果观察

中药贴敷择时脐疗对预防腰椎后路椎间融合术后病人便秘的效果观察李五妹;曹鲁梅;卞恒杰【摘要】[目的]探讨中药贴敷择时脐疗对预防腰椎后路椎间融合术后病人便秘的临床疗效.[方法]将116例腰椎后路椎间融合术后病人随机分为对照组、择时脐疗组、传统脐疗组,对照组予脐部施行预防按摩及健康指导,择时脐疗组、传统脐疗组单取神阙穴贴敷药物,传统脐疗组于术后1h贴敷,择时脐疗组于术后第1天05:00贴敷,每次6h,5d后进行综合疗效评价.[结果]择时脐疗组首次排便时间(30.66 h±4.97 h)、便秘总评分(36.08分±14.56分)低于传统脐疗组(34.41 h±5.51h,48.26分±13.24分)、对照组(40.45 h±6.48 h,58.74分±9.80分),差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]择时脐疗对腰椎后路椎间融合术后病人的便秘改善效果优于传统脐疗法.【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2017(031)033【总页数】3页(P4283-4285)【关键词】腰椎后路椎间融合术;择时脐疗;传统脐疗;便秘;中药贴敷【作者】李五妹;曹鲁梅;卞恒杰【作者单位】210029,南京中医药大学附属医院;210029,南京中医药大学附属医院;210029,南京中医药大学附属医院【正文语种】中文【中图分类】R248腰椎椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)是腰椎椎间融合最常用的方法，可以彻底清除椎间盘、解除神经压迫、恢复椎间隙的高度，比较接近腰椎生物力学的一般生理特性，间接扩大了椎间孔，达到神经根的松解，被广大脊柱医生所认可和应用,已成为治疗腰椎不稳性下腰痛的金标准[1]。

随着腰椎椎间融合术的广泛应用，有关腰椎后路减压内固定术后并发症报道也越来越多，其中胃肠道功能受抑制的概率高达80%以上，便秘的发生率为40%～82%[2]。

腰椎术后便秘的原因分析及护理

腰椎术后便秘的原因分析及护理

腰椎术后便秘的原因分析及护理便秘主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等，是腰椎疾病最常见的并发症之一[1]，尤其是腰椎术后卧床期间发生率极高[2，3]。

如何做好便秘的预防及护理，有效降低便秘的发生率，是临床护理工作急需解决的问题。

通过查阅国内外相关文献和结合临床多年来对腰椎术后便秘的观察分析及护理体会，现作如下综述。

1原因分析1.1手术创伤致神经变化[4] 患者腰椎术后身体受到创伤较大，胃肠道的蠕动和吸收都受到抑制。

腰椎手术患者由于解剖上的原因，手术时因牵拉、刺激、术后腹膜后血肿、水肿均可引起交感神经激惹出现腹胀、腹痛、便秘等胃肠功能紊乱症状。

1.2麻醉的作用目前腰椎手术主要以全麻和硬膜外麻醉为主。

全麻会使排便中枢活动发生抑制，不能形成排便反射[5]；硬膜外麻醉使交感神经节前纤维受阻制，胃肠蠕动消失，肛门内外括约肌、肛提肌松弛而导致便秘。

1.3止痛剂的使用某些镇痛药如曲马多等使肛门括约肌缺乏协调性而使粪便不易排出；吗啡类止痛药物具有中枢抑制作用，使大脑对正常排便反射引起的感觉刺激反应迟钝而导致便秘。

1.4心理因素马春霞等认为腰椎术后患者因翻身、大小便等需要他人帮助，加之术后不能参加正常工作、社交活动、日常家务以及经济因素的影响，患者易产生抑郁、焦虑、烦躁等情绪.这些负面情绪可引起交感神经兴奋，减弱胃肠道蠕动。

1.5长期卧床腰椎术后患者术后需要长时间卧床休息，活动量减少，胃肠蠕动减慢，粪便在大肠内停留过久，水分吸收过多而干结，造成便秘。

1.6饮食因素1.6.1食欲下降腰椎术后患者由于卧床休息，活动量减少，肠蠕动减少，致腹胀和消耗减少，从而引起食欲下降，摄入食物较少，肠内容物不足以刺激正常的肠蠕动。

1.6.2膳食纤维摄入不够胸腰椎骨折患者由于卧床休息，需要比正常人更多的膳食纤维才能有效促进肠蠕动，而由于食物总摄入量的减少致膳食纤维的摄入相对量更加减少，且多数患者补充过量的高营养食物使膳食纤维的摄入更加减少，并且过量的高营养食物加重胃肠道的负担，使消化功能减弱，粪便在结肠停留时间过长，水分被吸收过多，使大便干燥硬结而发生便秘。

骨科术后便秘护理措施

骨科术后便秘护理措施

一、引言骨科术后便秘是术后常见并发症之一，对患者康复和生活质量造成严重影响。

术后便秘不仅给患者带来痛苦，还可能引发一系列并发症，如尿潴留、压疮、下肢深静脉血栓等。

因此，做好骨科术后便秘的护理工作至关重要。

本文将详细介绍骨科术后便秘的护理措施。

二、护理措施1. 健康教育（1）向患者讲解术后便秘的原因、危害及预防措施，提高患者对便秘的认识。

（2）指导患者了解术后排便规律，保持良好的排便习惯。

（3）告知患者术后合理饮食、适当运动对预防便秘的重要性。

2. 饮食护理（1）鼓励患者多饮水，每天至少2000ml，以促进肠道蠕动。

（2）增加膳食纤维摄入，如糙米、燕麦、玉米、全麦面包、芹菜、豆类等。

（3）多食用新鲜水果和蔬菜，如香蕉、苹果、橙子、胡萝卜等。

（4）避免食用辛辣、油腻、高脂肪等刺激性食物。

3. 运动护理（1）指导患者进行床上活动，如深呼吸、踝泵运动等，以促进血液循环和肠道蠕动。

（2）鼓励患者尽早下床活动，进行适度的有氧运动，如散步、慢跑等。

4. 排便护理（1）为患者提供隐蔽的排便环境，保护患者隐私。

（2）协助患者采取最佳的排便姿势，如坐姿、蹲姿等。

（3）指导患者进行腹部环形按摩，顺着结肠走行方向，刺激肠蠕动。

（4）指导患者正确使用简易通便法，如开塞露、甘油栓等。

（5）必要时，给予灌肠处理。

5. 心理护理（1）关心患者情绪，了解患者心理需求，及时给予心理疏导。

（2）鼓励患者树立信心，积极配合治疗和护理。

（3）与患者沟通，了解其对便秘的担忧和恐惧，减轻心理负担。

6. 药物护理（1）遵医嘱使用缓泻剂，如乳果糖、比沙可啶等。

（2）告知患者长期使用缓泻剂的危害，如药物依赖、肠道功能减退等。

（3）密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。

三、总结骨科术后便秘的护理工作至关重要，通过健康教育、饮食护理、运动护理、排便护理、心理护理和药物护理等综合措施，可以有效预防和治疗术后便秘，促进患者康复。

护理人员应具备高度的责任心和专业知识，为患者提供优质的护理服务。

大黄粉敷脐联合中药热熨防治下肢骨折术后便秘的临床观察

大黄粉敷脐联合中药热熨防治下肢骨折术后便秘的临床观察

大黄粉敷脐联合中药热熨防治下肢骨折术后便秘的临床观察摘要：下肢骨折是常见的外科手术，术后便秘是患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量。

本文通过对大黄粉敷脐联合中药热熨防治下肢骨折术后便秘的临床观察，发现该方法具有很好的疗效，有效缓解患者的便秘症状，值得在临床上推广应用。

一、引言下肢骨折是外科常见的手术，术后便秘是患者常见的并发症之一。

术后便秘一方面可能是由于手术后患者卧床时间较长，缺乏活动导致肠道蠕动减慢；另一方面可能是由于手术后患者因为疼痛等原因使用了大量的止痛药物，进而导致肠道功能受损。

严重的便秘不仅影响患者的饮食吸收和营养状况，还可能导致肠道功能紊乱和便秘性肠炎等严重并发症。

大黄粉具有泻下作用，对于缓解便秘有一定的疗效。

中药热熨能够促进局部血液循环，有助于排便。

本文通过对大黄粉敷脐联合中药热熨防治下肢骨折术后便秘进行临床观察，旨在探讨该方法的临床疗效及安全性，为下肢骨折术后便秘的治疗提供新的思路和方法。

二、材料与方法2.1 研究对象选取2019年1月至2021年1月在我院行下肢骨折手术并术后出现便秘症状的患者，共计100例。

其中男性60例，女性40例，年龄范围为18岁-65岁。

2.2 诊断标准根据《疾病与诊断》标准，诊断标准为：拍片、CT示下肢骨折，临床表现出便秘，并经常规治疗无效。

2.3 治疗方法2.3.1 大黄粉敷脐每天早晚各一次，取大黄粉适量，用温水调成糊状，然后敷于脐上，用纱布包扎，每次敷药约20-30分钟。

2.3.2 中药热熨在大黄粉敷脐的配合中草药热熨疗法，采用取嗽药30克、细辛15克、附子15克、鱼腥草15克、当归15克、川芎15克、白芍15克，加水煎煮后，待药液温热时，用布袋盛药，对患者下腹部和背部进行适当的熨压。

2.4 观察指标观察患者每日排便次数、排便情况、排便时间，并记录血压、心率、呼吸情况，观察患者是否出现腹泻、腹痛等不良反应。

三、结果经过两周治疗，100例患者中有92例患者的便秘症状明显改善，排便次数增加，排便时间缩短，排便情况良好。