醒脑开窍针法技术操作规程文档
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醒脑开窍针灸法:
就醒脑开窃针方:脑中风之醒脑开窃针方:
大醒脑:
1.双侧内关、
2.人中、
3.三阴交。
小醒脑
1.上星透百会
2.印堂,
3.双内关泻法
4.双三阴交补法
辅穴:患肢极泉穴、尺泽、委中。
1.基底动脉供血用双风池、双完骨、双天柱。
2.吞咽障碍用双风池、双完骨、双医风、咽后壁点刺。
3.手指握固合合透三间、上八邪。
4.舌强不语上康泉、舌下静脉金津玉液放血。
5.足内翻丘墟透照海。
6.便秘:丰隆、左侧水道、外水道、归来、外归来。
7.尿潴留:中极、曲骨、关元、局部施灸。
8.共济失调:风府、哑门、夹肴穴。
9.癫痫:大陵、鸠尾。
10.血管性痴呆:百会、四神聪、四白、太冲。
适应于中风病、神志、精神疾患、各种脑病、脑外伤、小儿脑瘫。
但急性脑出血不宜。
期间一定注意高血压。
醒脑开窍针刺法操作方法一、醒脑开窍针刺法主穴之方1、腧穴组成:双侧内关(PC6;手厥阴心包经)、人中(Du26;督脉)、患侧三阴交(SP6;足太阴脾经)。
2、规范操作:先刺双侧内关,位于腕横纹中点直上2寸,两筋间,直刺0.5~1.0寸,采用提插捻转结合的泻法。
内关穴捻转法,采用作用力方向的捻转泻法,即左侧逆时针捻转用力,自然退回;右侧顺时针捻转用力自然退回。
配合提插,双侧同时操作,施手法1分钟。
继刺人中,位于鼻唇沟上1/3处,向鼻中隔方向斜刺0.3~0.5寸,采用雀啄手法(泻法)。
针体刺入穴位后,将针体向一个方向捻转360°,使肌纤维缠绕在针体上,再施雀啄手法,以流泪或眼球湿润为度。
再刺三阴交,位于内踝直上3寸,沿胫骨内侧缘与皮肤呈45º角斜刺,进针0.5~1.0寸,针尖深部刺到原三阴交穴的位置上,采用提插补法,即快进慢退,或者可以形容为重按轻提。
针感到足趾,下肢出现不能自控的运动,以患肢抽动3次为度。
三阴交仅刺患侧,不刺健侧。
二、醒脑开窍针刺法主穴之方1、腧穴组成:印堂(EX-HN3,经外奇穴)、上星(Du23,督脉)、百会(Du20,督脉)、双侧内关(PC6,手厥阴心包经)、患侧三阴交(SP6,足太阴脾经)。
2、规范操作:先刺印堂:刺入皮下后使针直立,采用轻雀啄手法(泻法),以流泪或眼球湿润为度。
继刺上星:选3寸毫针沿皮刺透向百会,施用小幅度;高频率,捻转补法,即捻转幅度小于90°;捻转频率为120~160转/分钟,行手法1分钟。
内关穴、三阴交穴操作手法同主穴之方I。
三、醒脑开窍针刺法辅穴1、腧穴组成:患肢极泉(HTl,手少阴心经)、患肢尺泽(Lu5,手太阴肺经)、患肢委中(BL54,足太阳膀胱经)。
2、规范操作:极泉,部分古籍记载极泉穴为禁针穴,究其原由有以下几点:①极泉穴部位腋毛茂密,不易消毒;②极泉穴部位汗腺丰盛,细菌容易滋生;③极泉穴部位组织疏松,对穴位部位中的血管缺少压迫,容易出现皮下血肿。
醒脑开窍针刺法操作方法
醒脑开窍针刺法是一种中医疗法,通过刺激特定穴位来提高脑神经的活力和认知能力。
以下是醒脑开窍针刺法的一般操作方法:
1. 穴位选择:常用的醒脑开窍穴位有百会穴、风池穴、通天穴等。
根据个体情况选择适合的穴位。
2. 消毒准备:使用消毒棉球或酒精将针头进行消毒。
3. 穴位定位:用手指找到选择的穴位位置,或者使用针灸定位仪进行定位。
在找到穴位后,可以用眉笔在皮肤上做一个标记。
4. 针刺操作:将消毒好的针头慢慢插入皮肤,一般插入深度为0.5-1.5厘米。
插入针后,可以适度转动或提插针头。
5. 发出灵魂出窍:
- 刺激穴位:可以轻轻拧动或敲击穴位,以增加刺激效果。
- 注意感觉:在进行针刺操作时,应注意与患者的交流和观察患者的反应,确保患者安全和舒适。
6. 拔出针头:一般针刺时间为15-30分钟,根据个体情况适当调整。
在针刺结
束后,慢慢拔出针头,并用消毒棉球按住穴位数秒,以防止出血。
需要注意的是,醒脑开窍针刺法需要在专业医生的指导下进行,由于每个人的体质和病情不同,请在接受治疗前先咨询医生的意见。
醒脑开窍针法实施方案醒脑开窍针法是一种传统中医疗法,通过刺激特定穴位来促进大脑的血液循环,增强脑部的新陈代谢,从而达到提高认知能力、增强记忆力、改善睡眠质量的效果。
下面将介绍醒脑开窍针法的实施方案,希望能对广大中医爱好者和从业者有所帮助。
首先,实施醒脑开窍针法需要准备好相应的工具和环境。
针具应选择消毒合格的针头,并在实施前进行严格的消毒处理,以确保患者的安全。
同时,需要选择一个安静、舒适的环境,让患者能够放松身心,有利于针法的实施和效果的发挥。
其次,确定针灸的穴位。
醒脑开窍针法主要针灸的穴位有百会穴、风池穴、印堂穴等,这些穴位位于头部和颈部,是与大脑活动密切相关的穴位。
在实施针灸前,需要对患者的具体症状和体质进行全面的分析,确定针灸的穴位和力度,以达到最佳的治疗效果。
然后,进行针灸的操作。
在实施针灸前,需要让患者保持舒适的姿势,放松身体,以利于针灸的实施。
在实施针灸时,需要掌握好力度和深度,避免对患者造成不必要的疼痛和不适。
同时,需要注意针灸的时间,一般来说,每次针灸的时间不宜过长,以免对患者产生过度的刺激。
最后,进行针灸后的护理。
在针灸结束后,需要对患者进行适当的休息,并观察患者的反应和症状变化。
同时,需要告知患者一些注意事项,如避免剧烈运动、保持情绪稳定等,以帮助针灸的效果得到最大程度的发挥。
总之,醒脑开窍针法是一种安全、有效的中医疗法,对改善大脑功能、提高认知能力有着显著的效果。
在实施醒脑开窍针法时,需要严格遵循相应的操作规范,确保患者的安全和治疗效果。
希望通过本文的介绍,能够对醒脑开窍针法的实施有所帮助,也希望更多的人能够了解和掌握这一传统中医疗法,让更多的人受益。
中医医疗技术手册---醒脑开窍技术本文摘自国家中医药管理局公布的《中医技术手册》,共十一篇,九十三章,涵盖中医各项技术。
是为加强中医医疗技术临床应用管理,促进中医医疗技术发展和临床应用,提高中医临床疗效,保障医疗安全。
不断提升现有中医医疗技术水平,拓展中医医疗技术适用范围,并注重在中医理论的指导下,充分应用现代科技成果,开发一批技术水平高、临床疗效好的中医医疗技术,并逐步形成中医观念牢固、技术水平高、临床疗效好、创新能力强的中医医疗技术人才队伍。
编辑组:国家中医药管理局中医医疗技术协作组主编:王国强醒脑开窍技术是根据中医理论对中风病进行醒脑开窍特殊配穴的针刺技术。
在选穴上以取阴经和督脉穴为主,并强调针刺手法量学规范。
适用于中风病及其并发症的治疗,亦可用于神志、精神疾患、厥闭脱证、顽固性疼痛病症等。
一、基本操作方法(一)选穴主穴:内关、水沟、三阴交。
辅穴:极泉、尺泽、委中。
配穴:吞咽障碍加风池、翳风、完骨;手指握固加合谷;语言不利加上廉泉,金津、玉液放血;足内翻加丘墟透照海。
(二)操作手法内关:直刺13~25mm,采用捻转提插泻法,施手法1分钟。
水沟:向鼻中隔方向斜刺7~13mm,用重雀啄法,至眼球湿润或流泪为度。
三阴交:沿胫骨内侧缘与皮肤呈45°角斜刺,进针25~37mm,用提插补法,使患侧下肢抽动3次为度。
极泉:原穴沿经下移1寸,避开腋毛,直刺25~37mm,用提插泻法,以患侧上肢抽动3次为度。
尺泽:屈肘成120°角,直刺25mm,用提插泻法,使患者前臂、手指抽动3次为度。
委中:仰卧直腿抬高取穴,直刺13~25mm,施提插泻法,使患侧下肢抽动3次为度。
风池、完骨、翳风:针向结喉,进针50~63mm,采用小幅度高频率捻转补法,每穴施手法1分钟。
合谷针向三间穴:进针25~37mm,采用提插泻法,使患者第二手指抽动或五指自然伸展为度。
上廉泉:针向舌根37~50mm,用提插泻法。
金津、玉液:用三棱针点刺放血,出血1~2ml。
醒脑开窍技术操作规范及注意事项醒脑开窍技术是根据中医理论对中风病进行醒脑开窍特殊配穴的针刺技术。
在选穴上以取阴经和督脉穴为主,并强调针刺手法量学规范。
适用于中风病及其并发症的治疗,亦可用于神志、精神疾患、厥闭脱证、顽固性疼痛病症等。
一、基本操作方法(一)选穴主穴:内关、水沟、三阴交。
辅穴:极泉、尺泽、委中。
配穴:吞咽障碍加风池、翳风、完骨;手指握固加合谷;语言不利加上廉泉,金津、玉液放血;足内翻加丘墟透照海。
(二)操作手法内关:直刺13~25mm,采用捻转提插泻法,施手法1分钟。
水沟:向鼻中隔方向斜刺7~13mm,用重雀啄法,至眼球湿润或流泪为度。
三阴交:沿胫骨内侧缘与皮肤呈45°角斜刺,进针25~37mm,用提插补法,使患侧下肢抽动3次为度。
极泉:原穴沿经下移1寸,避开腋毛,直刺25~37mm,用提插泻法,以患侧上肢抽动3次为度。
尺泽:屈肘成120°角,直刺25mm,用提插泻法,使患者前臂、手指抽动3次为度。
委中:仰卧直腿抬高取穴,直刺13~25mm,施提插泻法,使患侧下肢抽动3次为度。
风池、完骨、翳风:针向结喉,进针50~63mm,采用小幅度高频率捻转补法,每穴施手法1分钟。
合谷针向三间穴:进针25~37mm,采用提插泻法,使患者第二手指抽动或五指自然伸展为度。
上廉泉:针向舌根37~50mm,用提插泻法。
金津、玉液:用三棱针点刺放血,出血1~2ml。
丘墟透向照海穴:约37~50mm,局部酸胀为度。
(三)治疗时间每日针2次,14天为1疗程。
二、禁忌症1.患者在过于饥饿、疲劳,精神过度紧张时,不宜立即进行针刺。
对身体瘦弱、气虚血亏的患者,针刺手法不宜过强,并尽量选择卧位。
2.妇女怀孕3个月以内者,不宜针刺小腹部的腧穴。
若怀孕3个月以上者,腹部、腰骶部腧穴皆不宜针刺。
三阴交、合谷、昆仑、至阴等一些通经活血的腧穴,在怀孕期应禁刺。
3.小儿囟门未闭合时,头顶部的腧穴不宜针刺。
4.常有自发性出血或损伤后出血不止者。
“醒脑开窍针刺法”治疗中风技术操作规范醒脑开窍针刺法是一种中医针刺技术,用于治疗中风后遗症。
在进行醒脑开窍针刺法治疗时,需要遵循一系列技术操作规范,保证治疗的有效性和安全性。
以下是醒脑开窍针刺法治疗中风的技术操作规范:一、治疗前准备1.病历摸底:诊断确认中风病情,了解患者的基本情况、病史和服药情况。
2.基本检查:对患者进行全面的面部、舌象、脉象及四肢活动情况的检查,包括生命体征、血压、血糖等。
3.针具准备:准备好消毒干净的针具,包括针头、针管、拔针器等。
4.患者床位准备:患者应平躺于舒适的床位上,身体放松,头部稍微偏转。
二、穴位选择1.温针:选择合适的温针穴位,主要包括足三里、曲池、合谷、印堂等,根据患者具体病情进行选择。
2.刺具选择:根据患者的舌象、脉象等进行综合判断,选择合适的刺具,包括针头长度和针径的选择。
三、针刺操作1.消毒:将选定的穴位以及周围皮肤进行消毒,保证刺入皮肤和穴位的针具的无菌。
2.刺入:针头从穴位入口处以约30°的角度刺入,深度取决于穴位的具体部位和患者的体质。
3.触感:刺入后当感到针与组织的抵抗感减轻并出现酸、胀、沉、麻、电感时,认为已刺到穴位。
4.取气:在刺入针头后,应稍微调整握持力度和角度,然后用轻轻的手法取气,使针具能进一步刺深到穴位。
5.按插连接推:将插入的针杆与针头连接起来,进行其中一方向的按插入口推,以增加刺激效果。
6.留针时间:根据具体情况,一般可留针10-30分钟,取下针具后对针眼部位进行适当的按摩以加强刺激效果。
四、治疗后护理1.结束时,应完成治疗区域的消毒,以防止感染。
2.患者术后需要保持适当的休息,避免剧烈活动,特别是治疗下肢的穴位。
3.患者在治疗后可能出现一定的不适感,如局部疼痛、麻木等,医生需要向患者作出合理的解释和指导,告知患者恢复期的注意事项。
以上是醒脑开窍针刺法治疗中风的技术操作规范。
在实施过程中,医生需要具备良好的医德和对病情的全面了解,严格遵循操作规范,确保患者的安全和治疗效果。
醒脑开窍针刺法技术操作规范【“醒脑开窍”针刺法的组成与操作】处方主方Ⅰ(即“大醒脑”)主穴双侧内关(手厥阴心包经)人中(督脉)患侧三阴交(足太阴脾经)副穴患侧极泉(手少阴心经)患侧尺泽(手太阴肺经)患侧委中(足太阳膀胱经);配穴吞咽障碍加风池、翳风、完骨手指握固加合谷语言不利加廉泉金津、玉液放血足内翻加丘墟透照海主方Ⅱ(即“小醒脑”)主穴双侧内关上星百会印堂患侧三阴交副穴及配穴同主方Ⅰ。
一般在应用调神法之初首选“大醒脑”而后与“小醒脑”穴交替使用。
【操作方法】1、主方Ⅰ先刺双侧内关直刺0. 5~1寸采用捻转提插相结合的泻法施手法1分钟继刺人中向鼻中隔方向斜刺0. 3~0. 5寸用重雀啄手法至眼球湿润或流泪为度再刺三阴交,沿胫骨内侧缘与皮肤呈45°角斜刺进针1~1. 5寸用提插补法使患侧下肢抽动3次为度。
主方Ⅱ先刺印堂穴刺入皮下后使针直立采用轻雀啄手法(泻法)以流泪或眼球湿润为度继选3寸毫针由上星穴刺入沿皮至百会穴后针柄旋转90°转速120~160次/分行手法1分钟极泉原穴沿经下移1寸避开腋毛直刺1~1. 5寸用提插泻法以患侧上肢抽动3次为度尺泽屈肘成120°角直刺1寸用提插泻法使患者前臂、手指抽动3次为度委中仰卧直腿抬高取穴直刺0. 5~1寸施提插泻法使患侧下肢抽动3次为度。
风池、完骨、翳风均针向喉结进针2 ~2. 5寸采用小幅度高频率捻转补法每穴施手法1分钟合谷针向三间穴进针1~1. 5寸采用提插泻法使患者第二手指抽动或五指自然伸展为度上廉泉针向舌根1. 5~2寸用提插泻法金津、玉液用三棱针点刺放血出血1~2ml丘墟透向照海穴约1. 5~2寸局部酸胀为度。
2 、中风常见后遗症操作①口眼喎斜风池、太阳、颊车、迎香、地仓、下关、合谷。
刺络拔罐选下关、颊车、四白。
风池针尖刺向喉结,进针1. 5~2寸施捻转补法1分钟太阳沿颧骨弓内缘进针3~3.5寸透向颊车迎香横刺或斜刺0. 5~1. 5寸施捻转泻法下关进针1. 5寸捻转泻法地仓横刺3~3.5寸透向颊车地仓至颊车部1寸1针深度0. 3~0. 5寸施提插泻法合谷捻转泻法。
醒脑开窍针法技术操作规程
【目的】
通过针刺复苏人体脑窍及其连属的组织的受抑、受损、受挫的功能,开发恢复其具有主宰传导、联络和支配作用,在手法上强调针刺手法量学,用醒神、调神的方法来恢复脏腑和肢体的功能。
适用于中风病及其相关病症、各种急症、神志、精神疾患、各种脑病等疾病。
【用物准备】
治疗盘,毫针盒(内备各种毫针)或一次性使用的毫针,0.5%碘伏,棉签,棉球,镊子,弯盘,必要时备毛毯和屏风等。
【操作方法】
醒脑开窍针法在手法上强调针刺手法量学规范,以下是常见穴位操作及手法量学。
内关:针刺深度1.0~1.5寸,得气后施捻转提插泻法,即左右手分别持患者左侧和右侧的针柄,左手拇食指呈顺时针捻转,右手拇食指呈逆时针方向捻转,并配合提插泻法。
捻转角度大于180度,频率50~60转/分。
手法持续操作1~3分钟。
人中:向鼻中隔方向斜刺0.3-0.5寸,将针向一个方向捻转360度,采用雀啄手法,以患者眼球湿润或流泪为针刺达到量学要求的效应指标。
三阴交:针沿胫骨后缘,与皮肤呈45度向斜后刺入,深1~1.5寸,行重提轻插之补法,使患侧下肢抽动3次为度。
极泉:原穴沿经下移1寸,避开腋毛,直刺1.0~1.5寸,用提插泻法,以患侧上肢抽动3次为度。
委中:仰卧直腿抬高取穴,直刺0 .5~1.0寸,施提插泻法,使患侧下肢抽动3次为度。
尺泽:屈肘成120度,直刺1寸,用提插泻法,使患者前臂、手指抽动3次为度。
风池、完骨、翳风:针向喉结,进针2~2.5寸,采用小幅度(小于90度)、高频率(大于1 20转/分)的捻转补法1~3分钟。
合谷:针向三间穴,进针1.0~1.5寸,采用提插
泻法,使患者食指抽动或五指自然伸展为度。
上廉泉:针向舌根1.5~2.0寸,用提插泻法。
金津、玉液:用三棱针点刺放血,出血1~2m1。
丘墟:向照海透刺1.5~2.0寸,局部酸胀为度。
【操作程序】
1.备齐用物,携至床旁,做好解释,取得患者配合。
2.协助患者松开衣着,按针刺部位,取合理体位。
3.选好腧穴后,先用拇指按压穴位,并询问患者有无感觉。
4.消毒进针部位后,按腧穴深浅和患者胖瘦,选取合适的毫针,同时检查针柄是否松动,针身和针尖是否弯曲或带钩,术者消毒手指。
5. 根据部位选择相应进针方法,进针。
主方一:(“大醒脑”)
主穴:双侧内关、人中、患侧三阴交。
.
副穴:患侧极泉、尺泽及委中。
配穴:吞咽障碍,加风池、翳风、完骨;手指拘挛,加合谷;语言不利或失语加上廉泉、金津、玉液放血;足内翻,加丘墟透照海。
操作:先刺双侧内关,直刺0.5~1.0寸,采用捻转提插结合泻法,施手法1分钟;继刺人中,向鼻中隔方向斜刺0.3~0.5寸,用重雀啄法,至眼球湿润或流泪为度;再刺三阴交,沿胫骨内侧缘与皮肤呈45度斜刺,进针1~1.5寸,用提插泻法,使患侧下肢抽动
3次为度。
主方二:(“小醒脑”)
主穴:双侧内关、上星、百会、印堂,患侧三阴
交。
副穴、配穴:同主方一。
操作:先刺印堂,刺入皮下后使针直立,采用轻雀啄手法(泻法),以流泪或眼球湿润为度。
继之,选3寸毫针由上星刺入,沿皮刺入百会穴后,针柄旋转90度,转速20~160次/分,行手法1分钟。
其他主穴、副穴、配穴手法同主方一。
处方加减:便秘加丰隆、左水道、左归来、左外水道、左外归来;尿潴留加中极、秩边、水道;共济失调加风府、哑门、颈椎夹脊穴;癫痫加人中、大陵、鸠尾、内关、风池;肩关节痛或肩周炎加肩鹃、肩贞、肩中俞、肩外俞、阿是穴;血管性痴呆加内关、人中、百会、四神聪、风池、四白、合谷、三阴交、太冲;
睡眠倒错:针上星、百会、四神聪、三阴交、神门。
6.针刺操作实施手法后,非立即留针,而是要求患者先活动患肢。
各穴手法实施后除三阴交留针外,其余各穴均不留针。
针刺三阴交使患肢抽动后将针提至皮下,不出针,让患者活动,留针时再将针刺至得气深度。
7.在针刺及留针过程中,密切观察有无晕针、滞针等情况。
如出现意外,紧急处理。
8.起针:一般用左手拇(食)指端按压在身孔周围皮肤处,右手持针柄慢慢捻动将针尖退至皮肤下,迅速拔出,随即用无菌干棉球或棉签轻压针孔片刻,防止出血。
最后检查针数,防治遗漏。
9.操作完毕,协助患者整理衣着,整理床铺。
10.清理用物,合理放置医用垃圾,治疗盘归还原处。
【注意事项】
1.应用醒脑开窍法前务必要了解患者的高血压病史及目前血压情况,对高血压患者慎用或禁用刺法,或在用此法时配合其他方法或酌情配用其他穴位。
2.用醒脑开窍法治疗脑出血患者应慎重,尤其是强刺激人中穴和内关穴,有时会明显加病人之烦躁不安,甚至出现肢体抽搐现象,急性脑出血证属脱证应禁止此法。
3.中风后遗症的治疗是一个长期的过程,远非一两个疗程即可。
为避免患者出现疲劳或穴位疲劳的现象,务必慎用本法。
4.临床上对一些畏惧针刺法或对针刺特别敏感的患者在使用本法时必须掌握好刺激量。
对这类患者应用针刺人中穴时手法则更应慎重。
5.“大醒脑”与“小醒脑”的临床应用:“小醒脑”适用于病情稳定,神志清醒的中风患者,治疗时首选“大醒脑”,而后与“小醒脑”交替使用。
在中风急性期,一般要求严格按照“大醒脑”针刺法操作。
对于后遗症状,可按照并发症取穴操作。
6.刺激量应视病情灵活掌握:针刺三阴交、极泉、尺泽、委中时,使患肢抽动次数可根据病情严重程度灵活掌握,肢体肌力在0~3级者可使之抽动3次;肢体肌力在3级以上时,可适当减少抽动次数。