医务人员洗手指征

医务人员手卫生制度一、目的规范我院医务人员手卫生行为，降低经医务人员手传播疾病的风险，保障医疗安全。

二、范围本制度适用于全院医务工作人员。

三、权责责任科室：医院感染控制科。

四、内容1.洗手与卫生手消毒设施1.1手卫生设施1.1.1应使用流动水洗手设施，水龙头为非手触式。

1.1.2宜使用一次性包装的、含有护肤成分的清洁剂。

1.1.3干手物品为干手纸和无菌小毛巾，其中无菌小毛巾限手术、产房使用。

1.2卫生手消毒剂应符合下列要求：1.2.1应使用经医院统一招标采购的符合国家有关规定的手消毒剂。

1.2.2应为一次性包装。

1.3外科手消毒设施1.3.1洗手池应设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，防喷溅，池面光滑无死角，每日清洁、消毒。

1.3.2应为非手触式水龙头，数量应不少于手术间的数量，间距应避免洗手时手臂互相接触。

1.3.3应使用经医院统一招标采购的清洁剂和手消毒剂。

1.3.4宜使用一次性包装的、含有护肤成分的清洁剂。

1.3.5外科手消毒剂应采用非手接触式出液器，宜使用一次性包装。

1.3.6干手物品及其盛装容器一人一用一清洗一灭菌。

1.3.7手刷应指定容器存放，一人一用一灭菌或一次性无菌使用2.洗手与卫生手消毒2.1洗手与卫生手消毒应遵循以下原则2.1.1当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用清洁剂和流动水洗手。

2.1.2手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

2.2洗手或使用速干手消毒剂指征：2.2.1直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

2.2.2接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

2.2.3穿脱隔离衣前后，摘手套后。

2.2.4进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。

2.2.5接触患者周围环境及物品后。

2.2.6处理药物或配餐前。

2.3医务人员在下列情况时应当先洗手，然后进行卫生手消毒：2.3.1接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

医护人员洗手和卫生手消毒规范篇一：医院医务人员手卫生规范及洗手法朱昌中心卫生院医院医务人员手卫生规范及洗手法为保障患者安全、提高医疗质量，防止交叉感染，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》和卫生部《医务人员手卫生规范》的相关要求制定本规范，适用于我院所有人员。

本规范自2(转载于: 小龙文档网:医护人员洗手和卫生手消毒规范)012年1月1日起实施。

一、术语和定义1、手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

2、洗手医务人员用肥皂(或皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

3、卫生手消毒医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

4、外科手消毒外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。

使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。

5、常居菌能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。

如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。

一般情况下不致病。

6、暂居菌寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。

直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。

7、手消毒剂用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。

（1）速干手消毒剂含有醇类和护肤成分的手消毒剂。

包括水剂、凝胶和泡沫型。

（2）免冲洗手消毒剂主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。

包括水剂、凝胶和泡沫型。

8、手卫生设施用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。

二、手卫生的管理与基本要求1、制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷、合乎要求的手卫生设施。

2、定期开展手卫生的全员培训，加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员子卫生的依从性3、医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。

先洗手，后消毒
三、医务人员外科手消毒标准操作规程
4、手卫生设施
（1）应根据手术间的数量合理设置洗手池及水龙头数量，每2~4间手术间应独立设置1个洗手池，水 龙头数量应不少于手术间的数量。 （2）洗手池大小、高矮应适宜;应设有内缘，能防止水溅出；池面应光滑无死角，易清洁。 （3）水龙头应为非手触摸式。 （4）盛放洗手液的容器宜为一次性使用，重复使用的洗手液容器应至少每周清洁与消毒。 （5）手消毒剂的出液器应采用非手触式，手消毒剂宜采用一次性包装。 （6）应配备计时装置、外科手消毒流程图。 5、注意事项 （1）不应戴假指甲、装饰指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。 （2）术后摘除手套后，应进行手卫生。 （3）洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。揉搓用品清洁指甲用品应一人一用一 消毒或者一次性使用，用后应放到指定的容器中，容器定期清洁消毒。 （4）洗手池应每日清洁与消毒。
二、医务人员卫生手消毒标准操作规程
4、医务人员卫生手消毒方法
准备卫生手消毒
取液 取适量手消毒剂于掌心
六步法
三步法
涂抹双手，确保手消毒液覆盖所有皮肤 1.掌心相对揉搓 2.手指交叉，掌心对手背揉搓，交互进行 3.手指交叉，掌心相对揉搓 4.弯曲手指关节在掌心揉搓，交互进行 5.拇指在掌心中揉搓，交互进行 6.指尖在掌心中揉搓，交互进行
外科洗手完成，准备免冲洗外科手消毒
注：洗手之前应先摘除手部饰物，并修 剪指甲，长度不应超过指尖。清洁双手 时，可使用清洁指甲用品清洁指甲下的 污垢和使用揉搓用品清洁手部皮肤的褶 镀处。左、右侧手及手臂消毒顺序无先 后顺序，应确保所有部位消毒到位。
注：确保手消毒剂完全覆盖双手、 前臂、上臂下1/3皮肤区域直至 消毒剂干燥，持续10~15秒。

最高。
3:在医院感染传播 途径中，医务人员 的手是造成医院内 感染的重要原因。 规范洗手及手消毒 方法，加强手部卫 生的监管力度，是 控制医院感染的一 项重要措施，也是 对病人和医务人员 双向保护的有效手 段。手卫生也减少 了日常生活中人们 因手不卫生而引发
的疾病
洗手指征（两前三后）
(1)直接接触患者前后 (2)无菌操作前后。
卫生手消毒:是指医务人员使用速干手消毒 剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
外科手消毒:是指医务人员在外科手术前用 肥皂(液)或抗菌皂(液)和流动水洗手，再用 手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌的
过程。
手卫生的目的
1、目的 就是保全 健康。
2、保持手卫生是 有效预防控制病 原体传播，从而 降低医院感染发 生率的最基本、 最简单且行之有 效的手段。特别 是ICU院内感染比 普通病房高，其 感染环节复杂， 医护人员包括护 工的手在诊疗护 理过程中与危重 病人接触的机率
(3)处理清洁或者无菌物品之前。 (4)穿脱隔离衣前后，摘手套后
(5)接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 (6)处理污染物品后。
(7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜皮肤或伤口敷料后
七步洗手法
第一步(内):洗手掌 流水湿润双手，涂抹洗手液( 或肥皂)，掌心相对，手指并相互揉搓;
第七步(腕):洗手腕、手臂 揉搓手腕、手臂，双手交换 进行。
特别要注意彻底清洗戴戒指、手表和其他装饰品的部位， (有条件的也应清洗戒指、手表等饰品)，应先摘下手上 的饰物再彻底清洁，因为手上戴了戒指，会使局部形成
一个藏污了戒指，会使局部形成一个藏污
外科手消毒步骤
1、取洗漱液将异物、细菌从双手、上臂、前臂表面冲洗干净，用 清水冲洗干净。