医药类锥体外系疾病精选课件PPT
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锥体外系反应ppt精神科常见药物不良反应之锥体外系反应锥体外系反应的一般情况介绍锥体外系反应发生率约为50%--70%。
?发生率与年龄、剂量、疗程、剂量和个体因素有关。
发生时间多在治疗3--5周出现,最早可发生在服药后数小时。
锥体外系反应表现形式药源性帕金森综合症静坐不能急性肌张力障碍迟发性运动障碍(TD)恶性综合症(NMS)药源性帕金森综合症特征:运动不能;肌肉强直;震颤;植物神经功能混乱。
临床表现:动作笨拙,迟缓,少动,肌肉僵硬,面具脸,拽行步态,静止性震颤和流涎,多汗及皮脂溢出。
发生率:传统抗精神病药为30%.发生时间:一般于治疗数周至数月发生,但也可能发生较早。
静坐不能临床表现:不可控制的烦躁不安、不能坐定,来回走动。
重者可出现焦虑,易激惹,与精神症状加重难以区分。
发生时间:早于药源性帕金森氏综合征,晚于急性肌张力障碍。
治疗:抗胆碱能抗帕金森药如苯海索、安定、普奈洛尔。
临床表现:咀嚼肌受累--下颌不能闭合面,颈和舌肌受累--口眼歪斜,眼球向上凝视(动眼危象),斜颈,伸舌卷舌,张口,扮相喉肌受累--言语、吞咽困难四肢、躯干肌受累--角弓反张,扭转痉挛,步态不稳。
发生时间:治疗一周内或第一次用药后出现,以儿童和青少年较多见。
治疗:东莨菪碱0.2mg/Tid或0.3mg/im苯海索2--4mg/Qd--Tid苯甲托品1mg/Qd--Tid或2mg/im用药注意事项:药物本身有副作用,且可诱导肝药酶,不宜久用及预防性用药;剂量不宜过大;重症肌无力患者及青光眼患者禁用。
抗胆碱能药物过量如何处理:苯海拉明25--50mg/Qd--Tid;25--50mg/imQd--Bid异丙嗪25--50mg/Qd--Tid;25--50mg/imQd--Bid迟发性运动障碍(TD)临床表现:颊-舌-咀嚼综合征,表现为吸吮、舔舌,鼓腮,躯干或四肢舞蹈或指划样运动。
发生时间:服药,减药或停药时均可出现,老人和有躯体病者为高危人群。
精华医学课件锥体外系疾病锥体外系疾病是指影响锥体外系神经元的一组神经系统疾病。
锥体外系是指控制肌肉活动、姿势和运动的神经回路。
本课件将详细介绍锥体外系疾病的分类、病因、临床表现、诊断和治疗等方面的内容。
一、锥体外系疾病的分类锥体外系疾病主要分为两类:运动神经元病和锥体外系疾病。
运动神经元病又可分为上运动神经元病和下运动神经元病。
具体分类如下:1. 上运动神经元病:包括肌张力增高症、特发性震颤、肌张力减低、舌咽肌萎缩性侧索硬化症等。
2. 下运动神经元病:包括帕金森病、多发性硬化症、亨廷顿舞蹈病、肌萎缩性脊髓侧索硬化症等。
二、锥体外系疾病的病因锥体外系疾病的病因非常复杂,包括遗传因素、环境因素、免疫反应和神经退行性疾病等。
具体病因如下:1. 遗传因素:某些锥体外系疾病与特定基因突变有关,如帕金森病与PARKIN基因突变的关联。
2. 环境因素:锥体外系疾病的发生可能与特定环境因素有关,如亨廷顿舞蹈病与晶体状细胞间质水肿症的关联。
3. 免疫反应:锥体外系疾病中的一些疾病可能与免疫反应有关,如多发性硬化症与自身免疫反应的关联。
4. 神经退行性疾病:锥体外系疾病中的一些疾病与神经退行性疾病有关,如肌萎缩性脊髓侧索硬化症与神经退行的关联。
三、锥体外系疾病的临床表现锥体外系疾病的临床表现因具体病种而异。
常见的表现包括肌肉萎缩、肌肉僵硬、震颤、运动障碍、协调障碍和言语障碍等。
例如,帕金森病的典型症状包括肌肉僵硬、静止性震颤和运动减少。
四、锥体外系疾病的诊断锥体外系疾病的诊断主要依靠病史、临床表现、神经影像学和实验室检查等综合方法。
典型的临床表现和特定影像学表现可以帮助医生确定具体的疾病类型。
实验室检查可以用于排除其他可能性或支持诊断。
五、锥体外系疾病的治疗锥体外系疾病目前没有根治方法,治疗主要是针对症状的缓解与控制。
治疗方法包括药物治疗、康复治疗和手术治疗等。
例如,帕金森病的治疗主要通过给予多巴胺类药物、选择性单胺氧化酶抑制剂或深脑刺激术等控制症状。