急诊医学课件10第十章发热
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01发热概述与急诊意义Chapter发热定义及分类发热定义发热分类快速识别病因判断病情评估030201发热在急诊中重要性常见原因与鉴别诊断常见原因鉴别诊断02发热生理机制及临床表现Chapter体温调节中枢与外周机制体温调节中枢外周机制发热时机体代谢变化物质代谢蛋白质分解增加,脂肪和糖代谢加强,导致机体消耗增加。
水盐代谢发热时呼吸加快,皮肤蒸发水分增多,易导致脱水。
同时,钠、钾等电解质随汗液排出增多,应注意补充。
酸碱平衡高热时易出现呼吸性碱中毒或代谢性酸中毒,需及时纠正。
01020304由细菌、病毒等感染引起,常伴有寒战、出汗等外周症状。
感染性发热如自身免疫性疾病、肿瘤等引起的发热,多无寒战等外周症状。
非感染性发热某些药物如抗生素、磺胺类等可引起药物热,通常在用药后出现。
药物性发热经过详细检查仍不能明确病因的发热,需进一步观察和治疗。
原因不明发热不同原因引起发热特点03急诊处理原则与方法Chapter快速准确评估患者状况详细询问病史全面体格检查辅助检查针对不同原因采取相应治疗措施非感染性发热感染性发热针对病因治疗,如肿瘤、结缔组织病、内分泌疾病等。
对症支持治疗合理使用药物降温和抗感染治疗药物降温根据病情选用适当的解热镇痛药,注意药物的副作用和禁忌症。
抗感染治疗明确感染病原体后,选用针对性强的抗生素或其他抗感染药物,注意药物的剂量、用法和疗程。
同时,要关注患者的用药反应和病情变化,及时调整治疗方案。
04常见引起发热疾病及案例分析Chapter上呼吸道感染和肺部感染案例分析上呼吸道感染肺部感染肺炎、支气管炎等肺部感染也可引起发热,症状包括咳嗽、咳痰、胸痛等。
治疗需根据感染病原体选择相应抗生素,同时辅以对症治疗。
泌尿系统感染和消化系统感染案例分析泌尿系统感染消化系统感染风湿免疫性疾病和血液系统肿瘤案例分析风湿免疫性疾病血液系统肿瘤05并发症预防与处理策略Chapter高热惊厥预防和处理方法预防措施处理方法心律失常和心功能不全监测和干预措施监测措施持续心电监护,密切观察心率、心律变化;定期检测电解质和酸碱平衡情况;评估患者心功能状况,及时发现心功能不全的征兆。