比较胸腔穿刺置管闭式引流与反复胸腔穿刺抽液治疗结核性胸膜炎的

的患者 排 除在 外Ⅲ 。依 据随机数 字表法将 这些 患者分 为两组 ，即观察
组和对 照组 ，每组 ６ Ｏ 例。观 察组患者 中男 性４ ０ 例 ，女性２ ０ 例 ，年龄在
注 ：与对照 组 比较 ， ＜ Ｏ ． ０ ５
１ ８ ￣ ４ ５ 岁 ，平 均年龄为 （ ２ ８ ． ２ ±１ ０ ． ４ ）岁 ；对照 组患者 中男性 ３ ６ 例 ，女 性２ ４ 例 ，年龄在 １ ９ ， － － ４ ２ 岁 ，平均年龄 为 （ ２ ６ ． ８ 士１ ０ ． ７ ）岁 。两组患者各 基 线资料 比较差 异均不具有 统计学 意义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ），具有可 比性 。本 研 究通过 医院伦理委员会认可 。
后分 别用 和 险验 组间 比较 。对上述数据进 行统计学 处理时运用 统计
学软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ０ ． ０ ，检验水准 Ｇ 【 ＝ ０ ． ０ ５ 。
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复胸腔穿刺抽液治疗结核性胸膜炎的临床疗效，报道如下。
１ 资料 与方 法 １ ． １一般 资料 ：随机选取 ２ ０ １ ２ 年３ Ｙ ｌ 至２ ０ １ ４ 年３ 月我 院胸 外科收治的 １ ２ ０
我 院收 治 的 １ ２ ０例 结核 性胸 膜 炎 患者 ，依据 随机 数字 表 法将这 些 患者 分 为 两组 ， 即观 察组和 对 照 组 ，每 组 ６ ０ 例 。给 予观 察组 患者胸 腔 穿 刺 置管 闭式 引流 治疗 ， 给 予对 照组 患者 反 复胸 腔 穿刺抽 液 治疗 。结 果 观察 组 患者治 疗 的总有 效率 ９ ６ ． ７ ％（ ５ ８ ／ ６ ０ ） 明显 比对 照 组 ７ ６ ． ７ ％（ ４ ６ ／ ６ ０ ）
１ ． ２方法 ：运用半 年短 期抗痨方 案 （ ２ Ｈ Ｒ Ｚ Ｅ ／ ４ Ｈ Ｒ Ｅ ）治疗 两组 患者 ，
２ ． ２ 两 组 患 者 的胸 水 消 失 时 间 和 胸 膜 增 厚 情 况 比较 ：观 察 组 患 者的胸水消失时间 （ ５ ． ２ 士２ ． ５ ）ｄ 明 显 比对 照组 （ ９ ． ７ 土３ ． ２ ）ｄ 短 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ），胸膜 增厚 （ １ ． ２ ±０ ． ２ ）ｍ ｍ明显 比对 照组 （ ２ ． ３ ± ０ ． ４ ）ｍ ｍ
例结核 性胸膜炎 患者 ，所有 患者均 单侧 中、大量胸 腔积液 ，且胸水未 形成 包裹 分割 ，均 知情 同意 ；将有 消化 系统 、免疫 性 疾病 等合 并症
２结
果
２ ． １两 组患 者 的临 床疗 效 比较 ：观 察 组 患者 治疗 的总 有 效率 ９ ６ ． ７ ％
（ ５ ８ ／ ６ ０ ）明显 比对照组７ ６ ． ７ ％ （ ４ ６ ／ ６ ０ ）高 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ）。具体 见表 １ 。 表 １两 组 患者 的临床 疗效 比较 【 ｎ（ ％）］
２ ０ １ ４ 年１ ２月第 １ ２ 卷 第３ ６ 期
・临床研 究 ・ １ ２ ９
比较胸腔穿刺置管闭式引流与反复胸腔穿刺抽液治疗结核性胸膜炎的临床疗效
王 铮
（ 河南省南阳市中心医院胸外科 ，河南 南 阳 ４ ７ ３ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 比较 胸腔 穿刺 置管 闭式 引 流 与反 复胸腔 穿刺抽 液 治疗 结核 性胸 膜 炎 的 临床 疗 效 。方 法 随机 选取 ２ ０ １ ２年 ３月至 ２ ０ １ ４年 ３月
中图分 类号 ：Ｒ ５ ２ １ ． ７
文献标 识 码 ：Ｂ
文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）３ ６ － ０ １ ２ ９ － ０ １
本研究对２ ０ １ ２ 年３ 月至２ ０ １ ４ 年３ 月我院收治的１ ２ ０ 例结核性胸膜炎
患者 的临床资料 进行 了统 计分析 ，比较了胸腔穿刺 置管 闭式引流与反
±０ ． ４ ）ｍ ｍ小 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 胸 腔 穿刺 置 管闭 式引流 较反 复胸 腔 穿刺抽 液 治疗结 核 性胸 膜炎 的 临床 疗 效显著 ，值得推 广 。
【 关 键 词】 胸腔 穿刺 置 管 闭式 引流 ；反 复胸腔 穿刺 抽 液 ；结核性 胸 膜 炎 ；临床 疗 效
高 （ Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ ５ ） ； 观 察组 惠者 的胸 水 消失 时间 （ ５ ． ２ ±２ ． ５ ） ｄ明显 比对 照组 （ ９ ． ７ ±３ ． ２ ） ｄ 短 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 胸膜 增厚 （ １ ． ２ ±０ ． ２ ） １ １ １ １ １ ３ 明显 比对 照 组 （ ２ ＿ ３
小 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ）。
３讨 论
前２ 个月让 患者 Ｅ ｌ 服０ ． ３ ｇ 异烟肼 （ Ｉ Ｎ Ｈ）＋ Ｏ ． ４ ５ ｇ 利福平 （ Ｒ Ｆ Ｐ ）＋ ｏ ． ７ ５ ｇ 乙胺 丁醇 （ Ｅ ＭＢ） ，每天 １ 次 ，同时 口服０ ． ５ ｇ 吡嗪 酰胺 （ Ｐ Ｚ Ａ） ， 每天３ 次 ；后４ 个 月让 患 者 口服 ０ ． ３ ｇ 异烟肼 （ Ｉ Ｎ Ｈ）＋ ０ ． ４ ５ ｇ 利福 平 （ Ｒ Ｆ Ｐ ）＋ Ｏ ． ７ ５ ｇ Ｅ ， 胺 丁醇 （ Ｅ ＭＢ） ，每 天１ 次 。治疗 第 １ 个月均 在患 者 口服 药 物的 同时让 其 口Ｉ ］ ￣ １ ０ ｍ ｇ 强 的松激 素治疗 ，每 天３ 次 ，直到 Ｂ 超 测定胸 水厚度 在 １ ． ５ ｃ ｍ以下 ，之后定 期定量 减少激 素用量 直到停 用 ，每 ５ 天５ ｍｇ 。然后给予 观察组 患者胸 腔穿刺 置管 闭式引流 治疗 ， 将 中心静 脉导 管放 置其 中，让 胸水 自然 流 出。可 以用 限速 夹对 流速 进 行有 效 的调节 ，２ ￣ ３ ｄ 胸 水基 本流 静后 将０ ． ２ ｇ 异烟 肼＋ Ｏ ． ２ ｇ 丁胺卡 那＋ ５ ｍｇ 地 塞 米松注 入胸 腔 内 ，将 引流 管关 闭 ，２ ｄ 后开放 引流 ，直 到没有 胸水流 出 ，再 次将０ ． ２ ｇ 异烟肼＋ ０ ． ２ ｇ 丁 胺卡那＋ ５ ｍｇ 地 塞米松 注 入胸 腔 内 ，夹管 ２ ｄ 后开 放 ，当Ｂ 超证 实 残余 胸水 厚度 在 １ ． ５ ｃ ｍ以