吸毒致亡尸体法医学毒理检验鉴定教学课件

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《法医学尸体检验》课件

组织取材
通过取样、切片和染色等方法，从尸体组织中获取样本，进行病理学和遗传学检验。
化学分析
利用化学试剂和仪器分析尸体组织、体液和排泄物中的化学成分和有害物质。
尸体表面检验
皮肤磨损
通过观察皮肤的磨损情况，可以推测尸体是否经历过摔跤或接触坚硬物体等情况。

淤血
通过观察淤血的位置、形状和颜色，可以判断尸体是否受到了外力的暴力作用。
烧伤
通过观察烧伤的特征，可以判断尸体是否遭受了火灾或化学品灼伤。
尸体损伤检验
1
刀伤
通过观察伤口的形状、深度和周围组织的损伤情况，可以推测使用的刀具和攻击方式。
2
骨折
通过观察骨折的形态和位置，可以判断尸体是否受到了外力的直接暴力作用。
3
溺水
通过观察呼吸道、肺部和其他器官的变化，可以判断尸体是否经历了溺水。
尸体检验的分类
1 尸体表面检验
2 尸体损伤检验
3 尸体毒物检验
检查尸体外部特征和表面独特的痕迹，如伤口、烧痕等。
对尸体的创伤进行详细检查，以确定损伤的性质、程度和可能的死因。
分析尸体组织、体液和排泄物中的毒物或药物，以发现可能的中毒或药物滥用情况。
尸体检验的手段
体外检查
使用观察、触摸和听诊等手段，对尸体进行外部检查，了解死亡的一般情况。
尸体毒物检验
氰化物中毒
通过检测尸体组织和体液中的氰化物含量，可以确认是否存在中毒情况。
药物过量
通过检测尸体血液和尿液中的药物浓度，可以判断是否存在药物滥用或过量服用的情况。
酒精中毒
通过检测尸体血液中的酒精浓度，可以确定尸体是否受到了酒精中毒的影响。
尸体遗传学检验

临床医学法医学中毒PPT学习教案

第4页/共123页
法医毒理学的发展趋向
毒物种类爆炸式增多给中毒的鉴定提出新的任务常见毒物中毒致死血浓度的确定药物滥用和吸毒酒精中毒与犯罪、交通事故的关系有毒动植物中毒的鉴定环境污染及其引起的公害．医源性药物中毒
第5页/共123页
中毒的流行病学
中毒在暴力死亡案占有的比例 22.83%(湖北1957-1986)、 16.2%(福建1973-1992)
临床医学法医学中毒
会计学
1
9.1 概述
第1页/共123页
法医毒理学与普通毒理学
毒理学：研究化学物的毒性、入体途径、中毒机制和解毒剂等，从而为中毒的诊断、治疗和预防，以及为制订有关卫生标准提供科学依据的一门科学。
生化毒理、遗传毒理、免疫毒理、分子毒理和行为毒理等分支学科；
工业毒理学、食品毒理学、环境毒理学、临床毒理学、军事毒理学以及法医毒理学
第2页/共123页
法医毒理学的任务
确定是否发生了中毒。如系中毒，确定系何种毒物中毒。确定进入体内毒物的量能否引起
中毒或死亡。分析毒物是何时、以何种途径进
入体内。确定中毒或中第毒3页/共死123页亡方式，是自
杀、他杀、意外灾害抑或其它类
法医毒理学的研究方法
病理学检查毒物分析化学检查实验毒理病理研究
协同与拮抗学
协同：毒性上升；相加作用：氯仿+乙醚增毒作用：乙醇+安眼
药拮抗：毒性下降。
酸与碱阿托品与吗啡
第20页/共123页
二氯甲烷与乙醇
贮存
下降 KCN------碳酸钾上升甘汞------升汞
第21页/共123页
机体方面
体重，量与体重反比年龄性别健康状态习惯性或瘾性过敏性体内蓄积第22页/共123页

毒物分析的方法PPT课件

5
初步检验
1.外观检验：核对检材、包装及封签状况，有无防腐剂
2.形态、颜色、气味等检验 3.预实验或筛选实验
6
毒物的分离、提纯
近代毒物分离方法－－微量、快速仪器化挥发性毒物－－微量扩散及顶空分离法不挥发性毒物－－沉淀蛋白、酶消化、酸水解
7
毒物的定性、定量分析
定性分析——薄层色谱、气相色谱等定量分析
8
对分析结果的判断
主要解决以下问题： 1.是否发生中毒？ 2.如系中毒何种毒物中毒？ 3.进入体内毒物的量是否足以引起中毒或死亡？ 4.毒物是何时、以何种途径进入体内？ 5.死亡方式（自杀、他杀、意外或其它）？
9
鉴定书的基本要求
鉴定书应当包含以下几方面内容： 1.序言 2.检验 3.结论
昏睡期：脑干受到抑制，呼吸循环受抑制。最终死于呼吸衰竭。
24
2. 实践中甲醇和乙醇多见。一、甲醇中毒（一）中毒原因
1．接触甲醇蒸气 2．制作假酒 3．自杀和他杀少见
13
（二）毒理作用
1．甲醇的氧化产物（甲醛、甲酸）比其本身的毒性大，故潜伏期长，约12小时。
2．甲醛的毒性：比甲醇的毒性大30倍，选择性作用于视网膜神经节细胞和视神经，引起视觉障碍。
注弱射阳—性—或血痕液迹及反局应78部..有—化注—毒学射不气物组能体质织确中泄认毒漏引起的中毒
阴阴道性————阴不道能分排泌除89物..现其、场它阴周道围粘的膜勘和察血液 2
中毒案件检材的采集
中毒案件的检材可分为体外检材和体内检材两大类。这两类检材有不同的性质，其检验方法和检验结果的意义也不尽相同。
（五）尸检所见
1．皮肤青紫（紫绀） 2．胃肠道、膀胱粘膜充血及点状出血 3．脑、肺淤血水肿，肝、肾细胞变性或坏死 4．视神经细胞变性、萎缩、坏死

法医毒理学ppt(可编辑)

法医毒理学ppt（可编辑）法医毒理学遵义医学院附院余舰第一章绪论第一节概述一毒理学及法医毒理学的概念毒理学toxicology 是一门研究外源化学物对生物体损伤作用规律及其机制的综合性学科外源化学物xenobiotic 泛指自然界存在着或人工合成的各种具有生物活性的物质生物体Living organism 包括人动物植物以及各种其他生物法医毒理学forensic toxicology 是主要应用毒理学及有关学科的理论和技术研究与法律有关的自杀他杀和意外或灾害事故引起中毒的一门学科药物滥用环境污染和医源性药物中毒等涉及个体或群体人身伤亡的也常是其研究的内容法医毒理学研究的主要内容包括常见法医毒物的性状中毒原因毒理作用中毒量和致死量中毒血浓度和致死血浓度中毒所致病变毒物化验检材采取保存送检中毒或中毒死亡方式的法医学鉴定等法医毒理学除着重揭露以毒物作为暴力手段对人体造成的危害为侦破和审理中毒案件提供线索和证据外同时也能给临床医学实践提供诊断和治疗的依据还能对有关职能部门的毒物管理和中毒防治问题提出建议和咨询并有助于有关毒物管理和中毒防范的立法管理毒理学regulatory toxicology 毒鼠强铊中毒二法医毒理学与其它毒理学分支学科的关系法医毒理学与环境毒理学食品毒理学工业毒理学军事毒理学细胞毒理学免疫毒理学及遗传毒理学等一样同属毒理学的分支学科它在工作中需要广泛应用毒理学的基本理论知识和技术但它在理论和实践上又有别于基础毒理学及其它分支学科三法医毒理学的任务和研究方法一法医毒理学的任务1 (确定是否发生了中毒2 (确定何种毒物引起中毒3 (确定进入体内毒物的量并判断是否足以引起中毒或死亡4 (分析毒物进入机体的时间途径和形式5 (推断中毒或中毒死亡方式鉴定人员必须进行下列工作 1 中毒的案情调查2 中毒的现场勘查 3 中毒者的检验4 结合毒物分析的结果综合进行评价或说明并最终作出是否中毒或中毒死亡的结论二法医毒理学的研究方法法医毒理学研究方法包括法医病理学检查和法医毒物分析化学检查目前尚无满意化学分析方法或对其主要毒性成分还不清楚的毒物尤其是有毒中草药中毒时也可采用动物实验研究的方法对比观察中毒动物与实际中毒案例的症状体液生物化学和器官组织的病理变化来进行鉴定四法医毒理学的发展简史及趋势一法医毒理学的发展简史案例1 案例2 二法医毒理学的发展趋势1 毒物种类的急速增加2 常见毒物中毒致死血浓度的确定3 药物滥用和吸毒4 酒精中毒与犯罪交通事故的关系二法医毒理学的发展趋势5 有毒动植物中毒的鉴定6 环境污染及其引起的公害7 毒理病理学研究的新探索8 法医昆虫毒理学的研究9 医源性药物中毒第一章绪论第二节毒物与中毒一毒物与中毒的概念一毒物poison toxicant 毒物poison 是指在日常接触条件下以较小剂量进人机体后能与生物体之间发生化学或物理化学作用导致机体组织细胞代谢功能和或形态结构损害的化学物质毒物与非毒物之间并无绝对的界限所有物质都是毒物没有物质不是毒物唯一的区别是它们的剂量The dose makes thepoison 世上没有无毒的物质只有无毒的使用方法二中毒poisoning intoxication 机体由于毒物的作用器官组织细胞代谢功能和或形态结构遭受损害而出现的疾病状态称为中毒因中毒而导致的死亡称中毒死death from poisoning 鉴别或区分自然疾病和中毒十分重要许多智能化犯罪手段中用小剂量多次投毒或胃肠外途径投毒是较常用的手段二毒物的分类一混合分类法主要是按毒物的毒作用方式来源和用途进行分类 1 腐蚀性毒物 2 金属毒物 3 脑脊髓功能障碍性毒物4 呼吸功能障碍性毒物一混合分类法 5 农药 6杀鼠剂 7 有毒动物 8 有毒植物 9 细菌和真菌毒素二按毒物的化学性质分类1 挥发性毒物2 非挥发性毒物3 金属毒物4 阴离子毒物5 其它毒物三按毒物的毒理作用分类 1 腐蚀性毒物 2 实质性毒物 3 酶系统毒物 4 血液毒 5 神经毒四按毒物的应用范围分类 1 工业性毒物 2 农业性毒物农药 3 环境污染物 4 食用化学物和食品毒素 5 日用品及嗜好品 6 药物和医疗用品 7 生物毒素 8 军事毒物 9 放射性元素三我国法医毒物种类的特点农药最多见其中绝大多数为有机磷农药其次为一氧化碳再以后依次为催眠镇静安定药杀鼠剂氰化物有毒动植物金属毒物等四毒物的毒作用一毒物毒性反应效应的类型 1 局部和全身毒性效应 2 速发性和迟发性毒性效应 3 致敏和自体免疫反应 4 特异质反应 5 可逆性与不可逆性毒性效应 6 致癌致畸致突变作用二毒物的毒作用机制吸收Absorption 分布distribution 生物转化或代谢metabolism 排泄excretion 生物转化biotransformation 毒动学是研究机体对毒物的作用毒效学是研究毒物对机体的作用大部分外源性化学物经过代谢毒性降低易于排泄此为解毒反应称为代谢解毒但有的外源性化学物经过代谢其反应活性反而高于原型其代谢物与细胞的DNA RNA 蛋白质和脂质反应就会造成细胞毒性致癌致突变和致畸等影响经过生物转化其毒性增强的现象称为代谢活化终毒物ultimate toxicant 是指毒物可直接与内源性靶分子反应并造成机体损害时的化学形态终毒物有三种情况一是外源性化学物本身就是终毒物如腐蚀性酸碱重金属离子氰化物一氧化碳蛇毒等二是外源性化学物本身相对无毒性经过体内代谢活化后毒性增强转为终毒物三是外源性化学物经过某种代谢过程激发了内源性毒物的产生如氧自由基爆发脂质过氧化物大量蓄积等终毒物的类型有亲电子剂自由基亲核剂及氧化还原反应物三毒物毒作用的靶器官靶组织效应器官毒物可以直接发挥毒作用的器官或组织就称为该毒物的靶器官target organ 靶组织target tissue 肾脏是镉的靶器官脑是甲基汞的靶器官出现毒性效应的器官称为效应器官效应器官可以是靶器官也可以不是靶器官例如番木鳖碱中毒可引起抽搐和惊厥靶器官是中枢神经系统效应器官是肌肉某个特定器官成为毒物的靶器官的原因可能有?该器官的血液供应关系?特殊的酶或生化途径的存在?器官的功能和在体内的解剖位置?对特异性损伤的易感性?对损伤的修复能力?具有特殊的摄人系统?代谢毒物的能力和活化,解毒系统的平衡?毒物与特殊的生物大分子结合等四影响毒物毒作用的因素1 (毒物本身的因素1 进人体内的毒物量2 毒物的理化特性3 毒物的相互作用?独立作用?相加作用?协同作用?增毒作用拮抗作用4 毒物在环境中的相互作用2(机体的因素1 年龄2 体重3 性别4 健康状态5 营养状况6 习惯性或耐受性7 过敏性8 体内蓄积五急性亚急性和慢性中毒1 (急性中毒acute poisoning 一般指24 小时内生物机体一次或多次摄入或接触毒物导致的中毒在法医鉴定实践中所遇到的中毒案件无论是自杀他杀或意外灾害绝大多数是急性中毒常因毒物一次大量进入机体而发生其中毒死亡亦快其死因多为生命器官的急性机能障碍2(慢性中毒chronic poisoning 通常指少量多次接触或摄入毒物在3个月以上而导致的中毒在法医工作实践中很少见多为职业中毒但药物滥用包括吸毒和环境污染所致中毒多表现为慢性中毒今后将会成为法医鉴定的重要对象之一慢性中毒很少单纯因中毒而死亡除非在慢性中毒的基础上发生急性中毒但慢性中毒者可因器官组织长期受累而发生不同程度的病变和机能障碍导致残废或因继发疾病而死亡3(亚急性中毒subacute poisoning 指介于急性与慢性中毒之间的中毒在法医工作实践中较少见多为蓄积中毒以意外多见但要警惕有的犯罪分子采用小剂量多次投毒的方式此时可表现为亚急性中毒中毒症状一般较轻但迁延时间较长死亡也较慢病程迁延的中毒也见于急性中毒抢救治疗不彻底时六毒物的毒性及其分级七毒物的中毒量中毒浓度致死量和致死血浓度一毒物的中毒量中毒浓度与致死量致死浓度凡能使机体发生中毒症状的毒物的最小剂量或浓度称为该毒物的中毒量toxic dose 或中毒浓度toxic concentration 凡能致机体中毒死亡的毒物的最小剂量或最低浓度则称为该毒物的致死量lethal dose 或致死浓度lethal concentration 半数致死量LD50 指能引起一组受试实验动物半数中毒死亡的剂量绝对致死量LD100 指能引起一组受试实验动物全部中毒死亡的最低剂量最小致死量minimum lethal dose MLD 指能引起一组受试实验动物个别中毒死亡的最小剂量最大耐受剂量mammal tolerance dose MTD 指一组受试实验动物中不引起动物死亡的最大剂量二毒物的中毒和致死血浓度引起中毒反应的血中最低浓度称为该毒物的中毒血浓度toxic blood level 引起中毒死亡的血中的最低浓度则称为该毒物的致死血浓度lethal blood level 八毒物在体内的转运转化及其法医学意义一毒物的吸收和分布1 毒物的吸收1 经消化道吸收2 经呼吸道吸收3 经皮肤或腔孔粘膜吸收4 经注射吸收2 毒物的分布肝中含量较高的为有机磷杀虫脒巴比妥类敌鼠钠盐砷汞等金属肾中为巴比妥类氟乙酰胺敌鼠钠盐杀虫脒砷汞铅等重金属脑中为巴比妥类和非巴比妥类催眠镇静安定药麻醉剂等肺中为甲醇氰化物有机磷农药等脂肪组织中为杀虫脒有机氯农药等骨骼毛发中为铅钡砷等金属类二毒物在体内的生物转化1 氧化oxidation 是最常见和有效的一种解毒方式2 还原reduction 多。

(法医学课件)5法医临床学、毒理学

04 毒理学的主要内容
毒物的分类与特性
毒物的分类
毒物的毒性
无机毒物、有机毒物、天然毒素、合成毒物等。
急性毒性、亚急性毒性、慢性毒性、致癌性、致畸性、致突变性等。
毒物的特性
理化性质、稳定性、溶解性、挥发性等。
毒物的吸收、分布、代谢与排泄
毒物的吸收
经口、呼吸道、皮肤等途径进入体内。
毒物的分布
损伤时间
推断损伤发生的时间，以协助判断案件性质。
致伤工具推断
根据伤口形态和特征，推断致伤工具的类型和质地。
死亡原因与死亡方式的推断
死亡原因
确定导致死亡的直接原因和根本原因。
死亡方式
判断是自杀、他杀还是意外死亡。
死亡时间
推断死亡发生的大致时间，以协助案件调查。
身体损伤与疾病的关联分析
疾病对损伤的影响
在体内的分布情况，与靶器官的亲和力等。
毒物的代谢
在体内的代谢过程，包括代谢产物的生成与排
泄。
毒物的排泄
经尿液、汗液、胆汁等途径排出体外。
毒物的毒性作用机制
直接毒性作用
直接对细胞结构与功能的破坏，如氧化损伤、DNA损伤等。
间接毒性作用
通过影响细胞信号转导、基因表达等途径，干扰正常的生理功能。
法医临床学与毒理学在公共卫生领域的作用
在公共卫生领域，法医临床学和毒理学都发挥着重要的作用。法医临床学通过对大量的人群进行流行病学调查和监测，
发现和追踪疾病的爆发和流行趋势。
毒理学则通过对食品、水和环境中的有毒物质进行检测和分析，评估其对人群
健康的潜在危害。
在公共卫生领域，法医临床学和毒理学需要相互配合，共同制定预防和控制措

《法医学尸体检查》课件

刑事案件
如枪击、爆炸等，尸体可能呈现创伤、烧伤等特征。
05
尸体检查的伦理与法规
尸体检查的伦理原则
尊重死者和家属
确保尸检过程尊重死者和家属的尊严，避免对死者造成不必要的
伤害或侮辱。
科学性和公正性
确保尸检结果基于科学原理，且在整个过程中保持公正，不受任何非科学因素的影响。
知情同意
确保在尸检前获得家属或其他相关人员的知情同意，并告知他们尸检的目的、过程和可能的结果。
检查骨骼结构、骨折情况以及肌肉的病理变化，以辅助判断
死亡原因。
尸体的病理学检查
01
02
03
组织病理学检查
对器官组织进行切片、染色，观察细胞结构和病理变化。
毒理学检查
检测尸体组织中是否存在有毒物质，如药物、酒精、毒品等。
病原体检查
对尸体组织进行细菌培养、病毒分离等，以确定是否存在病原体感染。
通过尸体检查可以发现死者生前可能存在的潜在疾病或病变，这有助于预防类似疾病的发生和传播。
尸体检查的历史与发展
01
古代法医学
古代的法医学主要依靠肉眼观察和简单的实验来进行尸体检查，其发展
相对缓慢。
02
近代法医学
随着医学和科学技术的发展，近代法医学开始引入更加科学和系统的尸
体检查方法和技术，如毒物分析、病理学诊断等。
传染病
如艾滋病、肺结核等，尸体可能呈现淋巴结肿大、肺部病变等特征。
案例三：犯罪死亡
总结词
犯罪死亡是指由于人为因素导致的死亡，通常涉及犯罪行为。
谋杀
尸体可能遭受暴力打击、勒颈、刺伤等，有时还可能存在窒息、中毒
等特征。
自杀
尸体可能呈现自缢、自刺、自焚等特征，有时也可能存在药物过量、饮酒过量等情况。

法医毒理学 ppt课件

1. 按毒物的理化学性质分类
（4）阴离子毒物: 采用透析法或离子交换法分离的毒物。如强酸、强碱、亚硝酸盐等。（5）其他毒物: 其他须根据其化学性质采用特殊方法分离的毒物。如箭毒碱、一氧化碳、硫化氢等。
2. 混合分类: 按毒物的来源、用途和毒性作用
（1）腐蚀性毒物: 包括有腐蚀作用的酸类、碱类，如硫酸、盐酸、硝酸、苯酚、氢氧化钠、氨及氢氧化氨等。（2 ）毁坏性毒物: 能引起生物体组织损害的毒物。如砷、汞、钡、铅、铬、镁、铊及其他重金属化合物。
（5）神经毒: 引起中枢神经障碍的毒物, 如醇类、麻醉药、安定催眠药以及士的宁、烟酸、古柯碱、苯丙胺等。三. 毒物的吸收、分布、代谢、排泄
四. 中毒症状
第二节中毒的法医学鉴定
一.案情调查二.检材的收集与处理三.毒物的分析四.结果的判断
第三节常见毒物的中毒
一. 酒精中毒二. 安定类毒物中毒三. 有毒植物中毒
（3）功能障碍性毒物: 如障碍脑脊髓功能的毒物，如酒精、甲醇、催眠镇静安定药、番木鳖碱、阿托品、异烟肼、阿片、可卡因、苯丙胺、致幻剂等；障碍呼吸功能的毒物，如氰化物、亚硝酸盐和一氧化碳等。（4）农药: 如有机磷、氨基甲酸酯类，除虫菊酯类、有机汞、有机氯、有机氟、无机氟、矮壮素、灭幼脲、百菌清、百草枯、薯瘟锡、溴甲烷、化森锌等。
3. 按毒物的毒性作用分类：
（1）腐蚀毒: 指对机体局部有强烈腐蚀作用的毒物, 如强酸、强碱及酚类等；
（2）实质毒：吸收后引进脏器组织病理损害的毒物, 如砷、汞重金属毒。（3）酶系毒: 物等。抑制特异性酶的毒物, 如有机磷农药、氰化
（4）血液毒: 引起血液变化的毒物，如一氧化碳、亚硝酸盐及某些蛇毒等。

法医毒物鉴定发展及其质量控制培训课件(PPT共 69张)

GC/MSn 高效分离、高灵敏度、高特异性适用于小分子、易挥发、热稳定化合物
1 研究方向：未知物分析技术 ——高分辨质谱具有实现未知物分析的可能性
优势
1. 范围广：分子量从几十到几万道尔顿的分子信息
—从挥发类物质到小肽类物质的信息，覆盖了绝大部分的毒物类别
2. 信息多：化合物的元素组成( 分子式)、精确分
化学毒物
新精神活性物质
N-二甲基亚硝胺、氯化四甲基胺
策划药物、毒品类似物、合法兴奋剂等，如大麻素类、卡西酮类、苯乙胺类、哌嗪类等
二、生物检材广泛应用
Hours Days 信息反映时间 Weeks 血液尿液胃内容组织指甲头发汗液玻璃体液唾液
Months
法医毒物鉴定
对各类案(事)件中可能涉及的毒物进行分析鉴定，判明有无毒物、毒物性质、毒物含量及毒物与事件的关系等，为涉及毒物的案(事)件的侦察和审理提供线索或证据。
法医毒物鉴定任务一
法医中毒鉴定：通过对生物检材中毒物的定性定量分析来确定是否存在毒物以及评价毒物中毒程度或对死亡的影响程度。判定有无毒物
Years
生物检材提供的信息特点
即时信息检材：体液组织类，如血液、尿液、唾液、肝脏 —反映检材采集时体内毒药物存在情况
长程信息检材：富角蛋白类，如头发，指甲 —反映、记录较长时间内的摄毒药史
选取原则
毒物含量高
采集方便符合分析目的检测结果有判断价值
胃内容物
特点：口服者毒物含量大
毒物未分解、代谢
—体内乙醇及其代谢物含量测定，判断其是否违规驾驶或有酗酒史
兴奋剂检测 —体内合成类固醇等运动兴奋剂测定，提供兴奋剂滥用的证据精神活性物质鉴定 —体内精神活性物质分析，判断其对行为能力的影响

法医病理学法医尸体检查ppt实用资料

治疗情况工伤事故：死者生前工作性质、工作现场状况
第三节尸体的衣着检查
一、衣着检查的目的：〔一〕个体识别〔二〕致死方式〔三〕致伤物的推断〔四〕现场及物证二、衣着的检查方法〔一〕保持原始状态进行初检〔二〕解脱衣着进一步检查
第四节法医病理学尸表检查
一、尸体的一般性检查
1.一般情况 2.死后现象 3.体表各部状态 4.体表损伤：损伤的部位、类型、数目、形状、大小，
锯类：板锯〔细齿锯〕、电动开颅器、脊柱锯。镊钳类：有齿镊、无齿镊、骨钳、弯血管钳、直血管
钳。手套类：乳胶手套、纱手套、胶皮手套。其他：锤子、钢尺、卷尺、不锈钢勺、注射器、量筒、
舀勺、注射针头及穿刺针头、缝针及缝线、探针、手持放大镜、手术衣帽、纱布和脱脂棉、试管和吸管、不同规格的塑料袋。照相机、摄像机。
露，现场的各种有价值的文证、物证不能遗失。
二、了解案件及案情调查
对案情进行深入细致的了解，尸检时才能有的放矢。
1.对死者一般情况的了解：年龄、籍贯、职业、文化程度、婚姻及健康状况等；死者生前品德、作风、嗜好等。
2.对案情相关情况的了解：了解死亡时间、死亡过程、死亡方式以及死亡情节。
凶杀案：加害人情况、凶器性状交通事故：肇事车辆、路况、死者与车辆的关系医疗纠纷：死者生前的临床病症、体征、诊断及
2.尸体检查要系统标准：
高度的自我保护意识：
4尸体的保存：尸体常温下保存一般不超过 48小时，冷冻尸体一般不超过1周，假设冷冻条件较好，可保存更长时间。尸检应尽早进行，防止组织自溶及腐败，尤其是医疗纠纷的尸检。
第二节尸体检查前的准备工作
一、现场勘查
侦查人员为了查明事件性质和犯罪事实，收集犯罪证据，依法对犯罪现场及有关人员进行勘验检查和调查访问的一项侦查活动。

法医学课件：9中毒

物分析的组织不能用水冲洗，不能接触消毒固定剂。
（四）毒物分析
有中毒怀疑的案件，均应提取检材，送司法化学检验部门进行毒物分析。
1、提取检材。
（1）现场检材提取：
现场、死者衣着上可疑的物质，如可疑的包装纸、盛器、粉末、色痕、针筒（头）、药片（胶囊）、粉沫等全部提取。呕吐物（全部）。食剩的东西。
（2）尸体检材提取：①凡可能口服中毒，迅速死亡的，取检材如下：胃及其全部内容物，如经洗胃抢救的，应把第一次洗出物，一并送验；心内血液50ml；肝脏100克。
中毒
概述
中毒是我国法医实践中继机械性损伤、机械性窒息之后的第三大死因和解剖类型我国：自杀最多：72.10%；意外：18.24%；他杀：8.77%；其他：原因不明。美国：自杀：54.07%；意外（包括一般意义上的意外、治疗上的错误、环境因素、食物中毒、职业中毒、吸毒和药物滥用等）：37%；原因不明：8.36%；其他：
分类
a.急性（acute poisoning） <24hours b.亚急性(subacute poisoning) c.慢性（chronic poisoning） >3months
引起中毒的原因
(一)投毒杀害
罪犯以毒物作杀人工具或先用毒药消除被害人抵抗能力 1.混入食物、饮料。 2.伪称良药骗用（镇江案）： 3.伴、注入正在治病的药物 4.喷洒：将有毒物雾化、汽化，或喷洒在用具上 5.射弹、皮刺：毒气枪、毒弹伞。 6.塞入自然孔道：肛门、阴道、鼻腔等。[有一丈夫利用氰化物在夫妻生活后对其妻下毒手致其急性死亡。] 7.利用药物的禁忌症。侦查难度大。
中毒的检验与鉴定
内容： 1.确定是否发生了中毒； 2.如系中毒，确定是何类何种毒物中毒； 3.确定进入体内毒物的量是否足以引起中毒和死亡； 4.分析毒物是何时、以何种途径和形式进入人体； 5.确定中毒、中毒死亡的方式，是自杀、他杀、意外、灾害、环境污染等。

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1、是一种在已知社会文化背景中偏离了社会常规模式和医疗使用的医疗药品、社会毒品和其它化学物质（如麻醉品、精神药物、酒精、烟草、有机溶剂等）；
2、在没有医生指导或违背医嘱情况下超剂量和超范围自我用药； 3、使用者表现为强迫性觅药和用药行为及采用有害的用药方式； 4、用药的后果往往导致精神心理和身体生理及社会性危害，并表现出依赖性潜力和滥用倾向。
毒品的定义有如下特点：
1、毒品主要包括麻醉药品和精神药物两大类； 2、长期使用能够使人形成瘾癖即具有依赖性； 3、由有关法律法规和国际禁毒公约进行管zhi，其管zhi的品种与范围根据不同shidai和地区的情况不断加以修订。
也叫精神活性药物。
一、毒品和吸毒的概念
将具有依赖性特性的药物（毒品）分为以下三大类：
三、药物滥用所致死亡的原因和方式
一、毒品和吸毒的概念
（一）毒品的概念和分类
毒品（drugs，illicit drugs）
是指国际禁毒公约和有关法律法规规定管zhi的能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药物的统称。毒品又称“具有依赖性特性的药物”、“违禁药物”或“国际管zhi的麻醉药品和精神药物”。
目前在美国毒品市场中非法销售的策划药有： Dolantin类似物，如MPPP （1-methyl-4-phenyl-4 propionoxypiperidine）； Amphetamine类似物，如MDMA （3,4-methylenedioxymethamphetamine）； Fentanyl类似物，如3－甲Fentanyl（3-methyl fentanyl）；苯环己哌啶（PCP）类似物，如TCP ［1- (1-12- thienyl)cyclohexyl piperidine］。目前国内滥用的主要毒品是opium类，即opium、Morphine和 Heroin等。methamphetamine、ice已有流行和蔓延的趋势。
吸毒致亡尸体法医学毒理检验鉴定教学课件
摘要
第一节概述第二节 opium类中毒第三节 Cocaine中毒第四节 Amphetamine类中毒
第一节概述
一、毒品和吸毒的概念
（一）毒品的概念和分类（二）吸毒的概念
二、药物滥用与药物依赖性的概念和诊断标准
（一）药物滥用的概念（二）药物依赖性的概念（三）药物滥用与药物依赖性的诊断标准
1、管zhi的麻醉药品
是指连续使用后易产生依赖性、能形成瘾癖的麻醉药品。（1）opium类，包括天然来源的opium以及其中所含的有效成分，如Morphine， Cocaine；也包括人工合成或半合成的化合物，如Heroin，Dolantin，Methadone， Fentanyl等。（2）Cocaine类，包括Coca叶，Coca糊等。（3）Cannabis sativa L.：包括各种Cannabis sativa L.制剂。
二、药物滥用与药物依赖性的概念和诊断标准
（一）药物滥用的概念
药物滥用（drugabuse）是国际上通用的术语，指的是与医疗目的无关的反复大量使用某种或某些具有依赖性潜力的精神活性物质的行为。
这种用药行为与公认的医疗实践、社交性和境遇性用药以及错误性用药无关，且表现为强制性有害用药方式和明显的依赖倾向。由此可见药物滥用的概念应包括如下涵义：
3、其它
（1）烟草；（2）酒精；（3）挥发性有机溶剂，如甲苯、丙酮、四氯化碳等。
“策划药” （disigner drugs）
自20世纪80年代起，西方国家出现一类的毒品，它们是受管zhi药物的衍生物，经西方国家出现一类的毒品，它们是受管zhi药物的衍生物，经过毒品制造者在化学结构上加以改造，成为作用与毒性更强的毒品，加上毒品制造者粗制滥造，成品中掺有毒性杂质，容易造成滥用者中毒死亡，这类毒品已被列入国际禁毒公约加以严格管zhi。
（二）药物依赖性的概念
药物依赖性（ dependence ）指由致依赖性药物（成瘾物质）与机体相互作用并产生特殊精神和躯体状态，表现为强制性连续不断使用药物来取得特定的心身效应、或以此避免药物戒断综合征出现。这种非医疗目的周期性或连续反复用药的行为，叫“药物成瘾性” 或“ 药物依赖性” 。药物依赖性分为精神依赖性和身体依赖性两种： 1、精神依赖性（psychic dependence）又称心理依赖性（psychological dependence），指由于用药使人产生一种特殊的欣快感和欢愉舒适的内心体验，在精神上驱使用药者表现为一种周期性连续用药的渴求和强迫用药行为，以获得心理上的满足和避免精神上的不适。一般单纯精神依赖性的病人断药后不出现明显的躯体戒断症状。一些人为了得到舒适的药物效应，不择手段，而且改变了自己的生活方式、情感性格、心理素质、意志品格、行为和人格模式。这种明显的心理变异是构成滥用药物倾向的最基本的药理特征。
（二）吸毒的概念
吸毒（addiction）：指某些人为了变换情绪或诱导欣快感，非法使用明令禁止
的药物（即毒品）的违法行为。
这个概念包括两层含义：
1、使用的药物是明令禁止的毒品，这些毒品是除特殊医疗目的以外禁止生产、销售和使用的；
2、使用这些药物的目的不是为了治病，而是为了寻求不正常情感享受。吸毒即“滥用毒品”，“毒品成瘾”，“毒品依赖”。与“药物滥用”（drug abuse）概念和范畴有区别，吸毒是药物滥用的一部分，吸毒和药物滥用不是等同的，药物滥用范围更广泛，所涉及药物也更多。常见的吸毒方式有口服、咀嚼和吮吸、鼻吸、皮下或肌内注射、静脉注射等。国内 Heroin滥用者通常采用卷烟吸入、锡箔纸燃烧烫吸（“追龙”，chasing dragon）、静脉注射、皮下或肌肉内包埋等滥用方式，其中以烫吸为最常用的吸毒方式，近年采用静脉注射方式的比例明显上升。吸毒者往往用安定类做溶剂，将Heroin溶化注射，成为联合用药的多药滥用者（mutiple drug abuser）。静脉注射不但造成躯体和精神严重损害；而且由于不洁注射带来危害更大，特别是艾滋病的传播，使依赖人群又面临更大的毁灭性灾难。
2、管zhi的精神药物
（1）镇静催眠药和抗焦虑药：如Phenobarbital类，苯二氮卓类等。（2）中枢兴奋剂：如Amphetamine,methamphetamine、ice等。（3）致幻剂：如Lysergic acid diethylamide，Mescalinum，色胺类致幻剂，苯环己哌啶。