中小学学生体质健康档案表
学校：
建档日期：
年
月
日
、你现在的身体状况如何请在对应的“□”内打“ V'o □健康 □重大疾病 □重大伤害 □特殊疾病 、能否从事体育锻炼，请在对应的“□”内打“ 2“。
□能
□可以从事非剧烈体育运动 □不能从事任何体育运动
□残障者请注明部位及级别:
既往病史和现病史
首次发生时间
目前状况
学
生
健 康 史
二、你的 孩子现 在或曾 有下
列 病症吗 请在 “ □”内 打"未 做选择 视为无 病史。
□心脏病 □ 咼血压 □癫痫 □肾病 □脑炎 □糖尿病 □贫血
□白血病 □血友病
□精神疾病 □甲亢 □输血史 □结核病
□胃溃疡
□哮喘病
□肝炎（甲、 乙、丙、丁、戊、 己、庚）
□其它--请注明疾病名称
□手术史手术名称:
□药物或食物过敏史 ____________________________ □过敏药物及食物名称： □仍治疗中
□己痊愈
□仍治疗中 □己痊愈
家长（法定监护人）签字: 班主任签字:。
国家学生体质健康标准一、说明（一）为贯彻落实健康第一的指导思想，切实加强学校体育工作，促进学生积极参加体育锻炼，养成良好的锻炼习惯，提高体质健康水平，特制定本标准。
（二）本标准是《国家体育锻炼标准》的有机组成部分，是《国家体育锻炼标准》在学校的具体实施，是国家对学生体质健康方面的基本要求,适用于全日制小学、初中、普通高中、中等职业学校和普通高等学校的在校学生。
（三）本标准从身体形态、身体机能、身体素质和运动能力等方面综合评定学生的体质健康水平，是促进学生体质健康发展、激励学生积极进行身体锻炼的教育手段，是学生体质健康的个体评价标准。
（四）本标准将测试对象划分为以下组别：小学一、二年级为一组，三、四年级为一组，五、六年级为一组，初、高中每年级各为一组，大学为一组。
小学一、二年级组和三、四年级组测试项目分为三类，身高、体重为必测项目，其他二类测试项目各选测一项。
小学五、六年级组，初、高中各组，大学组测试项目均为五类，身高、体重、肺活量为必测项目，其他三类测试项目各选测一项。
选测项目每年由地（市）级教育行政部门、高等学校在测试前两个月确定并公布。
选测项目原则上每年不得重复。
（五）学校每学年对学生进行一次本标准的测试，本标准的测试方法按《国家学生体质健康标准解读》（人民教育出版社出版）中的有关要求进行。
（六）本标准各评价指标的得分之和为本标准的最后得分，满分为100分。
根据最后得分评定等级：90分及以上为优秀，75分—89分为良好，60分—74分为及格，59分及以下为不及格。
学生体质健康标准成绩每学年评定一次，按评定等级记入《国家学生体质健康标准登记卡》（见附表1-5）。
学生毕业时体质健康标准的成绩和等级，按毕业当年得分和其他学年平均得分各占50%之和进行评定。
因病或残疾免予执行本标准的学生,填写《免予执行<国家学生体质健康标准>申请表》（见附表6）。
（七）本标准由教育部负责解释。
注：身高标准体重测试项目为身高、体重，肺活量体重指数测试项目为肺活量, 握力体重指数测试项目为握力。
北河小学学生健康基本信息表姓名：班级：填表说明1．本表用于居民首次建立健康档案时填写。
如果居民的个人信息有所变动，可在原条目处修改，并注明修改时间。
2．性别：按照国标分为未知的性别、男、女及未说明的性别。
3．出生日期：根据居民身份证的出生日期，按照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写，如19490101。
4．工作单位：应填写目前所在工作单位的全称。
离退休者填写最后工作单位的全称；下岗待业或无工作经历者须具体注明。
5．联系人姓名：填写与建档对象关系紧密的亲友姓名。
6．民族：少数民族应填写全称，如彝族、回族等。
7．血型：在前一个“□”内填写与ABO血型对应编号的数字；在后一个“□”内填写是否为“RH阴性”对应编号的数字。
8．文化程度：指截至建档时间，本人接受国内外教育所取得的最高学历或现有水平所相当的学历。
9．药物过敏史：表中药物过敏主要列出青霉素、磺胺或者链霉素过敏，如有其他药物过敏，请在其他栏中写明名称，可以多选。
10．既往史：包括疾病史、手术史、外伤史和输血史。
（1）疾病填写现在和过去曾经患过的某种疾病，包括建档时还未治愈的慢性病或某些反复发作的疾病，并写明确诊时间，如有恶性肿瘤，请写明具体的部位或疾病名称。
对于经医疗单位明确诊断的疾病都应以一级及以上医院的正式诊断为依据，有病史卡的以卡上的疾病名称为准，没有病史卡的应有证据证明是经过医院明确诊断的。
可以多选。
（2）手术填写曾经接受过的手术治疗。
如有，应填写具体手术名称和手术时间。
（3）外伤填写曾经发生的后果比较严重的外伤经历。
如有，应填写具体外伤名称和发生时间。
（4）输血填写曾经接受过的输血。
如有，应填写具体输血原因和发生时间。
11．家族史：指直系亲属（父亲、母亲、兄弟姐妹、子女）中是否患过所列出的具有遗传性或遗传倾向的疾病或症状。
有则选择具体疾病名称对应编号的数字，没有列出的请在“”上写明。
可以多选。
健康体检表姓名：编号□□-□□□□□填表说明1．本表用于居民首次建立健康档案以及老年人、高血压患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者等的年度健康检查。
填表说明：
为了加强对特异体质学生的关爱，确保学生的身心健康，学校拟建立特异体质学生档案，便于班主任、体育教师或者其他相关人员对有特异体质或特殊疾病学生的身体近况做好全面了解，使特异学生无论在学习、课外活动还是在日常生活中都能得到及时的帮助与照顾，有利于他们的健康成长。
同时，学校将对有特异体质学生的情况做好保密工作。
请每位学生家长要认真负责填写特异体质学生调查登记表，做到实事求是，如有因瞒报造成学生伤害情况，后果由家长自行承担。
特异体质学生主要分类: (1)过敏体质: (2)身体重要器官或组织的器质性疾病(如心脏病、心肌病、脑血管病、肝脏病、肾脏病、肺与支气管病、内分泌病等):(3)血液病(如白血病、严重的贫血性疾病和出血性疾病等); (4)弥漫性结缔组织疾病(如红斑狼疮、皮肌炎、多发性肌炎等): (5)器质性精神障碍: 脑器质性精神障碍(如癫病性精神障碍、脑外伤性精神障碍等): (6)严重的神经官能症夜游症、自闭症、抑郁症、病等;(7)传染病(如肺结核、急慢性肝炎等):(8)意外伤害导致的组织器官损伤或畸形等: (9)其他影响正常生活、学习、活动的先天畸形或疾病等。
《国家学生体质健康标准》相关文件及表格目录1．教育部国家体育总局关于实施《国家学生体质健康标准》的通知(P2—P3)2．《国家学生体质健康标准》(P4—P5)3．《国家学生体质健康标准》实施办法(P6—P7)4．教育部办公厅关于《国家学生体质健康标准》有关测试方法、器材规格的通知(P8—P11)5．国家学生体质健康标准登记卡（小学一---四年级）(P12) 6．国家学生体质健康标准登记卡（小学五---六年级）(P13) 7．国家学生体质健康标准登记卡（初中）(P14)8．国家学生体质健康标准登记卡（高中）(P15)9．免于执行《国家学生体质健康标准》申请表(P16) 10．安徽省实施《国家学生体质健康标准》工作方案(P17—P19)教育部文件国家体育总局教体艺[2007]8号_______________________________教育部国家体育总局关于实施《国家学生体质健康标准》的通知各省、自治区、直辖市教育厅（教委）、体育局，新疆生产建设兵团教育局、体育局：《学生体质健康标准》自2002年试行以来，各地认真组织推广试行，取得了很好的经验。
教育部、国家体育总局在认真总结试行工作的基础上，根据新的形势对《学生体质健康标准》进行了修改和完善。
现将《国家学生体质健康标准》（以下简称《标准》）及《国家学生体质健康标准》实施办法印发给你们，请认真贯彻执行。
具体要求通知如下：一、《标准》自发布之日起在全国各级各类学校全面实施，确有困难不能在2007年实施《标准》的学校，须请示上级教育行政部门，经省级教育行政部门核准同意后可以延期至2008年实行。
各省级教育行政部门须将延期实施《标准》的学校名单报教育部（体育卫生与艺术教育司）备案。
二、各省级教育行政部门要根据实际情况，制定《标准》的具体实施计划，并于2007年9月1日前报教育部备案。
三、自2007年开始，国家体育总局、教育部每两年组织一次对各地实施《标准》情况的检查，并公布检查结果。
