湿疹的诊断与鉴别
主要根据病史及临床表现特点，诊断较容易。急性湿疹皮疹表现为多形性、对称分布，倾向渗出；慢性型皮损呈苔藓样变；亚急性损害介于上述两者之间。自觉瘙痒剧烈；容易复发。对特殊型湿疹应注意其独特临床症状，诊断也不困难。慢性湿疹需同神经性皮炎鉴别，神经性皮炎先有瘙痒后发皮疹。苔藓样变明显，皮损干燥、一般无渗出、无色素沉着。好发于颈项、骶部及四肢伸侧。可耐受多种药物及理化等刺激。
中医在临床上将湿疹分：湿热症，血虚风燥症。中医建议，湿热症：一般瘙痒、丘疹型建议止痒抑菌为主可以使用同仁堂皮肤病血毒丸和立湿宁中药配合使用。湿疹患者应避免喝酒、咖啡、辛辣刺激与油炸的食品，饮食应清淡，多吃水果蔬菜。榴莲、芒果、龙眼、荔枝等属热性水果少吃，以免病情“火上加油”。患者可多吃绿豆、冬瓜、莲子、苦瓜等清热利湿食品。
血虚风燥症：血虚风燥症应注意肝火旺盛，在饮食尽量清淡为主，多吃青菜、芹菜、胡萝卜、一定注意避免面烟酒，同事可以用一些调理气血的药物、止痒润燥、清热利湿进、修复皮损进行治疗，如立湿宁纯中药效果显著。保持心情舒畅、不要便秘等，最重要是过敏的患者尽量不要接触过敏原。
湿疹的分类，很多的患者都会认为湿疹只有一种，但是在临床上根据患者的发病原因、发病时间、皮损特点、主要症状等被分为好几种。在进行治疗的时候一定要分清楚自己是哪一种湿疹再进行治疗，否则用错了药就会造成很多的不良后果。
湿疹的分类：湿疹按照病情分为：急性湿疹、慢性湿疹。按照主要的症状分为：脂溢性湿疹、干性湿疹、阴囊湿疹、小儿湿疹、淤积性湿疹、肛门湿疹。
不同的湿疹治疗方法也不同，根据病情的发展治疗所需要的时间和方式也都不相同，一定要根据具体情况进行确诊治疗，才能达到最好的治疗效果。
中药治疗
1、湿疹中药方-胃经积热【湿疹症状】初起丘疹色红，灰白色鳞屑成斑，小者如豆，大者如钱，日久蔓延，扩大成片。毛发干枯，容易折断，易于剥落，而不疼痛，瘙痒，稍数患者有轻微的红肿，皮疹，脓疮，结痂而稍有疼痛。病程缠绵。【湿疹治法】养血熄风，杀虫清热【湿疹方药】荆芥10克，白藓皮15克，当归10克，大黄10克，防风10克，百部10克，连翘10克【用法】共炒研极细末，每次6克，饭后两小时，滚水冲服，每日两次。【外洗法】用艾叶一把，加鸽粪一把熬水，温洗秃疮后，再用温水淋洗一次，拭干。【湿疹按语】该病由于胃经积热，化风生虫所致。故方中以荆芥、防风透散风热于外；大黄荡涤胃热于下；连翘、百部、白藓皮泄热杀虫；当归养血祛风。【湿疹方药】全虫方全虫（打）6克，皂刺12克，猪牙皂角6克，苦参6克，刺蒺藜15克，炒槐花15克，威灵仙12克，黄柏15克，白藓皮15克，当归10克，大黄10克，防风10克，百部10克，连翘10克【用法】共炒研极细末，每次6克，饭后两小时，滚水冲服，每日两次。【外洗法】用艾叶一把，加鸽粪一把熬水，温洗秃疮后，再用温水淋洗一次，拭干。【湿疹按语】该病由于胃经积热，化风生虫所致。故方中以荆芥、防风透散风热于外；大黄荡涤胃热于下；连翘、百部、白藓皮泄热杀虫；当归养血祛风。【湿疹方药】全虫方全虫（打）6克，皂刺12克，猪牙皂角6克，苦参6克，刺蒺藜15克，炒槐花15克，威灵仙12克，黄柏15克，白藓皮15克，川军15克【用法】久煎，一日一剂，每两服。忌食辛辣
湿疹一般治疗用药
湿疹一般治疗方法：寻找病因，隔绝致敏源，避免再接触，禁食酒类及易过敏、辛辣刺激性食物，避免过度疲劳和精神过度紧张，注意皮肤卫生，不用热水烫洗皮肤，不外用刺激性止痒药。积极治疗全身性疾患。特效治疗湿疹方法：外用治疗：选择纯中药康肤利
湿膏治疗，安全无副作用。湿疹口服药(1)湿毒清胶囊,(2)同仁堂皮肤病血毒丸. 湿疹外用药中药若湿疹病史较长的建议搭配上口服药物(皮肤病血毒丸、龙胆泻肝丸，苦参丸) 配合上康肤利湿膏外用，可以很好的提高疗效，缩短病程。2、湿疹中药方-脾虚化热【湿疹症状】皮肤湿疹，以四肢为多，开始散在全身，以后逐成片状增多，瘙痒，搔破后流黄水，无发热，饮食尚佳，睡眠不实，大小便正常，舌质正常，苔黄腻，脉陈弦细数。【湿疹治法】养血清热，祛风除湿【湿疹方药】归尾5克，赤芍6克，干地黄9克，川弓5克，丹皮6克，何首乌9克，胡麻仁5克，黄柏6克，白蒺藜9克，苦参6克，蝉蜕3克，红花3克，蛇蜕3克【用法】一日一剂，水煎，分两次服。忌辛辣腥发之物【湿疹按语】此型湿疹，以四肢为多，四肢为诸阳之本，脾主四末，并主肌肉，其病因由脾弱生湿，湿聚生热，热则生风，风湿博结，发于皮肤，四肢尤甚，所以治以养血，清热、祛风、除湿之法。3、湿疹中药方-血热外感【湿疹症状】周身疹点细小坚硬为粟，质白根红，瘙痒异常，抓破则有黄色水液浸淫蔓延，痒极则肤红发热，舌红苔黄，脉滑数。【湿疹治法】疏风祛湿，败毒泻火【湿疹方药】金银花30克，土茯苓30克，蒲公英30克，紫花地丁30克，白藓皮15克，野菊花10克，炒黄柏10克，炒黄苓10克，干生地10克，连翘10克，蝉蜕10克，荆芥3克【用法】浓煎，分三次服。三剂为一个疗程。疮愈后则停服，未痊愈可续服三剂。如经数月或一年后再发时，可照方再服【湿疹按语】方中以金银花、蒲公英、紫花地丁、野菊花清热败毒而消肿；生地、黄苓、黄柏、连翘清热凉血泻火，并能燥湿；土茯苓、白藓皮祛风除湿；蝉蜕、荆芥疏风散热。4、湿疹中药方-风湿蕴毒【湿疹症状】皮损肥厚，粗糙，干燥，脱屑，皮纹增宽加深，色素沉着、苔藓样明显，瘙痒无度，色薄白苔少，脉细数。【湿疹治法】熄风止痒，除湿解毒【湿疹方药】全虫方全虫（打）6克，皂刺12克，猪牙皂角6克，苦参6克，刺蒺藜15克，炒槐花15克，威灵仙12克，黄柏15克，白藓皮15克，川军15克【用法】久煎，一日一剂，每两服。忌食辛辣【湿疹按语】方中全虫性辛、甘、平。有毒。入肝经，走而不守，能息内外表里之风；皂刺幸散温通，功能消肿托毒，治风杀虫；猪牙皂角能通肺及大肠之气，涤清胃肠积滞，消风止痒散毒。盖“热”性散，“毒”性聚，若欲祛其湿毒，非攻发内托幸扬不得消散，而全虫、皂刺、猪牙皂角三者为伍，既能熄风止痒，又能托毒攻伐，对于顽固蕴久深在之湿毒作痒，用之最为相宜。白藓皮性寒善行，味苦性燥，清热散风，燥湿止痒，协同苦参以助全虫祛除表浅外风蕴湿而止痒；刺蒺藜辛苦温，祛风“治诸粉病疡”、“身体风痒”有较好的止痒作用；刺蒺藜协同祛风除湿通络的威灵仙，能够辅佐全虫祛除深在之风毒蕴湿而治顽固性的瘙痒。另外脾胃气滞则蕴湿，湿蕴日久则生毒，顽湿聚毒，客于皮肤则瘙痒无度，故方中佐以炒枳壳、黄柏、炒槐花，旨在行气清肠胃之结热，以期调理胃肠，清除湿热蕴积之根源，标本兼顾，寓意较深。川军能活血破瘀，少用则泻下，多用反而厚肠胃，与诸药相配合，不但止痒功效增强，而且可以促进肥厚皮损的消退。湿热型：【证见】皮肤可见红斑、肿胀、丘疹、水疱、脓疱、糜烂，渗液较多，浸淫成片，瘙痒较剧烈。可伴有发热，疲乏倦怠，或有腹痛，便秘或腹泻，小便短赤。舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦滑数。【治法】清热利湿，佐以祛风。【方药】1、主方萆薢渗湿汤(高秉钧《疡科心得集》)加减处方：萆薢15克，薏苡仁、土茯苓、滑石、鱼腥草各30克，牡丹皮、泽泻、通草、防风、黄柏各12克，蝉蜕6克。水煎服，每日1剂。便秘者，加大黄12-15克(后下)。湿热较盛者，加龙胆草、栀子各12克。剧痒者，加浮萍9克、白蒺藜15克。2、中成药龙胆泻肝丸，口服，每次6克，每日3次，温开水送服。风热型：【证见】皮肤见红斑、丘疹、鳞屑、结痂，或有少量渗液。舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。【治法】疏风清热，佐以利湿。【方药】1、主方消风散(陈实功《外科正宗》)加减处方：荆芥、防风、牛蒡子、苦参各12克，蝉蜕9克，生地黄25克，生石膏30克(先煎)，鱼腥草30克，金银花15克，生甘草
6克。水煎服，每日l剂。瘙痒较剧者，加浮萍9克、白蒺藜15克。渗液偏多者，加土茯苓30克、木通12克。2、中成药(1)银翘解毒颗粒(根据银翘散原方配制成的冲剂)，口服，每次1-2包，每日2～3次，温开水溶解后服。(2)防风通圣丸，口服，每次6克，每日2—3次，温开水送服。血虚风燥型【证见】患部皮肤增厚，表面粗糙，或呈苔藓样变，色素沉着，脱屑，或见头晕乏力，腰酸肢软。舌质淡红，苔薄白，脉缓或濡细。【治法】养血祛风。【方药】1、主方当归饮子(陈实功《外科正宗》)加减处方：当归、防风各12克，川芎、荆芥各9克，白芍、何首乌、丹参、白蒺藜各15克，生地黄25克，生甘草6克。水煎服，可复渣再煎服，每日l剂。瘙痒难眠者，加珍珠母、生牡蛎各30克(先煎)，夜交藤、酸枣仁各15克。某一阶段见糜烂、渗液者，加萆薢15克、土茯苓30克、泽泻12克。2、单方验方：千斤首乌汤(吴光荣诊所《外科学》) 处方：千斤拔30克，何首乌15克，乌豆衣12克，当归、蝉蜕、苦参、白鲜皮各9克。水煎服，可复渣再煎服，每日l剂。
湿疹除内服用药（食）外，同时配合外治法，疗效会更好。外治方：（1）紫草油：紫草9克，用香油适量炸焦，待油成紫色捞出紫草即可，每日数次，用油涂患处。（2）鸡蛋馏油：鸡蛋7个，煮熟取蛋黄，锅内放麻油50～100克，文火将蛋黄内油熬出，待蛋黄呈焦糊状即可，取油频涂患处。3）乌贼骨适量研细粉，散敷湿疹处，每日数次，适用于有渗出者。（4）文蛤散：文蛤100克，川椒50克，轻粉3克。将文蛤打成细块，炒至金黄，入川椒同炒至黑色，以起烟为度，入密封罐内封存。第二日加入轻粉，共研细末。香油调搽。（5）立湿宁：苦参、蛇床子、青黛、苍术、黄柏、五倍子六大国药及独家保密方，针对各型湿疹(慢性湿疹、急性湿疹)。每日两次、最好配合皮肤病血毒丸、湿毒清相加减，疗效果更加独特！（6）柴胡膏：柴胡30克、香仁2克、白菊花3克、连翘3克、甘草3克、青黛30克。研磨，百凡士林伴成膏状，直接上药涂擦，清热利湿凉血。适用于慢性湿疹干裂和感染者。（7)包云膏：松香末60克，硫磺末30克，研匀，麻油拌成糊状，摊于纱布上卷成如指头粗条，用线扎紧，再入麻油中泡1天，取出。用火点一头，下用粗碗接着。布灰陆续剪去，取所滴药油，浸冷水中一夜，外搽用，尤适合伴局部感染者。(6)土豆洗净，切碎捣烂，敷患处，用纱布包扎，每昼夜换药2～3次。（8）佰肤乐湿克中药膏采用金银花、蒲公英、苦参、蛇床子、青黛、苍术、黄柏、五倍子国药及独家保密方，针对各型湿疹(慢性湿疹、亚急性、急性湿疹)。每日两次、最好配合利湿丸、湿毒清相加减，疗效果更加独特！(10) 康肤利湿膏采用苦参,金银花,土荆皮,连翘,蒲公英,薄荷脑,皮肤渗透剂等。（11）羌月乳膏各医院有售[成份]月见草油、羌活提取物。辅料为维生素E、硬脂酸、凡士林、羊毛脂、甘油、三乙醇胺。功效：祛风，除湿，止痒，消肿。适用于亚急性湿疹，慢性湿疹。外用，涂于患处，一日2～3次。[注意事项] 1.对该品过敏者禁用。
2.避免接触眼睛。
3.皮损处有糜烂、渗液者不宜使用。
4.用药部位如有烧灼感、瘙痒、红肿等应停止用药，以清水洗净，必要时应向医师咨询
可预防湿疹的4种蔬菜适当多吃以下三种蔬菜有助预防和治疗湿疹：1、苦瓜苦瓜内含奎宁。具有清热解毒、祛湿止痒之功。可用于治疗热毒、疖疮、痱子、湿疹等病症。2、番茄番茄内含丰富的维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C、烟酸，维生素E；还含有苹果酸、柠檬酸，钙、磷、铁及番茄碱等物质。具有生津止咳、健胃消食、凉血平肝、清热等功效。番茄中的果酸对维生素C有保护作用，故而能有效地补充维生素C；番茄碱有抑菌消炎、降低血管通透性作用，所以外用番茄汁治疗湿疹可起到止痒收敛的作用。
3、韭菜韭菜内含胡萝卜素、维生素B：、维生素C及钙。磷、铁、蛋白质、纤维素等。韭菜还有解毒祛湿的功效，故韭菜汁外搽可治湿疹。
4、芹菜内含丰富的纤维、维生素B2及维生素C，还有大量的矿物质、微量元素、芹菜具有化湿、利湿等功效，可有效防治湿疹的复发
湿疹的诊断与鉴别治疗 湿疹的诊断与鉴别 主要根据病史及临床表现特点，诊断较容易。急性湿疹皮疹表现为多形性、对称分布，倾向渗出；慢性型皮损呈苔藓样变；亚急性损害介于上述两者之间。自觉瘙痒剧烈；容易复发。对特殊型湿疹应注意其独特临床症状，诊断也不困难。慢性湿疹需同神经性皮炎鉴别，神经性皮炎先有瘙痒后发皮疹。苔藓样变明显，皮损干燥、一般无渗出、无色素沉着。好发于颈项、骶部及四肢伸侧。可耐受多种药物及理化等刺激。 分类治疗 中医在临床上将湿疹分：湿热症，血虚风燥症。中医建议，湿热症：一般瘙痒、丘疹型建议止痒抑菌为主可以使用同仁堂皮肤病血毒丸和立湿宁中药配合使用。湿疹患者应避免喝酒、咖啡、辛辣刺激与油炸的食品，饮食应清淡，多吃水果蔬菜。榴莲、芒果、龙眼、荔枝等属热性水果少吃，以免病情“火上加油”。患者可多吃绿豆、冬瓜、莲子、苦瓜等清热利湿食品。
血虚风燥症：血虚风燥症应注意肝火旺盛，在饮食尽量清淡为主，多吃青菜、芹菜、胡萝卜、一定注意避免面烟酒，同事可以用一些调理气血的药物、止痒润燥、清热利湿进、修复皮损进行治疗，如立湿宁纯中药效果显著。保持心情舒畅、不要便秘等，最重要是过敏的患者尽量不要接触过敏原。 湿疹的分类，很多的患者都会认为湿疹只有一种，但是在临床上根据患者的发病原因、发病时间、皮损特点、主要症状等被分为好几种。在进行治疗的时候一定要分清楚自己是哪一种湿疹再进行治疗，否则用错了药就会造成很多的不良后果。 湿疹的分类 湿疹按照病情分为：急性湿疹、慢性湿疹 按照主要的症状分为：脂溢性湿疹、干性湿疹、阴囊湿疹、小儿湿疹、淤积性湿疹、肛门湿疹。 不同的湿疹治疗方法也不同，根据病情的发展治疗所需要的时间和方式也都不相同，一定要根据具体情况进行确诊治疗，才能达到最好的治疗效果。
湿疹的诊断及鉴别 收藏：博粹堂中医馆 湿疹是一种常见的变态反应性、非传染性、过敏性表皮炎症，由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，那么，湿疹的诊断及鉴别要怎么做呢？ 湿疹的诊断及鉴别 1、乳房湿疹：多见于哺乳妇女，乳晕湿润、糜烂、结痂，时间稍久可增厚，发生皲裂，喂奶时疼痛。长期不愈。皮下有硬结者，应考虑并发湿疹样癌的可能。所以，对乳房湿疹应提高警惕，及时检查。 2、阴囊湿疹：急性者有肿胀、流水、结痂。慢性者则增厚、苔癣化，甚痒并易复发。常与局部多汗，外阴刺激、神经内分泌障碍、慢性前列腺炎等有关。 3、女阴湿疹：多见大小阴唇及附近皮肤红肿、糜烂及慢性增厚，甚痒。常与霉菌性阴道炎、白带增多及内分泌紊乱有关。 4、肛门湿疹：肛门周围湿疹急性期红肿、糜烂，慢性期呈浸润、肥厚，甚至发生皲裂。奇痒且痛，特别是在便后更加明显。由于经常搔抓，皮肤可变厚或变薄，萎缩发亮。儿童肛门湿疹多与蛲虫有关，成人多与痔疮、多汗有关。 5、手部湿疹：发生于手掌部易浸润增厚，过度角化形成皲裂。手指端湿疹常反复发生水疱、结痂、增厚、脱屑，累及甲床部可影响指甲发育，致使甲板粗糙，凹陷不平。接触水、肥皂、洗衣粉等常使湿疹加重。 6、腿部脚部湿疹：好发胫前及踝部，常由于下肢静脉曲张或外伤引起。结痴、增厚、苔藓化，也可呈糜烂、流水，易继发感染或形成溃疡，顽固难治。 7、皲裂性湿疹：与过敏有关，由日常生活中接触清洁剂、肥皂、染料、油漆及日光等刺激物所致。在疾病过程中，精神创伤、内分泌失调等因素均可加重病情。 8、婴儿湿疹：婴儿湿疹中医称奶癣。通常在生后第二或第三个月开始发生。好发于颜面及皮肤皱褶部，也可累及全身。一般随着年龄增加而逐渐减轻至痊愈。但也有少数病例继续发展至儿童期甚至成人期。
【关键词】湿疹；整体辨证；浸淫疮；下注疮 ［摘要］湿疹是第ⅳ型变态反应性疾病，是一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应，皮疹多样性，瘙痒剧烈易复发，祖国医学对此病也早有描述，并具有一定的认识及治疗经验。 ［关键词］湿疹；整体辨证；浸淫疮；下注疮 湿疹为皮肤科常见病多发病，约占门诊人数的10%左右。本病的特点是皮疹多形，剧烈瘙痒。祖国医学对此病的论述甚多，根据发病部位的不同各有其名。发于小腿部的称“下注疮”、“湿毒疮”、“湿濂疮”，如明代《外科准绳 ・下注疮》［1］记载： “或问脚膝间脓水不绝连年不愈何如？曰： 此名下注疮，亦名湿毒疮。发于手部的皲裂性湿疹称“掌心风”，如清代《外科真诠・掌心风》［2］及《医宗金鉴・外科心法要诀》［3］都记载： “无故掌心燥痒起皮，甚则枯裂微痛者，名掌心风。”全身泛发的急性湿疹名“浸淫疮”，如隋代《诸病源侯论・浸淫疮侯》［4］记载： “浸淫疮，是心家有风热，发于肌肤。初生甚小，先痒后痛而成疮，汁出浸溃肌肉，浸淫渐阔乃遍体……”。发于阴囊部称“肾囊风”或“秀球风”。此外婴幼儿湿疹科“胎濂疮”等等不一而论。 1病因病机 本病的病因主要为风、湿、热，但有内、外之分。外风、湿、热属于六淫邪气。内风、湿、热系脏腑功能失调所生，前者属外因为致病的条件，为标；后者属内因，为发病的基础，为本。外因通过内因起，本病的发生以内因为主。关于外因方面，虽亦包括六淫，例如气候变化，季节因素与日光、风沙、水土都有关系但其中以外湿为主，如坐卧湿地、居住卑湿、雨淋水渍等。关于内因方面，以脾、心肝脏腑功能失调产生内湿、内热、内风为主。清朝《杂病源流犀烛・湿病源流》曰：
湿疹的诊断标准是什么 湿疹是一种常见的变态反应性、非传染性、过敏性表皮炎症，由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，那么，湿疹的诊断标准是什么?下面就让我们一起来了解一下湿疹的诊断标准。 亚急性湿疹的诊断标准 急性病变炎症减轻、渗液减少后，病程迁延，皮损以丘疹、鳞屑和结痂为主，仅有少数丘疱疹和糜烂或有轻度浸润。 急性湿疹的诊断标准 1、急性发病，皮损由红斑、丘疹、水疱组成。集簇成片状，因搔抓常引起糜烂、渗出、结痂和化脓等改变，边缘不清，常呈对称分布。 2、剧痒。 传染性湿疹样皮炎的诊断标准 1、在发病部位附近有原发性化脓病灶。 2、皮损以化脓病灶为中心，向四周扩展，表现为红斑、水疱、脓疱、糜烂、结痂等。进展快，不对称，常沿搔抓方向成带状分布。 慢性湿疹的诊断标准 1、可从急性湿疹反复发作而致或开始即呈慢性。 2、好发于面部、耳后、肘、腘窝、小腿、外阴和肛门等部位，伴剧痒。 3、皮损较局限，肥厚浸润显著，境界清楚，多有色素沉着。 4、病程慢性，常有急性发作。 自家敏感性湿疹的诊断标准 1、发病前，在皮肤某部常有湿疹存在。
2、经7～10天后，全身突然发生多数散在丘疹，丘疱疹和小水疱，对称分布，并有同型反应。 3、原发病灶好转后，全身皮损也自然减轻、消退。 4、瘙痒剧烈。 生活中如何诊断湿疹： 当人患上湿疹后，身体就会出现一些症状，我们可以根据这些症状来对疾病进行判断。根据多形性皮疹，对称性分布，皮疹边缘不清。易渗出，有剧烈的瘙痒，常反复发作，呈慢性经过等特点，一般不难诊断。 不过诊断湿疹的时候，要把急性湿疹与接触性皮炎鉴别，慢性湿疹和神经性皮炎鉴别，手足湿疹要和手足癣鉴别。钱币形湿疹是边界较清楚的成片湿疹，由钱币到手掌大或更大，又称盘形湿疹，红斑，水疱或丘疱疹聚成斑块，或是结蛳脱屑而为局限的亚急性湿疹，引起剧痒，通常发生于手背及于指背侧，也可出现于四肢伸侧、足背、肩部或臀部等处，往往屡次减轻或加重，特别在寒冷季节中容易复发。 在日常生活中，很多疾病与湿疹都非常相似，因此患者自诊断的时候应当格外注意。湿疹是常见的皮肤病，遇到有渗出液、红斑、丘疹、水疱等发痒皮损时，往往要考虑湿疹。和湿疹难区别的是传染性湿疹样皮炎、原发刺激性或变态反应性接触性皮炎、湿疹或异位性皮炎。湿疹也常须和念珠菌病、脂溢性皮炎、痒疹、玫瑰糠疹、多形目光疹等病区别。 以上就是湿疹的诊断标准是什么的相关介绍，希望对大家有一定的帮助。专家提示：一旦发现患有湿疹需尽早治疗，切勿错过最佳治疗时期。 原文链接：https://www.doczj.com/doc/742863266.html,/sz/2015/0901/231896.html
第六章病因与发病 一、单项选择题：1、提出“三因学说”的是：（） A、内经 B、难经 C、陈无择 D、张仲景 2、具有发病迅速，传变也较快的病邪是：（） A、寒邪 B、风邪 C、火邪 D、暑邪 3、寒邪引起肢体屈伸不利的病机是：（） A、寒易伤阳，肢体不温 B、寒主凝滞，气血阻滞 C、寒主收引，筋脉收缩挛急 D、寒伤脾阳，肌肉失养 4、“中寒”是指：（） A、内寒 B、感受外寒 C、寒伤肌表，郁遏卫阳 D、寒邪直中于里，伤及脏腑阳气 5、病程缠绵，反复发作的病邪是：（） A、暑邪 B、湿邪 C、寒邪 D、燥邪 6、火邪致病易：（） A、伤肺耗津 B、生风动血 C、阻遏气机 D、收引疼痛 7、其性粘滞，趋下的病邪是：（） A、湿邪 B、火邪 C、寒邪 D、风邪 8、有明显季节性的病邪为：（） A、风邪 B、火邪 C、湿邪 D、暑邪 9、燥邪致病特点有：（） A、生风动血 B、病程缠绵 C、伤肺耗津 D、易致肿疡 10、其性炎上，燔灼的病邪是：（） A、风邪 B、寒邪 C、火邪 D、燥邪 11、多挟湿邪为患的病邪是：（） A、寒邪 B、风邪 C、火邪 D、暑邪 12、出现各种秽浊症状，为何邪致病特点：（） A、火邪 B、暑邪 C、湿邪 D、寒邪 13、易致各种出血的病邪为：（） A、风邪 B、火邪 C、暑邪 D、燥邪 14、疫疠多通过什么途径感染：（） A、侵犯肌表 B、空气传染，从口鼻入 C、经络 D、脏腑 15、恐伤：（） A、心 B、肝 C、脾 D、肾 16、思伤：（） A、心 B、肝 C、脾 D、肾 17、忧伤：（）
A 、内风 B 、内暑 C 、内寒 D 、内火 E 、内湿 A 、心 B 、肝 C 、肺 D 、脾 18、喜伤：（ ） A 、心 B 、肝 C 、肺 D 、脾 19、怒伤：（ ） A 、心 B 、肝 C 、肺 D 、脾 20、导致“气乱”的情志因素是： （ ） A 、喜 B 、怒 C 、惊 D 、恐 21、 耗伤心神，损伤脾气的情志因素为： （ ） A 、喜 B 、怒 C 、忧 D 、思 22、 劳则：（ ） A 、气结 B 、气耗 C 、气乱 D 、气消 23、痰饮的形成，多与何脏腑有关： （ ） A 、心肺脾肾 B 、肺脾肾三焦 C 、心肝脾肾 D 、心肺肝脾 24、肌肤甲错，为何证的临床表现： （ ） A 、痰 B 、饮 C 、瘀血 D 、疫疠 25、什么是发病的内在根据： （ ） A 、正气不足 B 、邪气 C 、阴阳失调 D 、脏腑紊乱 26、什么是发病的重要条件： （ ） A 、正气不足 B 、邪气 C 、阴阳失调 D 、脏腑紊乱 27、瘰疠属何病邪的病证特点： （ ） A 、饮 B 、痰 C 、瘀血 D 、饮食不节 28、 怒则：（ ） A 、气下 B 、 气乱 C 、 气结 D 、气上 29 、 恐则：（ ） A 、气下 B 、 气乱 C 、 气结 D 、气上 30、 思虑过 度， 劳伤 ：（ ） A 、心肝 B 、 肝脾 C 、 心脾 D 、心肾 二、多项选择题： 1、以下哪些属六淫致病的特点： （ ） A 、与居住环境有关 B 、直接影响脏腑所机 C 、从口鼻而入 D 、与季节有关 E 、多侵犯肌表 2、 属阴邪的病邪有： （ ） A 、风邪 B 、寒邪 C 、燥邪 D 、暑邪 E 、湿邪 3、 疫疠的致病特点有： （ ） A 、易于流行 B 、传染性强 C 、症状相似 D 、发病急骤 E 、易致肿疡 4、 “内生五邪”即： （ ） 5、疫疠的发生与流行，多与何因素有关：
中国湿疹诊疗指南(2011年) 中华医学会皮肤性病学分会免疫学组 本指南是在中华医学会皮肤性病学分会领导下由免疫学组全体学组委员和相关专家集体讨论制定，供我国皮肤科医师、全科医师以及其他相关学科医师在湿疹诊疗实践中参考。参加本指南制定的专家有（以姓氏拼音为序）：毕志刚、邓丹琪、杜娟、范卫新、方红、郭在培、顾恒、郝飞、高兴华、金江、廖康煌、李惠、李林峰、刘玲玲、刘彦群、陆东庆、陆洁、陆前进、吕新翔、潘萌、彭振辉、苏向阳、孙东杰、孙乐栋、涂彩霞、王培光、夏济平、谢志强、张广中、张建中、张理涛、张小鸣、章星琪、赵辨、朱武。 湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的炎症性皮肤病，伴有明显疹痒，易复发，严重影响患者的生活质量。本病是皮肤科常见病，我国一般人群患病率约为7.5%，美国为10.7%。 一、病因与发病机制 湿疹的病因目前尚不明确。机体内因包括免疫功能异常（如免疫失衡、免疫缺陷等）和系统性疾病（如内分泌疾病、营养障碍、慢性感染、肿瘤等）以及遗传性或获得性皮肤屏障功能障碍。外因如，环境或食品中的过敏原、刺激原、微生物、环境温度或湿度变化、日晒等均可以引发或加重湿疹。社会心理因素如紧张焦虑也可诱发或加重本病本病的发病机制尚不明确。目前多认为是机体内部因素如免疫功能异常、皮肤屏障功能障碍等基础上，由多种内外因素综合作用的结果。免疫性机制如变态反应和非免疫性机制如皮肤刺激均参与发病过程。微生物可以通过直接侵袭、超抗原作用或诱导免疫反应引发或加重湿疹 二、临床表现 湿疹临床表现可以分为急性、亚急性及慢性三期。急性期表现为红斑、水肿基础上粟粒大丘疹、丘疤疹、水疤、糜烂及渗出，病变中心往往较重，而逐渐向周围蔓延，外围又有散在丘疹、丘疤疹，故境界不清。亚急性期红肿和渗出减轻，糜烂面结痴、脱屑。慢性湿疹主要表现为粗糙肥厚、苔鲜样变，可伴有色素改变，手足部湿疹可伴发甲改变。皮疹一般对称分布、常反复发作，自觉症状为疹痒，甚至剧痒 三、实验室检查 主要用于鉴别诊断和筛查可能病因，血常规检查可有嗜酸粒细胞增多，还可有血清嗜酸性阳离子蛋白增高，部分蕙者有血清IgE增高，变应原检查有助于寻找可能的致敏原，斑贴试验有助于诊断接触性皮炎，真菌检查可鉴别浅部真菌病，疥虫检查可协助排除疥疮，血清免疫球蛋白检查可帮助鉴别具有湿疹皮炎皮损的先天性疾病，皮损细菌培养可帮助诊断继发细菌感染等，必要时应行皮肤组织病理学检查。 四、诊断和鉴别诊断 湿疹的诊断主要根据临床表现，结合必要的实验室检查或组织病理学检查。特殊类型的湿疹根据临床特点进行诊断，如干燥性湿疹、自身敏感性皮炎、钱币状湿疹等；非特异者可根据临床部位进行诊断，如手湿疹、小腿湿疹、肛周湿疹、乳房湿疹、阴囊湿疹、耳湿疹、眼睑湿疹等；泛发性湿疹指多部位同时发生的湿疹。湿疹严重程度可根据其面积和皮疹的特点进行评分。
《湿疹诊疗指南》 湿疹（Eczema）是一种常见的过敏性炎症性皮肤病. 其特点为反复发作、剧烈瘙痒、皮疹多型性、对称分布。为规范湿疹的诊治，专家组在循证医学的基础上特制定本指南，随着学科的发展其内容将会不断予以修订，以满足集团皮肤科医师的需求。当然，指南不是一成不变的，随着新的循证医学证据和新药的研发，痤疮的治疗也需与时俱进，定期更新。 本《指南》只是帮助医生对湿疹诊疗和预防作出正确决策，不是强制性标准；也不可能包括或解决湿疹诊治中的所有问题。因此，临床医生在针对某一具体患者时，应充分了解本病的最佳临床证据和现有医疗资源，并在全面考虑患者的具体病情及其意愿的基础上，根据自己的知识和经验，制定合理的诊疗方案。 一、定义 是病因不确定的过敏性炎症，在急性阶段中有红斑、丘疹、水疱、糜烂等皮疹，在亚急性阶段时渗液较少。在慢性阶段时，患处皮肤干燥，有色素沉着、鳞屑及苔藓样化等。湿疹容易复发，有时加重或减轻。病人一般觉痒。 二、症状 1、皮损特点: 皮疹多形性、对称分布、瘙痒剧烈、界限不清、易见渗出、反复发作可将湿疹分为急性、亚急性、慢性三期。 1.1急性湿疹: 为原发性、多形性皮疹； 在红斑基础上有密集的针头至粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱，经搔抓可形成糜烂面、渗出及结痂； 皮损边缘弥漫境界不清； 若伴有感染可形成脓疱； 常对称发生。 1.2亚急性湿疹: 介于急性和慢性湿疹之间，红肿及渗出减轻，可有丘疹及少量丘疱疹，轻度糜烂、鳞屑、结痂，瘙痒可减轻； 若再次接触致敏原、处理不当或刺激可再次转为急性湿疹，若经久不愈可转为慢性湿疹。 1.3慢性湿疹: 常由急性及亚急性期迁延而成，皮损为散在红斑及丘疹、抓痕，皮肤肥厚，呈苔藓样变，伴色素沉着或减退，瘙痒明显； 时轻时重，可延续数月、数年之久；
中国湿疹诊疗指南(2011年) 全网发布：2011-07-15 08:24 发表者：董志巧 (访问人次：3488) 中国湿疹诊疗指南(2011年) 中华皮肤科杂志 2011年1月第44卷第1期 中华医学会皮肤性病学分会免疫学组 本指南是在中华医学会皮肤性病学分会领导下由免疫学组全体学组委员和相关专家集体讨论制定，供我国皮肤科医师、全科医师以及其他相关学科医师在湿疹诊疗实践中参考。参加本指南制定的专家有（以姓氏拼音为序）：毕志刚、邓丹琪、杜娟、范卫新、方红、郭在培、顾恒、郝飞、高兴华、金江、廖康煌、李惠、李林峰、刘玲玲、刘彦群、陆东庆、陆洁、陆前进、吕新翔、潘萌、彭振辉、苏向阳、孙东杰、孙乐栋、涂彩霞、王培光、夏济平、谢志强、张广中、张建中、张理涛、张小鸣、章星琪、赵辨、朱武。淄博市中医院皮肤科商永明 湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的炎症性皮肤病，伴有明显疹痒，易复发，严重影响患者的生活质量。本病是皮肤科常见病，我国一般人群患病率约为7.5%，美国为10.7%。 一、病因与发病机制 湿疹的病因目前尚不明确。机体内因包括免疫功能异常（如免疫失衡、免疫缺陷等）和系统性疾病（如内分泌疾病、营养障碍、慢性感染、肿瘤等）以及遗传性或获得性皮肤屏障功能障碍。外因如，环境或食品中的过敏原、刺激原、微生物、环境温度或湿度变化、日晒等均可以引发或加重湿疹。社会心理因素如紧张焦虑也可诱发或加重本病本病的发病机制尚不明确。目前多认为是机体内部因素如免疫功能异常、皮肤屏障功能障碍等基础上，由多种内外因素综合作用的结果。免疫性机制如变态反应和非免疫性机制如皮肤刺激均参与发病过程。微生物可以通过直接侵袭、超抗原作用或诱导免疫反应引发或加重湿疹 二、临床表现 湿疹临床表现可以分为急性、亚急性及慢性三期。急性期表现为红斑、水肿基础上粟粒大丘疹、丘疤疹、水疤、糜烂及渗出，病变中心往往较重，而逐渐向周围蔓延，外围又有散在丘疹、丘疤疹，故境界不清。亚急性期红肿和渗出减轻，糜烂面结痴、脱屑。慢性湿疹主要表现为粗糙肥厚、苔鲜样变，可伴有色素改变，手足部湿疹可伴发甲改变。皮疹一般对称分布、常反复发作，自觉症状为疹痒，甚至剧痒 三、实验室检查 主要用于鉴别诊断和筛查可能病因，血常规检查可有嗜酸粒细胞增多，还可有血清嗜酸性阳离子蛋白增高，部分蕙者有血清IgE增高，变应原检查有助于寻找可能的致敏原，斑贴试验有助于诊断接触性皮炎，真菌检查可鉴别浅部真菌病，疥虫检查可协助排除疥疮，血清免疫球蛋白检查可帮助鉴别具有湿疹皮炎皮损的先天性疾病，皮损细菌培养可帮助诊断继发细菌感染等，必要时应行皮肤组织病理学检查。 四、诊断和鉴别诊断 湿疹的诊断主要根据临床表现，结合必要的实验室检查或组织病理学检查。特殊类型
小儿湿疹（三） 1、《儿研所刘晓雁：湿疹的主要症状及护理注意事项》 2、关于湿疹宝宝护理之我见 3、宝宝湿疹全程指导 4、春捂加重孩子的湿疹 5、野菊花可消除湿疹对婴儿的侵害 6、湿疹中医治疗
《儿研所刘晓雁：湿疹的主要症状及护理注意事项》 主持人：还有一种湿疹也是过敏性皮肤病，对某种食物容易产生过敏引起的。还有其它方面的湿疹原因吗？ 刘晓雁：婴儿的湿疹俗称"奶癣"，多发于婴幼儿，常因瘙痒而使婴儿哭闹不休。其实奶癣并不是癣，它既可以是发生在婴幼儿时期的湿疹，也可以是特应性皮炎的早期表现。是一种婴幼儿时期常见的皮肤病。为什么会发生婴儿湿疹？遗传的过敏体质是婴幼儿发生湿疹的主要内在原因。牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉等食物中的异种蛋白成分，食品添加剂、防腐剂、保鲜剂，饮料等可作为过敏原而引起湿疹。不光是食物，生活环境中的物理因素如：气候变化、室内温度过高、衣着被褥过暖、过度湿热或寒冷、以及用肥皂热水洗浴过勤，也可刺激发病。有些婴儿，尤其在新生儿期，由于母体雌激素通过胎盘传给胎儿，以致新生儿皮脂增多，发生脂溢性湿疹。过度营养的肥胖儿，往往会因食欲旺盛、食量过大，而造成吐奶、消化不良、腹泻或便秘等胃肠功能紊乱，使病情加重。另外周围环境中的花粉、尘螨、动物皮毛或毛织品、甚至出牙、种痘及预防接种等都可引发或加重过敏症状。婴儿湿疹大多发生在出生后几天或几个月。初起时为散发或群集的小红丘疹或红斑，逐渐增多，并可见小水疱，**鳞屑及痂皮。皮损是对称的，瘙痒明显，搔抓后可引起糜烂、渗出、结痂，严重的可累及到头皮和整个面部甚至全身。继发感染后可见脓庖，并有局部淋巴结肿大、发烧等。 因为引起湿疹的发病原因比较复杂，所以孩子的年龄不同、皮损的部位不同、生活的环境季节不同，湿疹的表现也是多样性的，主要可分成三型： （1）脂溢型：三个月以内的小婴儿，前额、颊部、眉间皮肤潮红，覆有**油腻的痂，头顶是厚厚的黄浆液性痂。以后，颏下，后颈，腋及腹股沟可有擦烂、潮红及渗出，我们称为脂溢性湿疹。患儿一般在6个月后改善饮食时可以自愈。 （2）渗出型：多见于3-6个月肥胖的婴儿，两颊可见对称性米粒大小红色丘疹，伴有小水疱及红斑连成片状，有破溃、渗出、结痂，
湿疹----中医分析和内外治法 湿疹的病因病机及辨证分型湿疹为皮肤科最常见的一种病，中医常以其所发部位及范围的不同而有不同名称。如泛发于全身，浸淫遍体的叫“浸淫疮”；身起红粟，搔痒出血的叫“血风疮”；局限一处，发于耳边的叫“旋耳疮”；发于掌指间的叫“痫疮”；发于腿足的“湿毒疮”；发于阴囊初起名“胞漏疮”；日久称“肾囊风”；婴儿湿疹有“干敛”、“湿敛”之分。’但不论所发部位在何处，总的以辨证论治为准。 湿疹虽属皮肤表病，但来源于内因，中医着重于内治，其次辅以外治。内因以心火，脾湿为主，可因心绪烦扰，心火内生，导致血热。又由于饮食不慎，脾失健运，湿从内生，湿与热合，外走肌表而病生焉。其辨证大致分以下几种类型进行论治。 (1)湿热型： 发病速，皮肤灼热红肿，或见大片红斑，丘疹，水疤，渗水多，甚至黄水淋漓，粘而有腥味，结颁后如松脂。可因搔痒太甚而皮肤剥脱一层。大便偏干，小便黄或赤，舌质红，苔黄或黄腻，脉滑带数。此种类型临床最多见。治以利湿清热为主，方用龙胆泻肝汤加减。出现脓疤加银花、连翘；大便偏于，加大青叶。 (2)血风型： 证见身起红粟(以红丘疹为主)，搔破出血，渗水不多，剧烈搔痒可见搔痕累累，尤以夜间为主。舌质红，苔薄白或薄黄，脉弦带数。此种类型，是热重于湿。以血热为主，治以凉血消风为主，除湿清热为辅，方用皮癣汤加减： 生地、丹皮、赤芍、黄芩、苦参、地肤子、白藓皮、丹皮、生甘草。 (3)脾湿型： 此种类型较多见，皮肤黯淡不红，成片火窠(隐在皮肤内的水疤)搔痒才见渗水，后期干燥脱屑。证见面色无华，饮食不香，纳差，大便溏薄，小便不黄，或有腹胀等脾胃症状，舌质淡，苔薄白或白腻，脉濡滑等。此型脾虚湿胜，热象不显，治以健脾理湿为主，方以除湿胃苓汤加减：
湿疹的诊断依据是什么 湿疹是一种常见的皮肤科疾病，是一种表皮的炎症。然而湿疹的诊断比较容易，急性湿疹皮疹表现为多形性、对称分布，倾向渗出;慢性型湿疹皮损呈苔藓样变;急性损害介于上述两者之间。自觉瘙痒剧烈，容易复发。 不仅如此，湿疹的症状对于湿疹的鉴别尤为重要。湿疹主要根据病史及临床表现特点，诊断较容易。急性湿疹皮疹表现为多形性、对称分布，倾向渗出;慢性型皮损呈苔藓样变;急性损害介于上述两者之间。自觉瘙痒剧烈;容易复发。对特殊型湿疹应注意其独特临床症状，诊断也不困难。慢性湿疹需同神经性皮炎鉴别，神经性皮炎先有瘙痒后发皮疹。苔藓样变明显，皮损干燥、一般无渗出、无色素沉着。好发于颈项、骶部及四肢伸侧。可耐受多种要物及理化等刺激。通过这些可以对湿疹进行鉴别。 1、急性湿疹 (1)急性发病，皮损由红斑、丘疹、水疱组成。集簇成片状，因搔抓常引起糜烂、渗出、结痂和化脓等改变，边缘不清，常呈对称分布。 (2)急性湿疹会出现剧烈的瘙痒症状。 2、亚急性湿疹 急性病变炎症减轻、渗液减少后，病程迁延，皮损以丘疹、鳞屑和结痂为主，仅有少数丘疱疹和糜烂或有轻度浸润。 3、慢性湿疹 (1)常常在面部、耳后、肘、腘窝、小腿、外阴和肛门等部位出现，而且伴有剧痒的症状。 (2)可从急性湿疹反复发作而致或开始即呈慢性。 (3)皮损较局限，肥厚浸润显著，境界清楚，多有色素沉着。 (4)病程慢性，常有急性发作。 4、亚急性湿疹 急性病变炎症减轻、渗液减少后，病程迁延，皮损以丘疹、鳞屑和结痂为主，仅有少数丘疱疹和糜烂或有轻度浸润。 5、传染性湿疹样皮炎
(1)在发病部位附近有原发性化脓病灶。 (2)皮损以化脓病灶为中心，向四周扩展，表现为红斑、水疱、脓疱、糜烂、结痂等。进展快，不对称，常沿搔抓方向成带状分布。 6、自家敏感性湿疹 (1)发病前，在皮肤某部常有湿疹存在。 (2)经7～10天后，全身突然发生多数散在丘疹，丘疱疹和小水疱，对称分布，并有同型反应。 (3)原发病灶好转后，全身皮损也自然减轻、消退。 (4)瘙痒剧烈。 7、患处皮肤特征 可发生于任何部位，常见于面部、耳后、四肢屈侧、乳房、手部、阴囊等处，对称分布。根据皮损特点可分为急性、亚急性和慢性湿疹。三者并无明显界限，可以相互转变。 原文链接：https://www.doczj.com/doc/742863266.html,/sz/2014/0721/182950.html
怎么判断是不是湿疹 想要早日治疗好自己的疾病，就一定要先了解其病因。对于湿疹治疗湿疹首先要对其进行诊断。那么，怎么判断是不是湿疹?就让医院的专家为大家详细的介绍一下，一起来看看。 怎么判断是不是湿疹： 1.湿疹是一种多发性的皮肤病，出现的时候主要是以红丘疹、水疱的形式出现，水疱容易干涸形成一个环状。它的特点主要是瘙痒剧烈，皮损的特征是多形性，层对称分布，有的时候会有液体渗出的倾向，病程发展缓慢，具有反复性以及顽固性。 2.湿疹的发病没有任何的限制，任何人、任何部位、任何时间都有可能出现湿疹。但是湿疹的主要发病时间是在秋冬季节，发病的部位一般是在易于露出的部位，如面部、手部、乳房以及四肢屈侧等部位。根据按皮损表现特点分为急性、亚急性和慢性湿疹三种，它们之间没有具体的限制，可以相互转变。 3.湿疹的病因虽然复杂，但是根据患者的临床表现，诊断还是很容易的。不同的类型有不同的特点，急性湿疹主要变现为皮疹多形性，层对称分布;慢性的皮损一般呈苔藓样变;亚急性湿疹介于两者之间。 如何区分湿疹和皮炎： 1、急性皮炎的炎症程度重于急性湿疹，红斑、水肿更重，水疱更多，常有大疱;湿疹的炎症程度轻于皮炎，极少见到大疱;有特征性点状糜烂。 2、皮炎损害集中，界限清楚，好似印出或画出的;湿疹皮疹分散，疹片、疹群常无明晰的界限，注意饮食习惯，不能暴饮暴食对身体不好，容易得肠胃疾病。 3、皮炎部位为暴露处，即接触过敏原处，湿疹则较泛发。 4、同一皮损内，皮炎的的疹型较单一，例如基本上是红斑、水肿、水疱等;湿疹则较复杂多变，同一处损害有几种皮疹，如外层为红斑、丘疹，中层为水疱，内层有糜烂、渗液、结痂。 5、皮炎病程短，复发少;湿疹病期长，缠绵难愈。 6、湿疹的疹型变化比皮疹大。皮炎没有这些变型，其炎症多限于急性、亚急性、和恢复期，慢性皮炎少见。
皮炎湿疹症状图片 皮炎湿疹，相信大家在生活中都有听说过，它是一种常见的皮肤病，它是由由内外因素引起的炎症性皮肤病，它的发病没有任何的年龄、部位、季节的限制。不仅如此，皮炎湿疹严重影响了我们的外貌，专家称，皮炎湿疹也有很多的症状，但是一定要及时涂抹平安记---化湿膏，专家表示，湿疹是一种由多种复杂的内、外因素引起的一种具有多形性皮损和易有渗出倾向的皮肤炎症性反应，目前其发病因素尚难以确定。湿疹患者容易出现剧烈的瘙痒。湿疹容易复发，可迁延多年不愈。 皮炎与湿疹常作为同义词用来指一种皮肤炎症，代表皮肤对于化学制剂、蛋白、细菌与真菌等种种物质的变应性反应。但是严格来讲，湿疹一词没有特殊的含义，而皮炎则有限定的意义，若用皮炎代替湿
疹作为诊断术语，则指的是真皮、表皮联合反应，可以分为急性、亚急性和慢性。 今天我们就来讲解下关于急性皮炎湿疹的种类及具体症状，希望对大家的治疗能有所帮助。 1、亚急性湿疹的症状：急性湿疹炎症减轻后，仍有剧烈瘙痒，皮损以丘疹、结痂和鳞屑为主，可见少量丘疱疹，轻度糜烂。治疗恰当数周内可痊愈，处理不当，则可急性发作或转为慢性湿疹。 2、慢性湿疹症状：急性、亚急性湿疹反复发作不愈易转为慢性湿疹。亦可开始不明显，因经常搔抓、摩擦或其他刺激，以致发病开始时即为慢性湿疹。其表现为患处皮肤浸润肥厚，表面粗糙，呈暗红色或伴色素沉着，边缘清楚。病程慢性，可长达数月或数年，也可因刺激而急性发作。
3、急性湿疹的症状：自觉剧烈瘙痒，皮损多形性、红斑、丘疹、丘疱疹或水疱密集成片，易渗出，境界不清，周围散在小丘疹、丘疱疹，常伴糜烂、结痂，如继发感染，可出现脓包或浓痂。如治疗不当反复发作并可转为亚急性或慢性湿疹。
中华医学会皮肤性病学分组织国内皮肤科免疫学领域的专家经过多次讨论，制定并推出了“中国湿疹诊疗指南”（中华皮肤科杂志， 2011， 44（1）：5-6），目的是规范我国在湿疹类疾病的诊断和治疗中的医疗行为，使患者得到准确的诊断和科学的治疗。 一、制定湿疹诊疗指南的背景 湿疹的发病率在上升：据研究，湿疹在西方国家患病率高达10%以上，美国为10.7%，2008年进行的一项流行病学研究表明，我国一般人群患病率约为7.5%，已经接近西方国家，近20年来在工业化国家中的发病率还在升高。我国正在不断推进工业化进程，人民的生活水平明显提高，感染性皮肤病逐渐减少，而过敏性皮肤病却逐渐增加，近二十年来流行病学调查的结果也显示湿疹的发病率在上升。因此应当提高皮肤科医生对这一疾病的认识。 湿疹对患者生活质量的影响大：湿疹是一种慢性复发性疾病，可持续数月、数年甚至数十年，最显著的症状是瘙痒剧烈，可明显影响患者的学习、工作和生活，严重者还可影响睡眠。有一项研究，将湿疹和糖尿病对患者的生活质量的影响进行了比较，结果发现湿疹对患者生活质量的影响远远高于糖尿病。 湿疹概念存在中外差别：欧美等发达国家特应性皮炎的发病率远远高于我国，在欧美、日本等国都有特应性皮炎的诊疗指南。对于特应性皮炎和湿疹的认识，中外皮肤科医生存在相当大的差异，最大的差别是在我国存湿疹的诊断率远远高于特应性皮炎，而在国外湿疹的诊断越来越少，许多中国医生诊断为泛发型湿疹的病例在欧美一般认为是内源性特应性皮炎。因为我国大量患者被诊断为湿疹，因此有必要制定我国湿疹诊疗指南。 国内皮肤科医生对湿疹的认识水平不一，需要提高：在国内，临床上往往将皮炎和湿疹统称为皮炎湿疹类疾病，许多医生不认真研究皮炎与湿疹的区别，遇到起皮疹（丘疹）伴有瘙痒的患者，一律诊断为湿疹（或皮炎），因此导致治疗上的简单化甚至不正确。实际上，大部分皮炎为病因较明确的过敏性皮肤病，而湿疹往往是病因不甚明确的过敏性皮肤病；皮炎往往不为较局限，而湿疹往往范围大、对称；皮炎往往在去除病因后即可消退，而湿疹往往呈明星经过，缓解与复发交替。许多医生不知道如何去寻找病因，如何进行鉴别诊断，从而使得所采取治疗得不到理想的疗效。 治疗还不够规范：主要体现在三个方面，一是是治疗不当，二是治疗不足；三是治疗过度。治疗不当体现在治疗策略不正确或不完善，有不少医生重视用药，但不重视患者教育，不了解或不重视基础治疗，不知道如何选择药物，如不知道如何选择使用激素和非激素药物，因此往往不能取得良好疗效；治疗不足体现在有些医生不敢用药，如有些患者和家属惧怕甚至拒绝应用应用激素类药物，医生往往迁就患者，不敢用疗效确切的药物，反而使用一些疗效不确切的药物，导致疾病疗效查或过早发生复发或加重。治疗过度则是相反，不管病情，应用了许多不必要的系统治疗药物，导致一些不良反应的发生。发生上述三方面的原因除了医生水平外，缺乏一个易于执行的诊疗指南，不能不说是原因之一。 二、湿疹诊疗指南的特点 1.简明扼要，易读易用：我们在制定本指南过程中，坚持为临床、为基层服务的理念，采取简明扼要，易读易用的原则，对发病机制等尽量压缩，突出临床医生最关心的湿疹的临床表现、诊断和治疗三部分。争取做到篇幅小、可读性强、易记。易用。 2.湿疹的诊断和鉴别诊断是困惑基层医生和最大问题，为了使广大医生提高对湿疹的诊断水平，在指南中我们提出了湿疹诊断的路线图，第一步做什么，第二步做什么写的很清楚，步骤分明，脉络清晰，医生沿这条步骤即可正确诊断湿疹。这样有利于帮助基层医生在湿疹诊断和鉴别诊断中遵循一条的规范化步骤，从而降低漏诊和误诊率。 3.强调在湿疹治疗中患者教育和基础治疗，将患者教育和基础治疗置于非常重要的地位，指导医生如何与患者沟通，如何向患者解释疾病，如何指导患者用药，如何观察病情，如何注意“衣、食、住、行、洗”等方方面面的事项，提高医生对患者教育的意识。
慢性湿疹的中药治疗方法?? (1)慢性湿疹的中药治疗方法？ 慢性湿疹的中药治疗方法： 慢性湿疹：常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈二转为慢性湿疹；亦可开始不明显，因经常搔抓、摩擦或其他刺激，以致发病开始时即为慢性湿疹。其表现为患处皮肤浸润肥厚，表面粗糙，呈暗红色或伴色素沉着，皮损多为局限性斑块，常见于手足、小腿、肘窝、乳房、外阴、肛门等处，边缘清楚。病程慢性，可长达数月或数年，也可因刺激而急性发作。 慢性湿疹的诊断：主要根据病史及临床表现特点，诊断较容易。急性湿疹皮疹表现为多形性、对称分布，倾向渗出;慢性型皮损呈苔藓样变;亚急性损害介于上述两者之间。自觉瘙痒剧烈;容易复发。对特殊型湿疹应注意其独特临床症状，诊断也不困难。慢性湿疹需同神经性皮炎鉴别，神经性皮炎先有瘙痒后发皮疹。苔藓样变明显，皮损干燥、一般无渗出、无色素沉着。好发于颈项、骶部及四肢伸侧。可耐受多种药物及理化等刺激。 1.青黛、滑石粉、赏柏各15克，冰片9克。共研细末，用麻油调糊状，外涂患处，1日 3次。治疗急性湿疹有良效。 2.枯矾10克，炉甘石30克，冰片6克，苦参15克，共研细末备用，外敷患处，1日2次，治疗阴囊湿疹有良效。 3.苦参研末，紫皮大蒜掐烂成泥外敷患处，1日3次。冶慢性湿疹效佳。 4.茄子1个，雄黄、枯矾各15克，先将茄子挖一个小孔，将上药灌入孔内后封口，用草木灰火烤，将茄子烤软，枯矾、雄黄渗透到茄肉内，再将茄子放患处轻轻磨擦5~10分钟。一般边擦边止痒，治急性湿疹有良效。 湿疹是多种内外因素相互作用所致的皮肤过敏反应，其预防及护理重点在于： 1、查找病因：湿疹病因复杂，是多种内外因素相互作用所致的过敏反应 2、避免接触可疑致敏原：如对牛奶过敏的患儿，应予母乳喂养，或将牛奶多煮一会儿，使牛奶中的蛋白质变性、抗原性降低，以减轻过敏反应，也可以用其它代乳品替代，避食奶油、奶酪、冰淇淋等奶制品。对鸡蛋过敏者，鸡蛋也应多煮一会儿，或只吃蛋黄，不吃蛋清，因为鸡蛋的抗原性主要来自蛋清，鸡蛋黄极少引起过敏反应。对尘螨过敏者，避免使用地毯，尽量将旧报纸、杂志及其他容易
湿疹要与哪些疾病相鉴别 湿疹是临床上常见的一种皮肤病，其会对患者的健康产生不良影响，对此，专家表示，湿疹患者应该尽快的诊断治疗。那么，湿疹要与哪些疾病相鉴别?针对这个问题，下面小编就来为大家简单的介绍一下。 湿疹要与哪些疾病相鉴别： 湿疹患者需与接触性皮炎、神经性皮炎和手癣进行鉴别诊断，具体如下： 1、接触性皮炎：有明显接触史，皮损局限接触部位，皮损多为单一形态，境界清楚，去除接触物可自愈。 2、神经性皮炎：皮损多见于颈项、肘、膝的伸侧及尾骶部，典型损害为苔藓样改变，无渗液，瘙痒阵发性加剧。 3、手癣：皮损界限清楚，常单侧分布、蔓延扩散，可有小水疱和脱屑，有足癣史，真菌检查阳性。 婴儿湿疹应该与哪些疾病相鉴别： 婴儿湿疹需与擦烂、接触性皮炎、尿布皮炎及念珠菌感染等相鉴别，具体如下： 1.与擦烂鉴别：发生在耳后、腹股沟、肛周、颈颏部的急性期湿疹应与擦烂鉴别。后者多发生在肥胖婴儿，好发于夏季，因湿热、流涎、腹泻及不注意局部皮肤清洁所致。 2.与接触性皮炎鉴别：有时需要与接触性皮炎鉴别，此病有接触史，皮肤损害发生于接触部位，边界清楚。怀疑有接触因素时可用斑贴试验鉴别。但在新生儿期及婴幼儿期，斑贴试验往往既不易表现亦不够准确。 3.与尿布皮炎及念珠菌感染鉴别：在尿布区域或肛周、腋下等处发生湿疹时，须与尿布皮炎及念珠菌感染相鉴别。 尿布皮炎位于尿布区域、会阴及股内侧，境界清楚的弥漫性红斑、丘疹、丘疱疹及鳞屑。勤换洗尿布，选择干爽型纸尿裤，保持尿区域的清洁干燥即可治愈。 念珠菌感染则为淡红色斑片及扁平小丘疹，边缘隆起，境界清楚，边缘可有少量鳞屑。很容易查到真菌，同时常合并鹅口疮、口角炎等。
湿疹的诊断与鉴别 主要根据病史及临床表现特点，诊断较容易。急性湿疹皮疹表现为多形性、对称分布，倾向渗出；慢性型皮损呈苔藓样变；亚急性损害介于上述两者之间。自觉瘙痒剧烈；容易复发。对特殊型湿疹应注意其独特临床症状，诊断也不困难。慢性湿疹需同神经性皮炎鉴别，神经性皮炎先有瘙痒后发皮疹。苔藓样变明显，皮损干燥、一般无渗出、无色素沉着。好发于颈项、骶部及四肢伸侧。可耐受多种药物及理化等刺激。 中医在临床上将湿疹分：湿热症，血虚风燥症。中医建议，湿热症：一般瘙痒、丘疹型建议止痒抑菌为主可以使用同仁堂皮肤病血毒丸和立湿宁中药配合使用。湿疹患者应避免喝酒、咖啡、辛辣刺激与油炸的食品，饮食应清淡，多吃水果蔬菜。榴莲、芒果、龙眼、荔枝等属热性水果少吃，以免病情“火上加油”。患者可多吃绿豆、冬瓜、莲子、苦瓜等清热利湿食品。 血虚风燥症：血虚风燥症应注意肝火旺盛，在饮食尽量清淡为主，多吃青菜、芹菜、胡萝卜、一定注意避免面烟酒，同事可以用一些调理气血的药物、止痒润燥、清热利湿进、修复皮损进行治疗，如立湿宁纯中药效果显著。保持心情舒畅、不要便秘等，最重要是过敏的患者尽量不要接触过敏原。 湿疹的分类，很多的患者都会认为湿疹只有一种，但是在临床上根据患者的发病原因、发病时间、皮损特点、主要症状等被分为好几种。在进行治疗的时候一定要分清楚自己是哪一种湿疹再进行治疗，否则用错了药就会造成很多的不良后果。 湿疹的分类：湿疹按照病情分为：急性湿疹、慢性湿疹。按照主要的症状分为：脂溢性湿疹、干性湿疹、阴囊湿疹、小儿湿疹、淤积性湿疹、肛门湿疹。 不同的湿疹治疗方法也不同，根据病情的发展治疗所需要的时间和方式也都不相同，一定要根据具体情况进行确诊治疗，才能达到最好的治疗效果。 中药治疗 1、湿疹中药方-胃经积热【湿疹症状】初起丘疹色红，灰白色鳞屑成斑，小者如豆，大者如钱，日久蔓延，扩大成片。毛发干枯，容易折断，易于剥落，而不疼痛，瘙痒，稍数患者有轻微的红肿，皮疹，脓疮，结痂而稍有疼痛。病程缠绵。【湿疹治法】养血熄风，杀虫清热【湿疹方药】荆芥10克，白藓皮15克，当归10克，大黄10克，防风10克，百部10克，连翘10克【用法】共炒研极细末，每次6克，饭后两小时，滚水冲服，每日两次。【外洗法】用艾叶一把，加鸽粪一把熬水，温洗秃疮后，再用温水淋洗一次，拭干。【湿疹按语】该病由于胃经积热，化风生虫所致。故方中以荆芥、防风透散风热于外；大黄荡涤胃热于下；连翘、百部、白藓皮泄热杀虫；当归养血祛风。【湿疹方药】全虫方全虫（打）6克，皂刺12克，猪牙皂角6克，苦参6克，刺蒺藜15克，炒槐花15克，威灵仙12克，黄柏15克，白藓皮15克，当归10克，大黄10克，防风10克，百部10克，连翘10克【用法】共炒研极细末，每次6克，饭后两小时，滚水冲服，每日两次。【外洗法】用艾叶一把，加鸽粪一把熬水，温洗秃疮后，再用温水淋洗一次，拭干。【湿疹按语】该病由于胃经积热，化风生虫所致。故方中以荆芥、防风透散风热于外；大黄荡涤胃热于下；连翘、百部、白藓皮泄热杀虫；当归养血祛风。【湿疹方药】全虫方全虫（打）6克，皂刺12克，猪牙皂角6克，苦参6克，刺蒺藜15克，炒槐花15克，威灵仙12克，黄柏15克，白藓皮15克，川军15克【用法】久煎，一日一剂，每两服。忌食辛辣 湿疹一般治疗用药 湿疹一般治疗方法：寻找病因，隔绝致敏源，避免再接触，禁食酒类及易过敏、辛辣刺激性食物，避免过度疲劳和精神过度紧张，注意皮肤卫生，不用热水烫洗皮肤，不外用刺激性止痒药。积极治疗全身性疾患。特效治疗湿疹方法：外用治疗：选择纯中药康肤利
10 第16卷 第3期 2014 年 3 月 辽宁中医药大学学报 JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM Vol. 16 No. 3 Mar .，2014 湿疹是多种因素引起的具有明显渗出倾向的 皮肤炎症性反应疾病，表现为皮肤的红斑、浸润、渗出，严重的出现皮肤干燥肥厚、粗糙、鳞屑、色素沉 着、皲裂等多种多样的皮损表现[1] 。湿疹是皮肤科的常见病，约占皮肤科门诊病人的15%~20%左右，随着社会的工业化发展，人们生活方式改变及环境污染等因素的影响，湿疹的发病有逐年上升的趋势[2] 。湿疹的病因尚不完全明确， 与免疫功能异常有关，如内分泌疾病、营养障碍、慢性感染、肿瘤、遗 传性或者获得性皮肤屏障功能障碍相关[3] ； 现代医学对湿疹的治疗有口服抗组胺药物、外用激素类软膏，具有一定疗效，但有局限性，且长期使用激素类药物会引起局部皮肤的萎缩和色素沉着[4]。中医药治疗湿疹有数千年历史，针对湿疹不同病期，采用中药内服、外用治疗，疗效好、毒性小、用药灵活、复发 率低[5]。湿疹属于中医学 “浸淫疮”的范畴，历代医家根据湿疹所表现出的皮损的型态以及皮损部位的不同有不同的名称和描述，如“浸淫疮”“湿疮”“血风疮”“面油风”“旋耳疮”“乳头风”“肾囊风”等。对于湿疹的病因大多围绕着风邪、湿邪、热邪三个方面论述；对湿疹的病机、涉及的脏腑医家认识不一， 有从心论述的、有从脾论述的[6]、 也有从心、脾、肺、肝[7] 等方面论述的。我们认为湿疹的病因主要是：内因乃脏腑虚弱、禀赋差异、饮食失节或过食辛辣刺激之物，导致脾胃受损，脾失健运、湿热内生，兼感外邪，致使风、湿、热三邪相搏，浸淫肌肤。而风、湿、热邪有内外之分；内风多责之于肝，内湿多责之于脾，内热多责之于心，正如《千金要方》 ：“夫五脏六腑者，内应骨髓，外合皮毛肤肉”。湿疹的病机主要是脏腑功能失调，如心火太过、脾虚湿盛、血虚风燥等因素，致使风、湿、热毒客于肌肤发生湿疹[8]。藏象学说是以五脏、六腑为中心的整体疾病认识观，是中 医理论的核心部分；本文结合中医的藏象学说[9] ， 从心、脾、肺、肝等方面论述脏腑功能与湿疹发病的关系，更好的从病因、病机方面认识、治疗湿疹。 1 心与湿疹的关系 中医认为：心为君主之官、五脏六腑之大主、精神之所舍，心主血脉、主神志。《素问?至真要大论》云：“诸痛痒疮，皆属于心”，这是中医最早对疮疡病因、病机的认识。《诸病源候论?浸淫疮候》：“粟疮作痒，属心火内郁，外感风邪”，指出了湿疮的发病是由于内有心火，外有风邪所致。《素问》： “黄帝从藏象学说再论湿疹病因病机 陈利平，张玉萌，王发渭，许成勇，孙志高 （解放军总医院海南分院，海南 三亚 572004） 摘 要：湿疹是多种因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症性疾病，是皮肤科常见病，其病因复杂，皮损 的表现也多种多样，容易反复。随着社会的工业化进程，人们生活方式的改变，及环境污染等因素的影响，湿疹的发病呈逐年上升的趋势。中医治疗湿疹有数千年的历史，针对湿疹的不同病期，采用中药内服、外用治疗疗效好，复发率低。对于湿疹的病因、病机各医家进行了论述，对其病因主要围绕着风、湿、热邪进行论述，对湿疹发病过程中涉及的脏腑，有从心论述的，有从脾论述的，也有从心、脾、肺、肝等方面论述的，认识不一。为进一步了解湿疹的病因、病机，该文从中医藏象学说的角度，分析五脏与湿疹发病的关系，更好的从病因、病机方面认识、治疗湿疹。 关键词：湿疹；五脏；病因；病机 中图分类号：R758.23 文献标志码：A 文章编号：1673-842X (2014) 03- 0010- 02 收稿日期：2013-09-29 基金项目：解放军总医院苗圃基金项目（13KMM37）作者简介：陈利平（1964-），男，湖北仙桃人，主任医师，硕士研究生导师，博士，研究方向：中医治疗皮肤病、消化系统疾病。 Discussion about Relationship of Eczema Pathogenesis and Etiology with Five Zang Viscera CHEN Liping，ZHANG Yumeng，WANG Fawei，XU Chengyong，SUN Zhigao （Hainan Branch of PLA General Hospital，Sanya 572004，Hainan，China） Abstract ： Eczema is one of the most common diseases in dermatology which has an obvious trend of effusion. The traditional Chinese medicine syndromes of eczema are complex，and the clinical manifestations are multiple. With the change of life and other factors in modern society，the incidence is increasing year by yeat. TCM has thousands of years' experience on treatintg eczema. Different phases were treated with internal or external medication，achieving good effect. The pathogenesis of eczema is mainly wind，damp and heat，associated with the five Zang viscera. The TCM treatment can from heart，spleen or heat and spleen and kidney together. In order to understhand the pathogenesis more clearly，this article discussed the relationship between the eczema and the five Zang viscera for better understanding the eczema. Key words ：eczema ；five Zang viscera ；pathogenesis ；etiology DOI ：10.13194/j.issn.1673-842x.2014.03.003