中西医结合治疗髋部骨折疗效观察

中西医结合在髋关节置换术后的应用效果及对患者预后的影响

周海涛;闫志刚;李永磊

【摘 要】目的:探讨中西医结合疗法在髋关节置换术后的应用效果及对患者预后的影响.方法:选取2016年4月至2017年4月北京市隆福医院收治的行髋关节置换术治疗的患者82例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组41例.2组均行髋关节置换术并进行围手术期基本预防措施,对照组术后给予低分子肝素钙注射液治疗,观察组在对照组的基础上给予活血舒筋汤治疗,2组均连续治疗3周.比较2组术前、术后3 d、14 d血浆D-二聚体水平及凝血功能指标变化,统计2组术后深静脉血栓(DVT)发生率,观察术前及术后2组髋关节功能及疼痛程度变化,统计2组临床疗效.结果:与术前比较,术后3 d 2组D-二聚体、纤维蛋白原(Fib)水平均明显升高,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均明显降低,术后14 d观察组D-二聚体、Fib水平明显降低,PT、APTT明显升高(P<0.05),且2组术后3～14 d上述指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组DVT发生率显著低于对照组(P<0.05);与术前比较,术后2组Harris髋关节评分均显著升高,疼痛视觉模拟量表法(VAS)显著降低,且2组差异有统计学意义(P<0.05);2组总优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:中西医结合治疗可有效改善髋关节置换术后患者血液高凝状态,降低DVT发生率,同时有利于患者髋关节功能恢复,改善预后.

【期刊名称】《世界中医药》

【年(卷),期】2019(014)001

【总页数】4页(P178-181)

【关键词】中西医结合;髋关节置换术;深静脉血栓;预后 【作 者】周海涛;闫志刚;李永磊

【作者单位】北京市隆福医院骨科,北京,100010;北京市隆福医院骨科,北京,100010;北京市隆福医院骨科,北京,100010

【正文语种】中 文

・８Ｏ・　中国中医药咨讯　Ｊａｕｒｎａ１　ｏｆ　Ｃｈｉｎａ　Ｆｒａｄｉｔｊｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｌｎｔｂｒｍａｔｉｏｎ　２０１０年９月上第２卷第ｌ７期　Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ　２０１０　Ｖｏ１．２　Ｎｏ．１７　

中西医结合治疗股骨粗隆间骨折效果分析　

张龙林强　（梅州市平远县中医院，广东平远，５１４６００）　

ｆ摘要】　目的：观察中西医结合治疗股骨粗隆阃骨折的Ｉ临床疗效。方法：将１００例病人随机分为观察组５Ｏ例，对照组５Ｏ　例。两组均采用手术治疗，观察组在术后配合中医３期辨证治疗。观察两组骨折愈合时间。结果：骨折愈合时间观察组３．５—６　月（平均４．３月），对照组４—８月（平均６．２月），两组比较，差异有非常显著性意义（Ｐ＜０．ｏｉ）。结论：股骨粗隆问骨折术后配合中医　３期辨证治疗，骨折愈合时间加快：　【关键词】股骨粗隆间骨折；中西医结合；辨征沦治　

股骨粗隆问骨折是临床最常见的髋部骨折之一：为促　进骨折愈合，避免并发症，多采用手术内固定治疗。近年来，　

笔者采用中西医结合疗法治疗股骨粗隆间骨折，效果满意，　现报道如下。　

１　资料与方法　１．１　一般资料选择２００６年７月至２０１０年１月股骨粗隆　

间骨折病人１００例，其中年龄最小者为６岁，年龄最大者　

９９岁，４０岁以下４人；４１—５０岁５人；５１—６０岁６人；６ｌ一７０　岁１４人；７１—８０岁２５人，８１—９０岁２４人，９０岁以上２２人，　

１００例中，单一诊断者５１人；有其他合并症者４９。两组一般　资料比较，差异无显著性意义ｆＰ＞０．０５），具有可比性。　

１．２　治疗方法全部病人入院后均予胫骨结节骨牵引制　

动，缓解疼痛。手术于骨科牵引床上进行，病人取仰卧位，术　

前复位。复位以后将患髋转子下垫起，使股骨颈位于水平　位，术中辅助“ｃ”型臂ｘ线机透视监控骨折复位，切开复位　

采用髋外侧人路，切口从大转子尖部至股骨Ｅ段，显露大转　子及股骨上段。进针点在大转子下２ｅｒａ处，股骨外侧中轴　

中西医结合预防中老年人髋部骨折术后深静脉血栓形成的临床疗效

目的 探讨中西医结合预防中老年人髋部骨折术后深静脉血栓形成（DVT）的临床疗效。 方法 对我院在2009年1月～2014年12月收治住院的因髋部周围骨折行手术的200例患者资料进行回顾性分析，其中治疗组150例，对照组50例，从DVT彩超检测、DVT症状发生率、D-二聚体检测率方面的变化，观察中西医结合预防中老年人髋部骨折术后DVT的临床疗效。 结果 本研究200例患者中，有23例患者发生DVT，其中治疗组采用中西医结合治疗方式后经彩超证实的DVT有12例（8%），对照组有11例（22%），差异有统计学意义（P＜0.01）。 结论 中老年人在髋部骨折术后DVT是常见的并发症之一；中西医结合预防髋部骨折术后DVT具有显著的疗效，值得临床基层医院推广应用。

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of combined Chinese and

Western medicine in prevention of deep venous thrombosis after hip fracture in

elderly patients. Methods 200 patients in our hospital from January 2009 to December

2014 because of a hip fracture line around data of were retrospectively analyzed，and

treatment group were 150 cases，control group were 50 cases，from DVT color

Doppler ultrasound detection，DVT symptoms，D-2 accumulation detection rate

中西医结合护理老年性髋关节置换术后的康复护理效果

随着我国老龄化程度日益加重，老年人群体中出现了大量髋关节疾病患者。这些患者往往选择进行髋关节置换手术来缓解疼痛，改善生活质量。而在手术后的康复阶段，中西医结合的护理方式可以起到积极的效果，有利于患者的恢复。本文将通过对于中西医结合护理老年性髋关节置换术后的康复护理效果进行探讨，以期为临床实践提供有益的参考。

一、术后中西医结合护理的意义

老年性髋关节置换术后的护理，中西医结合是必要的。中医强调对人体气血的调理和整体调养，常用针灸、推拿、中药等治疗手段，帮助恢复患者的身体功能。而西医则注重手术后的伤口护理、功能锻炼等方面，通过正规的物理治疗和康复训练进行康复指导。综合两者的护理方式，可以更全面地促进患者的康复。具体而言，中西医结合护理可以加速伤口愈合，改善患者的生活质量，降低并发症的发生率，提高手术成功率。

1. 中医药理疗

中医药理疗是中医的传统疗法，通过针灸、艾灸、拔罐等手段来改善人体气血流动，促进组织的修复和恢复。在老年性髋关节置换术后的康复中，可以采用中医药理疗的方法，帮助患者缓解疼痛、减轻肌肉疲劳、促进骨折愈合，提高关节周围的肌肉力量和关节的稳定性。

2. 中医按摩

中医按摩是一种古老的保健疗法，通过按摩和推拿等手法来促进血液循环，舒缓肌肉和韧带，促进关节的活动。而在老年性髋关节置换术后的康复中，中医按摩也可以通过疏通经络、诸藩活络，疏通血脉，增加气血流通，舒筋活络，促进组织的修复和恢复。

3. 西医康复训练

除了中医的疗法之外，西医也有许多的康复训练方法。在老年性髋关节置换术后的康复中，物理治疗师可以制定合理的康复训练计划，包括关节功能锻炼、肌肉力量训练、平衡和协调训练、步态训练等，帮助患者尽快恢复正常的日常生活能力。

1. 提高手术成功率

中西医结合护理可以有效地帮助患者恢复健康，提高手术的成功率。通过中医药理疗和按摩的治疗，可以改善患者的气血循环，缓解局部疼痛，减轻肌肉疲劳，促进伤口的愈合。而通过西医的康复训练，可以加强患者的体能和肌肉力量，提高关节的稳定性。