危急值报告及处理制度
危急值定义
“危急值” 指检查结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。
一、常见危急值检查结果报告的项目及危急值范围
（一）检验科危急值项目
血常规检验指标
血红蛋白 ＜50 g/L 急性大量失血或严重贫血
白细胞计数 ＜1.0×109/L 引发致命性感染可能
白细胞计数 ＞60×109/L 急性白血病可能
血小板计数 ＜20×109/L 严重的出血倾向，是临床输注血小板的阈值
血小板计数 ＞1000×109/L 怀疑原发性血小板增多症
血气分析指标
血酸碱度 pH ＜6.8 极限值
血酸碱度 pH＞7.8
电解质指标
血清钾 成人＜2.6mmol/L 低钾血症，呼吸肌麻痹
新生儿＜2.6mmol/L
血清钾 成人＞7.5mmol/L 严重高血钾，可有心律失常、呼吸麻痹
新生儿＞6.5mmol/L
血钙 ＜1.5mmol/L 低血钙性手足搐搦
血钙 ＞3.5mmol/L 甲状旁腺危象
肾功能指标
血肌酐 ＞650μmol/l 急性肾功能衰竭
血尿素 ＞36mmol/L 急性肾衰
胰腺炎指标
血淀粉酶 ＞ 1000U/L 可能有较严重的急性或坏死性胰腺癌
糖代谢指标
血糖 成人＜2.8mmol/L 缺糖性神经症状，低血糖性昏迷
新生儿＜1.7mmol/L
血糖 成人＞30mmol/L 高血糖性昏迷、渗透性多尿伴严重的脱水和酮中毒
新生儿＞16.6mmol/L
（二）放射科（含CT及MRI）危急值项目
1. 脑出血
2. 大面积脑梗死
3. 主动脉夹层动脉瘤
4. 肺栓塞
5. 重症坏死性胰腺炎
6. 肝破裂
7. 脾破裂
8. 消化道穿孔
（三）超声科危急值项目
危急值及处理流程
“危急值”系指病理、医学影像、心功能等检查项目检查结果与正常值参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命的情况。
一、护士“危急值”报告程序处理流程
护士接受危急值信息后立即向经管医生报告该“危急值”。经管医生需立即采取相应诊治措施，如找不到经治医生，需及时报告上一级医生、护士长或科主任，由他们负责采取相应措施。
二、医技“危急值”报告范围
（一）检验科危急值报告内容
项目 低于此值 高于此值 单位
钾（K） 2.00 6.00 mmol/L
钠（Na） 110 160 mmol/L
氯（Cl） 80 120 mmol/L
钙（Ca） 1.00 3.50 mmol/L
尿素（Urea） --- 25.0 mmol/L
肌酐（Cr） --- 500 umol/L
淀粉酶（AMY） ---- 600(血)3000(尿) U/L
二氧化碳（CO2CP） 10 35 mmol/L
白细胞（WBC） 1.0×109 35.0×109 /L
血小板（PLT） 20×109 600×109 /L
凝血酶原时间（PT） ---- 30.0 S
血红蛋白（Hb） 30 200 g/L
活化部分凝血酶原时间（APTT） ---- 90.0 s
纤维蛋白原（Fbg） 0.5 8.0 g/L
PH 7.00 7.70 ----
血糖（Glu）
丙氨酸氨基转氨酶（ALT） 2.50
---- 30.00
1000 mmol/L
U/L
降钙素原（PCT） ---- 10 ng/mL
肌钙蛋白（TROPI）
无菌部位培养
肌酸另算激酶同工酶（CKM-MB） ----
----
---- 1.5
+
10 ng/mL
----
ng/mL
（二）放射科危急值报告内容 1．中枢神经系统：严重的脑内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；硬膜下、外血肿急性期；脑疝、脑积水形成；CT扫描发现大范围脑梗塞、颅内出血等。
危急值报告制度及处理流程
1. 背景
危急值是指在医疗领域中，出现急需立即采取措施的重要检查结果或病情情况。及时处理危急值对于提高医疗质量和保障患者安全至关重要。为了规范危急值的报告和处理流程，医疗机构需要建立危急值报告制度以保证患者在出现危急情况时能及时得到处理和照顾。
2. 危急值报告制度
危急值报告制度是医疗机构用以规范危急值的报告和处理流程的制度文件。其内容应包括以下方面：
2.1 制度目的
明确危急值报告制度的目的，即确保对危急值的及时报告和处理，以保障患者安全和提高医疗质量。
2.2 适用范围
确定危急值报告制度适用于医疗机构内所有科室和人员，包括医生、护士、实验室技术人员等。
2.3 危急值定义与分类
明确危急值的定义，并根据不同的检查项目或病情分类危急值，以便在报告和处理时能更好地确定优先级。
2.4 报告责任人员及流程
确定危急值的报告责任人员和流程，包括从检查结果出现危急情况到报告给相关人员所需的时间节点和具体步骤。
2.5 报告方式
规定危急值报告的方式，包括口头报告和书面报告，以及相应的报告内容、格式和要求。
2.6 报告记录和追踪
确保危急值报告能被记录和追踪，以便对危急值报告的及时性和处理情况进行评估和监控。 2.7 监测与评估
制定危急值报告制度的监测和评估机制，包括定期对危急值报告制度的运行情况进行评估，并根据评估结果进行必要的改进。
3. 处理流程
危急值处理流程是危急值报告制度的核心内容，主要包括以下步骤：
3.1 接收危急值报告
接收危急值报告的人员应具备相应的专业知识和技能，能够迅速理解和判断危急值报告的内容，并采取相应的行动。
3.2 确认危急值的真实性和准确性
对接收到的危急值报告进行核实，确保报告的真实性和准确性。如有必要，可与相关科室或实验室进行沟通和确认。
3.3 确定处理优先级
根据危急值的分类和临床情况确定处理的优先级，以确保危急值能够按时得到处理和照顾。
危急值报告及处置制度
在医疗领域，危急值报告及处置制度是非常重要的一项制度，它能够及时发现和处理患者的危急状态，保障患者的生命安全。本文将从危急值的定义、报告和处置流程、制度的实施及效果等方面进行探讨。
一、危急值的定义
危急值是指在患者检验结果或临床观察中发现的，可能导致严重并立即采取治疗行动的异常情况。这些异常情况可能是患者的生命体征出现严重异常，或者是某些检验结果出现超过正常参考值的情况。
二、报告和处置流程
1. 报告流程
当医生或检验人员发现患者存在危急值情况时，需要立即以电话、电子邮件或其他快速渠道向相关医疗团队报告，确保信息的及时传达。同时，还需要书面记录相关信息，以备归档和追溯。
2. 处置流程
接收危急值报告的医疗团队需要立即采取适当的措施，对患者的危急状态进行处理。这可能包括安排进一步的检验或检查，紧急治疗或手术等。医疗团队需要根据具体情况制定相应的处置方案，并及时跟进患者的病情变化。
三、制度的实施及效果
1. 制度的实施 为了落实危急值报告及处置制度，医疗机构需要建立相应的管理规范和流程，并对医务人员进行培训，使其熟悉制度的要求和操作步骤。同时，还需要配备相应的设备和技术支持，以便能够快速准确地报告和处理危急值。
2. 制度的效果
实施危急值报告及处置制度，能够提高医疗机构应对患者危急状态的能力，减少医疗差错发生的可能性，保护患者的生命安全。及时的报告和处置能够促使医疗团队更迅速地采取治疗措施，避免延误治疗的发生，提高治疗效果和患者满意度。
四、结语
危急值报告及处置制度在医疗领域中具有重要作用，它能够及时发现和处理患者的危急状态，为患者的健康和生命安全提供保障。医疗机构应当高度重视该制度的实施，并不断健全和完善相应的管理流程，提高医务人员的专业水平，为患者提供更安全的医疗服务。
以上就是危急值报告及处置制度的相关内容，希望对您有所帮助。如有任何疑问，欢迎与我们联系。谢谢！
