左心室肥大的诊断标准

现代医院２００８年６月第８卷第６期专业技术篇Ｍｏｄｅｒｎ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　Ｊｕｎ　２００８　Ｖｏｌ　８　Ｎｏ　６　

左心室肥大的心电图诊断与超声诊断　

黄爱邓广初　

ＥＬＥＣＴＲＯＣＡＲＤＩＯＧＲＡＰＨＩＣ　ＡＮＤ　ＵＬＴＲＡＳ０ＮＩＣ　ＤＩＡＧＮ０ＳＩＳ　０Ｆ　ＬＥＦ．ｒ　ＶＥＮＴＲＩＣＵＬＡＲ　Ｈｙ－　

ＰＥＲＴＲＯＰＨＹ　

ＨＵＡＮＧ　Ａｉ，ＤＥＮＧ　Ｇｕａｎｇｃｈｕ　

【摘要】　目的探讨超声诊断左心室肥大与心电图诊断左心室肥大结果的差异。方法对心电图诊　

断左心室肥大及左心室肥大并劳损各６００例，作二雏超声心动图检查，进行对照分析。结果心电图诊断左　心室肥大者，超声无左心室扩大或室壁增厚征象，而左心室肥大并劳损者，超声有左心室扩大或室壁增厚或二　

者兼有。结论随着二维超声心动图的广泛应用，发现心电图在诊断左心室肥大存在一定的偏差。　

【关键词】　二维超声心动图　心电图　左心室　

１资料和方法　

１．１研究对象　选取２０００年１月～２００７年１２月在我院作心电图检查　

黄爱邓广初：怀集县人民医院广东怀集５２６４００　人员，诊断左心室肥大或左心室肥大并劳损各６ＯＯ例，年龄　２０—９７岁，平均年龄５８．５岁。其中男５７２例，女６２８例。　

１．２临床资料　临床表现为心悸、眼花、头痛、头晕、胸闷、气促４Ｏ０例，　体检发现心脏杂音１００例，无任何临床症状，ｘ线检查发现　

心影增大者１００例。　

（接上页）　

唇部分，进入壁段后再把镜体旋转至正常位置，此时膀胱不　宜充盈过大，避免过度用力，造成损伤　Ｊ。如果输尿管开口　

狭窄，难以通过输尿管镜时，可采用“加管法”。具体操作方　

法如下：先插入导丝，然后再插入输尿管导管，扩大开口，输　尿管镜可跟随进入，通过狭窄的开口后拔除导管，在持续液　

压灌注下，在导丝引导下继续向上推进输尿管。入镜后保持　视野清晰的同时，应尽量减少灌注压，避免将结石推向肾盂　

处及造成肾实质返流，引起术中寒颤。　成功率与结石位置有密切关系。因为上段输尿管管腔　

超声诊断左心室肥大与心电图诊断对照分析

摘要：目的 分析超声与心电图对左心室肥大的诊断结果，为左心肥大的诊断提供更优良的手段。方法 回顾性分析2011年3月~2013年2月我院行心电图诊断的100例左心肥大患者作超声诊断的结果进行对照分析。结果 心电图诊断左心室肥大者，通过超声检查提示无左心室扩大或室壁增厚现象；而左心室肥大合并劳损者，通过超声检查提示有左心室扩大或室壁增厚或二者兼有。结论 超声心动图能弥补心电图诊断左心室肥大的偏差，为患者的临床诊断提供一个合理的参考依据。

关键词：超声诊断；左心室；心电图

左心室是心脏四个腔室其中之一，能够接受左心房泵出的含氧血，并将其重新泵入大动脉中，以供全身各个器官使用。左心室肥大是现阶段心血管患者发生死亡的重要原因之一[1]。通过心电图检查，价格低廉，操作简单，且重复性好，受到大部分患者的喜爱，但也存在一定的缺点，例如容易受外界因素的影响。通过超声检查能更直观、准确且方便的对左心室肥大进行诊断，但也容易受检查仪器及检查时间的限制。我院将100例左心室肥大患者的超声检查结果与心电图检查结果进行了分析对比，现将结果整理如下。

1资料与方法

1.1一般临床资料与方法

选择2011年3月~2013年2月我院行心电图诊断的100例左心室肥大患者为研究对象，其中男性68例，女性32例；年龄51~85岁，平均年龄（67.3±2.4）岁。所有患者均出现心脏杂音，伴随头痛、头晕、胸闷等症状患者共42例。所有患者经X先检查，发生心影增大患者92例。

1.2检查仪器

采用日本光电ATL超声诊断仪与9130K心电图机对患者进行检查。

1.3诊断标准

1.3.1心电图诊断标准

①ST-T改变；②QRS电轴偏左；③QRS时间延长，男性大于114ms，女性大于107ms；④胸前导联QRS电压增高，Rv5（v6）超过25mv，Sv1超过25mv，Sv2超过29mv；⑤肢体QRS波群电压均偏高，RⅠ超过15mv，RavL超过12mv，SⅠ+SⅡ超过25mv，Ravf超过20mv，R Ⅱ超过25mv，RⅢ超过15mv[2]。

电压左心室肥大最低标准(一)

电压左心室肥大最低标准

什么是电压左心室肥大？

电压左心室肥大（LVH，Left Ventricular Hypertrophy）是一种心脏疾病，指左心室壁增厚的情况。左心室是心脏的主要泵，它的肥大可能是由于高血压、心脏瓣膜病或其他心脏疾病造成的。了解电压左心室肥大最低标准对于诊断和监测患者的心脏健康非常重要。

电压左心室肥大的标准

1. Sokolow-Lyon标准

Sokolow-Lyon标准是评估电压左心室肥大的最早和最常用的标准之一。根据Sokolow-Lyon标准，电压左心室肥大的最低标准是：

• 在胸导联（V1或V2）上，S波振幅加上R波振幅大于35毫伏（mm）。

或者：

• 在胸导联（V5或V6）上，R波振幅大于25mm。

2. Cornell标准

Cornell标准是另一个常用的评估电压左心室肥大的标准。根据Cornell标准，电压左心室肥大的最低标准是： • 在胸导联（V3或V4）上，R波振幅加上S波振幅在28mm（男性）或20mm（女性）以上。

3. 更多的标准

除了Sokolow-Lyon标准和Cornell标准外，还有其他标准用于评估电压左心室肥大。这些标准包括Romhilt-Estes标准、R波振幅/侧壁ST段抬高比率、R波振幅/ST段抬高面积比率等。每种标准都有其特定的测量要求和分类标准。

结论

电压左心室肥大是心脏疾病的一种表现，及早发现和诊断对于保护心脏健康至关重要。Sokolow-Lyon标准和Cornell标准是评估电压左心室肥大最常用的标准。理解这些标准的测量要点和分类标准，有助于医生更准确地评估患者的心脏健康状况，并采取合适的治疗措施。同时，更多的研究和进一步的临床实践有助于不断完善电压左心室肥大的评估标准。

心电图SaVR与RVs+SVi联用在诊断高原地区人群高血压左心室肥大中的应用探讨

作者：姜小青

来源：《卫生职业教育》 2018年第5期

摘 要：目的 了解通过心电图中SaVR与RV5+SV1联用诊断高原地区人群高血压左心室肥大的临床意义。方法 比较甘南州人民医院2012年1月至2016年9月进行心电图与心脏超声检查的高血压患者及健康人群的检查结果。结果 单纯利用心电图SaVR诊断左心室肥大的敏感性低（45.1%），特异性高（99.0%），准确性为74.7%；单纯利用RV5+SV1诊断左心室肥大的敏感性（54.9%）较SaVR高，而特异性（85.0%）较低，准确性为71.4%；两者联用敏感性为87.8%，准确性为85.7%。结论 SaVR与RV5+SV1联用诊断高血压左心室肥大的敏感性和准确性较高，值得临床推广。

关键词：高血压；左心室肥大；心电图

中图分类号：R544.1

文献标识码：B

文章编号：1671-1246（2018）05-0150-02

左心室肥大是高血压病最常见的靶器官损害，也是疾病分期或危险性分层的依据之一。高血压左心室肥大是心脏在高血压状态下对容量负荷增加的一种适应性反应，是一种代偿状态，也是一个重构过程。高血压左心室肥大作为心血管突发事件的独立危险因素，其重要性远远超过单纯血压升高，患者易发生冠心病、心律失常、心力衰竭等，猝死率较高[1]。因此，早期检出高血压继发左心室肥大能延缓患者病情进展，甚至逆转心肌重构，改善心脏功能，对减少心血管突发事件具有重要意义。

心电图检查简单易行，经济方便，无创、可重复性好，不受条件限制，虽敏感性及准确性较差，但仍是左心室肥大的主要筛选手段。过去认为aVR导联临床诊断意义不大，但近年来其应用价值逐渐受到关注。迄今应用SaVR诊断高血压左心室肥大的相关报道较少，对高原地区的相关研究更是空白。