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外科学简答题及名词解释

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简答题

1 什么是无菌术无菌术的内容包括那些

答：无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施..无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度..

2 什么是等渗性缺水常见病因有哪些

答：等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水;此时水和钠成比例地丧失;因此血清钠仍在正常范围;细胞外液的渗透压也保持正常..

常见病因：①消化液的急性丧失;如肠外瘘、大量呕吐等；② 体液丧失在感染区或软组织内;如腹腔内感染、烧伤等..

3什么是低渗性缺水常见病因有哪些

低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水;此时水和钠同时缺失;但失钠多于缺水;故血清钠低于正常范围;细胞外液呈低渗状态..

常见病因：①消化液的持续性丢失;如反复呕吐、长期胃肠减压等；②大创面慢性渗液；③应用排钠利尿剂时;未注意补充钠盐；④等渗性缺水治疗时补水过多..

4什么是低钾血症常见病因有哪些

答：低钾血症是指血钾浓度低于3.5mmol/L..

常见病因：①长期进食不足；②钾从肾排出过多;如应用排钾的利尿药、肾小管性酸中毒等；③补液病人没有补钾或补钾不足；④钾从肾外途径丧失;如呕吐、肠瘘等；⑤钾向细胞内转移;如碱中毒、大量输注葡萄糖和胰岛素时..

5 低钾血症时;静脉补钾的注意事项有哪些

答：①浓度的限制;输液中含钾量低于40mmol/L；②输液速度的限制;输入钾量小于20

mmol/h ；③休克病人应尽快恢复血容量;待尿量大于40 ml/h后;再静脉补钾..

6什么是高钾血症常见病因有哪些 答：高钾血症是指血钾浓度超过5.5mmol/L..

常见病因：①进入体内的钾过多;如服用含钾药物、大量输入保存期较久的库血等；②肾排钾功能减退;如急性或慢性肾衰竭、应用保钾利尿药等；③钾从细胞内移出;如溶血、酸中毒等..

7 高钾血症时如何治疗

答： 停用一切含钾的药物或溶液..

降低血钾浓度..主要措施有：①促使钾进入细胞内;如输注碳酸氢钠溶液、输注葡萄糖和胰岛素溶液等；②应用阳离子交换树脂；③透析疗法

对抗心律失常..静脉注射10%葡萄糖酸钙等..

8 代谢性酸中毒的主要病因有哪些

答：①碱性物质丢失过多;见于腹泻、肠瘘、胆瘘等；②酸性物质产生过多;如休克、心搏骤停、糖尿病等；③肾功能不全..

9代谢性碱中毒的主要病因有哪些

答：①胃液丧失过多;如严重呕吐、长期胃肠减压等；②碱性物质摄入过多;如长期服用碱性药物、大量输注库存血等；③缺钾；④利尿剂的作用..

10 输血的适应症有哪些

答：①大量失血；②贫血或低蛋白血症；③重症感染；④凝血异常..

11 输血的常见并发症有哪些

答：①发热反应；②过敏反应；③溶血反应；④细菌污染反应；⑤循环超负荷；⑥疾病传播；⑦输血相关的急性肺损伤；⑧输血相关性移植物抗宿主病；⑨免疫抑制；⑩大量输血的影响;如低体温、碱中毒、高血钾、凝血异常等..

12 输血可传播哪些疾病 答：①肝炎；②艾滋病AIDS；③人T细胞白血病病毒Ⅰ、Ⅱ型；④梅毒；⑤疟疾；⑥细菌性疾病;如布氏杆菌病.. 13 何谓自身输血常用方法有哪些

答：又称自体输血;是收集病人自身血液后在需要时进行回输..

常用方法：①回收式自体输血；②预存式自体输血；③稀释式自体输血..

14 休克分哪几类

答：①低血容量性休克；②感染性休克；③心源性休克；④神经性休克；⑤过敏性休克..

15 休克的一般监测指标有哪些

答：①精神状态;是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映；②皮肤温度、色泽;是体表灌流情况的标志；③血压；④脉率；⑤尿量;是反映肾血液灌注情况的有用指标..

16 休克的特殊监测指标有哪些

答：①中心静脉压；②肺毛细血管楔压；③心排血量和心脏指数；④动脉血气分析；⑤动脉血乳酸测定；⑥DIC的监测..

17 CVP的正常值是多少其变化的临床意义是什么 答：CVP的正常值是0.49—0.98kPa5—10cmH2O..

临床意义：①当CVP＜0.49 kPa时;表示血容量不足；②当CVP＞1.47 kPa时;提示心功能不全、静脉血管床过度11

收缩或肺循环阻力增高；③当CVP＞1.96 kPa时;表示存在充血性心力衰竭..

18 全身炎症反应综合征SIRS的诊断标准是什么

答：①体温＞38℃或＜36℃；②心率＞90次/分；③呼吸急促＞20次/分或过度通气;PaCO2＜4.3kPa；④白细胞计数＞12×109/L或＜4×109/L;或未成熟细胞＞10%..

19 感染性休克常继发于哪些疾病

答：继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染;如急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻及泌尿系感染等..

20 感染性休克的治疗原则 答：首先是病因治疗;原则是在休克未纠正以前;应着重治疗休克;同时治疗感染；在休克纠正后;则应着重治疗感染..

21 在外科MODS的发病基础有哪些

答：①各种外科感染引起的脓毒症；②严重的创伤、烧伤或大手术致失血、缺水；③各种原因的休克、心跳、呼吸骤停复苏后；④各种原因导致肢体、大面积的组织或器官缺血—再灌注损伤；⑤合并脏器坏死或感染的急腹症；⑥输血、输液、药物或机械通气；⑦患某些疾病的病人更易发生MODS;如心脏、肝、肾的慢性疾病;糖尿病;免疫功能低下等..

22 如何预防MODS的发生

答：①积极治疗原发病；②重点监测病人的生命体征；③防治感染；④改善全身情况和免疫调理治疗；⑤保护肠粘膜的屏障作用；⑥及早治疗首先发生功能障碍 的器官..

23 ARF少尿期的临床表现有哪些

答： 水、电解质和酸碱平衡失调..①水中毒；②高钾血症；③高镁血症；④高磷血症；⑤低钠血症；⑥低氯血症；⑦酸中毒..

蛋白质代谢产物积聚..

全身并发症;如心力衰竭、肺水肿、脑水肿等..

24 ARDS的发病基础包括哪些内容

答：①直接损伤;包括误吸综合征、溺水、吸入毒气和烟雾、肺挫伤、肺炎及机械通气引起的肺损伤；②间接损伤;包括各类休克、脓毒症、急性胰腺炎、大量输库存血、脂肪栓塞及体外循环..③以全身性感染、全身炎症反应综合征、脓毒症、多器官功能障碍综合征或衰竭时发生率最高..

25 什么是应激性溃疡常发生于那些情况

答：应激性溃疡是继发于创伤、烧伤、休克和其他严重的全身病变如心肌梗死等的一种胃、十二指肠粘膜病变;病变过程可出现粘膜急性炎症、糜烂或溃疡;主要表现为消化道大出血或穿孔..

常发生于以下疾病：①中、重度烧伤；②颅脑损伤、颅内手术或脑病变；③其他严重创伤、大手术、战伤等；④重度休克、严重感染、重要脏器的功能衰竭等..

26 按照手术期限;可将手术分为哪几种

答：分为①急症手术；②限期手术；③择期手术..

27 病人对手术的耐受能力;可分为那两类

答：分为两类：①耐受力良好..指外科疾病对全身的影响较少;或有一定影响;但易纠正；病人的全身情况较好;重要器官无器质性病变;或其功能处于代偿状态..②耐受力不良..指外科疾病已经对全身造成明显影响；病人的全身情况欠佳;或重要器官有器质性病变;功能濒于或已有失代偿的表现..

28 糖尿病病人术后如何确定胰岛素的用量

答：术后;根据每4—6小时尿糖测定结果;确定胰岛素用量..尿糖﹢﹢﹢﹢;用12U；尿糖﹢﹢﹢;用8U；尿糖﹢﹢;用4U；尿糖﹢;不用胰岛素..如果尿液酮体阳性;胰岛素用量应增加4U..

29 手术切口分那几类

答：①清洁切口Ⅰ类切口；②可能污染切口Ⅱ类切口；③污染切口Ⅲ类切口..

30 切口愈合情况分哪几级

答：①甲级愈合;指愈合良好;无不良反应；②乙级愈合;指愈合处有炎症反应;如红肿、硬结、血肿、积液等;但未化脓；③丙级愈合;指切口化脓;需要做切开引流等处理..

31 术后切口裂开的主要原因有哪些

答：①营养不良;组织愈合能力差 ；②切口缝合技术有缺陷;如缝线打结不紧;组织对合不全等；③腹腔内压力突然增高的动作;如剧烈咳嗽;或严重付账..

32 营养状态的评价指标有哪些 答：①人体测量;包括测体重变化、三头肌皮皱厚度、上臂周径测定；②三甲基组氨酸测定；③内脏蛋白测定;包括白蛋白、转铁蛋白及前白蛋白浓度测定；④淋巴细胞计数；⑤氮平衡试验..

33 从外科角度看肠外营养的适应症有哪些

答：从外科角度;营养不良者的术前应用、消化道瘘、急性重症胰腺炎、短肠综 合征、严重感染与脓毒症、大面积烧伤、肝肾衰竭等;都是肠外营养的适应症..

34 肠外营养的并发症有哪些

答：①技术性并发症；②代谢性并发症;分为三方面：补充不足、糖代谢异常;以及肠外营养本身所致；③感染性并发症..

35肠外营养的监测指标有哪些

答：①全身情况；②血清电解质、血糖及血气分析；③肝肾功能测定；④营养指标..

36肠内营养的适应症有哪些

答：①胃肠功能正常、但营养物质摄入不足或不能摄入者；②胃肠功能不良者；③胃肠功能基本正常但伴其他脏器功能不良者;如糖尿病或肝肾衰竭者..

37肠内营养的并发症有哪些

答：①误吸；②腹胀、腹泻；

38外科感染按病菌种类和病变性质分为哪几类

答：①非特异性感染;也称化脓性感染或一般性感染；②特异性感染..

39外科感染按病变进展过程分为哪几类

答：①急性感染；②慢性感染；③亚急性感染..

40非特异性感染时;病变的演变结果有哪些

答：①炎症好转；②局部化脓；③炎症扩展；④转为慢性炎症..

41 脓毒症的临床表现有哪些 答：主要表现：①骤起寒战;继以高热可达40～41℃;或低温;起病急;病情重;发展迅速；②头痛、头晕 恶心、呕吐、腹胀;面色苍白或潮红、出冷汗..神志淡漠或烦躁、谵妄和昏迷；③心率加快、脉搏细速;呼吸急促或困难；④肝脾可肿大;严重者出现黄疸或皮下出血瘀斑等..

实验室检查：①白细胞计数明显增高或降低;出现中毒颗粒；②可有酸中毒、氮质血症、溶血等;代谢失衡和肝、肾受损征象；③寒战发热时抽血进行细菌培养;较易发现细菌..

42 全身性感染的综合治疗措施有哪些

答：①原发病灶的处理；②抗菌药物的应用；③支持疗法；④对症治疗..

43 破伤风需与哪些疾病鉴别

答：①化脓性脑膜炎；②狂犬病；③其他：如颞下颌关节炎、子痫、癔病等..

44 预防破伤风有哪些措施

答：①创伤后早期彻底清创;改善局部循环;是预防破伤风的关键；②通过人工免疫;产生较稳定的免疫力..人工免疫有自动和被动两种方法..

45 全身性感染的常见致病菌有哪几类

答：①革兰染色阴性杆菌；②革兰染色阳性球菌；③无芽胞厌氧菌；④真菌..

46 创伤的全身反应有哪些

答:①神经内分泌系统变化；②代谢变化；③免疫系统变化..

47 创伤的并发症有哪些

答：①感染；②休克；③脂肪栓塞综合征；④应激性溃疡；⑤凝血功能障碍；⑥器官功能障碍..

48 创伤后组织修复过程分哪几个阶段

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《耳鼻咽喉头颈外科学》名词解释与简答题

《耳鼻咽喉头颈外科学》名词解释与简答题

《耳鼻咽喉头颈外科学》名词解释与简答题

耳鼻咽喉头颈外科学名词解释与简答题

一、鼻窦炎

鼻窦炎是指鼻窦黏膜的炎症，常见的有额窦炎、筛窦炎、蝶窦炎等。其病因通常为细菌、病毒感染，或因过敏、鼻息肉等引起。常见症状包括鼻塞、鼻涕、头痛等，严重时还可出现面部压力感、发热等。治疗主要为清除病因、抗感染、改善通气。

二、喉癌

喉癌是喉部恶性肿瘤的一种，其发病率在头颈肿瘤中居前，男性患者多于女性。常见症状包括声音嘶哑、吞咽困难、颈部肿胀等。治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等，个体化治疗方案需根据病情确定。

三、扁桃体

扁桃体是位于咽部的一种淋巴组织，是人体免疫系统的一部分。它们的主要功能是产生抗体以抵抗病菌，但有时也会发生扁桃体发炎，即扁桃体炎。扁桃体炎常见症状为咽痛、发热、咽部红肿等。治疗主要为抗生素、局部消炎药、镇痛等，严重病例可能需要扁桃体切除手术。

四、声带息肉 声带息肉是指声带黏膜上的肿物，可以单发或多发。其病因可能为声带过度使用、声带损伤等。常见症状为声音嘶哑、声音沙哑等。治疗主要为保护嗓子，避免过度使用声带，并有时需要手术切除。

五、鼻咽癌

鼻咽癌是起源于鼻咽部组织的一种恶性肿瘤，常见症状为鼻塞、流鼻血、颈部淋巴结肿大等。治疗主要为放疗、化疗等综合治疗方式，个体化治疗方案需根据病情确定。

六、听神经瘤

听神经瘤是一种来源于听神经鞘细胞的良性肿瘤，常见症状为耳鸣、听力减退、头晕等。治疗主要为手术切除，必要时辅以放疗。

七、喉痉挛

喉痉挛是喉部平滑肌过度收缩所导致的一种症状。常见症状为呼吸困难、声音哽噎、发痒等。治疗主要为缓解焦虑、舒缓肌肉，并根据患者病情采取相应治疗措施。

八、鼻咽炎

鼻咽炎是指鼻咽部黏膜的炎症，多由细菌或病毒感染引起。常见症状为鼻塞、鼻涕、咳嗽等。治疗主要为抗感染、改善通气，必要时辅以鼻腔冲洗等措施。

以上是耳鼻咽喉头颈外科学中的一些常见名词解释以及简答题，通过对这些名词的了解，能够更好地理解和认识耳鼻咽喉头颈外科学的相关知识。在实际应用中，医生会根据患者的具体病情，制定个性化的治疗方案，以提供最佳的治疗效果。

外科学名词解释和简答题

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外科学名词解释与简答题(已学部分)

绪论

灭菌:指用物理或化学的方法杀灭全部微生物,包括致病与非致病微生物以及芽孢

无菌术(asepticism):就是针对人体与周围环境中各种感染来源所采取的一种预防措施,由灭菌法、消毒法与一定的操作规则及管理制度所组成。目的就是防止病原微生物在手术、换药、穿刺等过程中通过接触、空气或飞沫进入伤口或组织。

消毒(disinfection):系指杀灭病原微生物与其她有害微生物,并不要求清除或杀灭所有微生物(如芽胞)

外科病人的体液与酸碱平衡失调

功能性细胞外液:绝大部分的组织间液能迅速地与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡。

无功能性细胞外液:另一部分组织间液仅有缓慢交换与取得平衡的能力,但在维持体液平衡方面的作用甚小,但胃肠消失液的大量丢失、可造成体液及成分的明显改变。

水中毒(Water intoxication):又称稀释性低血钠,指机体的摄水量超过了排水量导致水分在体内潴留,引起血浆渗透压下降与循环血量增多

高渗性缺水(hypertonic dehydration);又称原发性缺水。水与钠同时缺失,但缺水多于缺钠,血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。

低渗性缺水(hypotonic dehydration);又称慢性缺水或继发性缺水。水与钠随同时缺失,但缺水少于缺钠,血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。

等渗性缺水(isotonic dehydration):又称急性缺水或混合性缺水,水与钠呈比例的丧失,血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透压也保持正常。

低钾血症(Hypokalemia):血清钾离子浓度低于3、5mmol/l

高钾血症(Hyperkalemia):血清钾离子浓度高于5、5mmol/l

呼吸性酸中毒(respiratory acidosis):指肺泡通气功能减弱,不能充分排出体内生成的二氧化碳,以致血液的PCO2增高,引起高碳酸血症。

外科学问答题与名词解释集锦

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第一部分 问答题

1、哪些征象提示有胸膜腔内有进行性血胸的可能？

答：胸部损伤患者出现下列情况提示有进行性血胸的可能：

（1）症状进行性加重，血压持续性下降，经输血补液血压仍不回升，或短暂升高又迅速下降。

（2）红细胞计数、血红蛋白量和红细胞比容等重复测定，持续降低。

（3）胸膜腔穿刺或引流因血液迅速凝固而抽不出血液，但胸部X线检查胸膜腔积液阴影不断增大，表明出血量多而急。

（4）胸膜腔闭式引流量连续3小时，每小时超过200ml。

2、多器官功能不全综合征（MODS）发病机制中共同的病理生理变化是什么？如何预防MODS 的发生？

答：MODS发病机制中共同的病理生理变化为组织缺血一再灌注损伤和全身炎性反应。MODSR预防包括：

①处理各种急症时均应有整体观点，尽可能达到全面的诊断和治疗

②重视病人的循环和呼吸功能

③防治感染是预防ARDS极为重要的措施

④尽可能地改善全身情况，如体液、电解质和酸碱平衡等

⑤及早治疗任何一个首先继发的官功能不全，阻断病理的连锁反应以免形成MODS。

3、简述创伤急救的原则及创伤急救的注意事项。

答：创伤治疗的目的是修复损伤的组织器官和恢复生理功能，首要的原则是抢救生命。也就是说，在处理复杂的伤情时，应优先处理危及生命和其他紧急问题。但在创伤急救中应注意：

①抢救积极，工作有序；

②遇大批伤员时，组织人力协作，且不可忽视沉默的伤员，因为他们伤情可能更为严重；

③防止抢救中再次损伤；

④防止医源性损害，如输液过快过多引起肺水肿等。

4、门脉高压合并食道胃底曲张静脉破裂大出血的治疗原则。 答：（1）肝功差应采用药物、三腔管压迫和经内镜硬化剂注射或套扎止血。

（2）肝功好，应积极手术治疗，如贲门周围血管离断术。

5、右半结肠癌常见临床特点是什么？

外科学名词解释简答题_精美排版_手握可打印裁剪

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胸部疾病

试述慢性缩窄性心包炎的病理生理改变及相应临床表现

1.心脏舒张功能受限，导致静脉回心血流受阻，体循环淤血，临床上为右心功能不全表现，如颈静脉怒张、肝大、腹水、双下肢水肿及外周静脉压升高[＞1.96kPa(20cmH2O)]

2.左心室前负荷减少，心肌萎缩导致心输血量减少，导致各脏器动脉供血不足，临床上表现为动脉收缩压降低、脉压变窄、奇脉，以及肾灌注减少导致水钠潴留等

3.心脏收缩无力，临床上可有心音遥远等

胸骨左缘第2~3肋间闻及心缩期杂音，试述可能的诊断、听诊特点和临床表现

1.房间隔缺损，听诊特点是Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进、固定分裂，成年期出现活动后心累、心律不齐等症状，晚期病人可有发绀表现

2.室间隔缺损，听诊特点是Ⅲ级或Ⅲ级以上较粗糙的全收缩期杂音，多伴有收缩期震颤，P2增强或亢进，易患呼吸道感染及并发心内膜炎，分流量小者症状不明显，分流量大者可有发育差、活动量小、充血性心力衰竭及发绀等表现

3.法洛四联症，听诊特点是喷射样收缩期杂音，P2减弱或消失，可有体格发育差、发绀、蹲踞、缺氧性晕厥及杵状指趾等表现

4.肺动脉口狭窄，听诊特点与法洛四联症相似，合并房间隔缺损或室间隔缺损时可有发绀及杵状指等，也可有晕厥，但无蹲踞

胸主动脉瘤可产生哪些症状？

胸主动脉瘤仅在压迫或侵犯临近器官和组织后才出现临床症状。胸痛常见；当肋骨、胸骨、脊椎受侵蚀以及脊椎神经受压时。胸痛更为明显。主动脉弓部动脉瘤压迫气管、支气管可引起刺激性咳嗽和上呼吸道部分梗阻，致呼吸困难；喉返神经受压迫可产生声音嘶哑；交感神经受压迫可引起Horner综合征；膈神经受压迫则产生膈肌麻痹；左无名静脉受压使左上肢静脉压高于右上肢。升主动脉根部的大动脉瘤，可使主动脉瓣瓣环扩大，产生主动脉瓣关闭不全的症状和体征。动脉瘤长大后，可侵蚀破坏胸廓骨骼，胸壁呈现搏动性肿块。胸主动脉瘤破裂

时可出现急性胸痛、休克、血胸、心包填塞等，很快死亡。急性主动脉夹层动脉瘤常发生剧烈的胸骨后或胸背疼痛，随着壁间血肿的扩大，压迫和阻塞主动脉的分支而产生复杂多样的症状，如昏迷、偏瘫（颈动脉受压）；急腹痛（肠系膜动脉受压）、无尿、肢体疼痛等。若动脉瘤破裂，病人多很快死亡