护士自我效能感的影响因素分析与对策

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护士一般自我效能感的研究进展　

陈月　张宏晨　

ｄｏｉ：１０．３９６９／１．ｉｓｓｎ．１６７２－９６７６・２０１３．０２・０７８　

自我效能感，１９７７年由美国斯坦福大学著名心理学家班　

杜拉提出，是指人们成功地实施和完成某个行为目标或应付　

某种困难情景能力的信念，它涉及的不是技能本身，而是自己　

能否利用所拥有的技能去完成工作行为的自信程度，是个体　

对影响自身事件的自我控制能力的知觉，从而影响从事某一　

事件的心理活动的功能发挥，决定人类行动的内部动力，自我　

效能感高的人在解决问题时有积极的应对方式，倾向于选择　

富有挑战性的任务，在困难面前能坚持自己的行为，当行为达　

不到目标时，会对失败原因进行分析，创造条件实现目标。它　

可以通过影响人们的认知、情感和动机选择过程来影响行为　

活动的选择、目标的设定、行为的努力程度、坚持性及表现，加　

强自我效能感对提高工作绩效、增强工作动机、改善工作态　

度、减轻工作倦怠都有重要意义。现将护士一般自我效能感　

的研究进展综述如下。　

１常用研究工具　

１．１一般自我效能感量表（ＧＳＥＳ）　多数研究都使用该量　

表，它是由德国著名临床和心理健康学家Ｒａｌｆ　Ｓｃｈｗａｒｚｅｒ和其　

同事于１９８１年编制完成，中文版１９９５年由张建新和Ｃｈｗａｒｚ・　

ｅｒ在香港的一年级学生中使用，具有良好的信度和效度。　

ＧＳＥＳ是单维量表，共１Ｏ个项目，涉及个体在遇到挫折或困难　

时的自信心，采取Ｌｉｋｅｒｔ　４点量表形式，各项目均为１～４分，　

被试者根据自己情况填写：１＝完全不正确，２＝有点正确，３＝　

多数正确，４＝完全正确，分数越高表明自我效能感越好。　

１．２　自制量表何兰燕等…根据班杜拉的理论结合临床护士　

工作实际情况，查阅相关文献后自行编制。该量表包括工作态　

度、对待困难态度、成败归因、处理人际关系、对职业生涯的期　

望等５个方面的１２个问题，仍采用４点计分：１＝完全不是，　

２＝有时是，３＝通常是，４＝完全是。个人自我效能感累计分值　

・１１８・　・调查分析・　护理实践与研究２０１０年第７卷第１期（上半月版　妇产科护士职业倦怠感与自我效能感的调查分析　张爱艳吴雁群王铁军　摘要目的：调查无锡地区妇产科护士工作倦怠感及自我效能感状况，探讨二者之间的关系，为矫治和预防妇产科护士职业倦怠提供必要性　依据和实践指导。方法：对无锡市３家三级甲等医院的１５０名妇产科护士进行问卷调蠢。结果：妇产科护士工作倦怠感中情绪倦怠感得分为　（２４．６０±１０．２８）分，工作冷漠感得分为（６．１６±５．６ｏ）分，均为中度倦怠，个人成就感得分为（３１．３０±９．４５）分，属于高度倦怠，自我效能感得分　为（２．５８±Ｏ．６１）分。自我效能感得分与情绪倦怠感得分呈显著负相关（ｒ＝一０．２３２，Ｐ＜０．０１），自我效能感得分与个人成就感得分呈显著正相　关（ｒ＝Ｏ．４２６，Ｐ＜Ｏ．０１）。结论：应重视提高妇产科护士的自我效能感，以便更有效地降低护士的工作倦怠感。　关键词护士；妇产科；职业倦怠感；自我效能　职业倦怠感（ｊｏｂ　ｂｕｒｎｏｕｔ）是指个体因为不能有效的应对　各种工作上延续不断的各种压力，而产生的一种长期反应，包　括情绪衰竭、失去关爱病人的热情、对工作漠不关心、离职意　向增加和个人成就感低落。医疗行业由于不同医院、不同科　室有其自身的临床特点，各种导致职业倦怠的因素所占比重　不同。妇产科的工作特点是急诊、危重病人较多，病情变化　快，突发事件较多。对于提供专业性护理服务的护理行业来　说，长期处于高强度、高风险的工作环境，导致从事妇产科的　护士存在较大的工作压力。职业倦怠感直接影响护理人才队　伍的稳定性，并造成病人对护理工作的满意度下降…。此　外，职业倦怠常因易急躁而导致家庭和人际关系的不协　调　。　自我效能感（ｓｅｌｆ—ｅｆｆｉｃａｃｙ）由美国心理学家班杜拉在　１９７７年最早提出…。自我效能感指人们对自己是否能够成　功地进行某一成就行为的主观判断。自我效能具有领域特殊　性，领域范畴分得越细，情境要求越具体，所测得的自我效能　对该领域行为的预测性越好。不同领域的自我效能不同，甚　至关联很少。目前，国内对医护人员的职业倦怠感的研究多　局限于现状调查，而对于职业倦怠应对策略的研究还比较少。　本文主要探讨工作倦怠感与自我效能感之间的相互关系，旨　在通过对妇产科护士职业倦怠影响因素积极展开其应对策略　的研究，为职业教育、管理部门提供应对护士职业倦怠的客观　依据和合理建议，以期为维护护士队伍的稳定，缩小护士人才　素质与健康事业需求的差距提交可操作性对策。　１对象与方法　１．１调查对象　本研究的调查对象来自无锡市３家三级甲等医院的１５０　名护士，回收问卷１４５份，对回收的问卷加以检查，筛除无效　作者单位：２１４０００江苏省无锡市第三人民医院儿科（张爱艳），　江苏省无锡市妇幼保健院（吴雁群，王铁军）　张爱艳：女，本科，护师　问卷后，保留下来的有效问卷为１４０份。　１．２调查工具　１．２．１一般情况调查表为自设问卷，内容包括性别、年龄、　文化程度、职称、工作情况等一般资料。　１．２．２工作倦怠感量表（ｍａｓｌａｃｈ　ｂｕｒｎｏｕｔ　ｉｎｖｅｎｔｏｒｙ，ＭＢＩ）　该量表由美国心理学家Ｍａｓｌａｃｈ和Ｊａｃｋｓｏｎ于１９８６年制成，主　要用于评价工作压力所造成的工作倦怠感。本量表已广泛应　用于职业倦怠感的研究中。量表共由２２个条目组成，受试者　依据自己的感受对问卷中的相关表述进行选择，用０—６分表　示其感受出现的频率。问卷包括３个维度：情绪倦怠感（ｅ—　ｍｏｔｉｏｎａｌ　ｅｘｈａｕｓｔｉｏｎ，ＥＥ），主要评价由工作压力引起的情绪反　应，共９个小项，总分０—５４分，得分１９—２６分为中度倦怠　感，２６分以上为高度倦怠感；工作冷漠感（Ｄｅｐｅｒｓ０ｎａｌｉｚａｔｉｏｎ，　ＤＰ）：主要评价工作压力引起的对服务对象的态度及感觉，共　５个小项，总分０～３０分，得分６—９分为中度倦怠感，９分以　上为高度倦怠感；个人成就感（Ｐｅｒｓｏｎａｌ　Ａｃｃｏｍｐｌｉｓｈｍｅｎｔ，　ＰＡ）：主要评价压力引起的对自己工作的看法，共８个小项，　总分０—４８分，得分３４～３９分为中度倦怠感，３４分以下为高　度倦怠感　Ｊ。　１．２．３一般自我效能感量表（ｇｅｎｅｒａｌ　ｓｅｌｆ—ｅｆｆｉｃａｃｙ　ｓｃａｌｅ，　ＧＳＥＳ）　由Ｓｃｈｗａｒｚｅｒ等人编制，中文版由王才康等人翻译修　订，对其信效度进行分析，结果发现ＧＳＥＳ具有良好的信度。　ＧＳＥＳ只有一个维度，共１０个项目，采用Ｌｉｋｅｒｔ　４点量表形式，　各项目均按ｌ～４评分。把所有ｌＯ个项目的得分相加，再除　以１０即为得分，范围１－４分，得分越高表示自我效能感水平　越高。　１．３统计学处理　应用ＳＰＳＳ　１３．０统计软件包进行描述性和推断性统计分　析。具体统计学方法包括：（１）描述性分析。频数、中位数、　均数及标准差等。（２）Ｐｅａｒｓｏｎ相关性分析。

基于自我效能理念的护理模式对慢性肾衰竭血液透析患者自我效能感及生活质量的影响

摘要：目的：探讨基于自我效能理念的护理模式对慢性肾衰竭（Chronic

renal failure，CRF）血液透析患者自我效能感及生活质量的影响。方法：2021年1月~2022年5月，选取贾汪区人民医院收治的74例CRF患者，均行血液透析治疗，按随机数字表法分为研究组（n=37）与对照组（n=37）。对照组采用常规护理，研究组在常规护理基础上实施基于自我效能理念的护理模式干预，比较两组患者干预效果。结果：干预1个月，与对照组比较，研究组患者的HPLP-IIR评分、KDQ评分及自我效能评分显著更高（P＜0.05）。结论：在慢性肾衰竭接受血液透析治疗期间，实施基于自我效能理念的护理模式干预，可有效提高患者自我效能感，帮助患者构建健康行为，有助于改善患者生活质量。

关键词：慢性肾衰竭；血液透析；自我效能理念；护理干预；自我效能感；生活质量

慢性肾衰竭（Chronic renal failure，CRF）是多种慢性肾脏疾病的共同结局，病情不可逆转，需接受血液透析延缓病情，延长患者生存时间[1]。血液透析的疗程较长，治疗费用高昂，要求患者具有较高依从性，随着治疗时间不断延长，患者出现各种并发症，增加躯体症状，影响患者治疗信心[2]。自我效能是指个体面临困难、挫折或逆境时存在的应对信心及能力，对于CRF患者而言，提高其自我效能感，有助于增强其治疗信心，提高治疗依从性[3]。因此，本研究探讨基于自我效能理念的护理模式对CRF血液透析患者自我效能感及生活质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法 1.1一般资料

2021年1月~2022年5月，选取贾汪区人民医院收治的74例CRF患者，按随机数字表法分为干预组（n=37）与对照组（n=37）。干预组：男20例，女17例，年龄37~74（51.62±4.95）岁，病程5~17（8.21±1.72）个月；原发病：慢性肾小球肾炎14例，糖尿病肾病11例，狼疮性肾病7例，高血压肾病5例；文化程度：初中及以上9例，中专或高中12例，大专及以上16例。对照组：男21例，女16例，年龄35~77（51.81±5.26）岁，病程5~16（8.19±1.65）个月；原发病：慢性肾小球肾炎13例，糖尿病肾病12例，狼疮性肾病6例，高血压肾病6例；文化程度：初中及以上11例，中专或高中12例，大专及以上14例。两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。

・　８２２　・　ＣＨＩＮＥＳＥ　ＮＵＲＳＩＮＧ　ＲＥＳＥＡＲＣＨ　Ｍａｒｃｈ，２０１２　Ｖｏ１．２６　Ｎｏ．３Ｃ　

无症状腔隙性脑梗死病人自我效能的　

影响因素及对策　

Ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ　ｆａｃｔｏｒｓ　ａｎｄ　ｃｏｕｎｔｅｒｍｅａｓｕｒｅｓ　

ｏｆ　ｓｅｌｆ——ｅｆｆｉｃａｃｙ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ａｓｙｍｐ－　

ｔｏｍａｔｉｃ　ｌａｃｕｎａｒ　ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ　

李雪梅　

Ｌｉ　Ｘｕｅｍｅｉ（Ｓｅｃｏｎｄ　Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｙｕｎｎａｎ　Ｐｒｏｖ—　

ｉｎｃｅ，Ｙｕｎｎａｎ　６５００２１　Ｃｈｉｎａ）　

中图分类号：Ｒ４７３．５５　文献标识码：Ｃ　

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９—６４９３．２０１２．０９．０２６　

文童编号：１００９—６４９３（２０１２）３Ｃ一０８２２—０２　

脑腔隙性梗死是目前观察到的病变范围最小、部位不一、症　状不定的一组脑小血管梗死（或出血）［１］，一般临床症状较轻，　

病理体征亦不明显，甚至完全没有症状。无症状腔隙性脑梗死　

主要护理干预目的是为延缓疾病进展，减少急性发作，提高生活　

质量。自我效能是个体感知到对某行为结果的效能期望或主观　

信心程度＿２］，强调效能期望与行为期望的因果关系，当个体对可　

能的行为结果预测的成功率越大时，能越好地做出效能决策，克　

服困难的自信程度越高＿３“］。本研究旨在探讨无症状腔隙性脑　

梗死病人自我效能的影响因素，为临床及社区护理人员更科学　有效地评估病人的自我效能水平及制订相应的护理干预提供依　

据，从而增强病人自我效能感，提高病人依从性，提高生活质量。　

１对象与方法　１．１研究对象采取便利抽样法，选择２００８年３月～２Ｏ１１年　

５月云南省某医院门诊随诊或例行体检的腔隙性脑梗死病人　

１３０例，其中男７１例，女５９例；年龄４７岁～８Ｏ岁（６１．２２岁士　

１８．２６岁）。纳入标准：①诊断符合２００９年《临床疾病诊断标准