信息化建设对紧密型医共体支撑作用的探讨
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信息化建设对紧密型医共体支撑作用的探讨一、信息化建设与紧密型医共体的关系信息化建设是指运用信息技术手段,对信息资源进行整合、共享和利用,提高信息资源的利用效率和服务质量的过程。
而紧密型医共体是在现有医疗资源的基础上,通过建立紧密型合作关系,整合医疗资源,提供全方位、全周期的医疗服务。
信息化建设与紧密型医共体有着密切的关系,它不仅为医共体的建设提供了技术支持,更是医共体的重要组成部分。
信息化建设将医疗卫生服务与信息技术有机结合,实现了医疗资源的优化配置和共享,提供了更便捷、快捷的医疗卫生服务途径,为紧密型医共体的建设提供了必要的技术支撑。
1. 提升服务效率信息化建设通过建立电子病历、远程会诊、远程医疗等平台,实现了医疗信息的共享与传递,提高了医务人员的工作效率。
通过远程医疗平台,患者可以在家就诊,避免了前往医院排队等待的时间,减少了医疗资源的浪费。
医务人员可以通过远程会诊平台与其他医院的医生进行交流、讨论,提高了医疗服务的质量和水平。
信息化建设的应用,为紧密型医共体提供了有效的支撑,提升了医疗卫生服务的效率。
2. 优化资源配置信息化建设的应用使医疗资源得以整合和共享,实现了医疗资源的优化配置。
在紧密型医共体中,通过建立统一的信息平台,医疗机构之间可以共享医疗信息、医疗资源,实现了跨机构、跨地域的资源整合,避免了资源的重复投入和浪费。
信息化建设还可以帮助医共体机构进行资金、药品等资源的统一采购,降低了医疗成本,实现了医疗资源的最大化利用。
3. 提高医疗卫生服务质量信息化建设通过建立完善的医疗信息管理系统,实现了医疗信息的准确、全面的记录和管理。
这不仅有利于医疗机构对患者病情的准确掌握,提高了诊疗的准确性和有效性,还能够为医疗卫生服务的管理和决策提供准确的数据支撑。
信息化建设技术还可以帮助医共体机构建立起临床路径管理、护理质量管理等制度,并通过数据分析、评估等手段,不断提升医疗卫生服务的质量和安全水平。
紧密型县域医共体的创新与发展趋势在当前的医疗改革进程中,紧密型县域医共体成为了一个备受关注的焦点。
它不仅是优化县域医疗资源配置、提升基层医疗服务能力的重要举措,更是推动医疗卫生服务体系转型升级、实现全民健康覆盖的关键路径。
一、紧密型县域医共体的内涵与意义紧密型县域医共体是指以县级医院为龙头,整合县乡医疗卫生资源,形成一个责任共同体、管理共同体、服务共同体和利益共同体。
其目的在于实现医疗资源的合理配置和高效利用,提高县域医疗卫生服务的整体水平,解决基层群众看病难、看病贵的问题。
对于县域居民来说,紧密型医共体带来了诸多实惠。
首先,患者在基层医疗机构就能享受到县级医院的医疗技术和服务,减少了奔波之苦和医疗费用支出。
其次,医共体内部通过建立转诊绿色通道,实现了医疗服务的无缝对接,为危急重症患者赢得了宝贵的救治时间。
此外,医共体还促进了医疗服务的同质化,提高了基层医疗服务的质量和安全性,让居民在家门口就能放心就医。
从医疗体系的角度看,紧密型县域医共体有助于优化医疗资源布局,打破医疗机构之间的壁垒,实现资源共享和协同发展。
同时,它能够促进医疗卫生服务的重心下移和资源下沉,加强基层医疗卫生机构的人才培养和学科建设,提升基层医疗机构的“造血”功能,推动县域医疗卫生事业的可持续发展。
二、紧密型县域医共体的创新实践1、管理体制创新在管理体制方面,一些地区成立了由政府主导的医共体管理委员会,负责统筹规划医共体的发展,明确各成员单位的权利和义务,制定绩效考核标准和分配机制。
这种管理体制的创新,打破了以往医疗机构各自为政的局面,实现了医共体内部的统一管理和协调发展。
2、服务模式创新为了提高医疗服务的可及性和便利性,许多医共体推出了“互联网+医疗健康”服务模式。
通过建立远程医疗平台,实现了县级医院与基层医疗机构之间的远程会诊、远程影像诊断、远程心电诊断等服务,让患者在基层就能得到上级专家的诊断和治疗建议。
此外,一些医共体还开展了家庭医生签约服务,为居民提供个性化的医疗服务和健康管理,实现了从“治病”到“防病”的转变。
以紧密型医共体建设的建议全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:近年来,医共体建设已成为加强医疗体系整合、提高医疗服务质量的重要举措。
紧密型医共体建设是医疗机构之间通过合作协同、资源共享、信息共享等方式,实现医疗服务整合、提高服务效率和质量的一种模式。
为了更好地推动医共体建设,提高医疗服务水平,下面就以紧密型医共体建设为主题,提出以下建议。
一、加强政策支持。
政府应出台相关政策,推动医共体建设,明确医共体的组织形式、服务内容、管理模式等,建立健全的管理机制。
应加大对医共体的财政支持力度,鼓励医疗机构积极参与医共体建设。
二、建立良好的合作机制。
医共体建设需要各医疗机构之间密切合作,应建立起一套有效的合作机制,包括建立联合办公室,定期召开会议,建立信息共享平台等,确保各方能够及时沟通、协作,共同提升服务水平。
三、加强技术支持。
医共体建设需要依托先进的信息技术,实现医疗数据的共享和交换,提高服务效率和质量。
应加大对信息技术的投入,建立统一的信息平台,推动医疗信息化建设,提高医共体的服务水平。
四、完善医联体内部管理。
医共体里面各个成员单位之间的协作关系需要得到充分的落实和完善,可以建立一套科学的激励机制,鼓励医院之间合作共赢,加强内部协作,实现优势互补、资源共享,提高医共体整体服务水平。
五、注重人才培养。
医共体建设需要各医疗机构的医务人员积极参与和支持,应注重医务人员的专业培训和技能提升,鼓励医院开展跨科室、跨医院的培训交流活动,培养团队协作意识和合作能力,提高整体服务水平。
六、加强宣传推广。
医共体建设对于提高医疗服务水平有着重要意义,应加强对医共体建设的宣传推广,向社会普及医共体的概念和作用,提高社会对医共体的认识和支持度,增加医疗机构参与医共体建设的积极性。
紧密型医共体建设是推动医疗体系整合、提高医疗服务质量的重要举措,需要政府、医疗机构、医务人员等各方的积极参与和支持。
只有在这些方面形成良性互动和合作,才能实现医共体建设的功能和目标,提高我国医疗服务水平,造福广大患者。
紧密型县域医共体的创新与发展趋势随着医疗水平的提升和人民健康意识的增强,县域医疗体系的改革与发展成为当前的热点。
为了解决基层医疗资源不足、服务能力不强等问题,紧密型县域医共体应运而生。
本文将探讨紧密型县域医共体的创新与发展趋势。
1. 建立分级诊疗制度紧密型县域医共体的首要任务是建立起合理的分级诊疗制度。
通过引导患者就诊的层次,将基层医疗机构作为入口,形成完善的医疗资源分布格局。
这样可以避免患者盲目就医、超过自身疾病等级的医疗机构就诊,从而减轻上级医院压力,提高基层医疗服务质量。
2. 实施家庭医生签约服务家庭医生签约服务是紧密型县域医共体的重要组成部分。
通过签约服务,患者可以建立稳定的医患关系,享受到家庭医生的定期健康管理和远程咨询等服务。
同时,家庭医生将负责患者的基本医疗服务,提供个体化的健康指导和疾病预防等健康管理措施。
这种服务模式的实施有利于提高基层医疗机构的服务质量和患者满意度。
3. 推广信息化建设信息化建设是紧密型县域医共体发展的重要保障。
通过建立电子病历系统、远程医疗平台等,实现医疗信息的共享和协同,提高医疗服务效率和质量。
同时,信息化建设还可以实现医保数据的互联互通,方便患者就医结算和医院的费用管理。
4. 强化绩效考核和激励机制为了推动紧密型县域医共体的持续发展,需要建立完善的绩效考核和激励机制。
通过对医疗机构和医生的工作绩效进行评估,激发其工作积极性和责任感,提高服务质量。
同时,对于表现突出的医疗机构和医生给予适当的奖励和政策支持,鼓励他们在县域医共体建设中发挥先锋模范作用。
5. 加强协同合作与品牌建设要实现紧密型县域医共体的可持续发展,需要加强协同合作和品牌建设。
通过与上级医院和其他医疗机构的合作,共享资源、技术和经验,提高县域医共体的整体实力和影响力。
同时,应注重打造县域医共体的品牌形象,提升其在患者心目中的认可度和信任度。
6. 加大人才培养和引进力度人才是县域医共体发展的关键因素。
紧密型医共体工作交流材料作为紧密型医共体的一员,我们时刻关注着医疗服务水平的提升和健康服务的改善。
在紧密型医共体中的工作交流,是我们相互学习、互相促进的重要平台。
以下是我们团队的工作交流材料,希望与大家分享和交流我们的经验和成果。
一、小组介绍我们是某市A区的紧密型医共体工作小组,成立于2018年,是由该区多家医院、社区卫生服务中心和药店组成的多元化团队。
我们的团队定期进行工作交流,在交流中分享医疗经验、优化医疗流程以及改进健康服务。
二、工作经验分享1. 紧密型医共体的建设和运营模式我们将紧密型医共体视为一个整体,通过共同承担病患诊疗责任,实现对患者全程的管理和服务。
我们建立了医共体联合会,由各个医共体成员单位的代表组成,负责共同决策、资源调配和政策协调等重要事务。
2. 优化医疗流程和提升医疗服务质量通过医共体内部的工作交流,我们从彼此的经验中学习,共同改进医疗流程。
我们制定了一套完善的医疗流程和规范化的操作指南,减少冗余和低效环节,提高工作效率。
同时,我们注重提升医疗服务质量,通过定期的培训和知识分享,提高医务人员的专业水平和服务意识。
3. 加强医疗信息化建设我们意识到医疗信息化的重要性,因此我们在医共体内部进行了电子病历共享和医疗信息互通平台的建设。
通过共享病历和医疗数据,我们能够更好地了解患者的病情和就诊历史,提供更精准的医疗服务。
4. 健康管理和慢性病管理我们重视对患者的健康管理和慢性病管理。
在医共体中,我们与社区卫生服务中心紧密合作,建立了健康档案管理和健康咨询服务。
通过定期的健康评估和个性化的健康管理方案,我们能够更好地指导患者有效管理自身的健康问题。
三、工作成果展示通过我们的努力和奋斗,我们的工作取得了一些成果,并受到了患者的一致好评。
以下是我们的一些工作成果的具体展示:1. 治疗效果的提升通过医共体协同合作和工作交流,我们在某种疾病的治疗方案上进行了优化和改进。
经过一段时间的实施,我们的治疗效果得到了明显的提升,治愈率和康复率均有所上升。
大家好!今天,我很荣幸能够在这里与大家共同探讨紧密型医共体工作。
紧密型医共体是深化医改的重要举措,旨在整合医疗资源,提升基层医疗服务能力,满足人民群众日益增长的医疗卫生需求。
在此,我代表我们紧密型医共体,向大家汇报一下我们的工作情况,并就下一步工作提出建议。
一、紧密型医共体工作概述1.工作背景随着我国医疗卫生体制改革的不断深入,基层医疗服务能力不足、资源分配不均等问题日益凸显。
为解决这些问题,国家提出了紧密型医共体建设。
紧密型医共体是指以县级医院为龙头,整合乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗机构,实现医疗资源、技术、人才、信息等方面的互联互通,形成分级诊疗、双向转诊、上下联动的医疗服务体系。
2.工作目标紧密型医共体建设的目标是:提高基层医疗服务能力,优化医疗资源配置,提升医疗服务质量,降低群众就医负担,促进医疗卫生事业健康发展。
3.工作内容(1)组织架构建设。
明确紧密型医共体的组织架构,设立理事会、监事会、管理委员会等,确保医共体运行顺畅。
(2)人力资源整合。
通过招聘、调配、培训等方式,优化基层医疗机构人力资源配置,提升基层医务人员业务水平。
(3)医疗服务体系建设。
完善基层医疗机构服务功能,提高基层医疗服务能力,满足群众基本医疗需求。
(4)分级诊疗制度实施。
建立分级诊疗制度,引导群众合理就医,减轻基层医疗机构压力。
(5)双向转诊机制建立。
建立健全双向转诊机制,实现上下级医疗机构间信息共享、资源共享、人员共享。
(6)信息化建设。
推进信息化建设,实现医共体内信息互联互通,提高医疗服务效率。
二、紧密型医共体工作成效1.基层医疗服务能力显著提升。
通过整合医疗资源、优化人力资源配置,基层医疗机构服务能力得到显著提升,群众就医满意度不断提高。
2.医疗资源配置更加合理。
紧密型医共体建设促进了医疗资源向基层倾斜,优化了医疗资源配置,降低了群众就医负担。
3.分级诊疗制度逐步完善。
紧密型医共体建设推动了分级诊疗制度的实施,引导群众合理就医,减轻了基层医疗机构压力。
县域医共体信息化平台建设探究作者:张瑞卿伍励涛黄文东来源:《无线互联科技》2023年第24期摘要:县域医共体的建设离不开信息化的支撑和保障,信息化平台建设能够有效整合医共体成员单位线上线下资源,共享区域内居民健康档案等资源,实现医共体内诊疗信息互联互通。
文章分析了县域医共体建设的重要性和必要性,提出从创建县域医共体数据资源中心、创建医共体业务共享平台、建设医院管理信息系统3个方面设计医共体信息化平台,从根本上实现医共体成员单位内资源的统一和共享,重组和优化了就诊流程,提升了基层医疗服务能力,改善了民众就医便利度和感受度,推动了医疗卫生领域改革。
关键词:县域医共体;信息化平台;医院管理信息系统;资源共享中图分类号:R197 文献标志码: A0 引言党的二十大报告提出“提高基层防病治病和健康管理能力”。
县域医共体建设是大健康理念的重要组成部分,能有效整合县级区域内医疗卫生资源,极大提升基层医疗卫生的服务能力和质量,既符合国家的医疗改革制度,也能有效推动县域综合医疗高质量发展。
近年来,全国多地已开展超4 000家县域医共体组建,在医共体内就诊常见病和多发病的比例超过90%,在超800个县级区域进行了紧密型县域医共体的试点建设,绝大部分试点区域内实行了检验测试结果的互认机制。
这一系列实践结果表明,持续推动县域医共体发展是医疗卫生资源优化配置的有效手段[1]。
1 县域医共体信息化平台建设的意义随着医学技术及服务的不断提高,人们对医院的管理和服务要求也越来越高。
由于地理位置、医疗人才、基础设施等资源的不均衡造成了优质医疗卫生服务集中在大中型城市和医院,县级区域中特别是偏远城镇的医疗设施薄弱,服务能力不强。
县域医共体的建设能有效改善这种现象,让辖区内群众就近享受到高水平医疗卫生服务。
县域医共体信息化平台建设的重大意义主要体现在以下几点。
1.1 有利于提高基层医疗机构诊疗水平通过牵头医院帮扶及医疗资源信息共享,提高基层医疗机构整体医疗服务质量,提升首诊医师的临床诊治能力,有利于医生个人医疗水平的提升;实现将轻症、常见病和慢病患者留在基层医院诊疗,同时通过双向转诊机制,给疑难重症患者建立快速“转诊通道”,增强居民对基层医疗机构和基层医生的信任度;拓展基层医疗机构的健康管理、慢病管理、康复管理、体检业务以及增值业务,增加基层医疗机构及人员的收入。
紧密型县域医共体的建设与发展随着我国经济的快速发展和人民生活水平的提高,人们对医疗服务的需求日益增长。
为了更好地满足人民群众的医疗需求,推动医疗资源的合理配置和优化医疗服务体系,在国家政策的引导下,紧密型县域医共体应运而生。
本文将讨论紧密型县域医共体的建设与发展,并探讨其在推动基层医疗卫生事业发展中的作用和意义。
一、紧密型县域医共体的定义与特点紧密型县域医共体是指在县域范围内,由多个乡镇卫生院、社区卫生服务中心、县级医院等医疗机构组成的联合体。
其特点包括紧密联系、优势互补、资源共享和责任共担等。
通过建立紧密型县域医共体,各级医疗机构可以共同解决医疗资源分布不均、医疗服务能力不足等问题,提高医疗服务水平,满足人民群众的多层次医疗需求。
二、1.政策支持国家相关政策对紧密型县域医共体的建设与发展给予了明确的支持。
各级政府积极出台了一系列扶持政策,包括财政补贴、人才引进、技术培训等,推动医疗机构加强合作,在县域范围内形成良好的医共体发展氛围。
2.机构整合紧密型县域医共体的建设需要各级医疗机构积极参与和合作。
首先,各级医疗机构要进行合理的区域划分和资源整合,明确各机构的职责和任务。
其次,需要建立联合工作机制,加强信息共享和沟通协作,提高医疗服务效率和质量。
3.优化资源配置建设紧密型县域医共体的目的之一是优化资源配置,提高医疗服务水平。
通过合作与共享,各级医疗机构可以合理调配医疗资源,避免重复建设和浪费,实现资源的最大化利用。
此外,还可以引入高水平的医疗资源,提升基层医疗服务水平。
三、紧密型县域医共体的意义和作用1.提高医疗服务能力紧密型县域医共体的建设与发展可以有效整合医疗资源,提升基层医疗服务能力。
通过合作与协作,可以将高水平的医疗资源引入基层,提高基层医疗服务的品质和水平。
同时,通过优化资源配置,缓解医疗机构之间的压力,提高医疗服务效率。
2.满足多层次医疗需求紧密型县域医共体的建设还可以满足人民群众多层次的医疗需求。
信息化建设对紧密型医共体支撑作用的探讨【摘要】本文围绕着信息化建设对紧密型医共体的支撑作用展开探讨。
首先介绍了信息化建设的意义和目的,接着解释了紧密型医共体的概念和特点,然后分析了信息化建设在紧密型医共体中的应用和对其支撑作用。
最后探讨了信息化建设如何促进紧密型医共体的发展,强调了信息化建设在医共体中的重要性以及未来的发展方向。
通过本文的研究,可以更深入地理解信息化建设在医共体中的关键作用,为医共体的健康发展提供有益参考。
【关键词】信息化建设、紧密型医共体、支撑作用、探讨、意义、目的、概念、特点、应用、促进、发展、重要性、未来发展方向、结论、展望1. 引言1.1 信息化建设对紧密型医共体支撑作用的探讨信息化建设在医疗领域的应用日益广泛,对于构建紧密型医共体具有重要作用。
紧密型医共体是指一种基于信息共享、资源共享和合作共赢的医疗卫生合作模式,旨在提高医疗服务效率和质量,实现医疗卫生资源优化配置和互补发展。
信息化建设作为支撑和推动紧密型医共体发展的重要手段,可以提升医疗服务的效率和质量,促进医疗资源的合理利用和优化配置。
信息化建设未来的发展方向应当以提升医疗服务的智能化、个性化和精准化为重点,推动医疗卫生行业向数字化、智能化发展。
结合信息技术的不断创新和医疗管理的深化改革,信息化建设将继续发挥对紧密型医共体的支撑作用,推动医疗服务模式的创新和升级,为人民群众提供更加便捷、高效、优质的医疗服务。
的研究和实践具有重要意义,将为医疗卫生事业的发展注入新的动力和活力。
2. 正文2.1 信息化建设的意义和目的信息化建设在紧密型医共体中扮演着至关重要的角色,它不仅可以提高医疗服务的效率和质量,也能够促进医疗资源的合理配置和优化管理。
具体来说,信息化建设的意义和目的主要包括以下几个方面:1. 提升医疗服务水平:通过信息化技术的应用,可以实现医院信息系统的整合,医疗数据的共享和交流,从而提高医疗服务的质量和效率。
医生可以更快速地获取患者的病历和检查结果,减少因信息不对称而造成的医疗错误,提升患者就医体验。
信息化在紧密型医共体建设中的运用在当今这个信息化飞速发展的时代,紧密型医共体建设可谓是个大热点。
咱们说医共体,简单来说,就是把医疗资源、人才、技术等整合在一起,形成一个紧密联系、合作无间的医疗网络。
这样的网络,不仅能提升医疗服务的质量,还能让患者感受到更贴心的关怀,简直就像“抱团取暖”一样。
不过,这可离不开信息化的支持,信息化就是那颗“火种”,点燃了医共体建设的热情。
说到信息化,咱们的医院可真是如虎添翼。
想想,以前看病就像打仗,排队、挂号、检查,一个个环节繁琐得很,简直让人头大。
可是现在,哎呀,科技真是改变了这一切。
有了电子病历,患者的所有信息都能一键查询,医生们也能快速了解病人的历史病历,不用再一问三不知。
说实话,这样就像在菜市场买菜,拿出手机一查,哪家最便宜,哪个最鲜,立马就心中有数,简直爽呆了。
再说说在线预约,真是给患者送上了“及时雨”。
以前总得提前几天排队挂号,有时候半夜就得起床去抢号,真是累得跟狗一样。
而现在,只要拿出手机,轻轻一戳,就能轻松预约到医生。
咱们的医生也是省了不少时间,随时随地就能调整自己的日程,真是两全其美。
不过,你知道吗,信息化不仅是为了方便患者,也让医生的工作变得更高效,感觉就像是给医生装上了“火箭”,飞得快又稳。
再聊聊远程医疗,这可是个不得了的玩意儿。
在偏远地区,医生资源匮乏,患者看病还得跋山涉水,真是心累。
但有了远程医疗,患者在家就能通过视频和医生面对面交流,仿佛医生就在身边,真是“有病不怕,远程来帮忙”。
这就像网络直播一样,舒服又亲切。
病人不再觉得孤单,医生也能在第一时间为患者解答疑惑,真是双赢啊。
哦,对了,还有大数据的运用。
大数据就像是个“智慧大脑”,可以分析出疾病的流行趋势和患者的需求。
医生可以根据这些数据调整治疗方案,甚至可以提前预测疾病的爆发,简直是未雨绸缪。
想想,如果能把这些数据拿来做个决策,医院的运营就会更科学、更高效,患者的就医体验也会随之提升,谁不想有个好身体呢?再说说患者的参与感,信息化让患者不再是个“被动者”,而是能积极参与到自己的健康管理中去。
信息化建设对紧密型医共体支撑作用的探讨作者:刘运良刘文武来源:《中国管理信息化》2019年第23期[摘 ; ;要] 开展紧密型医共体建设是贯彻落实分级诊疗的重要举措,信息化建设是紧密型医共体内建设的重要内容之一。
以一体化思路集合人、财、物、医资源,以标准规范设计运维,以智慧医院认证为手段,建立三项基本应用、七大中心和三项监管协同功能,从而形成较为科学、合理、有序的紧密型域内医疗体系。
[关键词] 紧密型医共体;标准;认证;一体化doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2019. 23. 075[中图分类号] R197.32 ; ;[文献标识码] ;A ; ; ;[文章编号] ;1673 - 0194(2019)23- 0181- 030 ; ; ;前 ; ;言2019年是省市县推进落实紧密型县域医共体(以下简称医共体)建设开局之年。
此举是深化医药卫生体制改革,整合医疗卫生资源,规范“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗的重要举措。
医共体内信息化支撑[1]对政策落实、体系构建、运维效果、调度监管等都起到至关重要作用,是有效提高医共体卫生资源配置和使能,逐步实现以治病为中心向以健康为中心转变,为群众提供全方位全周期健康服务必要手段。
1 ; ; ;医共体内信息化建设任务1.1 ; 分级诊疗离不开信息化支撑患者对医疗服务体系治疗要求的不断提高和国家优化医疗服务体系需求的不断升级[2],需要信息化建设至少完成以下“3+7+3”功能。
1.1.1 ; 三项基本功能即“预约、转诊、会诊”功能这是分级诊疗基本功能,实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的手段。
县乡一体、乡村一体的信息系统,让群众的预约、转诊、会诊在医共体内全部通过信息系统流转,无须人工、电话等第三方干预或辅助。
一是建立统一预约平台,将牵头医院和乡镇医院的医疗资源全部统一,将科室、专家资源按时段投入平台,并统一向社会公布;同时建立健全多种预约途径和方式,如网站、电话、自助机、人工窗口、移动端及APP等,让医共体内外患者都能及时方便掌握并合理安排就诊信息。
二是建立统一双诊转诊平台,即医共体内牵头医院和基层医院通过转诊平台,既能获取到双向医疗和床位资源,又能实时发起上下转诊功能,亦可以实现病人医疗信息实时调阅。
这对于充分发挥各自医疗优势,充分利用医疗资源,减轻患者经济负担,让信息多跑路、患者少跑路成为现实。
三是建立会诊平台,因为医共体信息化建设把医共体医疗资源、基础信息统一管理,把电子病历系统和居民健康档案建设统筹建设,所以患者医疗信息和医院医疗资源集中统一调用,这就能够真正完成会诊平台建设并高效利用。
1.1.2 ; 七项扩展功能即“影像、病理、檢验、心电、培训、示教、远程会诊”七个中心功能充分利用医共体建设契机,在医共体内部统一平台架构,让七个中心既“独立”运行,亦实现会诊功能,同时七个中心统一外联平台,对外提供标准数据接口服务,满足省市县人口平台等对接要求。
影像、病理中心建设可以按以下架构规划,首先通过PACS系统将医共体内医院的医技资源全覆盖,让各医院医技科室通过PACS系统正常开展影像、病理等工作;其次利用区域影像管理系统,将牵头医院和基层医院影像资料统一存放,统一对外提供接口,通过互联网等途径,让患者直接从移动端、网站端或就诊医院获取结果,确保医共体内医技预约、转诊、会诊权威性、及时性;最后统一向医共体外如“云胶片、云影像”等系统提供外联平台和接口服务,满足各级各类平台对接要求。
检验中心建设架构与影像中心规划类似,即先预选LIS系统支持本地端、区域端和云端三层架构,建成覆盖各医院检验工作LIS系统,保障检验业务本地化运行,再建设异地标本送检和异地查询打印检验结果功能,最后统一医共体内外提供接口,满足各级各类平台对接要求。
心电中心系统已经在多地建成并正常使用[3],因此心电中心系统在医共体内有成熟案例作为参考,利用云心电系统,将医共体内所有心电设备接入系统,实现基层检查、上级诊断、诊断结果互联互通。
这也能为院前急救、介入、胸痛、卒中中心提供诊断依据和赢得抢救时间。
培训、示教和远程会诊中心建设是以远程会诊系统为基础,以会诊平台为依托,整合医共体内医疗卫生资源,将培训、示教等功能统一到远程会诊系统,实现信息共享及互联互通。
远程会诊系统架架构应包括信息应用、平台服务、数据中心、共享交换、系统对接、监控管理等,实现医医、医患及多方实时互动,做到小病乡村社区解决,疑难病通过远程会诊系统接受牵头医院专家服务。
远程会诊系统要基于电子病历系统和全民健康档案系统,具备让专家同步调阅病人医疗资料功能。
此外,远程会诊系统还应支持固定端和移动端应用,以“互联网+”提供预约服务、会诊服务、质控服务、调阅服务等。
1.1.3 ; 三项监管协同功能除满足医疗工作,在行政管理、财务管理、考核管理等多方面发挥重要作用。
信息系统将时间碎片化、空间碎片化,事务以“互联网+”为手段,紧紧将应用系统和应用数据统一,利用挖掘工具,挖掘数据价值,形成业务有功能、有流程、有结论、有反馈,达到全面监督目的。
1.2 ; 信息系统互联互通、数据共享国家卫生计生委统计信息中心发布《国家医疗健康信息区域(医院)信息互联互通标准化成熟度测评方案(2017年版)》[4],分为五级七等;国家卫生健康委办公厅发布《关于印发电子病历系统应用应用水平分级评价管理办法(试行)及评价标准(试行)的通知》[5],分为0级到8级;国家卫生健康委办公厅发布《关于印发医院智慧服务分级评估标准体系(试行)的通知》[6],针对信息化应用为患者提供智慧服务的功能和患者感受到的效果两个方面进行评估,分为0级至5级。
基于相关认证和评测标准的要求,建议医共体内开展信息化系统“4+3+2”标准认证工作,通过主动对标对表,高效推动完成信息系统建设和应用,即以实现完善医共体内电子健康档案和电子病历中心CDR建设为目标,依照医共体内医疗单位现状,在基层医院开展符合信息系统互联互通成熟度测评4级,电子病历系统分级评价3级、智慧服务分级2级的标准的规划、建设工作,做到以评促建、以评促改、以评促用。
1.3 ; 拓展域内智慧应用范围探索智慧医院建设,丰富医共体内涵。
按照智慧就医、智慧诊断、智慧治疗、智慧病房、智慧后勤、智慧管理及智慧服务建设规范,以县级医院为龙头,乡镇卫生院为枢纽,村级卫生室为网底[7],同步开展医共体内便民、便医、便管建设,开展医共体内如一卡通、统一预约、统一挂号、自助服务、移动支付服务等,全面提升群众、医务人员、政策满意度,为医共体管理提供精细、细致、科学、规范的信息支持。
2 ; ; ;医共体信息化建设原则2.1 ; 平台建设坚持县乡村一体化顶层设计一是以信息系统一体化建设为抓手,把牵头医院、基层医院、村卫生室的人、财、物、医资源统一;二是做好医共体内行政办公、公共卫生、运营管理等信息系统的系统架构、拓扑结构、网络重构及容错监测的规划设计等,为业务统一管理、系统统一运维创造坚实基础。
2.2 ; 坚持标准化数据治理标准化是信息系统基础数据的基本要素,以标准化助力创新、协调、绿色、开放、共享发展,除医共体内基础数据字典统一外,所有业务数据全部在同一平台内流转,各项流程遵照信息系统流程流转形成统一的标准化体系,为互联互通、信息共享提供扎实的数据存储、利用、交互基础。
2.3 ; 坚持互联互通、信息共享原则以标准化建设为抓手,以“互联网+医疗”为手段,全面落实医共体内所有数据互联互通,上下贯通。
2.4 ; 数据安全支撑医共体内信息系统数量多、功能多、流程多,业务数据对稳定、高效、快速、安全要求高。
基于此,建议牵头医院建设高标准标准化机房,对标信息机房等保建设2.0标准,全面开展三级等保测评和认证建设,保证数据、网络、机房、终端和应用的安全,为医共体信息系统安全的标准化运维提供保障。
3 ; ; ;讨 ; ;论3.1 ; 信息化建设内容重复现象不容回避根据相关医改文件,医共体内已明确业务统一管理,信息系统统一运维。
如何整合县乡村三级医疗机构正在运行的信息系统,如何发挥医共体整体优势是一个棘手问题,因此建议以县级医院“智慧医院”建设为契机,做好顶层规划的医共体内信息化建设,彻底从信息系统层面将人财物医资源统一,并统一向县、市、省各平台提供接口服务,有效降低重复建设给基层医疗单位带来负担,避免信息系统数据不能互联互通、上下不通的“孤岛”现象。
3.2 ; 慢病管理、家庭医生签约服务[8]全面覆盖的条件尚未成熟目前相关技术尚处于探索和开发应用初始阶段,智慧医疗的智能化、数字化、网络化优势尚未充分发挥[9],全面推广应用还需假以时日。
慢病管理、家庭医生签约服务全面依赖信息系统有待开发和成熟应用范例,居民电子健康档案和电子病历CDR建设还不充分,因此建议采用边试点、边随访、边完善方式解决。
待应用方案成熟后,全面在医共体范围内推广应用为宜。
3.3 ; 明确信息化建设是手段而不是目的信息化建设对医共体工作支撑作用是没有疑义的,正因为如此重要,运用资金量大、持续时间长、应用效果难以客观评价是存在的主要问题,因此信息化建设必须目标明确,頂层规划、由简入难,先业务后挖掘等逐步推进,充分考量患者、医疗、管理方需求,把信息系统作为完成医共体工作的强力工具,避免过度追求信息化建设本身,却忽视信息化建设初衷。
4 ; ; ;结 ; ;语医共体内信息化建设能够有效促进新模式下的卫生管理体制、医疗服务体系、业务运行机制和患者就医流程的摸索、总结和强化,是有效落实医共体内改革措施的重要手段,真正让紧密型医共体成为服务共同体、责任共同体、利益共同体和管理共同体。
主要参考文献[1]曾庆胜,张学武.信息化支撑下的医防融合[J].中国数字医学,2018,13(2):110-112.[2]牟宝华,陈勇德,鲁君敏,等.医共体下医院管理制度的探索与研究[J].现代医院管理,2018,16(6)2-3.[3]严比卓.基于全流程业务的区域网络心电系统设计与应用[J].中国卫生信息管理,2018,15(1):58-61.[4]国家卫生计生委统计信息中心.国家医疗健康信息医院卫生信息互联互通标准化成熟度测评方案(2017年版)[Z].2017.[5]国家卫生健康委办公厅.关于印发电子病历系统应用水平分级评价管理办法(试行)及评价标准(试行)的通知[Z].2018.[6]国家卫生健康委办公厅.关于印发医院智慧服务分级评估标准体系(试行)的通知[Z].2019.[7]宋创.一体化管理:强基层的一剂良方[J].中国农村卫生,2017(11):18.[8]严卓然.信息化应用,医共体的现在和未来[J].医师在线,2018,30(10):17.[9]卢喜烈,苗锋,应致标.新型医联体背景下的智慧医疗建设模式与路径研究[J].中国卫生信息管理,2018,15(1):66-69.。