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PDCA循环理论在儿科外周静脉留置针管理中的应用总结，由护士长在每日晨会中予以通报并组织学习。
每月对当月留置针护理缺陷进行分析讨论，将成功的经验纳入儿科外周静脉留置针护理管理标准中，将尚存在的问题作为下一个PDCA循环工作的重要内容。
1.3 评价指标比较两组患儿外周静脉留置针留置时间、非计划拔管以及留置针相关并发症发生情况。
出院前向患儿家属发放留置针护理满意度调查表，该量表是在大量查阅文献的基础上制定，本研究中测得其Cronbach′α系数为0.853，具有良好的信效度。
该量表共20个条目，包括留置针知识宣教、留置期间并发症预防及留置期间巡视等方面的内容，各条目采用likert 1～5级评分法，满分100分，≥80分为满意，60～79分为基本满意，<60分为不满意。
比较两组患儿家属的总满意度。
总满意度=（满意+基本满意）例数/总例数×100%。
1.4 统计学方法采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料用百分率表示，组间比较用χ2检验，计量资料用x±s表示，组间比较用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患儿外周静脉留置针留置时间及非计划拔管率的比较观察组患儿静脉留置针留置时间长于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；观察组患儿非计划拔管率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）（表1）。
2.2 两组患儿留置针相关并发症发生情况的比较两组患儿留置针留置期间相关并发症发生情况比较，差异有统计学意义（P<0.01）。
2.3 两组患儿家属对护理总满意度的比较两组患儿家属对护理总满意度的比较，差异有统计学意义（P<0.01）。
3讨论3.1 采用PDCA循环理论对患儿外周静脉留置针进行护理能有效延长留置时间，降低非计划拔管率《输液治疗护理时间标准》规定留置针的留置时间为72～96 h[9]。
由于患儿自身或留置期间护理不当等原因，缩短了静脉留置针的留置时间，非计划拔管率升高[10]。
PDCA循环在外周静脉留置针输液管理中的应用本文通过探讨PDCA循环管理方法在静脉留置针输液安全管理中的作用，从而得出结论：实施PDCA循环管理方法能有效规范护士的操作，保证患者静脉留置针输液的安全。
标签：PDCA；静脉留置针；并发症；护理管理静脉留置针作为头皮钢针的替代品现已广泛应用于临床输液治疗中，但在临床中常因管理不当，出现药物外渗，堵管，穿刺点出血、红肿等并发症，造成静脉留置针非计划性拔管。
PDCA循环管理方法是一切管理活动中，提高管理质量和效益所进行计划、实施、检查和处理等工作的循环过程[1]。
为了规范护理操作、减少静脉留置针的并发症，我科从2013年4月开始将PDCA循环管理方法应用到静脉留置针输液安全管理中，经过实践取得较好的效果，现将方法和结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料科室以收治消化科疾病为主，现有床位50张，全科护士14名，我科住院病人平均每天有50人，每天使用浅静脉留置针平均20人左右。
1.2方法1.2.1计划阶段（P）1.2.1.1收集资料，分析问题发生的原因（1）2013年4月1日至9日，护士长和科室质控组成员随机抽查80名使用外周静脉留置针的患者，通过与患者或家属交谈的方式收集与静脉留置针输液护理有关的问题，采用因果分析图法[2]对数据进行分析，最终得出导致留置针输液相关不良事件发生的主要问题为套管堵塞和静脉炎。
（2）原因分析护士因素（主要原因）：①护士血管选择不当，放置留置针时操作粗暴致血管损伤。
②无菌技术操作不规范，引起细菌感染。
③护士对可能发生的异常认识不足，处理不及时。
不重视患者主诉，出现异常未及时拔管。
④年轻护士对静脉留置针的宣教不全面具体，未评估患者及家属的掌握度。
⑤带教老师的工作责任心不强，对年轻护士指导不到位。
⑥冲管、封管方法不正确。
冲管不彻底致药物滞留在局部血管。
患者因素：①患者未完全理解宣教的要点，依从性不够。
②患者活动量过大，放置留置针手臂用力提重物致回血过多。
PDCA循环护理降低患者拒绝静脉留置针的使用目的观察计划、执行、检查、处理（PDCA ）循环护理管理程序对降低患者拒绝静脉留置针的使用的作用。
方法选择我科2013年11月收治的输液每天>750 mL/d或输液在3 d以上的176例静脉治疗的患者为对照组，2013年12月收治的輸液>750 mL/d或输液在3 d以上的246例静脉治疗的患者为观察组，对照组给予常规静脉治疗，观察组采用PDCA 护理循环管理程序进行静脉治疗，比较两组静脉留置针使用率。
结果患者拒绝留置针的使用由50%降至19.51%差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论PDCA 循环护理管理程序能够有效的降低患者拒绝静脉留置针的使用，从而提高护理质量。
标签：PDCA 循环；静脉留置针；使用近年来，静脉留置针作为静脉治疗的一种手段在临床中广泛应用。
它操作简单，减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦，同时保证合理用药时间，而且很大程度上提高了护理人员的工作效率。
但在实际工作中存在许多主客观因素使静脉留置针没有被有效地使用，静脉留置针输液的质和量均未能满足住院患者的需求，从而影响了静脉留置针的使用率和静脉治疗的护理质量。
为了降低患者拒绝静脉留置针的使用，本科在静脉治疗的过程中采用PDCA循环护理管理程序，取得了较为理想的护理效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我科2013 年11 月收治的输液>750 mL/d或输液在3 d 以上的176 例静脉治疗的患者为对照组，2013年12月收治的输液>750 mL/d 或输液在3 d以上的246例静脉治疗的患者为观察组，两组患者在年龄、性别、病种、用药等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）具有可比性。
1.2方法对照组患者给予常规静脉治疗，包括评估病情、评估药物的性质、选择血管、消毒穿刺部位、进行静脉穿刺、妥善固定。
观察组患者在对照组的基础上实施PDCA 循环护理管理程序，具体方法如下。
PDCA循环法应用在改进小儿静脉留置针固定方法的效果分析【摘要】目的：分析PDCA循环法在改进小儿静脉留置针固定方法中的应用效果。
方法：选取我院急诊科2020年01月至2021年08月期间采用静脉留置针治疗的患儿62例，以随机数字表法将其分为两组，一组（n=31）采取常规固定措施加以干预，设为对照组，一组（n=31）采取PDCA循环法下的干预措施，设为观察组。
比较两组静脉留置针留置时间、静脉留置针脱落及输液不良事件发生率。
比较两组患儿家属满意度。
结果：观察组留置时间长于对照组，静脉留置针脱落及输液不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿家属满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：小儿静脉留置针固定措施中，将PDCA循环法应用其中能够改进固定方法，延长留置时间，减少多种不良事件，应用效果显著，也能够获得患儿家属更高满意度，值得采用。
【关键词】静脉留置针；固定方法；PDCA循环静脉留置针在小儿输液中的应用面临一定问题，基于患儿年龄小，配合性差，常出现患儿自行拔针、按压或手抓穿刺针的情况，且患儿出汗也易导致胶布卷曲、针管滑脱等情况，不仅影响治疗效果，还可能出现多种输液不良事件[1]。
因此在小儿静脉留置针固定方法上，还需要加强干预，以PDCA循环法加强管理，应能够为改进固定方法，提高固定效果提供有利支持[2]。
为评估PDCA循环法的应用价值，以我院急诊科的62例采用静脉留置针治疗的患儿为研究对象，于2020年01月至2021年08月期间展开研究。
具体如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院急诊科2020年01月至2021年08月期间的采用静脉留置针治疗的患儿62例。
全部患儿家属对本次研究知情同意。
以随机数字表法将其分为两组，对照组31例中，男16例，女15例，年龄5个月～10岁，平均（5.23±1.43）岁，穿刺部位：手背15例、足部12例、头部4例。
PDCA循环法对小儿静脉留置针留置时间的影响观察摘要：目的探讨运用PDCA循环法延长小儿留置针留置时间的方法。
方法选择本院2021年3~10月期间120例使用贝朗24号安全型留置针置管患儿,其中60例为对照组,,剩余60例实验组运用PDCA循环法延长留置针留置时间的应用进行探讨。
结果两组留置针留置时间比较差异有统计学意义（P<0.05）,实验组优于对照组。
结论：通过PDCA循环法的应用,使小儿留置针的留置时间得到了有效延长,有助于临床护理工作质量的持续改进。
关键词：PDCA；留置针；固定方法；透明敷料;加强宣教小儿静脉留置针穿刺技术是儿科最常见一项护理操作技能，在儿科使用越来越广泛。
但小儿本身因血管较细，血管不易寻找，且小儿相对肢体短小，很难避开关节，加上小儿易动，易出汗等特点，小儿留置针的留置时间普遍较短。
静疗规范中[1]指出，外周静脉留置针需 72~96 h 更换一次。
如何延长留置针使用时间，减少反复穿刺造成疼痛，以及患儿对打针恐惧感，提高家属满意度，改善护患关系，是需要进一步探讨的问题。
PDCA 循环法是由美国著名的质量管理专家戴明于20 世纪 50 年代初提出的，又称“戴明环”[2]，包括：P（计划 PLAN）制定计划，D（实施 DO）实施行动，C（检查 CHECK）评估结果，A（处理 ACTION）标准化和进一步推广，四个步骤结束后再进入下一轮 PDCA循环管理。
PDCA是质量管理体系运转的基本方法，是爬楼梯上升式的循环，每转动一周，质量就提高一步。
该方法通过在护理质量管理、安全管理、教学管理、科研管理等多领域的运用，形成了质量管理的良性循环体系，提高了护理人员的管理能力，有助于提高该领域的护理管理质量[3]。
我科运用 PDCA 循环管理方法，探讨如何使小儿留置针留置时间延长，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料从我院2021年 3~10 月期间住院患儿中，按以下条件筛选出120例患儿，纳入标准：1到5岁年龄段患儿，疾病诊断为呼吸系统性疾病，留置针穿刺部位为四肢，病房温度18~ 22℃，湿度 55-65%，均采用贝朗的24号安全型静脉留置针。
卫生技术与方法·164·PDCA管理模式在内科静脉留置针输液管理中的效果分析石建华 邓筱娟 吕 艳 盛晓萍【中图分类号】 R472 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 1671-8054（2016）05-0164-02【摘 要】 目的：探讨PDCA管理模式在内科静脉留置针输液安全管理中的应用效果。
方法：将采用静脉留置针输液的1312例患者采用随机数字表法分为对照组（n=656）和观察组（n=656），对照组采用常规管理，观察组实施 PDCA循环管理模式。
结果:观察组患者静脉留置针的留置时间明显高于对照组（P＜0.05）。
观察组敷贴固定不规范率和管道维护不规范率明显低于对照组（P＜0.05）。
观察组患者静脉留置针期间堵管、意外脱管、外渗和静脉炎的发生率显著低于对照组（P＜0.05）。
结论：内科静脉留置针输液安全管理中实施PDCA 循环管理模式，能有效延长留置时间，提高留置针的护理质量，减少并发症发生。
【关键词】 PDCA管理模式 静脉留置针 安全管理 应用效果静脉输液是目前临床最常用的用药方式，也是临床护理工作中最重要的组成部分之一。
静脉留置针操作简单、可在静脉内长期留置，减少了反复多次静脉穿刺给患者带来的痛苦，而且能保护血管，但静脉留置针留置期间如护理不当，不仅影响留置时间，也会增加静脉炎等并发症的发生率，直接影响护理质量及患者的满意度[1]。
PDCA管理模式能显著提高护理质量[2]，本研究将PDCA管理模式应用于内科静脉留置针输液安全管理中，旨在探讨该护理管理模式对静脉留置针输液安全的影响，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料 选择2014年10月-2016年3月我院内科收治的1312例患者作为研究对象，男714 例，女性598例，年龄19~81岁，平均（49.75±12.38）岁，均采用24G封闭式静脉留置针输液，应用留置针专用敷贴固定。
所有患者均意识清楚、情绪稳定，能自主活动，未输注血管活性药物及外周静脉营养。
