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临床药师干预在临床不合理用药管理中的应用效果1.商河县中医医院山东济南 2516002.2.商河县贾庄镇卫生院山东济南 251600【摘要】目的探讨不合理用药管理中采用临床药师干预的应用价值。
方法将我院2020.1-2020.6某科室收治的120例患者作为本次研究对象，按照电脑盲选法将其分为参照组（采用传统用药管理）与试验组（采用临床药师干预），每组各60例，对比两组用药管理的实际效果。
结果试验组发生率（3.33%）低于参照组（13.33%），P＜0.05。
结论不合理用药管理中应用临床药师干预，能够在一定程度上降低患者不良反应发生率，值得运用。
【关键词】不合理用药；临床药师干预；用药管理；不良反应随着现代医疗水平以及生物医学技术的不断提升，医疗服务工作的开展有着较大的提升，同时具有更加坚实的保障，医学研究也正在不断创新与发展中[1]。
临床在开展生物医学研究中，其中最为重要的一项便是药品管理与药物发放，由于药物数量及种类不断增加，临床用药选择性也越来越高。
但需要注意的是，随着临床药物数量的增加，其用药不合理发生率也随之上升，极易在用药过程中对患者用药安全以及治疗效果带来诸多不利影响[2]。
临床药师作为不合理用药时间的有效管理者，应该积极主动加入临床管理用药与指导工作中，以此保障患者用药安全。
鉴于此，本文旨在不合理用药管理中采用临床药师干预的应用价值进行探讨，阐述如下。
1资料与方法1.1基线资料纳入我院2020.1-2020.6某科室收治的120例患者，按照电脑盲选法将其分为参照组与试验组，每组各60例，参照组男女各33、27例，年龄20-70岁，平均（49.58±1.27）岁；试验组男女各35、25例，年龄20-70岁，平均（49.55±1.26）岁。
两组基线资料对比无差异，P＞0.05。
1.2方法参照组予以传统用药管理，内容包括：遵医嘱严格发放药物，药物发放时严格执行三查七对原则，对用药方法无法理解或难以理解者，重点加强沟通，告知患者用药前后注意事项，潜在不良反应等。
临床药师对临床不合理用药的药学干预效果评价目的探讨临床药师在临床不合理用药中进行药学干预的作用，提高用药的合理性和安全性，保证用药效果。
方法记录本院2013年5月～2016年5月在妇科、骨科、儿科神经科、肿瘤科经临床药师药学干预后1000份病历的用药情况，与之前临床药师未进行药学干预的1000份病历用药情况进行对比，分析临床药师药学干预对降低不合理用药的作用。
结果干预后的临床不合理用药率明显低于干预前，各组数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论临床药师对临床不合理用药采取药学干预可以提高合理用药率，提高了用药的安全性，保证了用药效果。
Abstract：Objective To explore the role of clinical pharmacists in the clinical irrational drug use in the pharmaceutical intervention，to improve the rationality and safety of medication，to ensure the effectiveness of drug use. Methods The records of the hospital in May 2013 May ～2016 in gynecology，pediatric department of orthopedics，neurology，oncology clinical pharmacists intervention after 1000 cases of medication，compared with before treatment 1000 cases of clinical pharmacists without pharmaceutical intervention，analysis to reduce the unreasonable use of clinical pharmacists pharmaceutical intervention effect. Results The clinical irrational utilization rate of the intervention was significantly lower than that before the intervention，the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Clinical pharmacists can improve the rational drug use rate，improve the safety of medication，and ensure the effectiveness of drug use.Key words：Clinical pharmacist；Clinical irrational drug use；Pharmaceutical intervention；Medication safety；Drug effect近年来，制药厂家逐渐增多，零售药店、私人药店如雨后春笋持续增多，导致不合理用药现象越来越严重。
2010/5/231药学监护与临床不合理用药案例剖析PHARMACEUTICAL CARE AND CLINICAL CASE ANALYSIS OF NON-NATIONAL DRUG USE北京大学第四临床医学院-北京积水潭医院《中国国家处方集》《全国合理用药监测》办公室张石革jst_zsg@ 2010年5月22日-南京2010/5/232药学监护与临床不合理用药案例剖析汇报提纲:1药品安全性与药学监护2常见病的药物治疗的合理性分析3抗感染用药的合理性分析2010/5/233药品安全性与药学监护伴随医药科学发展，新药层出不穷，用药复杂性越来越高，由药品不良反应(ADR)和药品不良事件(ADE)所引发的安全性问题也越来越多，使得医护人员在客观上需要药师在药物治疗上的帮助。
自20世纪以来，药品不良事件接连发生，如“反应停”、“二甘醇”、“欣佛”、“甲氨蝶呤”等事件给人类教训极为惨痛。
出于药品安全性需要，公众对药师已不再满足于仅仅提供充足、保质的药品，且要求提供安全、有效的药物治疗监护，需求药师发挥在药学、信息等方面的优势。
医、药、护三者并称现代医疗模式中的三架“马车”，缺一不可！2010/5/234药品安全性与药学监护近年来,药品不良事件濒发不断,引起广大公众、社会与新闻媒体的极大关注:2000年苯丙醇胺(PPA)召回事件-脑卒中2001年西立伐他汀(拜斯亭)召回事件-横纹肌溶解、肌痛2001年马兜铃酸(关木通等)召回事件-肾损伤和肾功衰竭2004年罗非昔布(万络)召回事件-心血管事件2005年米非司酮(含珠停)事件-子宫和生殖器官破裂2005年雌激素(口服避孕药)事件-子宫、宫颈肿瘤2005年奥司他韦(达菲)事件-日本儿童发生神经精神不良反应及12例死亡2006年加替沙星(天坤)召回事件-血糖异常、糖尿病2006年鱼醒草钠注射液事件-过敏2010/5/235药品安全性与药学监护2006年克林霉素磷酸酯(欣弗)事件-染菌(11例死亡)2006年亮菌甲素(齐二药)事件-肾功衰竭(13例死亡)2007年广东佰易人免疫球蛋白事件-感染乙肝病毒2007年培高利特(协良行)召回事件-心脏瓣膜病(272例)2007年替加色罗(泽马可)召回事件-心绞痛、中风(29例)2007年含钆造影剂致NSF 问题_肾源性纤维化2007年甲氨蝶呤污染阿糖胞苷事件-下肢马尾神经以下瘫痪(298例)2007年美国14种小儿抗感冒止咳药撤市-儿童123例死亡2007年硫酸普罗宁(凯西莱)事件-过敏2007年胸腺肽注射液事件 -过敏2010/5/236药品安全性与药学监护2008年美国肝素注射剂召回事件-过敏性休克（81例死亡）2008年头孢曲松钠注射剂事件(截止2007-6月,国家ADR 监测中心共收到80余万ADR/ADE,抗感染药约占50%;其中头孢曲松钠2.6万份,占3%,严重者1173份(含死亡80例);2008年吗替麦考酚酯(骁悉)事件-增加孕妇流产和先天畸形风险,由妊娠给药C 级降为D 级;2008年抗癫痫药/抗抑郁药事件-增加自杀风险,前者是安慰剂的2倍!后者主要是青少年;2008年刺五加注射液事件(3例死亡);2008年茵栀黄注射液事件(1例死亡);2009年双黄连注射液事件(2例死亡);2009年肾康注射液事件(2例死亡);2010/5/237表１中国药品不良反应报告逐年增长趋势20000.47 02002 1.70 3.602003 3.697.81200410.0721.22200517.3036.69200636.1076.56200754.69116.00200820092010/5/238药品安全性与药学监护102030405060702000年2002年2003年2004年2005年2006年2007年报告例数（万）20406080100120140增长倍数报告例数（万）增长倍数2010/5/2392010/5/2310药品安全性与药学监护2010/5/2311药品安全性与药学监护当前,药物性损害已成为主要致死疾病之一，排序于心血管病、肿瘤、慢阻肺、脑卒中之后，位居第5。
临床药师对临床不合理用药的药学干预分析龙德华【摘要】目的：分析临床药师对临床不合理用药的药学干预作用。
方法：采集2013年12月--2016年5月我院骨科、肾内科、神经内科、妇科、儿科、肿瘤科中未接受药学干预的用药记录，与经临床药师干预后的用药记录进行分析，分析比对干预前后的临床用药情况。
结果：经药学干预后，患者平均住院时间得到显著降低，处方不合格率、抗菌药使用率及平均药品费用均得到显著降低，具由统计学差异（P<0.05），显著提高了医院的用药水平及质量。
结果：临床药师对临床不合理用药进行药学干预后有效降低不合理用药发生率，降低了患者经济负担，全面提高医院用药质量。
【关键词】临床药师；不合理用药；药学干预不合理用药情况的发生率症状不断增加，成为除疾病外威胁人来健康的第二大隐患，有研究显示，全球约1/3人口死于不合理用药【1】，在我国不合理用药情况也在不断增加，有数据显示达到了总用药人数的12%~32%。
为控制临床不合理用药情况的发生，2002年卫生部和国家中医药管理局颁布《医疗机构药事管理暂行规定》确立临床药师，明确其在医院中的作用【2】，但是临床药师缺乏临床经验，会与医生观点形成分歧，造成药学干预进展不顺利，效果不理想。
本文为分析临床药师对临床不合理用药的药学干预作用，采集2013年12月--2016年5月我院骨科、肾内科、神经内科、妇科、儿科、肿瘤科中未接受药学干预的用药记录，与经临床药师干预后的用药记录进行分析，取得满意结果。
现详细报告如下：1.资料与方法1.1一般资料采集2013年12月--2016年5月我院骨科、肾内科、神经内科、妇科、儿科、肿瘤科中未接受药学干预的用药记录，与经临床药师干预后的用药记录进行分析，分别各抽取60例作为实验组（接受药学干预后）与对照组（未经受药学干预），比对两组患者的平均住院时间、处方不合格率、平均药品费用、抗菌药使用情况等。
1.2研究方法1.2.1设立专职医师在各科室分派临床药师，参与临床查房。
