中医怎么治疗男性不孕不育症

提高精子质量 ，有效 治疗 少 精 、弱精 、死 精 、无精 、精液
不 液 中 医方 法 和 西 医 方 法 治 疗 不 孕 不 育 都 有 其 优 势 和 不 足 ， 而中西医结 合则是将两者融汇贯通 ，取 长补短 ，优势 互补。 因 此 ，世 界 医 学 专 家 预 言 ：“ 克 不 孕 不 育 ，让 更 多 家 庭 享 攻 受 天伦 之乐 ，必 定 是 中 西 医 结 合 无 疑 。 ”
病灶 ，减少抗 精子抗 体 的产 生 ，同 时使 用免 疫制 剂 ，可 取
得较 好 疗 效 。
２ １４ 外 科 治 疗 ：近 年 应 用 显 微 外 科 技 术 治 疗 男 性 生 殖 系 ．． 疾病 ，是男性不育 诊治 技术 的主要进 展 。现 已广泛用 于 临
中西医结合 还有宏 观辨 证与微 观辨 证相 结合 等。都能
匿 疗 论 坛
Ｍｅ ｉｉ ｌ ｒ ａｍｅ ｔ ｏ ｕ ｄ ｃａ Ｔ ｅ ｔ ｎ Ｆ ｒ ｍ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅ ｅ ｊｕｎ ｌ ｏ ｔｎ ｍｅ ｉｉｅ ａ ｄ ｅｈ ｏ ｈ ｒ ａ ｙ ｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｆ ｅ ｏ ｄｃｎ ｎ ｔｎ ｐ ａｍ ｃ ｈ
男 性 不 育 的 原 因 及 中 西 医 结 合 治 疗 法
为不孕不育症 的治疗 提供新的思路 ，创造新的治疗方法。
（ 收稿 日期 ： ０ ００ ５ ２ １． ２ ２ ）
床 的有 ：输精管 的显微外 科 吻合术 、附 睾管工 授 精 ：应 用 各 种 物 理 和 生 物 化 学 技 术 处 理 精 ．．
作用 。
２２ ３ 个 性 化 系 统 治 疗 男 性 不 育 。 ．．
对广大 男性 不育 患者 ，因人 、因时 、因地 、因病 、因 证 、科学的采用 个性化 的治 疗方案 ，进行全 方位 、多层次 的系统治疗 。充 分运用 中医治疗 、西 医治疗 、物理治 疗等 先进手法 ，遵循 人体 医学 ，辨证 施治 ，有效 治疗 少精 、弱 精 、死精 、无精 、性 功 能障 碍 （ 阳痿 、早 泄 ） 、精 液 不液

方再服 １ 。 ０剂
２ ２ 疏肝健脾适时候 ． 患者经过第 一阶梯频 补肝 肾， 腻厚味之 品较 多， 滋 疑有 碍
脾 之嫌 ， 者 “ 血 之 内 ， 有 伏 阳 ”， 适 时 采 用 第 二 阶梯 健 再 瘀 必 应 脾 疏肝 化瘀 。常 取 自拟 ２号 方 （ 丝 了 、制 鳖 甲 、制 龟 甲 、血 菟
根据数十年的临床体会， 出对 男性精索静脉 曲张性 不育症采 提 用 中医阶梯性的治疗方法， 介绍如下。 现
１ 病 因病 机
弦细数 。睾丸触诊 ：左侧睾 丸可触及 曲张静脉 ， 但外 观正常， 伴有不适 胀感 。彩 超示 ：左侧睾 丸后 方精索静 脉 内径增 宽至
２ ５ｍ ， 部 结 构 不 规 则 状 ， 乏 氏 运 动 可 见 管 状 结 构 增 宽 ， ． ｍ 内 行 伴
２ １ 年 １ 月第 １ 卷第 １ 期 ００ ０ ７ ０ ・思 路 与 方 法 ・
中国中医药信 息杂志
・ ９・ ８
男性精索静脉 曲张性不育症 中医阶梯 性治疗 思路
谭 毅 ， 文静 ， 丘 冯德 勇
（ 圳 市 龙 岗 区人 民 医 院不 孕不 育专 科 ， 东 深圳 ５ ８ ７ ） 深 广 １１２
煎） ５ｇ 血竭 （ １ ５ｇ黄 精 ２ ， １ ， 冲） ． ， ０ｇ 鸡血藤 ２ ， ０ｇ 关黄柏 １ ， ２ｇ
醋 香 附 ｌ ， 芪 １ ， 母 １ ， 枝 核 ２ ， 苡 仁 ３ ， ５ｇ黄 ５ｇ知 ２ｇ 荔 ０ｇ薏 ０ｇ 山 药 １ ， 皮 １ ， 蛎 （ 煎 ） ０ｇ 淫羊 藿 １ ， 参 １ ， ５ｇ 陈 ２ｇ 牡 先 ２ ， ５ｇ丹 ５ｇ 川 芎 １ 。 Ｉ ５ ｇ
本病病机 为肝 肾亏虚 ， 郁气滞 ， 肝 瘀血 停滞， 脉络 阻塞 ， 致 精血虚亏， 精瘀 粘滞 。肾藏精， 为先天之本， 生育繁殖 ；肝藏 主 血， 主疏泄， 司筋膜， 其经络 于阴器 ； 脾乃后天之本， 为水谷精 微 生化之源。肾精亏， 肝气滞， 脾气虚 ， 则生热 、生瘀 、生痰 ；气 滞热郁， 痰瘀互结， 阻于络 道， 精少精瘀粘滞 故无 ＝ 。

中医在男科疾病中的应用男科疾病是指男性生殖系统的疾病，包括男性不育、性功能障碍、前列腺疾病等。

中医作为我国传统医学的重要分支，历史悠久且丰富的理论体系，对男科疾病的治疗具有独特的优势。

本文将就男科疾病中中医的应用进行探讨。

一、不育症的中医治疗不育症是现代男性常见的生殖问题，中医认为其主要原因是肾气不足、精血亏虚等。

通过中医的辨证施治，可以调理肾脏功能，促进精液的质量和数量。

常用的中药如肉苁蓉、菟丝子等，可以滋养肾阳，提高精子的活力和寿命。

另外，中医还可通过针灸、艾灸等手段调整经络，激活生殖系统，提高受孕率。

二、阳痿早泄的中医疗法阳痿早泄是男性性功能障碍的常见疾病，中医认为其病机主要是肾阳不足、肾阴亏损等。

中医将睾丸、肾脏视为男性生殖系统的重要器官，通过调理肾阳和肾阴，可以改善阳痿早泄症状。

常用的中药有肉桂、巴戟天等，可补肾壮阳，增强性功能。

此外，中医还结合针灸疗法，刺激相应的穴位，调节阳气的流通，提高男性性功能。

三、前列腺炎的中医治疗前列腺炎是男性常见的泌尿系统疾病，中医认为其发病与湿热内蕴、气滞血瘀等有关。

中医可通过清热解毒、行气活血的方法治疗前列腺炎。

常用的中药如金樱子、地锦草等，具有抗菌消炎、消肿止痛的作用。

此外，中医还可以通过艾灸、拔罐等疗法，改善前列腺血液循环，缓解炎症症状。

四、泌尿结石的中医疗法泌尿结石是男性常见的尿路疾病，中医认为其主要原因是湿热蕴结、气滞血瘀等。

中医可采用行气通络、化湿利尿的方法治疗泌尿结石。

常用的中药如蒲公英、石菖蒲等，可消除湿热，促进尿液排出。

此外，中医还可以通过穴位按摩、推拿等手段，刺激膀胱、肾经等相关穴位，以促进结石排出。

总结起来，中医在男科疾病的治疗中发挥着重要的作用。

通过辩证施治，中医可以调整男性生殖系统的功能，改善生殖问题。

中医药的疗法及手段多样，如草药调理、针灸、艾灸、拔罐等，既可以根据疾病的具体情况灵活选用，也可根据个体差异进行个性化调整。

然而，中医治疗男科疾病仍需进一步的临床研究和实践验证。

说来 ．精 液 质 量差 的 要在 治 疗 后 的 ７～ ９ 月 才有 明显 改善 。 个
误 区四 ：不 良习惯 无 关大 局 。

其 实 不 然 ．一 些 不 良 的 生 活 习 惯 ．对 于 生 育 的 影 响 是 非 常重 要 的 。比 如熬 夜 ．喝 酒 ，吸烟 久 坐等 都 是 不利 于 精子 的。 有人 认 为 ． 的人也 有 上 述 习惯 ． 有 为什 么他 们就 可 以正 常生 育 ．
恢 复精 子 的通 路 。 中 西 疗 法 各 有 千 秋 ．不 能 简 单 判定 熟优 熟 劣 。 中 医 疗 法 可逐 步 消 除抗 体 ．具 有 不 易反 弹 的优 势 ：西 医 疗 法则 具有 针 对
性强 、 效 快 的特 点 。二 者 联合 ． 既可 在短 时间 内消 除抗 体 疗 则 又能 减 少激 素 的 用量 及 副作 用 ．可谓 相得 益 彰 。
２ 对 症 治 疗 ：精 液 不 液 化 的 治疗 ：死 精 症 的治 疗 ；不射
精 的治 疗 ；免 疫 性不 育 的 治疗 。 ３ 手 术 治 疗 ：因精 索静 脉 曲张 所 致 的不 育 者 ．可 施 行 精
妻 曾经 有 流产 的 患者 身 上 。在 男 性 以 往能 够 生育 ．只能 说 明
其实 这种 认识 是 非 常 错误 的 ．人 的 个体 差 异 比较 大 ．对 于 不能
生 育 的男 性来 说 ．常常 是 因 为对 上述 不 良习惯 比较 敏 感 常常 会 导致 精 子 的生 成 与活 力 构成 威胁 。 误 区五 ：治疗 期 间过 分 珍惜 精 子 。
有 的 患 者 ．在 治 疗 期 间不 敢 进 行 性 生 活 ．事 实 上 ．这 种
文／ 逡星 衰 、精 气 虚 冷 ：痰 浊 瘀血 、阻 塞 精 道 ：嗜 烟 酗 酒 ，湿 热 下注 ： 情 志不 遂 、 肝经 郁滞 ：久 病 劳倦 、气 血 亏 虚 ：秽 浊 内积 、 淫毒 侵 染所 致 。 中医 的 治 疗 原 则 为 ：辨 原 发 疾 病 ；辨 全 身 证 候 ；辨 精 液 异 常 。先 治原 发 疾病 ：辨病 与 辨 证相 结 合 ；男 女 同诊 同治 。中

中医如何调理男性生殖系统疾病关键信息项：1、调理方法：包括中药调理、针灸调理、推拿按摩调理等。

2、注意事项：如饮食禁忌、生活习惯调整等。

3、调理周期：预估的治疗时长和阶段性效果评估。

4、随访安排：跟踪病情和调整方案的时间节点。

11 引言中医在调理男性生殖系统疾病方面有着悠久的历史和丰富的经验。

本协议旨在阐述中医调理男性生殖系统疾病的方法、注意事项等内容，为患者提供有效的治疗指导。

111 中医对男性生殖系统疾病的认识中医认为，男性生殖系统疾病的发生多与肾、肝、脾等脏腑功能失调，以及气血、经络的异常有关。

常见的病因包括肾气不足、肝郁气滞、湿热下注、瘀血内阻等。

112 调理方法1121 中药调理根据患者的具体病情和体质，开具相应的中药方剂。

如肾气不足者，可选用金匮肾气丸、右归丸等；肝郁气滞者，可用逍遥散、柴胡疏肝散等；湿热下注者，常用龙胆泻肝汤、八正散等；瘀血内阻者，则以少腹逐瘀汤、桃红四物汤等为治。

1122 针灸调理通过针刺特定的穴位，如肾俞、关元、足三里、三阴交等，以调节脏腑气血，疏通经络，达到治疗疾病的目的。

1123 推拿按摩调理运用按摩手法，如揉、按、推、拿等，作用于腹部、腰部及会阴部的穴位和经络，促进血液循环，缓解肌肉紧张，改善生殖系统的功能。

12 注意事项121 饮食禁忌避免食用辛辣、油腻、生冷、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、冰淇淋等。

同时，减少饮酒和吸烟。

122 生活习惯调整保持规律的作息时间，避免熬夜。

适度进行体育锻炼，增强体质，但避免过度劳累。

注意个人卫生，保持生殖器清洁。

123 心理调节保持心情舒畅，避免精神紧张和焦虑，因为不良情绪可能会影响病情的恢复。

13 调理周期131 一般来说，中药调理需要一定的时间才能见效，通常为 1 3 个月为一个疗程。

在此期间，医生会根据患者的症状改善情况，适时调整方剂。

132 针灸和推拿按摩调理可每周进行 2 3 次，连续进行 4 6 周后评估效果。

男性不育症的艾灸疗法【带穴位图】男性不育症的艾灸疗法【带穴位图】男性不育症是指夫妻同居2年以上，有规律的性生活，女方身体健康而未避孕，因男性原因而引起不育者，称为男性不育症。

现代医学的性功能障碍及性功能不全、死精症、无精症、少精症、精液不液化及男性高泌素血症，均可参照本病治疗。

男性不育多以肾亏为主，可导致肾亏的原因有先天肾气不足、房劳过度、情绪因素、外感邪气、饮食不当、劳倦体虚、外伤损害、痰温内阻等多种因素。

根据其临床表现，可分为肾气不足、肾精亏虚、肾阴阳两虚三型。

一、肾气不足（一）症状表现为性欲冷淡，或伴阳痿，性交时精液量少、精液清稀或无精液射出，平时怕冷四肢凉，面包白，精神不振，困倦乏力，头晕目眩，腰膝酸软，小便清长，舌色淡，舌体胖大。

（二）治法(1)选穴肾俞命门神阙足三里(见图4-5-1、图4-5-2、图4-5-3)(2)定位肾俞：在背部，第二腰椎棘突下，两侧旁开1.5寸。

命门：在腰背部，后正中线上，第二腰椎棘突下凹陷处。

神阙：在腹部，前正中线上，肚脐凹陷处。

足三里：小腿前外侧，犊鼻下3寸，距胫骨前缘约一横指。

(3)灸法艾条温和灸，每穴15分钟，每日1次，10次为1个疗程。

或神阙艾炷隔盐灸，用食盐填埋脐窝，再覆盖2毫米厚的生姜片，上置艾炷施灸，每次15～30壮。

其他穴艾炷隔姜灸，将生姜切成2毫米厚的生姜片，然后在生姜片上扎出10个以上分布均匀的小孔，上置如黄豆大小艾炷施灸，每穴30壮以上，每日或隔日1次，10次为1个疗程，需耐心长期坚持施灸。

二、肾阴亏虚（一）症状表现为射精量少或无精，或见阴茎勃起但不能射精，平时自觉头晕目眩，耳鸣烦热，形体瘦而神疲乏力，失眠，舌红口干。

（二）治法(1)选穴太溪三阴交照海志室(见图4-5-4、图4-5-5、图4-5-6) (2)定位太溪：足内侧，内踝后方，内踝尖与跟腱的凹陷处。

三阴交：小腿内侧，足内踝尖上3寸，胫骨内侧后方。

照海：在踝部，内踝顶点正下缘凹陷处。

后 临 床 症 状 明显 改 ， 精液检查各 项指标提高１ ／ ３ 以上者； 无 效： 经３ 个 疗 程 的 治疗 后 临床 症 状 及 精 液 检 查 均 无 改 善 ， 或 者 改普 的程 度 ２ ６ ３ Ｏ 岁１ ０ ８ 例， ３ ０ ～ ４ ０ 岁 者５ ５ 例， 平均 年 龄 （ ２ ８ ± ５ ． １ ） 岁。 排 除 合 并 有 心， 肝， 脑， 肾和造 血 系统 等 严重 原 发性 疾 病 者 以及 无法 合 作 的 精 低 于 有 效 标 准 者。 神病患者等， 所 有患 者 均 签 署 自愿 参 与 临 床 调 查 知 情 同意 书 。 ２ 结果
征， 病 因复 杂 ， 机制也不是很清 楚， 是男 科 常 见 的 疑 难 病 ， 据 Ｗ ＨＯ １ ０ ｇ 、 陈皮 １ ０ ｇ 、 车前子１ ０ ｇ 、 厚ｔ ｂ ｌ Ｏ ｇ 、 山药 ３ ０ ｇ 。 ④肝郁血瘀证方剂： 黄芩１ ０ ｇ 、 龙胆草１ ５ ｇ 、 车前子２ ０ ｇ 、 丹 参 统计 。 全球 育龄 夫 妇 中 约 有 ８ ％患有 不 孕 不 育 ， 发 病 率 为５ ％一 ３ ５ ％， 取 得 了较 快 进 展 ， 本 文 旨在 探 讨 中 医辨 证 疗 法 治 疗 男性 不 育 症 的 临床 效 果 。
措施 ， 由于 男性 方 面 的 原 因 造 成 女 子不 孕 者 ， 称 为男 性 不 育 症 川。
英 肉１ ５ ｇ 。
男性 不 育症 不 是 一 种 独 立 的 疾 病 ， 而是 一 个 较 为 复 杂 的临 床 综 合
③ 痰郁 气滞 证 方 剂： 白术 １ ５ ｇ、 茯 苓２ ０ ｇ 、 苍 术１ ２ ｇ 、 半夏
１资 料 与 方 法 １ ． １一般 资 料 ５ ｇ 、 黄柏１ ０ ｇ 、 石 韦２ ０ ｇ 、 赤芍 １ ５ ｇ 、 山药 １ ０ ｇ 、 泽泻１ ０ ｇ 。 近年来， 在 男性 不 育 症 的 基 础 理 论 、 药理实验 、 临 床 治 疗 等 方 面 都 １ 以上 各 组 证 型 方 剂 ， 均每 日 １ 剂， 水 煎 煮一 日分 早 晚 ２ 次 服用。 ３ ０ ｄ 为一 个 疗 程 。 ２ ５ ８ 例 患 者 中服 药 １ 个 疗 程 的８ ２ 例， 服药２ 个疗 程 者７ ５ 例， 服药３ 个疗 程 者 １ ０ １ 例。

不育症不育症是指夫妻间有正常性生活、未采取任何避孕措施而2年以上未孕育者。

不育症患者约占生育人口的10%~15%,而男女双方各占50%左右。

导致男子不育的因素通常有精子生成障碍、精子成熟障碍和精子输出障碍几类。

除精子自身质量方面的原因外，它如阳痿、早泄、不射精、先天性输精管道畸形等亦是常见的原因。

本节主要讨论精子质量方面的疾病。

【诊断】1.婚后夫妻同居，性生活正常，未采取任何避孕措施，2年以上未孕而基本排除女方因素者。

2.经检查未发现生殖器官畸形或缺如、染色体异常、睾丸生殖基因缺陷等先天性疾患。

3.精液常规分析提示精子存在密度过低、活力低下、存活率下降、畸形率上升，以及精液质地改变（液化时间延长、白细胞或脓细胞过多、衣原体或支原体感染等），或出现抗精子抗体等免疫学方面的改变。

【治疗方法】一、辨证论治1.肾精亏乏精液清冷，精子量少，形体消瘦，面色黛黑，腰酸膝软，阳痿滑精，夜尿频多，舌淡苔薄，脉沉细。

治法：益肾添精，续嗣助育。

方药举例：添精续嗣丸加减。

人参IOg,鹿角胶（惮化）15g,山药、枸杞子、山茱萸、菟丝子、肉欢蓉各IOg,熟地黄15g,巴戟天12g,五味子5g。

2.脾肾两虚精少、精弱所致不育。

神疲乏力，记忆力减退，腰膝酸软，纳谷不佳，面色少华，舌偏红，苔少，脉细数或细。

治法：滋肾补脾，添精助育。

方药举例：聚精汤。

熟地黄15g,枸杞子、何首乌各12g,紫河车IOg,仙灵脾15g,沙苑子、茯苓、黄精各IOg,太子参12g。

加减：以精子数量少为主者,宜重用滋填补阴之品；表现为精子活动力弱者，则以温补益气之药；精液液化不良者，取酸甘化阴合化痰散结之法；精子畸形率高、精液中混杂脓细胞者，则从湿热下扰求治。

3.湿热扰精精子活动力弱，存活率低，精液中脓细胞增多，小便余沥不爽，腰舐酸痛，阴部潮湿，苔薄腻，脉濡数。

治法：益肾泄浊，保精助育。

方药举例：保精丹。

草薜、菟丝子各IOg,乌药、益智仁各9g,石菖蒲3g,泽泻、车前子（包煎）各10g,茯苓12g,黄柏5g,甘草3go4.瘀血阻滞精子数少，活动力弱，畸形率高，精索静脉曲张，睾丸坠胀不适，时或牵掣大腿根部、少腹及会阴部，久立、远行后诸症加重，舌暗红，苔薄，脉涩。

门成福教授治疗不育症经验目的：门成福教授为第三批国家名医导师，在治疗不孕不育方面有较丰富的经验，吾要跟师学习三年，从中学习更多更深刻的医学知识。

方法：从得出众多的方法中举一例供大家分享（门老运用中医药治疗男性不育症有其独特之处，加味六味地黄汤治疗各型不育症）。

结果：门老运用六味地黄汤加味治疗不育症效果非常显著，来诊报喜爱人已孕。

结论：吾在跟师学习过程中，深刻领会到导师在治疗不育时，主要抓住不育的核心“肾亏”，导师运用六味地黄汤加味治疗不育症真是得心应手。

现已收集整理出门老的学术思想及经验总结，整理成稿。

标签：：门成福；不育症；加味六味地黄汤；学术思想；经验总结。

不育症系指夫妇婚后同居1年以上，性生活正常，未采取避孕措施而未受孕，其原因属于男方者。

本病包括两种类型，一为因精子生成、成熟的障碍而精液质量低下所致；二为附属性腺的功能异常而精液液化异常所致不育。

属祖国医学的阳萎早泄、少精无精、精凝范畴。

一. 病因病机：本病的病因病机极为复杂，一般可概括为七情内伤、六淫侵袭、房劳过度、脏腑虚弱、饮食不节、药物因素、环境因素等均可造成人体精气不足，淤血逐滞、痰湿过盛，出现少精、弱精、精瘀、精凝而多年不育。

最主要的原因：肾虚而致肾精不足活力低下或无精症；或肝郁导致阳痿早泄；脾虚湿盛所致精液不液化而精子活力低下不育者居多。

二. 辩证施治：师曰：男性不育症，肾虚、肝郁和痰湿三者单独为害或相互作用结果，其表现主要为肾阴不足、肾精亏损、瘀血阻络、湿热下注和湿热挟瘀等，病位重点在肾、肝、脾三脏，临证施治多从以上因素考虑。

临床主要以阳痿早泄、精子异常、少精弱精、精液不液化为表现，临证治疗当结合具体情况“辨症”对待。

1.肾阳虚型：[2]证见多年不育，性欲淡漠，或阳萎、早泄，精子稀少或死精子过多，腰膝酸软，畏寒夜尿多，舌淡体胖，苔白，脉沉细弱。

妻子检查各方面正常。

治疗原则：温阳补肾填精。

方药：五子衍宗丸合六味地黄丸加鹿角霜、狗脊、杜仲、续断、仙茅、仙灵脾、巴戟天等。

男性不育症中医中药治疗验方秘方
男性不育症中医中药治疗验方秘方
【方名】补肾育精汤。

【处方组成】菟丝子10克女贞子10克五味子10克枸杞子10克覆盆子10克沙苑子10克蛇床子10克车前子10克肉苁蓉10克黄精15克首乌15克当归15克生地15克熟地15克仙灵脾15克。

【用法】每日1剂，水煎2次，二次煎液混合均匀，分早晚2次饭后半小时温服。

【功效】滋补肝肾、补益精血、兴阳秘精。

【主治】男子原发性不育症，或伴有乏力、腰酸、性欲淡漠等症状（精液异常所致者）。

【方解】男子原发性不育症，大多数性生活正常，多无明显的肾阴肾阳偏衰之象。

治以平补肾气、协调阴阳为法，方用八子滋补肝贤；黄精、首乌、生地、熟地、当归补益精血，仙灵脾、肉苁蓉、阳起石兴阳秘精。

全方水火相济，乙癸同益，使肾之阳回阴无，助精养气、肾气旺、精气充盈、阴阳和，故能有子。

【加减】性欲淡漠或轻度阳痿者，去车前子，加韭菜子10克、阳起石30克；死精子者，可重用仙灵脾50克，并加服雄蚕娥粉，每次3克，1日服2次。

【附注】复查精液前一周禁房事和热水浴。

【注意事项】本方仅供参考，因个人体质不同，如有需要，请在专业医师指导下辨证适用。

古今种子第一方“五子衍宗丸”的处方：枸杞子400克，菟丝子（炒）400克，覆盆子200克，五味子(蒸)50克，车前子（盐炒）100克。

枸杞子、菟丝子可以生精补肾，覆盆子、五味子可以润精生血，加车前子则可以利尿固肾。

全方如此搭配就有补肾填精、疏利肾气、种嗣衍宗之功，对男性不育症、性功能减退和阳痿等病症就会产生较好的疗效。

五子衍宗丸最早见于道教的《悬解录》一书，书中有张果献给唐玄宗的五子守仙方，即是五子衍宗丸的原貌。

此后，《摄生众妙方》有载。

五子衍宗丸全方由枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子五种药组成，有补肾填精，疏利肾气，种嗣衍宗之功，对男性不育症有较好的疗效，被誉为“古今种子第一方”。

真正名为“五子衍宗丸”的处方可查证的最早出处是明·张时彻辑著的《摄生众妙方》。

根据其序言所述，成书于嘉靖二十九年（公元1550年）。

该书“卷之十一·子嗣门”，载有“五子衍宗丸”，药物组成与现在完全相同。

方后记载如下：“男服此药，添精补髓，疏利肾气，不问下焦虚实寒热，服之自能平秘。

旧称古今第一种子方，有人世世服此药，子孙蕃衍，遂成村落之说。

嘉靖丁亥于广信郑中丞宅得之张神仙四世孙，予及数人用之殊验。

”由此可知，此方是嘉靖六年丁亥年公元1527年从居住在“广信”的一位“郑中丞”的家里得到的，和“张神仙四世孙”有关，应用后非常有效。

有人认为五子衍宗丸出自《医学入门》或以出自《证治准绳》，可见均不准确。

他们的记录文字，均可追溯到张时彻的记载。

枸杞子，为茄科植物枸杞或宁夏枸杞的成熟果实。

中医认为，枸杞子性味甘、平、入肝、肾、肺经，有滋补肝肾，生精养血，明目安神，滋阴润肺、化痰止嗽之功，适用于肝肾阴虚，头晕目弦，视力减退，腰膝酸软，遗精等。

历代本草还述及其有明显的增强人体性功能的作用，故有“离家千里，勿食枸杞”之说。

菟丝子，为旋花科一年生寄生性蔓草菟丝子或大菟丝子的成熟种子。

中医认为，菟丝子性味辛、甘、平，入肝、肾经，有补肾益精、养肝明目、益脾止泄、安胎固冲之功。

减 。脾 肾阴 虚 ， 以温 补 脾 肾 方 以 四 君 子 汤 加 减 ， 匮 肾 则 金
气丸加减。湿热 内蕴 ， 以 清热利 湿， 以程代 草草 分清 则 方
饮加减 ， 和丸。寒凝血瘀 ， 以温精散 寒 ， 血 化瘀 ， 阳 则 活 方 以 少腹 逐瘀 汤 加 减 。 阴 虚 火 望 ， 以 滋 阴 降 火 ， 以 知 柏 则 方 地 黄 汤 加减 。
临床中男性不育症 的治疗 大致可分为 ： 中西 医药物治
疗 ， 术 治 疗 ， 术 指 导 咨询 ， 理 疏 导 及 免 疫 治疗 等 。作 手 技 心 者 在 多年 治 疗 不 孕 不 育 症 中 ， 合 临 床 上 病 员 的 治 疗 反应 结 所不 同 ， 采用 相应 的治 疗 措 施 。
适 用 慢 性 细 菌 性 前 列 腺 炎 。 利 福 平 ３０ｍ ０ ｇ＋Ｔ Ｐ８ ｇ Ｍ ０ｍ ，
晨 起 空 腹 服 用 ， 用 １ ， 之 每 晚 各 Ｊ ６０ｍ 连 ５ｄ 继 ］ ０ ｇ＋１０ｍｇ ￣ ６ 连 用 １ ， 后 每 晚 个 吸 ３０ｍ ５ｄ 以 ０ ｇ＋９ ｇ ９ 。 用 金 黄 色 ０ｍ 共 ０ｄ 适
１ 无 精 症 的 治疗
注 ， 以清利温热 ， 以程代萆草分清饮加减。 则 方
３ 精 液 不 液 化 症 离 体精 液在 ２ ℃ 室 温 下 或 ３ ℃ 恒 箱 内 ６ ｉ不 液 化 ５ ７ ０ｍｎ
１１ 无 精 子 症 占男 性不 育 症 的 １ ％ ～ ０ 治疗 前 需 要 ． ９ ３％ 各 项 检 查 指 标 。 ＦＨ 和 Ｌ 正 常 ， 丸 酮 下 降 ， 见 于 Ｓ Ｈ 睾 常 （７ Ｘ ４ Ｘ Ｙ核 型 ） ｌ ｅ ｌ ｅ ｋ ｎｆ ｅ ｉ 合 征 ， 采 用 睾 丸 酮 治 疗 。 ｉ ｅ ｔ ｓ综 可 Ｆ Ｈ、Ｈ和 睾 丸 酮 均 下 降 表 面 性 激 素 减 退 或 高 血 催 乳 素 Ｓ Ｌ （ Ｒ ） 。如 Ｐ Ｌ正 常 可 采 用 性 激 素 Ｇ Ｈ 或 Ｌ — Ｈ（ Ｐ Ｌ病 Ｒ Ｔ Ｈ Ｒ 黄 体 生成 素释 放 激 素 ）０ ２ ０ｍｇｄ 冲 治 疗 ， 果 Ｐ Ｌ增 １０— ０ ／ 脉 如 Ｒ 高 ， 采 用 多 巴胺 受 体 刺 激 ， 隐定 ２ ５ｍｇｄ 如 因 睾 丸梗 可 溴 ． ／ 。 阻 引起 无 精 子 症 ， 睾 丸 活 检 正 常 者 可 采 用 外 科 附 睾 小 管 而 与输 精 管 端 吻 合 术 ， 精 管 附 睾 头 吻合 术 治 疗 。 输

判 定 预后 。检 测 精浆 果 糖 、 浆 中性 一 萄 糖苷 酶 ， 精 葡 可作 为 附属性 腺 因素 及输 精管 道梗 阻 的判 定指 标 。 必要 时进 行 睾丸
活检 和染 色体 核型 分析 。 夫妇 存 在染 色体 各种 易 位者 应告 对
８ 巾 国医 药导 报 ＣＨＩＡ ＭＥ Ｃ Ｅ Ｌ ６ Ｎ ＤＩＡＬＨ ＲＡ Ｄ
之 壮 … … 是 以水 谷 之 海 本 赖 先 天 为 之 主 ， 精 血 之 海 又 必 赖 而 后 天为 之 资” 所 以 ， 补 肾法 为 主治疗 男 性 不育 的 同时 应佐 。 在
利 作用 。 如一 些 降压 药通 过 影 响性 功 能 而影 响 男性 的生育 ； 激 素类 药 物可 以引起 下 丘脑 一 体一 腺 轴 的功 能紊 乱 ， 响 垂 性 影
中就 有 一 对 不 能 生 育 ， 中 ， 性 冈 素 约 占 ５ ％ 。 长 期 紧 张 、 其 男 ０
知 患者 其对 生育 的 不利 。 对无 精子 和重 度少 精 子需进 行 Ｙ染 色体 微 缺 失特 别 是 无精 子 因子 （ Ｚ ） Ａ Ｆ 的检 测 ， 存 在 Ａ Ｆ 、 若 Ｚ ａ ＡＦ Ｚ ｂ及 Ａ Ｆ Ｚ ｃ的缺 失应 及 时劝 告患 者放 弃 自身治 疗 ， 采用 供 精人 工授 精 （ Ｉ 以获 得下 一 代Ｉ Ａ Ｄ） 引 。 对 男 性 不 育 的 中 医 辨 证 以 。 阴 亏 虚 、 阳 不 足 、 热 下 肾 肾 湿 注 、 瘀 阻络 、 肾两 虚 为多 见 ， 痰 脾 应按 证 型分 别施 治Ｈ 由于男 。
【 键词］男性 不 育 ； 关 辨证 施 治 ； 辨病 施 治 【 中图分 类 号】 ６ ８２ Ｒ ９ ． ［ 文献标 识 码】 Ａ 【 章编 号】１ ７ — ２ ０ ２ １ ） ２ ａ 一 ８ — ２ 文 ６ ３ ７ １ （ ０ ０ （ ） ０ ６ ０ １

采 用中医中具有滋 阴补 肾、清热利 湿的中药配
合 西 药来 治 疗 男性 免 疫性 不 孕 不 育症 具 有 良好 疗 效 。这种 方 法 可 以缩 短 康 复 时间 ，减 少相 关的 并发 症 发 生 。 文章编号 ： １ ６ ７ ２ － ２ ７ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） 一 １ ４ － ０ ０ ２ ８ － ０ ２
天Ｅ 。
疫 反应 ，使得男 性能够正 常孕育 。但是 “ 血 睾屏 障”遭
到破坏后会 诱导一 些免 疫细 胞 以及 免 疫分 子 出现分 泌 ，
使得正常的精浆 出现封 闭和使一些腺 体分泌成 分发 生不
对于治疗组 的男性 免疫 性不孕不 育症患者 则是在西
同程度改变 ，继而会影 响患者精 液 的理化 性状 。导致 男
１ 资 料 与 方 法
防止相关的免疫复合物产 生、抑 制患 者的抗 原抗体免 疫 反应所引起 的疾病 。 １ ． ３ 统计学方法
采用合适的统计学软件对本次研究 的
结果进行统计学分析，对分析所得结果采用均数及标准差
的形式进行检验 ， Ｐ ｄ０
体 ，在正常情况 时人体 内的抗 原体具 有防止 出现抗 精子
免疫反应 的机制 。男性 的睾 丸组织 与他们机 体 的免疫 系
统 之间有 “ 血睾屏 障” 隔开 ，因此不 会触发 抗精 子 的免
加作用 ，故适用 于 Ａ Ｓ Ａ Ｂ呈 阳性 的少精症患 者 。使用方
法为每次 服用 泼 尼 松龙 ３ ０ ｍ ｇ，一 天 服 用 ３次 ，连 用 ７
有效率高达 ９ ３ ． ９ ％；两组之间的差异 具有显著性 （ Ｐ＜
（ ％）
有效 无效 总有效率 复发例 复发率
７ ６ ８ ７ ８ ０ ０（ ）

中医男科可以治疗不育症吗在现代社会，不育症成为了许多家庭面临的困扰。

当人们寻求解决之道时，中医男科逐渐进入了人们的视野。

那么，中医男科到底能不能治疗不育症呢？答案是肯定的。

中医男科有着悠久的历史和丰富的理论体系，对于不育症的治疗有着独特的见解和方法。

中医认为，不育症的发生与肾、肝、脾等脏腑功能失调密切相关。

肾为先天之本，主生殖。

如果肾气不足、肾阳亏虚或者肾阴亏损，都可能影响生殖功能。

肝主疏泄，调畅气机。

若肝气郁结，气血运行不畅，也会对生殖系统产生不良影响。

脾为后天之本，气血生化之源。

脾虚则气血不足，无法濡养生殖器官。

从病因来看，中医男科认为不育症的原因多种多样。

先天禀赋不足，如父母体弱、孕期失养等，可能导致子女先天肾气虚弱，影响生殖能力。

后天因素中，情志失调是常见的原因之一。

现代人生活节奏快，工作压力大，容易出现焦虑、抑郁等情绪，长期的情志不舒会导致肝气郁结，进而影响生殖功能。

饮食不节也是一个重要因素。

过度食用肥甘厚味、辛辣刺激之物，或者饮食不规律，损伤脾胃，导致气血生化无源。

此外，房劳过度、久病体虚、外感邪气等也都可能引发不育症。

在诊断方面，中医男科强调四诊合参，即通过望、闻、问、切来收集患者的病情资料。

望诊主要观察患者的面色、神态、形体等；闻诊包括听声音、嗅气味；问诊则详细了解患者的症状、病史、生活习惯等；切诊主要是切脉，通过脉象来判断脏腑气血的盛衰。

此外，还会结合现代医学的检查手段，如精液分析、生殖系统超声等，以更全面地了解病情。

治疗不育症时，中医男科注重整体调理，辨证论治。

根据患者的具体情况，分为不同的证型进行治疗。

对于肾气不足的患者，治疗以补肾益气为主。

常用的方剂有五子衍宗丸、金匮肾气丸等。

同时，还会建议患者注意休息，避免劳累，适当食用一些补肾的食物，如黑豆、核桃、黑芝麻等。

肾阳亏虚的患者，表现为畏寒肢冷、性欲减退、精液清冷等。

治疗上以温补肾阳为主，常用右归丸、桂附地黄丸等。

这类患者要注意保暖，避免受寒。

中医治疗男性不育症良方男性不育症是指育龄夫妇同居2年以上，有生育愿望，未采取避孕措施，女方有受孕能力，由于男方生殖机能障碍而致女方不能怀孕的一类疾病。

或曾有孕育而后2年以上再未有孕育者，称为不育症。

前者为原发性不育症，后者为继发性不育症。

男性不育属于中医“无子”、“无嗣”、“精滑”、“精清”、“精冷”的范畴。

一、病因病机(1)生殖器官先天性发育异常：先天性生殖器官发育畸形和／或功能障碍，常妨碍性功能，影响生育力；虽发生率不高，但也是男性不育的重要原因之一。

(2)生殖系统感染：生殖系特异性和非特异性感染均可影响精子的发生、活力及运输，抑制附属性腺分泌，导致感染性男性不育。

现今性传播疾病成为感染性男性不育的主要原因，国内以腮腺炎、结核病变系为常见原因。

(3)输精管道梗阻：各种原因如先天性畸形、炎症病变、肿瘤和外伤等使睾丸曲细精管、附睾、输精管直至射精管及尿道发生梗阻，阻止精子的运行和排出，均可引起输精管道梗阻性不育，占男性不育病因的5%～15%，成为男性不育的一种常见病因。

输精管道梗阻常由生殖系感染如附睾、前列腺、精囊炎症及附睾、输精管结核等引起。

附睾炎是引起输精管道梗阻的常见炎症，常由淋病菌和结核菌感染所致，亦可由大肠杆菌、葡萄球菌等感染引起。

炎症破坏附睾丸黏膜下层，以后纤维结缔组织增生，使管腔狭窄或闭合。

附睾炎多为逆行感染，常伴有输精管、精囊、前列腺等炎症而同时发生梗阻。

据统计先天性输精管道畸形引起的不育，占生育能力低下者的1.3%。

少见的有附睾、前列腺原发性或转移性肿瘤，以及外伤或手术损伤输精管道而梗阻、断裂等。

(4)精索静脉曲张：精索静脉血流瘀积而造成精索蔓状静脉丛迂曲扩张，可影响睾丸生精功能，导致精液异常，精子数减少和精子活力减低，严重者可伴有睾丸萎缩和生精障碍而致使不育。

多见于青壮年，经过手术治疗后，部分病人可恢复生殖能力。

(5)内分泌疾病：内分泌疾病常导致性功能障碍和睾丸生精障碍，也是造成男性不育的重要原因。

名医陈恕仁答疑：中西医治疗男性不育*导读：世界卫生组织确定了每年的10月28日为“世界男性健康日”，同时，还在每年的“世界男性健康日”对男性健康进行宣传，呼吁整个社会对男性健康多一些关注和关爱。

其中，不育症是男性健康的一大困扰之一，影响到家庭的幸福和谐。

……*陈恕仁生殖健康科主任医师查看名医介绍收起名医介绍*南方医科大学附属中西医结合医院名医介绍：擅长采用中西医结合诊疗技术及磁疗、蜂疗等医治男性不孕不育、性功能障碍和其他男性疾病。

从医近50年，有丰富的经验*患者*（男，29岁）：请问我的睾丸是一大一小的，左边大又边小，是正常吗谢谢*陈恕仁：你好，这是正常，一般来说，左边会比右边大一些，因为左边伴有轻度的精索静脉曲张。

----------------------------*患者*（男，26岁）：准备要宝宝，去做了个精液检查，精液分析报告详细信息为：精液酸碱度：6.7；精子存活率：60；精液液化情况：60分钟；被检精子总个数218精子活率63.33%；精子活力A：18.2%，B：7.0%，C：18.2%，D：56.6精液密度（10~9/L）71.1形态正常的为79%，畸形为21%白细胞0.1直线速度VSL（微米/秒）6.9直线运动精子活率42.8%请专家给些建议，是不是弱精症？严重程度？怀孕的几率有多大？*陈恕仁：你好，病友同志看过你的静夜化验报告，总的来说还有怀孕机会，不过畸形率偏高，正常是0-15%，活动力差一些，液化时间有点延长，说明你的前列腺或许有点发炎，因为前列腺放出液化因子，前列腺发炎会影响精子液化时间。

根据你的报告，还不算弱精症，可以怀孕，建议：1.尽量减少同房次数，最好一个月只同房一次，因为造一个精子要90天，你夫人造一个成熟的卵子需要60天，所以建议在排卵期同房；2.加强营养，多喝水；3.必要时辅助治疗，比如如果有前列腺炎，可以治疗。

----------------------------*患者*（男，22岁）：精子成活率低。