男性不育症的中医治疗近况(一)
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中医治疗男性不育症(精液异常)良方1剂——紫河车黄杞丹参饮紫河车黄杞丹参饮方组:紫河车、淫羊藿、黄芪、菟丝子、枸杞子、当归、丹参等。
加减运用:湿热者,加土茯苓、黄柏、白花蛇舌草,或配服甘露消毒丸;大便干燥者,加大黄、虎杖;寒者,加熟附子、巴戟天;瘀血重者,加鸡血藤、王不留行、川牛膝;气虚者,加党参、白术;血虚者,加熟地黄、白芍、何首乌;肝郁者,加柴胡、郁金。
【适用病症】男性不育症。
【用药方法】每天1剂,水煎服。
1个月为1个疗程,一般治疗2~3个疗程。
中医学认为,肾精亏虚,或素体虚弱,或房劳不节,或久病肾虚,导致精子异常或肾功能障碍等均为男性不育症的重要病因。
肾虚日久,或兼湿热、虚寒等,易致血瘀,若纯补肾,则湿热等易壅滞,致血行不畅而瘀血内生;情绪不舒,气血失调,也可致气滞血瘀。
此外生殖系统慢性炎症(细菌或非细菌性)导致湿热不化,或膏粱厚味、酗酒吸烟、浓茶等不良生活习惯均可致湿热内生,流窜下焦,蕴结精室,导致精液不化、精子数下降等。
因此,对本病的治疗,既要注意肾虚的一面,又要注意血瘀的一面。
方解:方中紫河车补气养血益精;淫羊藿补肾壮阳;枸杞子滋补肝肾;黄芪补气升阳,并有增强细胞生理代谢,抗缺氧作用;配当归补气血,精血同源,气血足精亦足,且当归有补血和血的作用;菟丝子具有益精髓、坚筋骨、止遗泻、主茎寒精出等作用;丹参活血化瘀,并有增加微循环血流、抗凝血及抗血小板凝聚作用。
当归、丹参、黄芪能改善血液循环,清除氧自由基,对睾丸的内环境有着重要稳定作用。
诸药合用,共奏补肾活血之功效,阴阳互补,气血共治,即能对性激素产生影响,又影响血液循环,清除自由基,抗血栓,抗血小板聚集,对治疗男性不育症起重要的治疗作用。
注:文中所涉及到各类所述配伍、方剂药方、验方,药膳等必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!本文仅供专业中医人士参考学习,不能作为处方,请勿盲目试药,本平台不承担由此产生的任何责任!。
中医如何治疗男性不育文章目录*一、中医如何治疗男性不育*二、男性不育的西医疗法*三、男性不育护理措施有哪些中医如何治疗男性不育1、中医如何治疗男性不育肾虚治法:补肾固精。
方药:五子衍宗丸合水陆二仙丹加减。
五味子,菟丝子,枸杞子,覆盆子,女贞子,金樱子,芡实,沙蒺藜,甘草,党参。
如偏肾阳虚,下膝久寒,腰膝冷痛,脉沉细等,加巴戟天,鹿角霜;偏肾阴虚潮热盗汗,口燥咽干,加熟地,麦冬;头晕耳鸣,眼花者,加菊花,桑椹,猪脊髓,磁石;午后低热者,加黄芩,黄柏,地骨皮;阴囊潮湿者加牛膝,茯苓,蛇床子。
性欲淡漠,阳事不举者,加石楠叶,鹿角胶;精子稀少、或死精、精子畸形,加山萸肉,山药,紫河车。
脾虚治法:健脾益气。
方药:归脾汤加减。
党参,黄芪,白术,当归,炙甘草,茯神,远志,龙眼肉,枣仁,枸杞,广木香,五味子。
如阳事不举,下肢沉重者,加茵陈,栀子;加夜寐不实,多梦易惊,加夜交藤,生龙骨,生牡蛎;如遗精频发者加金樱,女贞子;如腰酸、头晕、耳鸣重者,加熟地,巴戟天;如食少脘闷者,加鸡内金,焦三仙;如双助胀满不舒者,加柴胡,青皮,元胡。
2、中医如何解释男性不育肾气虚弱:禀赋不足,肾气虚弱,命门火衰,可致阳萎不举或举而不坚;或阳气虚弱。
无力射出精液;或房劳伤肾,病久伤阴,精血耗散,而致精少精薄;或无阻不足,阴虚火旺,虚火灼精,以致遗精盗汗,精液粘稠不化,精血不合而致不育。
湿热下注:脾失健运,痰湿内生,郁久化热,湿热痰浊蕴积干下焦,阻遏命门,或湿热下注,宗筋弛纵,以致阳萎;或湿热之邪蕴积不散,以致残精败血淤阻精关穷道,射精不能以致不育。
气血两伤:大病久病,劳伤肾气,精亏液乏,而致不育;思虑过度,劳伤心脾,心血亏虚,脾之化源不足,日久导致肾气亏虚,以致精少;或形体衰弱,神疲乏力,阳事不兴,亦可产生不育。
3、男性不育的症状精液增多和精液减少一般正常一次性排出的精液量为2~6毫升,少于1.5毫升为精液减少症,多于6毫升为精液增多症,精液增多不等于精子增多。
中医对男性不育症的防治不育症是指夫妻在正常性生活下一年内未能获得妊娠的病症。
男性不育症的发生率逐年增加,成为世界性的健康问题。
中医作为中国传统医学的一部分,在男性不育症的防治中具有独特的优势和方法。
本文将从中医理论、辨证施治、中药调理等方面阐述中医对男性不育症的防治方法。
一、中医理论中医以气血阴阳为基本理论,将男性不育症归纳为“精气亏虚”、“肾阳不足”、“肝郁气滞”等病机。
中医认为,男性生育能力的基础是肾阳精气的充足,而男性不育症主要与肾阳精气的不足有关。
二、辨证施治中医辨证施治是根据患者的病情、病机和体质,针对性地选择相应的治疗方法。
对于男性不育症患者,中医常见的辨证类型有肾阳虚损、肝气郁结、脾肾阳虚等。
具体的治疗措施包括针刺、推拿、中药等。
1. 针灸疗法针灸是中医常用的疗法之一,对男性不育症有很好的疗效。
常用的穴位有“足三里”、“关元”、“神阙”等,通过刺激穴位,调理气血,提高男性生育能力。
2. 推拿疗法推拿是以手法按摩来调理身体的一种疗法,对男性不育症也有较好的治疗效果。
通过推拿腹部、腰部、会阴等部位,有效刺激经络,调理气血,提高生育能力。
3. 中药调理中医常用的药物治疗男性不育症。
根据辨证施治的原则,常用的中药有补肾壮阳的“金匮肾气丸”、“六味地黄丸”等,调理肝气的“柴胡加芍药汤”等。
中药调理可以提高患者的免疫力,改善生育能力。
三、中医养生保健中医强调内外兼修,注重平衡饮食和生活习惯的调节。
对于男性不育症患者,中医有以下养生保健的建议:1. 合理饮食中医认为,饮食调理对男性生育能力有重要影响。
建议患者多食用富含锌、维生素E、维生素C等营养物质的食物,如海鲜、坚果、果蔬等,以提高精子质量和数量。
2. 良好生活习惯中医强调养生要有规律的生活习惯,包括睡眠充足、避免过度劳累、戒烟限酒等。
均衡的生活习惯可以提高男性不育症患者的免疫力,改善生育能力。
3. 心理调节中医认为情志与生育有着密切的关系。
中医在男科疾病中的应用男科疾病是指男性生殖系统的疾病,包括男性不育、性功能障碍、前列腺疾病等。
中医作为我国传统医学的重要分支,历史悠久且丰富的理论体系,对男科疾病的治疗具有独特的优势。
本文将就男科疾病中中医的应用进行探讨。
一、不育症的中医治疗不育症是现代男性常见的生殖问题,中医认为其主要原因是肾气不足、精血亏虚等。
通过中医的辨证施治,可以调理肾脏功能,促进精液的质量和数量。
常用的中药如肉苁蓉、菟丝子等,可以滋养肾阳,提高精子的活力和寿命。
另外,中医还可通过针灸、艾灸等手段调整经络,激活生殖系统,提高受孕率。
二、阳痿早泄的中医疗法阳痿早泄是男性性功能障碍的常见疾病,中医认为其病机主要是肾阳不足、肾阴亏损等。
中医将睾丸、肾脏视为男性生殖系统的重要器官,通过调理肾阳和肾阴,可以改善阳痿早泄症状。
常用的中药有肉桂、巴戟天等,可补肾壮阳,增强性功能。
此外,中医还结合针灸疗法,刺激相应的穴位,调节阳气的流通,提高男性性功能。
三、前列腺炎的中医治疗前列腺炎是男性常见的泌尿系统疾病,中医认为其发病与湿热内蕴、气滞血瘀等有关。
中医可通过清热解毒、行气活血的方法治疗前列腺炎。
常用的中药如金樱子、地锦草等,具有抗菌消炎、消肿止痛的作用。
此外,中医还可以通过艾灸、拔罐等疗法,改善前列腺血液循环,缓解炎症症状。
四、泌尿结石的中医疗法泌尿结石是男性常见的尿路疾病,中医认为其主要原因是湿热蕴结、气滞血瘀等。
中医可采用行气通络、化湿利尿的方法治疗泌尿结石。
常用的中药如蒲公英、石菖蒲等,可消除湿热,促进尿液排出。
此外,中医还可以通过穴位按摩、推拿等手段,刺激膀胱、肾经等相关穴位,以促进结石排出。
总结起来,中医在男科疾病的治疗中发挥着重要的作用。
通过辩证施治,中医可以调整男性生殖系统的功能,改善生殖问题。
中医药的疗法及手段多样,如草药调理、针灸、艾灸、拔罐等,既可以根据疾病的具体情况灵活选用,也可根据个体差异进行个性化调整。
然而,中医治疗男科疾病仍需进一步的临床研究和实践验证。
中医药在男性不育症治疗中的应用男性不育症是指男性经过一年或更长时间的正常性生活而无法使女性受孕。
不孕不仅影响了夫妻双方的心理和生活,还可能导致家庭破裂和后代的缺失。
针对男性不育症的治疗方法有很多,其中中医药在治疗男性不育症中发挥着重要作用。
本文将就中医药在男性不育症治疗中的应用进行阐述。
一、中医药对男性不育症的认识中医学认为男性不育症的病因主要有肝肾虚损、阳痿、精液质量异常等。
肝肾虚损是男性不育症的常见原因,主要表现为精液稀薄、精子活动力差等。
阳痿是指男子勃起功能障碍,导致性生活时无法完成正常的性行为,进而影响受孕。
精液质量异常是指精子数量过少、活动力差、畸形率高等。
二、中医药治疗男性不育症的方法1. 中药调理中医药治疗男性不育症的方法之一是通过中药调理,调理肝肾功能,改善精液质量。
常用的中药有枸杞子、肉苁蓉、龟板等。
这些中药具有滋补肝肾、补益精气的作用,可以提高男性的生殖功能,增加精子数量和活动力。
中药调理是一种温和安全的治疗方法,被广泛应用于男性不孕症的治疗。
2. 针灸疗法针灸是中医药治疗男性不育症的另一种方法。
通过刺激特定的穴位,调理男性生殖系统,促进精液的生成和排出。
常用的针灸穴位有关元、关元、气海等。
针灸疗法具有疏通经络、调理气血的作用,可以有效改善男性不育症的症状。
3. 草药熏蒸草药熏蒸是中医药治疗男性不育症的一种传统疗法。
通过将一定的草药熏蒸在阴茎周围,使草药中的有效成分渗透到生殖器官中,起到温通经络、活血化瘀的作用。
常用的草药有艾草、冬虫夏草、熟地等。
草药熏蒸可以改善男性不育症的血液循环,促进精液的正常生成和排出。
三、中医药治疗男性不育症的优势1. 综合调理中医药治疗男性不育症注重整体调理,通过调理肝肾功能,提高男性的整体体质。
相比西医的某种特定治疗方法,中医药治疗男性不育症更多地注重全面调理,从根源上解决问题。
2. 个体化治疗中医药治疗男性不育症强调个体化治疗,根据患者的具体病情,制定个体化的治疗方案。
中医怎么治疗男性不孕不育症1、促排卵汤泽兰、当归、红花、赤芍、丹参、香附荒蔚子各10克。
水煎服。
具有活血化淤、行气通滞的功效。
对继发性经闭、排卵不畅有效。
2、先天归一汤当归36克,白术、获多、生地、川芎各30克,人参、白芍、牛膝各24克,砂仁、香附、丹皮、制半夏各21克,陈皮18克,甘草12克,生姜3克。
将上药和匀,分为10次剂,每日服1剂,水煎空腹服。
月经本行服5剂,月经行后,再服5剂。
具有调经育子的功效。
对妇女因清志所伤,月经不调,不能受孕者有效。
3、助孕育麟方在芬、仙灵脾、制黄精、生熟地各12克,川牛膝、石桶叶、炙甲片各9克,公丁香、桂校各2.5克。
水煎,在经净后服7剂。
具有益肾通络、调补冲任的功效。
对不孕症、排卵功能异常或卵巢黄体功能不健者有效。
4、石英毓麟汤紫石英15~30克,川椒1.5克,川椒芎桂心各6克,川续断、川牛膝、仙灵脾、当归各12~15克,菟丝子、枸杞子、香附、赤白芍、丹皮各9克,水煎服。
具有温肾养肝、调经助孕的功效。
对肾虚不孕者有效。
5、助孕汤枸杞子10~15克,覆盆子、茺蔚子、菟丝子、赤芍药、泽兰、香附、丹参各9~10克,紫石英15~30克,于月经周期第11天开始服,每日1剂,连服3~4剂。
若肾阳虚加仙灵脾、仙茅、肾阴虚加鲁豆、白芍、女贞、旱莲草,阴虚火旺加知母、黄柏,痰湿加茯苓、半夏,寒湿加附子、苍术,气滞血淤加鸡血藤、归尾、桃仁。
本方具有补肾暖胞宫、活血调冲任的功效,对女子不孕症,排卵功能异常不能受孕者有效。
6、嗣子汤鹿衔草60克,茧丝子、白蒺藜、槟榔各15克,辛夷、高良姜、香附、当归各10克,细辛6克,水煎服,每日1剂。
具有补肾益精、疏肝解郁、调理冲任、温暖胞宫的功效。
对不孕症,子宫内膜增殖期不排卵者有效。
7、温阳种子汤附子、当归、仙茅各10克,桂枝、巴戟天、枸杞子各15克,熟地20克,仙灵脾25克。
水煎服。
待阴寒已解,阳气得复时,去附子,另加鹿角胶、川芎、益母草等。
男性不育症中医辨治近况王海波【期刊名称】《中国中医药信息杂志》【年(卷),期】2003(000)0S1【摘要】根据WHO(1986)人类生殖研究发展和培训特别规划署研究报告,在发达国家不育夫妇占己婚育龄夫妇的15%,而男性不育又占不育夫妇的43%。
在国内,根据林氏等[1]报道,在河北省10个地区近10万对育龄夫妇(20~40岁)抽样调查发现不育率为11.47%,其中男性不育患者占不育症的33.15%。
中医药在治疗不育症方面积累了丰富的经验,笔者现将近几年的临床报道综述如下。
1 辨证论治兰氏等[2]将男性不育症分为4型:肾阳亏损型,阴虚火旺型,肝郁血滞型,湿热内蕴型。
用自拟生精育麟丹胶囊配合中药汤剂辨证治疗90例。
结果治愈65例,占72%;有效23例,占25%;无效2例,占2.2%;总有效率97.8%。
张氏[3]采用以精液检查为主,结合全身脉证,分型论治。
①阴虚瘀热型:治以滋阴化瘀清热,自拟液化汤为主;②阳虚精亏型:治以补肾益精,用五子衍宗丸加味,同时可配合西药治疗,共治疗278例,结果痊愈148例,有效54例,好转56例,无效20例,总有效率92.8%。
郭氏[4]从肝肾论治。
①肝郁血虚不育:治以疏肝解郁、养血荣筋为主。
药用柴胡疏肝饮加味。
②肝郁血瘀不育:治以疏肝解郁、化瘀通络。
方用血府逐瘀汤加减。
③肾精虚少不育...【总页数】2页(P)【作者】王海波【作者单位】南京中医药大学;南京【正文语种】中文【中图分类】R256.56【相关文献】1.中医辨治IBS-D的证型及剂型分布近况分析 [J], 时岱;唐薇;彭文潘;姜莉云2.脓毒症的中医辨治研究近况 [J], 李海涛;李越华3.中医药辨治慢性心衰近况 [J], 童存存;赵明君;周端4.名老中医辨治男性不育症经验概述 [J], 王利广;何清湖5.浅析中医益气活血化瘀之法辨治冠心病及研究近况 [J], 廖宗元;王强因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
男性不育症的中医治疗近况胡海翔;郝刚【期刊名称】《空军医学杂志》【年(卷),期】1989(000)003【摘要】男性不育症逐年增多,目前统计占不育夫妇的比例:欧美为40~50%,日本为40~74.5%,男女双方不育者约为10~20%。
本文介绍性功能障碍、精液异常、射精障碍等男性不育症近几年来的中医治疗近况。
一、性功能障碍性功能障碍指阳萎、早泄、遗精等,是引起男性不育症的常见原因。
郝氏用阳春药治疗阳萎105例,分肾阳虚、肝肾阴虚、心脾两虚、湿热下注四型。
该方由淫羊藿、菟丝子、熟地、枸杞子、鹿茸、黄芪,肉苁蓉、阳起石,永貂鞭、羊鞭胶、狗脊胶组成。
治疗总有效率为77.1%。
武氏用“补天灵”治疗阳虚型阳萎早泄,方药组成为;仙灵脾、肉桂、海龙、仙茅、枸杞子、牛膝、韭菜子、蛇床子、补骨脂、红参、鹿茸,锁阳、驴肾、狗肾、貂鞭、牛肾、羊肾,制成片剂,共治疗早泄阳萎29例,有效者20例(88.9%)。
张氏用祖传方鹿马壮阳丸,鹿茸、海马,人参、熟地、丹参、蛇床子、阿胶、当归、茯苓、连翘、甘草,有较好疗效。
张氏指出,在治疗阳萎时须注意三点:一、是用补阴壮阳药不可“力猛而专”,不能在一个处方中全用壮阳药,更不能一味单吃鹿茸、狗肾,【总页数】1页(P160)【作者】胡海翔;郝刚【作者单位】空军总医院中医科;空军总医院中医科【正文语种】中文【中图分类】R28【相关文献】1.中医药治疗男性不育症的临床研究近况 [J], 彭浩2.男性不育症中医治疗近况(综述) [J], 荀建宁3.中医治疗男性不育症近况 [J], 王冬生4.精液异常男性不育症中医治疗研究近况 [J], 李滋平;李建强5.男性不育症中医治疗近况 [J], 李振国;焦彦平因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
中医男科可以治疗不育症吗在现代社会,不育症成为了许多家庭面临的困扰。
当人们寻求解决之道时,中医男科逐渐进入了人们的视野。
那么,中医男科到底能不能治疗不育症呢?答案是肯定的。
中医男科有着悠久的历史和丰富的理论体系,对于不育症的治疗有着独特的见解和方法。
中医认为,不育症的发生与肾、肝、脾等脏腑功能失调密切相关。
肾为先天之本,主生殖。
如果肾气不足、肾阳亏虚或者肾阴亏损,都可能影响生殖功能。
肝主疏泄,调畅气机。
若肝气郁结,气血运行不畅,也会对生殖系统产生不良影响。
脾为后天之本,气血生化之源。
脾虚则气血不足,无法濡养生殖器官。
从病因来看,中医男科认为不育症的原因多种多样。
先天禀赋不足,如父母体弱、孕期失养等,可能导致子女先天肾气虚弱,影响生殖能力。
后天因素中,情志失调是常见的原因之一。
现代人生活节奏快,工作压力大,容易出现焦虑、抑郁等情绪,长期的情志不舒会导致肝气郁结,进而影响生殖功能。
饮食不节也是一个重要因素。
过度食用肥甘厚味、辛辣刺激之物,或者饮食不规律,损伤脾胃,导致气血生化无源。
此外,房劳过度、久病体虚、外感邪气等也都可能引发不育症。
在诊断方面,中医男科强调四诊合参,即通过望、闻、问、切来收集患者的病情资料。
望诊主要观察患者的面色、神态、形体等;闻诊包括听声音、嗅气味;问诊则详细了解患者的症状、病史、生活习惯等;切诊主要是切脉,通过脉象来判断脏腑气血的盛衰。
此外,还会结合现代医学的检查手段,如精液分析、生殖系统超声等,以更全面地了解病情。
治疗不育症时,中医男科注重整体调理,辨证论治。
根据患者的具体情况,分为不同的证型进行治疗。
对于肾气不足的患者,治疗以补肾益气为主。
常用的方剂有五子衍宗丸、金匮肾气丸等。
同时,还会建议患者注意休息,避免劳累,适当食用一些补肾的食物,如黑豆、核桃、黑芝麻等。
肾阳亏虚的患者,表现为畏寒肢冷、性欲减退、精液清冷等。
治疗上以温补肾阳为主,常用右归丸、桂附地黄丸等。
这类患者要注意保暖,避免受寒。
男性不育症的中医治疗近况(一)
【关键词】男性不育症
男性不育症是中医男科的常见病症之一,有资料表明不育夫妇占已婚育龄夫妇的10%~15%,其中由男方原因引起不育者约占40%。
近年来,随着中医药工作者的不断探索,对男性不育的认识不断深入,在治疗上本着治病求本的原则,或补虚或泻实,运用不同的治疗法则,取得了满意的疗效,现将有关资料综述如下。
1辨证分型论治
迄今为止,研究者对不育症辨证论治的认识不尽相同,尚未建立起统一的不育症基本证型和治疗法则。
赵丽华等〔1〕分6型治疗男性不育症56例,肾气虚弱型治以益肾养精;湿热下注型治以清热利湿、解毒养精;肝肾阴虚型治以滋补肝肾;肝气郁结型治以疏肝解郁、益气养精;痰湿阻滞型治以健脾化湿、行气涤痰;精道闭阻型治以活血化瘀通精。
结果:痊愈34例,临床治愈12例,有效8例,无效2例,治愈率为82.1%,总有效率为96.4%。
夏春风等〔2〕分7型治疗男性不育症68例。
肾阳虚型治以补肾壮阳、益精生髓,方选景岳赞育丹加减;肾阴虚型治以滋阴补肾、生髓潜阳,方选五子衍宗丸合知柏地黄丸加减;气血两虚型治以大补气血、育阴壮阳,方选十全大补汤加减;肝郁气滞型治以疏肝理气解郁,方选柴胡疏肝散加减;痰湿内蕴型治以燥湿化痰,方选平胃散合二陈汤加减;气滞血瘀型治以活血祛瘀通络,方选血府逐瘀汤加减;湿热下注型治以清热解毒除湿,方选萆薢分清饮合四妙散加减。
结果:治愈18例,显效31例,有效10例,无效9例,总有效率为86.77%。
周长金〔3〕治疗精液异常120例,肾阳不足,肾气衰少(58例)治以益肾温阳法,用金匮肾气丸加仙茅、淫羊藿、巴戟天、鹿角胶、海狗肾等共奏温肾填精之功。
寒滞血瘀,肾精不通(32例)用血府逐瘀汤加鹿角片、女贞子、覆盆子、枣皮等品治以活血化瘀,疏通经络,兼以补肾填精。
湿热下注,精液难化(精液不液化)(30例)治则清热利湿,药用萆薢分清饮加蒲公英、败酱草、生地、丹参、白花舌蛇草、枣皮、苦参、土茯苓、川楝子、荔枝核等,清热解毒,利湿别浊,使之精液液化。
治疗结果:临床治愈74例(61.7%),显效19例(15.8%),有效17例(14.2%),无效10例(8.3%),总有效率91.7%。
谭青蓝〔4〕分3型治疗精液不液化症42例,阴虚火旺型治以滋阴降火,用知柏地黄汤加减(知母12g,黄柏、生地黄、熟地黄、天冬、石斛、枸杞子、山茱萸、菟丝子各15g,山楂30g,麦芽30g,五味子10g);湿热下注型治以清热利湿,用龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减(龙胆草10g,黄柏l5g,黄芩12g,泽泻15g,萆薢20g,车前子20g,薏苡仁30g,栀子15g,牡丹皮12g,土茯苓30g,虎杖15g,山楂30g,麦芽30g);瘀痰阻滞型治以化痰祛瘀,用导痰汤合少腹逐瘀汤加减(胆南星10g,半夏10g,丹参20g,赤芍15g,小茴香3g,牛膝15g,蒲黄10g,当归10g,路路通20g,川芎6g,五灵脂10g,山楂30g,麦芽30g);对照组36例用α-糜蛋白配合口服维生素E、复方新诺明及葡萄糖酸锌治疗。
结果治疗组治愈率为54.8%,总有效率为85.7%;对照组治愈率为33.3%,总有效率为61.1%。
两组临床疗效比较,差异有非常显著性(P0.01)。
2基本方为主随症加减治疗
目前对不育症的治疗,多数医学同行采用在基本方基础上随症加减治疗。
刘长振〔5〕自拟生精活力汤(组成:黄芪25g,党参、苡仁、黄精、菟丝子、枸杞各15g,茯苓、怀牛膝、怀山药各12g,沙苑子、熟地、淫羊藿、紫河车、何首乌、车前子各10g。
),湿热甚者去熟地、何首乌,加苍术、川朴各10g;血瘀甚者加丹参、益母草各10g。
每日1剂,水煎2次,首煎与次煎各200ml,混合后分2次温服治疗少精弱精性不育,结果120例患者经治疗3个月后,治愈38例,显效35例,有效32例,无效15例,总有效率87.6%。
赵创等〔6〕用加味地黄汤治疗男性少精、弱精子不育症200例,(基础方:熟地15g,山萸肉12g,山药15g,丹皮12g,茯苓15g,泽泻15g,仙灵脾15g,大芸12g,女贞子12g,沙苑子12g,首乌12g,黄芪15g,当归15g,川芎15g,地龙12g,鹿角胶10g)每日1剂,分2次水煎服,
每次150ml,30天为1个疗程。
根据临床出现的不同症状可随症加减:偏肾阳虚者加制附片、肉桂;偏阴虚者加麦冬、知母;湿热明显者的加黄柏、龙胆草;瘀血明显者加桃仁、红花;湿盛者加苍术、砂仁。
结果:治愈84例,有效98例,无效18例。
欧阳洪根等〔7〕采用自拟生精方治疗少精子症50例,随症加减。
结果:精液恢复正常40例,好转6例,总有效率为92.0%。
韩兰英等〔8〕用自拟生精汤为基本方治疗精液异常不育症87例,随症加减。
结果:治愈12例,显效48例,有效19例,无效8例,总有效率为90.8%。
王祖龙等〔9〕用育嗣汤(组成:黄芪30g,当归15g,白芍15g,川芎10g,熟地黄20g,菟丝子30g,枸杞子20g,覆盆子15g,五味子10g,车前子10g,仙茅10g,仙灵脾10g,川断15g,香附15g,砂仁10g,川牛膝15g)每日1剂,水煎取汁500ml,分2次温服。
3个月为1个疗程。
治疗少精弱精症300例。
结果:少精症30例,痊愈9例,有效18例,无效3例,治愈率30%,有效率90%;弱精症90例,痊愈68例,有效18例,无效4例,治愈率75.6%,有效率95.56%;少精弱精症180例,痊愈117例,有效46例,无效17例,治愈率65%,有效率90.56%。
何益新〔10〕用活精种子汤(黄芪30g,山茱萸12g,菟丝子15g,枸杞子15g,肉苁蓉12g,桑葚子30g,仙茅15g,淫羊藿30g,水蛭5g,鹿角胶15g,甘草10g)为基本方治疗精子活力低下不育症168例,阴虚火旺者去鹿角胶、仙茅、淫羊藿,加知母10g,黄柏15g,龟版胶15g,旱莲草30g,女贞子30g;有湿热者去鹿角胶、淫羊藿、仙茅,加土茯苓30g,败酱草30g;精索静脉曲张者,加紫丹参30g,赤芍12g,参三七10g。
经过1~3个疗程的治疗,怀孕61例,治愈82例,有效14例,无效11例,总有效率为93.4%。
邹强等〔11〕用虎杖丹参饮(虎杖、蒲公英、紫草、黄芪、丹参、赤芍、当归、何首乌、女贞子、生地黄、淫羊藿各15g,红花10g)治疗男性抗精子抗体阳性不育症50例,湿热偏重者加败酱草20g,黄柏9g,肾虚偏重者加巴戟天l5g;对照组采用泼尼松治疗35例。
结果治疗组有4l例转阴,转阴率为82.0%;对照组有19例转阴,转阴率为54.3%,两组临床疗效比较差异有显著性(P0.05)。
陈其华〔12〕将72例免疫性不育症患者随机分为治疗组40例和对照组32例,治疗组运用自拟益气除湿汤(黄芪30g,人参10g,肉苁蓉10g,黄柏10g,龙胆草5g,车前子10g,山药15g,生地黄10g,甘草5g,并随症加减),同时给予口服泼尼松治疗;对照组单纯口服泼尼松治疗。
结果:治疗组痊愈率为52.5%,总有效率为90.0%;对照组痊愈率为19.0%,总有效率为69.0%,治疗组治愈率及总有效率均明显高于对照组。
3专方治疗
专方治疗男性不育症在临床上也较多见,效果也较满意。
王治中〔13〕用五六散(菟丝子、覆盆子、山药各20g,车前子、五味子、枸杞子、熟地黄、山茱萸、茯苓、牡丹皮、巴戟天各10g,王不留行、仙茅、制何首乌各15g,泽泻6g。
共研细末,每次10g,每天2次,温开水调服。
3个月为1个疗程。
)治疗精液异常不育症89例,痊愈42例,临床治愈16例,好转18例,无效13例。
痊愈率47.19%,总有效率85.39%。
赵正平等〔14〕用自拟加味赞育汤治疗少精子症导致男性不育症150例,对照组50例以五子衍宗汤治疗。
结果:治疗组精子密度上升明显高于对照组(P0.01);精子活力指标改善率治疗组为60%,对照组为24%(P0.01);受孕率治疗组为28%,对照组为10%(P0.01);总有效率治疗组为65%,对照组为30%(P0.O1)。
提示加味赞育汤对男性少精症导致不育症有较好疗效。
危常鹏等〔15〕用危氏福新嗣育散治疗精液异常不育症90例,结果:治愈36例,显效25例,有效20例,无效9例,总有效率为90%。
刘广程〔16〕用自拟活血通脉汤治疗精索静脉曲张所致不育症60例,结果:治愈35例,好转15例,无效10例,总有效率为83.3%。
朱彤等〔17〕将44例特发性少精子症患者随机分成两组,治疗组用生精胶囊(熟地黄20g,肉苁蓉20g,淫羊藿20g,人参10g,白术10g,菟丝子30g,覆盆子15g,五味子10g,黄芪30g,续断15g,韭菜子10g,巴戟天10g,杜仲10g,鹿茸2.5g,茯苓15g,枸杞子20g,甘松5g,陈皮5g,川芎5g,羌活5g,车前子20g,甘草5g)治疗30例,对照组予口服克罗米芬治
疗14例,结果治疗组痊愈率为50.0%,总有效率为90.0%;对照组痊愈率为28.6%,总有效率为71.4%,治疗组治愈率及总有效率均高于对照组。