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冠心病的护理查房DOC冠心病的护理查房DOC1. 查房目的在冠心病患者的护理过程中，定期进行护理查房是非常重要的。
通过查房，可以及时评估患者的疾病状态和护理效果，通过合理的护理措施，促进患者的康复和病情稳定。
2. 查房时间冠心病患者的护理查房应该每日进行，可以选择在晨间、午间和晚间等合适的时间进行。
3. 查房内容3.1 生命体征3.1.1 血压：测量患者的血压，关注血压水平的稳定性；3.1.2 心率：观察患者的心率，并记录下来；3.1.3 呼吸：观察患者的呼吸情况，如有异常及时处理；3.1.4 体温：测量患者的体温，关注是否出现发热等症状。
3.2 病情观察3.2.1 疼痛评估：询问患者是否有胸痛或不适感，并观察患者的疼痛程度；3.2.2 呼吸状况：观察患者的呼吸频率和质量，关注呼吸困难的症状；3.2.3 氧气吸入：如有需要，为患者进行氧气吸入，并观察吸入氧气的效果；3.2.4 疲劳情况：询问患者是否感到疲劳，并观察患者的精神状况。
3.3 体征观察3.3.1 皮肤观察：观察患者的皮肤颜色、湿度和弹性等情况；3.3.2 颜色变化：观察患者的口唇和肢体是否出现苍白或发绀的情况；3.3.3 水肿：观察患者是否有下肢水肿的表现；3.3.4 心音听诊：听诊患者的心音，关注是否有异常心音的出现；3.3.5 肺部听诊：听诊患者的肺部呼吸音，关注是否有湿性啰音的出现。
3.4 护理措施3.4.1 心电监护：对患者进行心电监护，关注心电图的变化；3.4.2 给药及输液：根据医嘱给予患者必要的药物和液体；3.4.3 导尿：如有必要，对患者进行导尿操作；3.4.4 心力衰竭护理：对患者进行心力衰竭护理，包括监测液体平衡和呼吸功能等。
4. 附件本文档涉及的附件包括：护理记录单、心电图报告、生命体征记录表等。
5. 法律名词及注释5.1 冠心病：冠心病是指冠状动脉狭窄或阻塞引起心肌供血不足，导致心绞痛、心肌梗死等疾病。
5.2 护理查房：护理查房是指护士定期对患者进行体格检查和病情观察，评估护理效果并制定下一步的护理计划。
冠心病的护理查房时间：2015年5月20 H地点：医生办公室主持人:张瑞主讲人：张瑞査房內容:冠心病的护理参加人员：护士长：很高兴各位姐妹能聚在一起讨论学习，我们今天查房的内容杲冠心病的护理査房,请大家各抒己见，我们先请责任护士张玲汇报一下简单的病史。
张玲：简要病史：凌朝明，住院号J 2 33 1 5,男8 5岁，因“突发左上肢体无力1天” 于2 01 5年3月17曰入院，入院】天前，患考无明显诱因出现头昏痛，头痛以右侧大脑为主，无恶心、呕吐，无肢体活动障碍，无语塞，无视物旋转和（或黒蒙），沫逬行任何治疗，上述症状呈进行性加重。
旣往史:既往"高血压余年，血压185/100mmHg ,自行口服”降压药"（具体不详），血压控制情况不详;否认肝炎、结核等传染病病史,否认冠心病、慢性肾炎等慢性疾病病史，否认手术、外伤史，否认输血史，预防接种史不详，否认食物、药物过敏史.个人史:生于重庆市江津区，久居本地，无疫区、疫惰、疫水接触史，居住及工作坏境良好,无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，无吸烟、饮酒、药物等嗜好,无冶游史。
婚育史；适龄结婚，配偶及其干女均体健。
家族史:父母均过世，死因不详，兄弟姐健在，否认家族性遗传病史，否认家族性肿瘤病史。
护士长：以上是一个冠心摘患者的一个简要病史，张玲己经做了一个汇报。
对于这/卜病入，来提一下护理诊断有哪些？邱用丽：PU气体交换更损：与肺淤血、肺部感染有关预期目标：患者呼吸平稳护理措施：1）保持病室空气新鲜2）给患者取半卧位休息、持续高流呈吸氧〔面蚩+鼻塞）3）鼓励病人咳嗽、排痰、深呼吸，促进痰液排出4）于心理护理.以免焦虑和恐惧而过度通气5）按医嘱给于化痰药6）定时监测血气分析，体温的变化评价：患者25日予改为3L/min鼻塞给氧现在3LAni n鼻塞给氧下平卧及床上活动时呼吸平稳.P2.心输出量獗少相关因素，与心功能下降有关预期目标:病人床上活功无不适感、生命•体征基本正常护理措施：1）保持病室安静.注意保暧■可取半卧位或高枕卧位休息2）饮食上要控制钠盐的摄入、亘低脂、高纤维、少量多3）持续吸氧4）按医嘱给于强心、扩血管药物5）病情观察:心率-心律、肺底湿啰音、尿量的变化等以及药物的作用与副作用.评价：患者现在床上活动无诉明显的不适g 24小时尿量在1500ml以上，肺底湿啰音较前减少•P3焦虑：相关因盍：与担心疾病廡后、介入治疗有关预期目标：焦虑情绪减轻护理措施：1）、评怙患者焦虑的原因、程度2）、向患若倾好入院宣教，疾病相关知识宣教，配合治疗及护理的必要性.介入手术前后的配合等。
精品文档护理查房记录一、汇报病例一般情况：患者杨学柱，性别男，年龄 57 岁，入院于 2014 年 8月 20日，入院诊断为：冠状动脉粥样硬化性心脏病缺血性心肌病心功能Ⅲ级（C阶段），职业退休，民族汉族，婚史已婚，育有一子。
二、简要病史患者入院前 10余年开始活动后出现憋气症状，偶伴心前区疼痛，伴出汗、胸闷、气短，无头晕、头疼、黑朦及晕厥，无恶心、呕吐，无心悸，无视物不清、眩晕，有时夜间憋醒，休息后症状持续数十分钟至数十分钟自行缓解，间断就诊于我院及外院，均予对症药物等治疗后好转，症状仍间断发作。
患者入院前半月余就诊于泰达国际心血管病医院，行冠脉造影检查示三支病变，后转入我院心外科拟行冠脉搭桥手术，因心功能较差转入我科进一步治疗。
患者自发病以来，二便正常，饮食及睡眠尚可，无发热、咯痰、咯血、头痛、头晕、水肿、少尿。
既往史：否认高血压糖尿病病史。
无脑血管意外、消化系统疾病及血液系统疾病史，无肝炎结核病史。
痛风病史 10 余年，发现肾结石 10 余年，前列腺肥大10余年，发现肾功能不全 3年，无外伤、手术室，无药物、食物过敏史及毒物接触史。
入院后查体：T ： 3 6. 5 ℃P： 83 次 / 分R ： 16/ 分BP ： 115/ 6 6m m H g一般查体：发育正常，营养中等，步态正常，正常面容，表情自如，神智清楚，语言正常。
全身皮肤及粘膜无黄染皮疹及出血点，无皮下结节，全身浅表淋巴结无肿大，头颅无畸形，无压痛。
五官端正，双侧瞳孔等大同圆，对光反射存在，口唇无紫绀。
颈部活动自如，气管居中，甲状腺无肿大，颈静脉无怒张，肝-颈静脉回流征阴性，动脉搏动无异常。
专科查体：胸廓无畸形，双侧呼吸运动对称，双肺叩清，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心尖搏动位于第 5肋间左锁骨中线外1.5c m 。
左锁骨中线距前正中线 8. 5cm ，心率 83 次 / 分，心律齐，心音减弱，各瓣膜区未闻及病理性杂音，未见毛细血管舞、水冲脉、齐脉，未闻及枪击音。
查房病例介绍：黄某某，男，76岁，因反复心累、气促10年，加重伴咳嗽5天入院。
患者入院前10+前，患者无明显诱因反复出现心累、气紧，活动后加重，休息后减轻，偶有胸痛、胸闷症状，多次在我院住院治疗，行相关检查诊断为“冠心病、缺血性心肌病”。
五天前病员于受凉后出现阵性咳嗽，咳少量黄白色黏痰，不易咳出，心累、气紧症状加重，休息时亦感心累、气促，夜间不能平卧，偶有胸闷、心前区疼痛，双下肢水肿明显，无畏寒、发热等症状。
护理评估：T36℃ P85次/分 R21次/分 BP121/76mmHg 病员入院神志清楚，精神差，发育正常，营养中等，慢性病容，呼吸促，高枕卧位，言语流畅，查体合作，扶入病房。
护理问题：1．疼痛：与心肌及缺血缺氧有关2．活动无耐力：与心肌氧的供需失调有关3．有皮肤破损的危险：与双下肢水肿，长期卧床有关4．潜在并发症：心肌梗死、心律失常、心衰5．知识缺乏：缺乏控制诱因及预防药物应用知识护理目标：●病员疼痛减轻●病员能有基本自理能力●皮肤无破损●并发症未发生●病员知道诱发因素及正确用药知识护理措施：针对护理问题1.提出护理措施如下：心绞痛发作时立即卧床休息，协助患者满足生活需要，必要时药物止痛。
针对护理问题2，提出护理措施如下：持续吸氧，氧流量为2-4L/分，加强安全管理，避免坠床针对护理问题3，提出护理措施如下：做好皮肤护理，指导病员在清洗时水温不宜过高，在40-45℃，动作轻柔，避免擦破皮肤，床上定时翻身拍背针对护理问题4，提出护理措施如下：根据护理级别巡视，持续心电及生命体征监测，输液时注意滴数的调节，观察患者有无心律失常、面色、心率、呼吸及血压变化根据护理问题5，提出护理措施如下：向病员讲解发生的原因，指导患者避免发作的诱发因素及健康教育护理评价：患者入院治疗后，患者心前区疼痛减轻，能做力所能及的事情，双下肢水肿减轻，皮肤完好无破损，未发生并发症，掌握一定的用药知识。
健康教育：1. 绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量。
可编辑修改精选全文完整版冠心病护理查房一：护理评估：病史简介：患者，李锦添，男，52岁，反复心前区不适2个月，曾在我院住院治疗，现在门诊治疗。
护理体查：神志清，T：36.5℃，BP：150/93mmHg，R：22次/分，P：97次/分。
口唇无发绀，巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，肝颈静脉反流征阴性，颈静脉无怒张，双肺未闻及喘鸣音及湿罗音，心律齐，血常规：WBC:9.96×109/L，N：62.14% HB：130g/L PL：9.96×109/L，GLU:11.7mmol/L；心电图：窦性心律,T波低(V3-V5)二、护理诊断:1、气体交换受损与肺淤血、肺部感染有关护理2、心输出量减少与心功能下降有关3、活动无耐力与氧的供需失调有关4、恐惧与担心疾病预后、介入治疗有关5、知识缺乏与缺乏疾病相关知识有关6、潜在的并发症与心功能下降、冠状动脉粥样硬化、心肌缺氧有关三：护理措施：1、保持病室空气新鲜。
2、给患者取半卧位休息、持续高流量吸氧（面罩+鼻塞）。
3、鼓励病人咳嗽、排痰、深呼吸，促进痰液排出。
4、于心理护理，以免焦虑和恐惧而过度通气。
5、按医嘱给于化痰药。
6、病情观察：如有无呼吸困难，肺部啰音变化。
7、严格控制输液量，饮水量。
8、药物的护理：利尿剂注意电解质变化，有无乏力腹胀，肠鸣音减弱等低钾血症表现。
9、宣教：限制钠盐摄入，避免重体力劳动，注意保暖，防止感冒。
10、协助做好生活护理。
11、制定活动计划，指导患者进行能够耐受的活动。
12、必要时按医嘱使用镇静剂。
13、合理安排护理操作的时间，以减少对病人的打扰。
14、向患者解释疾病产生原因，发生发展及现今的治疗水平。
15、解释常用药物的作用，副作用等。
16、各种护理操作前应向病人做好详细的解释工作。
17、经常与病人交换对疾病的看法。
18严密监测心电监护、生命体征的变化。
19密切监测病情变化，定时监测心功能血气分析、肾功能、血常规、血电解质等。
冠心病的护理查房DOC 冠心病的护理查房一、患者基本信息：1.姓名：2.年龄：3.性别：4.住院号：5.入院日期：二、主要病情描述：1.主诉：2.现病史：3.既往史：2.1 高血压：2.2 糖尿病：2.3 高血脂：2.4 冠心病家族史：三、体格检查：1.生命体征：1.1 体温：1.2 心率：1.3 呼吸频率：1.4 血压：2.皮肤情况：2.1 皮肤颜色： 2.2 湿疹或潮红：2.3 水肿情况：3.心脏听诊：3.1 心率：3.2 心音：3.3 杂音：四、辅助检查：1.血常规：1.1 白细胞计数：1.2 血红蛋白：1.3 血小板计数：2.心电图：2.1 心律：2.2 ST段改变：2.3 T波改变：3.胸部X-ray：3.1 肺野透明度：3.2 心脏形状：4.血脂检查：4.1 总胆固醇：4.2 低密度脂蛋白胆固醇： 4.3 高密度脂蛋白胆固醇：4.4 甘油三酯：五、诊断与治疗情况：1.临床诊断：2.相关治疗：2.1 药物治疗：2.2 介入治疗：2.3 手术治疗：六、护理计划与措施：1.定期监测：1.1 血压监测：1.2 血氧饱和度监测：1.3 心率监测：1.4 呼吸频率监测：1.5 体温监测：2.饮食与营养：2.1 控制钠盐摄入：2.2 低脂、低胆固醇饮食：2.3 增加膳食纤维摄入：2.4 补充必要的维生素和微量元素：七、疾病教育与预防：1.生活方式改变：1.1 合理饮食：1.2 戒烟：1.3 适度锻炼：1.4 控制体重：1.5 控制血压和血脂：2.康复训练：2.1 动态心电图监测： 2.2 逐渐增加体力活动： 2.3 心理康复：2.4 定期随访：八、附件：1.体温单2.血压单3.心电图报告4.实验室检查报告法律名词及注释：1.患者隐私保护：根据《中华人民共和国医疗法》，医务人员须对患者的个人隐私进行保护，未经患者同意，不得泄露患者的个人信息。
2.医疗纠纷处理：当发生医疗纠纷时，应按照《中华人民共和国医疗事故处理条例》等法律法规进行处理，保护患者的合法权益。
冠心病的护理查房时间：2015年5月20日地点：医生办公室主持人：张瑞主讲人：张瑞查房内容：冠心病的护理参加人员：护士长：很高兴各位姐妹能聚在一起讨论学习，我们今天查房的内容是冠心病的护理查房，请大家各抒己见，我们先请责任护士张玲汇报一下简单的病史。
张玲:简要病史：凌朝明，住院号123315，男85岁，因“突发左上肢体无力1天”于2015年3月17日入院，入院1天前，患者无明显诱因出现头昏痛，头痛以右侧大脑为主，无恶心、呕吐，无肢体活动障碍，无语塞，无视物旋转和（或黒蒙），未进行任何治疗，上述症状呈进行性加重。
既往史：既往"高血压"10余年，血压最高185/100mmHg，自行口服"降压药"（具体不详），血压控制情况不详；否认肝炎、结核等传染病病史，否认冠心病、慢性肾炎等慢性疾病病史，否认手术、外伤史，否认输血史，预防接种史不详，否认食物、药物过敏史。
个人史：生于重庆市江津区，久居本地，无疫区、疫情、疫水接触史，居住及工作环境良好，无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，无吸烟、饮酒、药物等嗜好，无冶游史。
婚育史：适龄结婚，配偶及其子女均体健。
家族史：父母均过世，死因不详，兄弟姐健在，否认家族性遗传病史，否认家族性肿瘤病史。
护士长：以上是一个冠心病患者的一个简要病史，张玲已经做了一个汇报。
对于这个病人，来提一下护理诊断有哪些？邱用丽：P1.气体交换受损: 与肺淤血、肺部感染有关预期目标：患者呼吸平稳护理措施：1）保持病室空气新鲜2）给患者取半卧位休息、持续高流量吸氧（面罩+鼻塞）3）鼓励病人咳嗽、排痰、深呼吸，促进痰液排出4）于心理护理，以免焦虑和恐惧而过度通气5）按医嘱给于化痰药6）定时监测血气分析，体温的变化评价：患者25日予改为3L/min鼻塞给氧现在3L/min鼻塞给氧下平卧及床上活动时呼吸平稳.P2.心输出量减少相关因素：与心功能下降有关预期目标：病人床上活动无不适感、生命体征基本正常护理措施：1）保持病室安静，注意保暖，可取半卧位或高枕卧位休息2）饮食上要控制钠盐的摄入、宜低脂、高纤维、少量多3）持续吸氧4）按医嘱给于强心、扩血管药物5）病情观察：心率、心律、肺底湿啰音、尿量的变化等以及药物的作用与副作用。
评价：患者现在床上活动无诉明显的不适，24小时尿量在1500ml以上，肺底湿啰音较前减少.P3 焦虑: 相关因素：与担心疾病预后、介入治疗有关预期目标：焦虑情绪减轻护理措施：1)、评估患者焦虑的原因、程度2)、向患者做好入院宣教，疾病相关知识宣教，配合治疗及护理的必要性，介入手术前后的配合等。
3)、多与患者交流，进行心理护理，请康复病友做现身说法，鼓励家属多与患者沟通，建立信心，以减轻焦虑情绪。
4)、必要时按医嘱使用镇静剂。
5)、合理安排护理操作的时间，以减少对病人的打扰。
评价：患者焦虑情绪减轻，能积极配合治疗及护理P4自理能力缺陷:相关因素：与疾病限制绝对卧床、乏力有关预期目标：基本满足生活所需护理措施：1）评估患者自理能力的程度2）协助完成生活护理3）置用物于患者易取之处4）与患者一起制定活动计划，逐步恢复自理能力评价：患者部分生活自理（如洗脸，穿衣等）P5有皮肤完整性受损的危险相关因素：与绝对卧床有关预期目标：皮肤无破损护理措施：1)、保持床单位整洁无皱褶，保持皮肤清洁干燥2)、被动翻身、按摩受压部位3)、勤观察评价：皮肤无破损P6知识缺乏相关因素：与缺乏疾病相关知识有关预期目标：对疾病有一定的认识，能够配合治疗护理护理措施：1)、向患者解释疾病产生原因，发生发展及现今的治疗水平2)、解释常用药物的作用，副作用3)、各种护理操作前应向病人做好详细的解释工作4)、经常与病人交换对疾病的看法评价：对疾病有初步的认识P7潜在的并发症：心脏停搏、各种栓塞、心律失常等相关因素：与心功能下降、冠状动脉粥样硬化、心肌缺氧有关预期目标：无并发症发生护理措施：1）严密监测心电监护、生命体征的变化2）密切监测病情变化，定时监测心功能、血气分析、肾功能、血常规、血电解质等3）按医嘱给予强心、利尿、扩血管等药物4）准备好急救药物及设备评价：无并发症发生护士长: 回答的非常完整，看大家还有什么补充没的？如果没有什么补充，我们接下来，来了解有关于冠心病的概念，哪个来回答一下？张瑞：冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。
但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。
魏丹：世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。
临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。
护士长：流行病学1987年～1993年我国多省市35～64岁人群调查（中国MONICA）发现，最高发病率为108.7/10万（山东青岛），最低为3.3/10万（安徽滁州），有较显著的地区差异，北方省市普遍高于南方省市。
冠心病的患病率城市为1.59%，农村为0.48%，合计为0.77%，呈上升趋势。
冠心病在美国和许多发达国家排在死亡原因的第一位。
然而，美国从20世纪60年代开始，出现冠心病死亡率下降趋势。
得益于60-80年代美国所进行的降低冠心病危险因素的努力，主要是控制危险因素和改进心肌梗死的治疗。
2009年中国城市居民冠心病死亡粗率94.96/10万，农村为71.27/10万，城市高于农村，男性高于女性。
冠心病的危险因素与诱因有哪些？朱小露：危险因素与诱因冠心病的危险因素包括可改变的危险因素和不可改变的危险因素。
了解并干预危险因素有助于冠心病的防治。
可改变的危险因素有：高血压，血脂异常（总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低）、超重/肥胖、高血糖/糖尿病，不良生活方式包括吸烟、不合理膳食（高脂肪、高胆固醇、高热量等）、缺少体力活动、过量饮酒，以及社会心理因素。
不可改变的危险因素有：性别、年龄、家族史。
此外，与感染有关，如巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌等。
冠心病的发作常常与季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸烟和饮酒等有关。
护士长:文成岑来回答一下临床表现有哪些？文成岑：1.症状（1）典型胸痛因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。
疼痛从胸骨后或心前区开始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和无名指，休息或含服硝酸甘油可缓解。
胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。
胸痛也可出现在安静状态下或夜间，由冠脉痉挛所致，也称变异型心绞痛。
如胸痛性质发生变化，如新近出现的进行性胸痛，痛阈逐步下降，以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。
疼痛逐渐加剧、变频，持续时间延长，祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解，此时往往怀疑不稳定心绞痛。
（2）需要注意一部分患者的症状并不典型，仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力，或以胃肠道症状为主。
某些患者可能没有疼痛，如老年人和糖尿病患者。
（3）猝死约有1/3的患者首次发作冠心病表现为猝死。
（4）其他可伴有全身症状，如发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等。
合并心力衰竭的患者可出现2.体征心绞痛患者未发作时无特殊。
患者可出现心音减弱，心包摩擦音。
并发室间隔穿孔、乳头肌功能不全者，可于相应部位听到杂音。
心律失常时听诊心律不规则。
谭丽娟：心绞痛的分级：国际上一般采用CCSC加拿大心血管协会分级法。
Ⅰ级：日常活动，如步行，爬梯，无心绞痛发作。
Ⅱ级：日常活动因心绞痛而轻度受限。
Ⅲ级：日常活动因心绞痛发作而明显受限。
Ⅳ级：任何体力活动均可导致心绞痛发作。
发生心肌梗死时胸痛剧烈，持续时间长（常常超过半小时），硝酸甘油不能缓解，并可有恶心、呕吐、出汗、发热，甚至发绀、血压下降、休克、心衰。
护士长：冠心病的影响检查有哪些？田雨利：1.心电图心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法。
尤其是患者症状发作时是最重要的检查手段，还能够发现心律失常。
不发作时多数无特异性。
心绞痛发作时S-T 段异常压低，变异型心绞痛患者出现一过性S-T段抬高。
不稳定型心绞痛多有明显的S-T段压低和T波倒置。
心肌梗死时的心电图表现：①急性期有异常Q波、S-T段抬高。
②亚急性期仅有异常Q波和T波倒置（梗死后数天至数星期）。
③慢性或陈旧性期（3～6个月）仅有异常Q波。
若S-T段抬高持续6个月以上，则有可能并发室壁瘤。
若T波持久倒置，则称陈旧性心肌梗死伴冠脉缺血。
2.心电图负荷试验3.动态心电图4.核素心肌显像根据病史、心电图检查不能排除心绞痛，以及某些患者不能进行运动负荷试验时可做此项检查。
核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。
结合运动负荷试验，则可提高检出率。
5.超声心动图6.血液学检查通常需要采血测定血脂、血糖等指标，评估是否存在冠心病的危险因素。
7.冠状动脉CT8.冠状动脉造影及血管内成像技术护士长：对于冠心病我们也有了一定额了解，下面请肖含梅说一下。
冠心病患者出院我们该做哪些健康宣教。
肖含梅：(1)每个冠心病术后病人均应定期复查有关血脂的全套生化检查，包括总胆固醇、HDL、LDL、总三酰甘油酯，较理想的控制水平为总胆固醇<4.16mmol ／L，LDL<2.6mmol／L，HDL>0.91mmol／L，三酰甘油<1.7mmol／L。
(2)采用大小适合的袖带，病人坐位休息5min，上肢放在相当于心脏水平，测定双上肢血压，2min后再测1次，取均值。
如果连续2次检查血压均显著高于正常值，基本可以诊断高血压。
临床应尽量将最高血压控制在不超过140／90mmHg。
(3)术后应指导病人进行适量和适当强度的活动。
除非病人有缺血症状或运动试验提示应限制活动量，否则每周至少应有3次强度较大的运动锻炼，通常较简便的方法是让病人快步行走1～3km，直到稍有汗出。
每个病人应视具体情况调整运动量，不少病人冠心病术后严格限制自己运动，甚至整天卧床休息，这一观点是错误的。
(4)了解病人术前是否抽烟，术后应尽量戒烟，同时还应避免在工作单位和家中被动吸烟。
(5)肥胖可以增加围手术期并发症、肺功能减退，应通过身高和体重计算出最佳标准体重范围，如超过标准体重的130%，应进行饮食控制，并加强锻炼。
(6)糖尿病是冠心病的独立危险因子，并可降低冠心病术后远期生存率，空腹血糖>14g／L或糖化血红蛋白>7.5％，提示需进一步治疗。
(7)保持心情舒畅亦是重要因素，尽管这方面还有一定争议，但有资料显示，A 型性格者紧张程度降低，心脏事件发生率亦降低。
护士长：今天我们的学习就到这里，希望大家下来多看看书，加强学习。
