23工伤管理制度
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W/G-AH-23-2007
工伤管理制度
1 总则
1.1 根据国家《工伤保险条例》有关规定,结合公司实际,特制定工伤事故的申报、处理、保险赔偿及公司内部管理等规定。
1.2 工伤事故管理具有较强的政策性,且涉及到公司利益及工伤员工的切身利益,各部门都应该认真对待,实事求是,严格遵守本制度。
2 工伤申报范围
2.1本公司在册员工由于下列情形之一负伤、致残或者死亡的,应提出工伤申报:
2.1.1在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;;
2.1.2工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
2.1.3在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
2.1.4患职业病的;
2.1.5因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
2.1.6在上下班途中,受到机动车事故伤害的;
2.1.7在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;
2.1.8在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;
2.1.9职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到公司后旧伤复发的。
2.1.10法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形
2.2 员工由于下列情形之一造成负伤、致残、死亡的,不能申报为工伤:
2.2.1违法或犯罪;
2.2.2自杀或自残;
2.2.3斗殴等违反治安管理;
2.2.4酗酒;
2.2.5法律、法规规定的其他情形。
3 工伤申报程序
3.1 工伤事故发生后,发生事故所在部门应在24小时内以口头形式、3日内以书面形式报告公司安环部。
安环部接到事故报告后,经过初步调查核准,必须在30日内以书面形式报告宁波市工伤管理部门。
3.2对符合工伤申报条件的,事故发生部门一定要按照正常程序进行申报。
事故发生部门对本部门的工伤事故隐匿不报的,如产生纠纷,则由该部门主要领导承担责任。
3.3凡符合工伤申报条件的公司员工,在其所在部门或公司不予申报的情况下,本人或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向宁波市劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
3.4安全环保部负责配合市工伤管理部门进行工伤认定的调查取证工作,并履行相应的申报程序。
3.5工伤申报时应提供《工伤认定申请表》、医疗机构出具的工伤医疗诊断书(附医疗病历和检验结果等原始资料)或有职业病诊断权的医疗卫生机构作出的职业病诊断书、遭受道路交通事故伤害的应提供公安交通管理部门的交通事故裁决书或有关证明等资料(发生交通事故后应立即报告公安交通管理部门进行现场确认)。
4 工伤认定、治疗及劳动鉴定
4.1工伤的认定结论由市工伤管理部门依据国家有关法律、法规进行确认。
安环部及时将工伤认定结果书面通知人力资源部。
4.2 员工工伤医疗期为一年,工伤医疗期内一切重大的治疗行为(转院、特殊种类治疗、进口或高价器械使用等)必须首先向安环部提出书面申请,报公司主管领导批准。
伤情严重经医院确认需在工伤医疗期满后继续治疗的,必须由本人在到期日1个月前向安环部提出延长治疗书面申请。
4.3 治疗工伤所需费用需符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的。
工伤员工或所在部门在医疗时,要及时通知医院,明确用药范围(不超过医保医疗用药范围)。
工伤员工使用自费类药品,公司不予报销。
4.4 工伤医疗期内治愈或伤情处于相对稳定状态,或者医疗期满仍不能工作的,可凭工伤认定书、职业病诊断书、工伤医疗诊断书(附工伤医疗病理卡、X光片、检验结果等有关资料)、劳动能力签定申请表(一式四份)等向市工伤保险机构提出申请,对其丧失劳动能力程度和
护理依赖程度进行等级鉴定。
4.5 符合国家评残标准一级至四级的为完全丧失劳动能力;五级至六级的为大部分丧失劳动能力;七级至十级的为部分丧失劳动能力。
4.6工伤员工丧失劳动能力程度达到一至十级的,由工伤保险管理机构负责发放给职工国家规定的有关待遇。
4.7公司或者工伤员工对市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的,可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。
省劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论。
4.8自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后,工伤员工或者其直系亲属、公司认为伤残情况发生变化的,可以申请劳动能力复查鉴定。
5 管理职能分工及工伤待遇有关规定
5.1凡符合本制度所列的工伤申报条件的,按正常程序申报工伤,工伤医疗所需费用统一由工伤保险机构支付,公司不再承担医疗费用。
在医疗期内需护理的,工伤员工个人提出申请交于车间或部门,并凭上级医疗机构出具的护理证明,经总务部(医务人员)确认要否护理和护理时间,护理费用的核销由人力资源部负责。
5.2凡市工伤管理部门未予认定工伤的受伤情况,公司内任何部门无权自行认定为工伤,公司不承担医疗费用,特殊情况由所在部门报公司领导审批。
5.3工伤医疗期间所需费用先由本人或公司垫付,待全部医疗终结后,其抢救、医疗费用(含挂号费、治疗费、药费、手术费、住院费)向工伤保险管理机构结算。
擅自转院治疗费用、使用自费类药品和器具的费用及非工伤医疗费用,工伤保险机构不予支付。
职工住院治疗工伤的,伙食补助、就医路费、工资按《工伤保险条例》执行。
5.4员工发生工伤后所在部门要向总务部汇报,总务部医务人员要参与对伤员的医疗随访,确保工伤员工得到及时合理的治疗。
5.5安环部负责办理工伤的申报、认定、劳动能力鉴定等事宜,并进行工伤事故的调查、处理、登记上报、结案等各项工作。
5.6人力资源部负责交纳员工的工伤保险,并负责工伤相关费用的结算工作。
工伤员工应在收到劳动能力签定结论报告一个月内携带相关工伤资料(包括医疗单据)到人力资源部办理工伤费用结算。
5.7人力资源部对公司每位员工及时办理工伤保险,对尚未参加工伤保险的员工,其工伤医
疗费用由公司负担。
5.8 公司员工因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的,从事故发生当月起3个月内照发工资,从第4个月起停发工资,由工伤保险基金向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金。
生活有困难的,可以预支一次性工亡补助金的50%。
员工被人民法院宣告死亡的,按照《工伤保险条例》第三十七条职工因工死亡的规定处理。
5.9工伤职工有下列情形之一的,停止享受工伤保险待遇:
5.9.1丧失享受待遇条件的;
5.9.2拒不接受劳动能力鉴定的;
5.9.3拒绝治疗的;
5.9.4被判刑正在收监执行的。
6 附则
6.1 本制度由安全环保部负责解释。
6.2 本制度由总经理办公室归口。
6.3 本制度从发布之日起执行。