神经系统对姿势和运动的调节1

下丘脑前区 下丘脑内侧区 下丘脑外侧区 下丘脑后区
1.自主神经系统功能的调节
下丘脑
传出纤维
脑干和脊髓
交感神经
心血管,呼吸,胃肠运动
2.体温调节
视前区-下丘脑前部： 温度敏感神经元
（体温调定点—36.8℃）
3.水平衡调节
水摄入
水排出
渴觉，饮水增加，排尿减少
血浆 晶体 渗透 压
②临床表现：
A．不自主的上肢和头部舞蹈样动作 B．肌张力降低
4、基底神经节的功能：
1.参与运动设计和程序编制 2.调节随意运动产生和稳定 3.调节肌紧张 4.处理本体感觉传入信息 5.参与自主神经活动的调节，学习与记忆
三、小脑的运动调节功能
脊髓小脑 皮层小脑 前庭小脑
小脑的功能
1.前庭小脑的功能
节和小脑半球外侧部（皮层小脑） 之间信息交流。
运动执行：运动皮层发出指令，经传出通 路到达脊髓和脑干运动神经元。
运动的修正：来自肌肉、关节等到处的反 馈信息传送到脊髓小脑，并与大脑皮层发 出的运动指令反复进行比较，不断修正运 动偏差，使动作变得平稳而精确。
思考题
1. 什么是脊休克？其产生机制？ 2.腱反射与肌紧张有何区别？ 3.适度牵拉和过度牵拉肌肉分别引起何种反
二、 脊髓完成的姿势反射
姿势反射
中枢神对经系侧统伸通肌过反调射节骨骼 肌的紧张度牵或张产反生射相应的运动，
以保持或改正身体在空间的姿势，
这种反射活节动间称反之射。
1. 对侧伸肌反射
屈肌反射：脊动物的皮肤受到伤害性
刺激时，受刺激一侧肢体的屈肌收缩 而伸肌弛缓，肢体发生屈曲运动。
对侧伸肌反射：随着刺激强度加大，
支配 及递质

• 例如：中风病人下肢抬起困难，髂腰肌等抬 下肢的肌力无力所致是一个因素，但是，中 风的病人进入恢复期后，其瘫痪的肌力多有 一定程度的恢复，许多病人可恢复到Ⅱ～Ⅲ 级的肌力，理应在不负重的情况下，能较好 地活动肢体，但结果是往往不能活动。那么 这是什么原因呢？临床研究认为：主要的是 拮抗肌—腘绳肌等的痉挛，对抗了抬下肢肌 的肌力，使下肢不能抬高。
软瘫
硬瘫
常较局限
常较广泛
丧失
丧失
减退、松弛
过强、痉挛
减弱或消失
增强
减弱或消失
减弱或消失
阴性
阳性
明显
不明显
脊髓或脑运动神经元损伤 姿势调节系统损伤
⑶病理反射－巴宾斯基征（Babinski sign）
脊髓失去大脑皮质运动区的控制时出现的一种特殊脊髓反射。 当用钝物划其足跖外侧，大拇趾背曲，四趾向外似扇形展开→阳性。成 人的脊髓是在大脑皮质运动区控制下活动的，正常时这一反射被抑制而表 现不出来，一旦皮层脊髓侧束受到损伤时，就会出现巴宾斯基征阳性。 临床上检查巴氏征以皮层脊髓侧束的功能是否正常。
所以低位脊髓横贯性损伤病人，通过站立姿势的积极 锻炼以发展伸肌反射是非常重要的，从而使下肢伸肌有 足够的紧张性以保持伸直，以便能依靠拐杖站立或行走； 同时还能充分发挥未瘫痪肌肉功能，如背阔肌由脊髓离 断水平以上神经支配，但附着于骨盆，这样使病人借助 拐杖行走时摆动骨盆。
2、脊髓对姿势的调节
⑴屈肌反射与对侧伸肌反射
一.运动传出的最后公路和运动单位
脑干至大脑皮层等高位中枢的发出的下传信息
← 脊髓前角α运动N元 和脑运动神经元
皮肤、肌肉、关节等传入信息
骨骼肌纤维
脊髓前角α运动N元和脑运动神经元称为躯体运动反射的

和6区）具有以下功能特征： （1）交叉支配，头面部部分运动为双侧 （2）精细功能定位，面积与其运动精细程
度呈正比 （3）倒置，头面部正立，肢体近端与躯体
代表区靠前，肢体远端靠后
2、其它运动区：
– 人的皮层内侧面4区前还有运动辅助区（双侧 性，受破坏难以完成 双手协调性动作）
– 第一、二感觉区等后部顶叶皮层 – 5区（与手伸向目标动作调节有关） – 7区（与手眼协调动作有关） – 8区（引起眼外肌运动反应） 有证据表明：主要的运动传出通路皮层脊髓束
大脑皮层运动区
基底神经节 低位脑干网状结构
小脑
脊髓前角运动神经元（、）
第五节 神经系统对内脏活动的调节
一、自主神经系统（指支配内脏器官的
交感与副交感神经的传出部分）
（一）结构特征：（复习）
（二）功能特征：
1、大多数器官为双重支配，中枢效 应拮抗，外周效应协调一致（唾液分 泌等例外）
2、外周传出对器官的控制具有紧张 性作用
（7）参与情绪反应的调节（动物实验表 明：在猴的下丘脑外侧区或大鼠的下 丘脑近中线区慢性埋藏电极，经训练 后的动物能学会踩动电刺激装置进行 自我“刺激”；如果在大鼠下丘脑后 部的外侧区进行同样实验，可发现不 但停止自我刺激，还有逃避和不愉快 的表现。
五、神经内分泌和免疫功能的关系（略）
六、大脑皮层对内脏活动的调节（自学）
• 核链纤维表现为静态性（频率平稳变化）反 应；这对于引起肌紧张有意义。
– 两类传入纤维 • 核袋和核链上的螺旋形末梢兴奋由Ia类纤维 传入，与牵张反射产生有关。
• 核链纤维上花枝形末梢兴奋由II类纤维传入， 与本体感觉产生有关。
–与的动态与静态的传出型式：
• 刺激动态传出以增加肌梭对牵张频率改变敏 感性

大脑皮层 大脑皮层
皮层下核团
锥体
脊髓
软瘫和硬瘫： 软瘫：随意运动丧失并伴有牵张反射减弱或消退； 硬瘫：随意运动丧失并伴有牵张反射亢进； 上运动神经元和下运动神经元： 下运动神经元：脊髓运动神经元和脑运动神经元； 上运动神经元：脑内控制下运动神经元活动的那些神经元。
三、姿势调节系统的功能
(一) 脊髓的综合功能
1. 腱反射： 快速牵拉肌腱时发生的牵张反射 特点: (1) 单突触反射,潜伏期短 (2) 梭内肌同时受到牵拉, 同时发动牵张反射. 肌肉的收缩是 一次性的同步性收缩. (3) 肌肉内快
肌纤维成
分参与。
2. 肌紧张 缓慢,持久地牵拉肌腱是发生的牵张反射,表现为被
牵拉的肌肉紧张性收缩,阻止被拉长.
(三) 皮层小脑 (小脑后叶的外侧部分)
接受大脑皮层广泛区域的投射: 感觉区, 运动区和联络区 功能: 通过与皮层感觉区, 运动区和联络区之间的联合 活动参与运动计划的形成和运动程序的编制. 小脑的主要功能: 维持姿势,
调节肌紧张, 协调随意运动.
3. 腱器官 分布于肌腱胶原纤维之间的牵张感受器, 与梭外肌呈串连 关系 与肌梭功能不同:
梭外肌作等长收缩时, 腱器官的传入冲动增加而肌梭传入不变;
梭外肌作等张收缩时,腱器官的传入冲动不变而肌梭传入减少. 肌肉被动牵拉时, 腱器官和肌梭的传入冲动均增加. 反射弧: 梭外肌收缩张力增加 刺激腱器官 I 类传入纤维 中间神经元 抑制同一块肌肉的 运动神经元 肌肉收缩被抑制
（三）与基底神经节有关的疾病
1. 震颤麻痹 (帕金森氏综合症) 症状: 全身肌紧张增高, 随意运动减少,运动缓慢,面部表情呆板 有静止性震颤 (手, 下肢, 头部) 原因: 病理发现黑质有病变, 脑内多巴胺含量下降; 动物实验用利血平秏竭多巴胺出现震颤, 用L-多巴胺治疗症状好转. 纹状体