肠道传染病 2012年肠道传染病工作要求 病毒性肝炎的临床诊断
北京天坛医院 消化内科 梁丕霞
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什么是肠道传染病
病原微生物经口进入 人体消化道后,引起 的以腹泻为主的 一 系列病变的传染病
因为感染的病原体不 同,而有不同的临床 表现
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肠道致病原
细菌引起的---细菌性痢疾、伤寒、副 伤寒、霍乱、副霍乱以及食物中毒等
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症状表现
2.急性非典型型
一般不发热或有低热,腹痛轻,腹 泻次数少,每日3~5次,粘液多,一般 无肉眼脓血便,无里急后重。病程一般 为4~5日
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3.急性中毒型---多见于2~7岁健壮儿童,起 病急骤,进展迅速,病情危重,病死率高
休克型---周围循环衰竭,口唇及肢端青紫,皮 肤呈花斑状,血压降低,少尿、无尿,不同程 度的意识障碍,甚至昏迷
粘膜弥漫性纤维蛋白渗 出,上皮细胞变性坏死 脱落,形成浅表溃疡(中
性粒细胞及坏死的上皮细胞)
整个肠壁明显充血、水 肿,甚至出血。尤以粘 膜及粘膜下层为重(并有
中性粒细胞及单核细胞浸润)
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慢性菌痢
肠粘膜水肿、增厚,形成囊肿和息肉
中毒性菌痢
大脑、脑干弥漫性充血水肿,神经细胞变性 肠道病变轻微
阿米巴原虫引起的---阿米巴痢疾 病毒引起的---病毒性肝炎、脊髓灰质
炎(小儿麻痹)等
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肠道传染病共同的临床表现
大多数会有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、 食欲不振等胃肠道症状
可伴有发热、头痛、肢体疼痛、全身中 毒症状
若治疗不及时,可引起严重的并发症,甚至 导致死亡
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传播途径(水、食物、接触、昆虫)