大咯血的护理
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简述大咯血窒息的紧急处理及护理要点大咯血窒息是一种紧急情况,需要迅速的处理和护理。
以下是大咯血窒息的紧急处理和护理要点:
1. 立即呼叫急救:在发现患者出现大咯血窒息的情况下,第一步是立即拨打急救电话。
这样可以确保专业医疗人员能够尽快到达现场,提供必要的帮助和支持。
2. 保持冷静并安抚患者:在等待急救人员到达之前,保持冷静并安抚患者是至关重要的。
这可以帮助患者放松,并减少情绪上的压力。
3. 倾斜身体:让患者保持站立或坐姿,轻轻倾斜身体向前,这有助于减少血液流向呼吸道的几率。
4. 利用重力:可以让患者低头,让血液从口腔流出。
同时,可以用纸巾或毛巾来擦拭口腔和鼻孔,以便清除血液。
5. 不要用手指或棉花塞住患者的口腔或鼻孔:这样做可能会导致更严重的窒息。
尽量保持呼吸道通畅。
6. 避免刺激性食物或饮料:患者应避免进食或饮用刺激性的食物或饮料,如辣椒、酒精和咖啡因。
这些物质可能会刺激出血或加重出血情况。
7. 卧床休息:在等待急救人员到达之前,让患者卧床休息。
这有助于减轻症状,并减少出血的几率。
8. 定期观察患者的病情:在等待急救人员到达的过程中,定期观察患者的病情非常重要。
如果病情恶化,应及时通知急救人员。
总之,大咯血窒息是一种紧急情况,需要迅速的处理和护理。
立即呼叫急救,保持冷静并安抚患者是首要任务。
同时,倾斜身体、利用重力、避免堵塞呼吸道、避免刺激性食物或饮料、卧床休息以及定期观察患者的病情也是必要的护理要点。
最重要的是,尽快寻求专业医疗人员的帮助,以确保患者得到适当的治疗和护理。
大咯血窒息的护理要点什么是大咯血窒息?大咯血窒息是指短时间内咯出大量鲜红色或暗红色血液,并导致呼吸困难、窒息的一种紧急情况。
这种情况可能由多种原因引起,如肺部感染、肺结核、支气管扩张症等。
护理要点1. 立即呼叫急救大咯血窒息是一种紧急情况,需要立即呼叫急救。
在等待急救人员到达之前,可以采取以下措施进行初步护理。
2. 让患者保持安静在发现患者出现大咯血窒息的症状后,应尽量让患者保持安静,避免剧烈运动和激动。
过度运动和激动可能会导致更严重的出血和呼吸困难。
3. 帮助患者保持正坐位或半卧位正坐位或半卧位有助于减轻呼吸困难和窒息感。
患者可以坐在床边或椅子上,背部稍微向前倾斜,以减轻肺部压力。
4. 给予氧气如果条件允许,可以给予患者吸氧。
吸氧有助于提供足够的氧气供应,缓解呼吸困难和窒息感。
5. 不要让患者大量饮水尽管口渴是常见的反应,但大量饮水可能会增加胃肠道负担,并导致呕吐。
因此,在急救人员到达之前,不建议给予患者大量饮水。
6. 观察血液量和颜色在护理过程中应密切观察咯血的血液量和颜色变化。
这些信息对医生进行诊断和治疗决策非常重要。
7. 不要使用止咳药物尽管咯血可能引起剧烈咳嗽,但不建议使用止咳药物。
止咳药物可能抑制正常的排痰反射,并导致痰液滞留在呼吸道中。
8. 不要使用热水袋有些人可能会认为使用热水袋可以缓解大咯血窒息的症状,但事实上,这样做可能会加重出血。
因此,在急救人员到达之前,不建议使用热水袋。
9. 给予心理支持大咯血窒息对患者来说是一种极其恐怖和紧张的经历。
在护理过程中,给予患者积极的心理支持非常重要。
通过与患者交流、安抚和鼓励,可以帮助他们保持冷静和放松。
10. 跟随急救人员的指示一旦急救人员到达现场,护士应积极配合并跟随他们的指示进行进一步处理和护理。
急救人员通常会采取更专业和有效的措施来处理大咯血窒息。
总结大咯血窒息是一种紧急情况,需要及时而正确地处理。
在等待急救人员到达之前,我们可以通过让患者保持安静、正坐位或半卧位、给予氧气等措施来缓解症状。
大咯血的急救处理引言概述:大咯血是一种严重的病症,常常给患者和家属带来极大的恐慌和焦虑。
正确的急救处理对于患者的生命至关重要。
本文将从四个方面详细介绍大咯血的急救处理方法。
一、保持患者安静1.1 让患者保持平卧位:大咯血时,患者可能感到恐慌和不安,保持平卧位有助于减少患者的不适感,并减轻出血的程度。
1.2 让患者保持呼吸畅通:确保患者的呼吸道通畅,可以采取侧卧位或头偏位的方法,避免患者吞咽血液引起窒息。
1.3 给予患者心理支持:大咯血常常伴随着患者的恐慌和焦虑,给予患者适当的心理支持,稳定患者的情绪,对于急救处理非常重要。
二、控制出血2.1 嘱患者不要吞咽血液:吞咽血液可能会引起呕吐,加重出血情况。
嘱患者轻轻咳嗽或将血液吐出,避免吞咽。
2.2 让患者轻轻咳嗽:咳嗽有助于清除呼吸道的血液,但患者应该轻轻咳嗽,避免过度用力导致出血加重。
2.3 使用冷敷止血:可以给患者敷冷毛巾或冰袋在颈部,有助于收缩血管,减轻出血情况。
三、寻求医疗救助3.1 拨打急救电话:大咯血是一种紧急情况,应立即拨打急救电话,寻求专业医疗救助。
3.2 准备相关信息:在等待急救人员到达的过程中,患者或陪同者应准备相关信息,如患者的病史、过敏史等,以便医护人员能够更好地进行救治。
3.3 遵从医护人员指示:一旦急救人员到达,患者和陪同者应积极配合医护人员的工作,遵从他们的指示和建议。
四、预防再次出血4.1 定期复查:患者在出血情况稳定后,应定期复查以了解病情的变化,及时发现并处理潜在的问题。
4.2 遵医嘱治疗:医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案,患者应严格按医嘱进行治疗,避免再次出血的发生。
4.3 改善生活方式:饮食要清淡,避免辛辣食物和烟酒刺激;保持良好的心态,避免过度劳累和精神压力,这些都有助于预防再次出血的发生。
结论:大咯血是一种危急情况,正确的急救处理对于患者的生命至关重要。
保持患者安静、控制出血、寻求医疗救助以及预防再次出血是大咯血急救处理的关键步骤。
大咯血窒息护理措施引言大咯血窒息是一种严重的急救情况,常见于外伤、呼吸道梗阻或其他严重疾病造成的呼吸道出血。
在面对大咯血窒息时,快速而有效的护理措施对于患者的生命安全至关重要。
本文将介绍大咯血窒息的护理措施,旨在提供给医护人员在急救过程中的参考。
紧急呼救与初步处理当发现患者出现大咯血窒息症状时,应立即进行以下紧急处理步骤:1.首先,保持冷静,迅速与急救人员联系,请求医疗援助。
2.接着,确保通畅的呼吸道,采取合适的处理方式。
如果发现咯血阻塞了患者的气道,可以采用手指扣压下颌骨上的骨隆突,以保持呼吸道通畅。
3.将患者转移到便于紧急医疗护理的场所,同时保持患者体位平卧,尽量减少活动和运动。
申请辅助设备支持大咯血窒息护理中,有时需要申请辅助设备支持,以及安排相应的医疗团队。
此时,可采取以下步骤:1.拨打紧急呼救电话,向医护人员提供必要的信息,并说明患者病情严重,需要申请呼吸机等辅助设备。
2.同时,与近在旁边的医疗机构联系,了解是否有空闲的急救车辆,并向其提供护送患者的需求。
确保保持与救护车司机或医生的密切联系,以便在紧急情况下提供必要的支持和信息。
肺出血管理与呼吸支持在大咯血窒息护理中,肺出血管理和呼吸支持是关键的步骤,具体包括:1.止血措施:当患者发生肺出血时,需要迅速控制出血点,以减轻出血量。
可以采取压迫止血法,即将纱布或干净的布条紧紧按在出血的部位上,以尽量减少出血量。
2.呼吸支持:大咯血窒息患者通常需要呼吸支持来维持氧气供应。
可以使用人工呼吸囊、面罩或呼吸机等辅助设备,确保患者能够正常呼吸,并维持足够的氧气供应。
病因治疗在护理过程中,了解大咯血窒息的病因对于治疗至关重要。
不同病因的肺出血可能需要不同的治疗措施,可以通过以下途径进行诊断和治疗:1.病史采集:详细了解患者的病史,包括既往疾病、外伤史以及目前的症状等。
2.体格检查:对患者进行全面的体格检查,包括听诊、触诊等,以了解患者的身体状况。
3.辅助检查:根据需要进行相关的实验室检查,如血常规、X光检查、胸部CT等,以帮助确定病因,并制定相应的治疗计划。
大咯血病人护理抢救流程纲要大咯血是一种严重的疾病,患者需要及时的护理和抢救措施。
以下是对大咯血病人护理抢救流程的纲要,详细描述了每个步骤的重要性和具体操作。
1.评估和监测:当病人出现大咯血的症状时,护士需要立即评估患者的病情。
监测病人的呼吸频率、心率、血压和血氧饱和度。
记录病人咯血的颜色、量和频率。
这些信息将有助于医生制定后续的治疗方案。
2.维持通畅呼吸道:确保患者的呼吸道通畅非常重要。
如果患者不能独立呼吸,需要立即进行人工通气。
清除咯血和分泌物,可采取头低体高位或斜侧卧位,同时用氧气供应给患者。
3.快速输液:大咯血会导致血容量的迅速丧失,因此需要给予及时的输液。
根据患者的情况,输液可以包括晶体液、胶体液和血液制品。
输液的目的是迅速补充红细胞和维持血压稳定。
4.控制出血:对于大量咯血的患者,需要采取措施控制出血。
可使用血管收缩剂,如止血药物、药物治疗或介入手术,以尽快止血。
护士应密切观察病人的出血情况,避免过度流血或血栓形成。
5.注意护理:大咯血病人需要密切观察和护理。
护士应记录病人的体温、呼吸频率、心率和血压,以及咯血的颜色、量和频率。
密切监测病人的氧气饱和度和呼吸状况,并随时注意患者的情绪和心理状态,提供必要的心理支持。
6.营养支持:大咯血病人常会因严重出血而导致贫血和营养不良。
护士应密切观察病人的饮食摄取和体重变化。
对于营养不良的患者,需要给予高蛋白、高热量的饮食,必要时可给予肠外营养支持。
7.协调医疗团队:护士是大咯血病人抢救中不可或缺的一员。
护士需要协调医疗团队的工作,与医生沟通病人的状况和护理需求。
及时汇报病人的病情变化和护理效果,并参与制定治疗方案和制定出院计划。
总结起来,大咯血病人护理抢救流程的重点是评估和监测、维持通畅呼吸道、快速输液、控制出血、注意护理、营养支持、协调医疗团队和继续教育和宣导。
这些措施能够最大限度地降低病人的死亡率和并发症发生率,为病人的康复提供有力的支持。
咯血病人护理常规咯血,即痰中带血。
是一种常见的临床症状,可能与多种原因相关,如呼吸道感染、肺部损伤、结核病、肺癌等。
对于咯血病人的护理,需要遵循以下常规措施。
1.快速反应和紧急处理:一旦病人出现咯血症状,护士应立即了解病人的病史,并快速进行初步评估。
首先确保病人的呼吸通畅,保持气道通畅,如有需要,进行人工气道插管或其他相关处理。
同时,进行氧疗以提供足够的氧气供给。
2.病人定位:咯血病人应保持卧位休息,提供舒适的体位,并保持头部稍微抬高的位置,以减少肺部充血和气道压力。
避免翻身或过度活动,以防止出血加重。
3.监测生命体征:护士应密切监测病人的生命体征,包括心率、呼吸频率、血压和血氧饱和度等。
定期记录并与医生交流,以便根据病情作出调整。
4.密切观察病情:护士应密切观察和记录病人的咯血情况,包括咯血的颜色、量、时间和频率等。
观察是否存在其他症状,如呼吸困难、胸痛、咳嗽等。
如果咯血情况严重或加重,护士应及时通知医生,以便采取进一步的处理措施。
5.维持水电解质平衡:咯血病人由于大量失血,可能会导致体液丧失和水电解质紊乱。
护士应监测病人的血压、心率、尿量等指标,并定期进行电解质检查。
根据检查结果,及时调整静脉输液和口服液体摄入,保持水电解质平衡。
6.提供营养支持:咯血病人由于病情严重,可能会出现食欲不振或进食困难的情况。
护士应注意病人的饮食摄入,根据病人的实际情况,选择易消化且富含维生素和蛋白质的食物,如流质饮食、果汁和营养餐等,以提供足够的营养支持。
7.告知病人和家属:护士应向病人和家属详细解释咯血的原因、病情的发展以及治疗和护理措施。
提供心理支持和情绪安抚,解答他们的疑问和困惑。
鼓励病人和家属积极配合治疗,并帮助他们建立信心和希望,以积极面对病情。
总之,对于咯血病人的护理,护士需要快速反应、紧急处理,提供舒适的体位、进行足够的氧疗。
同时,密切观察病情和生命体征,维持水电解质平衡,提供营养支持,告知病人和家属,提供全面的护理和支持。
一、目的为了提高护理人员对大咯血患者的护理能力,确保患者生命安全,制定本应急预案。
二、适用范围适用于医院内大咯血患者的护理工作。
三、应急预案1. 护理人员发现患者出现大咯血症状时,应立即采取以下措施:(1)保持冷静,迅速评估患者病情,立即报告医生。
(2)协助患者采取侧卧位,头偏向一侧,避免误吸。
(3)立即进行吸氧,保持呼吸道通畅。
(4)使用负压吸引器清除呼吸道内分泌物,防止窒息。
2. 医生到达现场后,护理人员应积极配合医生进行以下抢救措施:(1)建立有效的静脉通路,遵医嘱给予输血、输液、止血、抗感染等治疗。
(2)给予呼吸兴奋剂,改善呼吸功能。
(3)做好心理护理,安慰患者,消除紧张情绪。
3. 抢救过程中,密切观察患者病情变化,包括:(1)心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征。
(2)神志、面色、口唇颜色等。
(3)咯血量、血色、痰液性状等。
4. 如出现咯血窒息,应立即采取以下措施:(1)立即将患者置于头低足高45°的俯卧位,头偏向一侧。
(2)轻拍患者背部,帮助咳出血块。
(3)必要时进行气管插管、支气管镜吸引或气管切开。
5. 抢救结束后,护理人员应做好以下工作:(1)准确记录患者病情变化、治疗措施、用药情况等。
(2)加强巡视,确保患者安全。
(3)做好交接班工作,确保护理工作连续性。
四、应急预案的培训和演练1. 定期组织护理人员参加大咯血应急预案培训,提高护理人员对大咯血的认识和应急处理能力。
2. 定期进行大咯血应急预案演练,检验应急预案的有效性和可操作性。
3. 对演练中发现的问题进行总结,及时调整应急预案。
五、应急预案的修订1. 根据临床实践和医疗技术的发展,及时修订应急预案。
2. 修订后的应急预案应及时通知相关人员,确保其有效实施。
六、应急预案的执行1. 护理人员在执行应急预案时,应严格按照预案要求进行操作。
2. 发现问题及时报告,确保患者生命安全。
通过以上应急预案的实施,旨在提高护理人员对大咯血患者的护理能力,确保患者得到及时、有效的救治,降低大咯血患者的死亡率。
简述大咯血的急救措施大咯血是指咯血量较大的出血情况,出血可能来自呼吸道或消化道。
无论出血来源如何,大咯血都需要紧急急救措施,以控制出血并保护患者的生命。
本文将简述大咯血的急救措施,帮助您在出现紧急情况时能够迅速采取正确的措施。
1. 保持冷静并呼叫急救人员在面对大咯血的情况下,首先要保持冷静并迅速呼叫急救人员。
大咯血可能造成严重的失血,危及患者的生命,因此及时得到医疗救助非常重要。
2. 让患者坐直并保持安静将患者安置在一个舒适的位置,让他坐直并保持安静。
这有助于减少出血以及呼吸困难或窒息的风险。
同时,这样还可以帮助急救人员更方便地进行处理。
3. 嘴唇抿紧如果患者有能力嘴唇抿紧,可以让他抿紧嘴唇,以增加肺部内压,从而减少咯血流量。
但是,如果患者嘴唇抿紧会增加呼吸困难的情况下,应该停止进行,不要强迫患者。
4. 吐之不吞,咽之不咳当出现大咯血的情况时,患者可能有一种本能地想要吞咽或咳嗽的冲动。
然而,这样做可能会进一步刺激出血。
因此,在急救过程中,应该鼓励患者将血液吐出而不是咽下,同时也不要让患者强烈咳嗽。
5. 帮助患者清理口腔大咯血会导致大量鲜血充斥在患者的口腔中,这可能会影响患者的呼吸。
在急救过程中,应该帮助患者清理口腔,移除余留的血液,保持呼吸道通畅。
6. 不要给患者饮水在大咯血的情况下,应该避免给患者饮水。
尽管有时喝水可以顺畅地把血液带出,但这很可能会刺激出血源和呼吸道,导致出血加重。
因此,除非在专业医护人员建议下,不要给患者饮水。
7. 加压止血在等待急救人员到达的过程中,你可以尝试进行加压止血。
用干净的纱布或压块(如手帕)在出血部位上施加均匀的压力。
这有助于控制出血并减少失血量。
但是,如果出血处在呼吸道或消化道深部,不要进行加压止血,以避免加重出血。
8. 不要使用喉管或插管在大咯血的情况下,应避免使用喉管或插管。
这是因为这些操作可能会导致更多出血或刺激出血源,增加风险。
等待专业急救人员到达时,他们会根据具体情况决定是否需要进行这些操作。
大咯血病人护理注意事项大咯血是一种严重的疾病,病人面临着高度危险的状态。
在这种情况下,合适的护理对病人的康复非常重要。
以下是有关大咯血病人护理应注意的事项:1. 监测生命体征对于大咯血病人,每天必须监测生命体征,包括测量体温、心率、呼吸频率和血压。
病人可能出现过度出汗、呼吸困难、心律不齐以及高热等症状,必须及时作出响应。
2. 护理环境大咯血病人需要保持安静和平静的环境,以减少心理和情绪上的冲击。
必须维持适宜温度和湿度的房间。
病人应该在清洁和干净的环境下身处,因为有机体的暴露易导致感染或交叉感染。
3. 保持病人清洁干燥大咯血病人非常虚弱,所以护理人员需要帮助他们进行卫生清洁,以防止感染。
病人的皮肤和口腔需要经常清洗。
如果病人无法进行自我卫生,护理人员需要协助并确保病人干燥、舒适。
4. 饮食与营养大咯血病人由于病情,无法获得足够的营养和能量,因此纠正病人的膳食和饮食是及其必要的。
如果病人无法进食,必须插管喂食或静脉营养。
5. 防止放射性和化学物质暴露如果病人正在接受化疗或放疗,那么病人的皮肤可能会变得敏感,需要避免暴露在太阳光下或接触荧光剂。
护理人员必须穿着紧身服等防护用品,并且注意在日常工作中确保病人的安全。
6. 增加活动和锻炼大咯血病人不应强行进行剧烈锻炼,但需要进行有氧运动等轻度活动。
这些活动可以帮助改善氧气流动、增强肌肉、调节心跳和调整呼吸。
因此,必须根据病人的身体条件和医生的建议,进行适当的运动和体育锻炼。
7. 观察化疗副作用大咯血病人接受化疗的时候,可能出现副作用,比如恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等。
护理人员需要监测这些副作用,并采取必要措施减缓副作用的症状。
必须遵守医生的建议进行任何药物管理。
8. 观察病人情绪和心理状态大咯血病人由于疾病导致的状态,可能感到沮丧、恐惧和绝望。
因此护理人员必须经常关注病人的情绪和心理状态,及时提供必要的支持和安慰。
总之,大咯血病人应该得到细致周到的护理。
护理人员应该遵循医生的建议,并给予病人适当的关爱和支持,以促进病人的康复。
简述大咯血窒息护理要点大咯血窒息是指出现大量咯血并且伴有窒息症状的急性疾病,是一种严重的情况,需要及时的护理干预。
下面将从护理要点的角度来进行简述。
一、保持患者呼吸道通畅大咯血窒息时,患者的呼吸道可能会被血液堵塞,导致窒息。
因此,护理人员应首先保持患者呼吸道通畅。
可以采取头后仰、下颌抬高的姿势,以减少血液流入口腔和喉咙。
同时,及时清除口腔和喉咙内的血块,防止进一步堵塞呼吸道。
二、保持患者平卧位大咯血窒息时,患者体位的调整也是非常重要的。
一般情况下,患者应保持平卧位,以减少出血和减轻窒息症状。
同时,应尽量保持患者的头部保持中线位置,避免头部过度后仰或前倾,以免加重窒息症状。
三、保持患者情绪稳定大咯血窒息时,患者常常会出现恐慌、焦虑等情绪。
这些负面情绪不仅会加重患者的症状,还可能增加患者的出血量。
因此,护理人员应积极安抚患者情绪,保持患者的情绪稳定。
可以通过与患者交流、亲切关怀等方式来缓解患者的恐惧和焦虑。
四、监测患者生命体征大咯血窒息时,患者的生命体征可能会出现明显的变化。
护理人员应密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等指标的变化情况。
特别是血压和心率的变化,可以反映出患者的出血量和血压的稳定性。
如出现血压明显下降、心率加快等情况,应及时采取相应的护理措施。
五、及时抢救和治疗大咯血窒息是一种严重的情况,需要及时的抢救和治疗。
护理人员应迅速呼叫医生或急救人员,配合进行抢救措施。
在抢救过程中,应注射止血药物,如血管收缩剂、止血药等,以控制出血。
同时,还应给予患者输血、输液等治疗,以维持患者的血容量和循环稳定。
在抢救过程中,护理人员要密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案,确保患者的生命安全。
大咯血窒息是一种严重的情况,需要及时的护理干预。
护理人员应保持患者呼吸道通畅,保持患者平卧位,保持患者情绪稳定,监测患者生命体征,并及时进行抢救和治疗。
只有这样,才能最大程度地减少患者的痛苦,保障患者的生命安全。
大咯血的护理
【概述】
咯血是指喉及喉以下的呼吸道及肺组织病变出血经口咳出。
每24小时的咯血量大于500ml或一次咯血量达100~300ml称为大咯血。
【病因】
引起大咯血的常见病因为:支气管扩张、空洞型肺结核、慢性肺脓肿和肺癌。
【临床表现】
(1)先兆表现:咽喉发痒或刺激感,胸闷加剧、胸内发热、心窝部灼热、口感甜或咸等,其中以胸部不适或咽喉发痒多见。
(2)伴随症状:大咯血患者由于恐惧可使呼吸急促,氧饱和度下降,心率增快,血压正常或稍低。
【治疗】
(1)药物治疗:止血药物、血管活性药物、镇静及止咳药物等。
(2)选择性支气管动脉栓塞术。
(3)纤维支气管镜治疗:在纤维支气管镜引导下,可以直接注入止血药物。
【主要护理问题】
1、潜在并发症大咯血窒息、休克等。
2、焦虑∕恐惧与患者对大咯血的恐惧、担心预后有关。
3、舒适的改变与限制活动及使用垂体后叶素致腹痛有关。
【护理目标】
(1)咯血量减少或停止。
(2)保持呼吸道通畅,无窒息的发生,或窒息发生后得到有效的抢救及护理。
(3)维持有效循环血量,无休克的发生,或休克发生后得到及时纠正。
(4)患者焦虑∕恐惧程度减轻,配合治疗及护理。
(5)未发生药物引起的不适或程度轻微,或发生不适后及时得到处理。
【护理措施】
1、一般护理保持病室安静、清洁、舒适、空气清新,光线稍暗以利于患者休息。
2、基础护理大咯血时应禁食,保持口腔清洁、排便通畅及床单元整洁、舒适。
3、体位患者应取平卧位头偏向一侧或患者卧位,避免血液因重力作用流入健侧肺组织影响健侧肺通气或结核杆菌的肺内播散。
4、心理护理多数患者都有明显的恐惧心理,医护人员应耐心解释以消除患者顾虑。
向其讲述严重大咯血抢救成功的病例对消除患者的焦虑与恐惧有一定的作用。
5、药物护理
(1)使用垂体后叶素止血,由于小血管的收缩容易导致血压升高、腹痛、腹泻等,因此应严密观察不良反应并及时通知医生,对于冠心病、高血压患者或孕妇应禁止使用。
(2)使用镇静药物时应注意观察患者的神志及意识状态;咳嗽频繁的患者可根据医嘱使用止咳药物,但应注意观察患者是否能有效的将血液咯出,以保持呼吸道通畅。
(3)使用扩血管药物的患者,应严密观察血压。
既往无高血压及冠心病患者血压控制在90/60mmHg左右;高血压患者血压控制在125/75mmHGg左右;冠心病患者血压控制在95/65mmHg左右。
用药期间平卧,防止直立性低血压的发生。
咯血停止48小时后,开始减量至停用。
6、窒息的护理
(1)窒息的原因窒息是因为大量血液或血块阻塞于呼吸道。
其原因是:①体弱无力咳嗽,血液积聚;②镇静、镇咳剂应用不当或沉睡时抑制咳嗽反射;
③支气管狭窄、扭曲或支气管引流不畅;④患者极度紧张或血块刺激诱发支气管或喉部痉挛;⑤一次性大量出血来不及咳出咯血。
(2)窒息的先兆向患者介绍哪些是咯血窒息的早期征象,使其了解窒息的危险性,教会患者及陪人若发生危险征象,勿紧张,立即通知医护人员;密切观察咯血的颜色、量及患者的精神和意识状态,若发生以下情况:①大咯血过程突然停
止或终止,随即出现胸闷,极度烦躁,表情恐惧,精神呆滞;②喉头作响,随即出现呼吸浅而快或呼吸骤停;③面色发紫,目瞪口呆,大汗淋漓,双手乱抓,神志昏迷,大小便失禁。
应警惕大咯血窒息的发生,立即抢救。
(3)紧急抢救及措施大咯血时,迅速有效地排除呼吸道内的血液,是防止
窒息的有力抢救措施:①立即抱起患者下身倒置,使躯干与床成45°~90°角,并拍击背部,倒出气管内的积血,防止血液淹入整个肺部;②及时清除血块,首先用开口器撬开牙齿,挖出咽喉部的血块,必要时行气管插管对血块连续负压吸引;③高流量吸氧,氧流量6~8 L/min。
⑷出血性休克的护理(1)密切观察生命体征及中心静脉压的变化;(2)观察尿量及尿比重,当休克患者的血压下降下可引起肾动脉血压下降而直接影响肾的血液灌注,发生肾功能衰竭;(3)认真记录出入量,对输入液体的种类、数量、时间和丢失的体液量详细记录;(4)体温异常的护理,失血性休克的患者的体温多数偏低,应提高室温,用棉被保暖,而不能用热水等局部保暖,以保证体温在正常水平。
【健康指导】
1、心理指导
(1)介绍有关疾病和自我护理的知识,经临床治愈后,完全可以和健康人一样地学习、劳动和工作。
(2)始终保持乐观主义精神,消除其担心、害怕等不良情绪,增强战胜疾病的信心和决心。
(3)护理人员要以良好的服务态度和训练有素的操作技术取得患者的信任,增加其对疾病治疗的信心。
(4)保持情绪稳定,患者一旦咯血常有精神紧张和恐惧心理,此时要嘱患者勿紧张、急躁,因情绪波动会加重病情并指导患者将气管内存留
的积血轻轻咳出,勿吞下,切勿坐起,以免因引流不畅使血块阻塞
气道引起窒息,介绍患者使用放松的技巧,如缓慢呼吸、听轻音乐
等。
2、饮食指导选择食物要多样化,不可偏食,不宜进食过于肥甘厚味、
辛辣刺激性及粗糙食物,以防助热生痰,加重病情;原则上鼓励患者进
食高蛋白、高维生素、富含营养易消化的半流质食物,食物宜温凉,大
咳血时禁食。
3、生活护理注意保暖,预防上呼吸道感染;注意口腔清洁;咯血污
染的衣物、床单及时更换,咯出的血液、痰液及时倾倒,避免给患者带来心理上的不良刺激;大咯血患者给予患者侧卧位头侧向一边;保证病室安静,避免噪音刺激。
4、预防保健指导患病期间,最好不要到公共场合,因为这些地方人多
拥挤,空气不新鲜,容易招致感染或加重刺激引起咳嗽;保持起居室内空气新鲜,定时通风,避免烟雾,灰尘及刺激性气体的刺激;锻炼身体,增强抗病能力。
5、定期复查,若出现咯血、胸闷、胸痛、呼吸困难、吞咽困难等其中任何
一项,请及时就诊。