病人自控镇痛泵使用

镇痛泵使用注意事项
本产品是一部专业止痛仪器，为了正确使用并实现预期止痛效果，请您了解以下几点注意事项：
1．麻醉医师已按您镇痛诊疗方案设置了自动化给药参数，回到病房后请把镇痛泵放在枕边或床头柜上，下床活动时把镇痛泵随身携带。

2．为了您安全，请不要随意拨弄电子数控部件，打开电池，以免造成对您伤害。

3．当您在手术后感到疼痛难忍时，可按压“自控”按键，30分钟后仍很痛时能够再按“自控”键，机器会额外追加止痛药，不痛或微痛时不要按“自控”键。

此键连续按压无效。

4．输注完成出现“嘀嘀”报警声音并亮红灯时，您能够自己长按“电源”键关闭本产品。

若按“电源”键不能关闭，请立即通知病房护士或麻醉医生。

5．镇痛泵通常见两天，输注完成后，麻醉师会来拔除导管并收回机器。

提醒：正常工作声音：类似手机震动声音且亮绿灯
报警声音：“嘀嘀嘀嘀”且亮红灯
注意：背上止痛药导管保护：1.病人翻身，换衣服和下床活动时应注意保持导管位置不变，避免导管脱出而使镇痛诊疗无法继续。

2.保护好固定背后导管胶布，应注意有没有出血，漏水，胶布脱落。

3.导管脱落或接头部位脱落请立即通知护士。

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镇痛泵的使用第一节 镇痛泵使用技术【适用范围】疼痛原因明确，需行镇痛治疗，特别是那些要持续给药、还需大量镇痛药物的患者，如术后急性疼痛、无痛分娩、慢性疼痛治疗、癌痛治疗等的患者。

【目的】1．缓解或解除患者的疼痛。

2．根据患者镇痛需求，让患者自我管理，解除或缓解疼痛。

3．通过定时、定量及时让患者自主追加剂量的方式，以达到有效镇痛最大化与不良反应最小化的目的。

【操作重点强调】1．护士核对镇痛泵的参数设置与PCA 医嘱单上是否一致。

2．护士需查看镇痛泵是否处于功能状态，镇痛泵的操作键是否锁定及镇痛药液的输注量。

3．护士会识别常见报警及进行相关处理：高压报警、管理堵塞、药液用尽、低电池等。

4．评估镇痛效果，恰当处理镇痛不全及不良反应。

【操作前准备】1．用物：治疗车、治疗盘、消毒棉签、配置完成的镇痛泵。

2．护士：按要求着装，洗手、戴口罩帽子。

3．患者：开放静脉通道。

4．环境：清洁、光线明亮。

【操作流程】【操作步骤】确认有效医嘱评估，解释 准备用物，评估静脉通路 连接镇痛泵核对镇痛泵的参数及锁定键 开机 观察功能状态 观察、评估、宣教 撤除止痛泵1．评估患者疼痛原因、程度、性质等，向患者介绍止痛泵的作用及不良反应。

2．评估静脉通路是否通畅，穿刺部位有无红、肿、痛等。

3．连接镇痛泵管路，观察其有无受压、扭曲，是否通畅。

4．核对镇痛泵的参数设置与PCA医嘱单是否一致。

5．开机。

6．查看镇痛泵是否处于功能状态，镇痛泵操作键是否锁定及镇痛药液的输注量是否无误。

7．使用过程中加强巡视，密切观察患者的生命体征、镇静评分、疼痛评分及不良反应。

8．为患者讲解正确使用镇痛泵的方法及注意事项，并做好心理抚慰。

9．镇痛泵使用完毕，再次评估患者的生命体征、镇静评分、疼痛评分及不良反应，予撤泵。

【操作观察要点】1．使用前要先对患者进行评估并做好解释工作。

2．操作时注意无菌原则和三查八对。

3．核对镇痛泵的参数、锁定键、输注量及功能状态。

(十七）术后镇痛泵得观察与护理患者自控镇痛(PCＡ)：即在患者感到疼痛时,可自行按压PCＡ装置得给药键,按设定得剂量注入镇痛药,从而达到止痛效果。

一、分类:1、患者自控静脉镇痛(PCIA）2、患者自控硬膜外镇痛(PCＥＡ)二、优点：１、具有静脉连续给药得优点,同时当镇痛水平需要变更时,能及时给予小剂量药物得灵活性,满足个体化得需要。

2、患者主动参与疼痛控制与治疗。

3、PCＡ给药系统可有效地减少不同患者个体之间药代动力学与药效动力学得波动,防止药物过量.三、ＰCA装置介绍（一)组成部分1、电子控制部分：由动力装置、开关按钮与功能显示装置等组成．(见图１）2、一次性储液部分:由储液装置、出液装置与药液过滤装置等组成.(见图２)图 1 图2(二）电子显示屏及按键部分1、持续给药剂量:按照麻醉师设置值，每小时持续泵入一定剂量得镇痛药液至患者体内．如图中显示“2、0",即表示持续给药剂量为2、０ml/h。

2、自控给药剂量:在持续给药剂量下,患者仍感到疼痛时,可按压黄色“自控”按钮追加一次给药，给药剂量由麻醉师设定。

如图中显示“2、0”，即表示单次追加给药剂量为2、0ml/次.3、间隔时间:设定得两个单次有效给药得间隔时间,在此期间内按压“自控”给药无效，以防止过度用药.如图中显示“１5",即表示1５分钟内只能按压1次“自控"键。

4、已输注量:即已输注药液得量，储液装置中麻醉药液总量为100mｌ。

如图中显示“071",即表示已输注71ml药液。

５、追加次数:即自控给药累计次数，２4小时内追加次数不能超过8次。

若追加8次后，患者仍感到疼痛,需与麻醉师联系调节持续给药剂量。

如图中显示“02＂,即表示24小时内已追加给药2次。

6、指示灯:红灯闪烁,且有报警提示音时可能存在,导管堵塞、药液将尽、电量不足或硬件引起得故障，应及时排除以上问题或通知麻醉科医生。

７、电源确认:如电池电量不足,可直接从侧面将电池取出、更换,更换后按压“电源确认键”，显示屏左下角图标如图中形状转动,即表示装置已正常运行.如图中形状转动电源确认电池安装处,使用四节七号电池８、其她按键:如图中所示，均为麻醉师使用按键，护理人员不能调节。

学习资料
仅供学习与参考镇痛泵使用注意事项
本产品是一部专业的止痛仪器，为了正确使用并实现预期的止痛效果，请您了解以下几点注意事项：
1．麻醉医师已按您的镇痛治疗方案设置了自动化给药参数，回到病房后请把镇痛泵放在枕边或床头柜上，下床活动时把镇痛泵随身携带。

2．为了您的安全，请不要随意拨弄电子数控部件，打开电池，以免造成对您的伤害。

3．当您在手术后感到疼痛难忍时，可按压“自控”按键，30分钟后仍很痛时可以再按“自控”键，机器会额外追加止痛药，不痛或微痛时不要按“自控”键。

此键持续按压无效。

4．输注完毕出现“嘀嘀”报警声音并亮红灯时，您可以自己长按“电源”键关闭本产品。

若按“电源”键不能关闭，请及时告知病房护士或麻醉医生。

5．镇痛泵一般用两天，输注完毕后，麻醉师会来拔除导管并收回机器。

提示：正常工作声音：类似手机震动声音且亮绿灯
报警声音：“嘀嘀嘀嘀”且亮红灯
注意：背上的止痛药导管的保护：1.病人翻身，换衣服和下床活动时应注意保持导管位置不变，避免导管脱出而使镇痛治疗无法继续。

2.保护好固定背后导管的胶布，应注意有无出血，漏水，胶布脱落。

3.导管脱落或接头部位的脱落请及时告知护士。

尊敬的患者：之阳早格格创做您采用了使用咱们的术后镇痛技能，那是麻醒科为修造无痛医院而启展的如无痛临盆、无痛内镜、无痛拔牙等技能中的一项要害处事.术后镇痛正在最大程度上减少了您的痛痛，有好处术后病愈.凡是脚术较大或者没有克没有及耐受术后痛痛的患者均适用.按使用道路，术后镇痛分为椎管内镇痛战静脉镇痛二种.椎管内镇痛需要止脊椎脱刺并置进导管去完毕，静脉镇痛则只需要留置静脉针.二种要领皆需借帮镇痛泵去自动持绝天释搁镇痛药物，以使镇痛效验长期而稳固.为了使您尽大概天得到术后镇痛戴去的益处，请务必阅读以下注意事项：1.椎管内镇痛的效验有好于用胶布正在您里前牢固佳的一条细导管位子的完佳.请您留神翻身，没有要把胶布弄干或者用力推扯，免得导管脱降.2.静脉镇痛的效验有好于药物能通过留置针成功加进您体内.请脆持镇痛泵取留置针之间的通畅，包罗脆持三通交头的通畅，脆持镇痛泵启关夹的启搁状态.3.镇痛泵使用历程中如果您还感触痛痛，用力按压自控加药按键可使您的痛痛减少；根据您自己需要还可多次沉复按压（睹下图）.4.镇痛泵使用历程中，如果您感觉有睡意，那是仄常的.如果感觉到呼吸艰易或者没有畅，便应通联麻醒医死为您处理.通联咱们黑日请拨83162505，早上可拨83162530（找值班麻醒医死）.5.各别患者如果出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒或者排尿艰易，那大概取镇痛药物的副效率有关，但是也没有排除应用抗死素等药物的本果.您不妨姑且夹关启关夹以瞅察症状有无革新.6.镇痛泵可搁置正在床头、衣服的心袋里或者悬挂正在胸前，没有必举下，也没有该摔到天上.7.镇痛泵药物用完后如果您仍感触痛痛易忍，可思量加药.请注意死存本镇痛泵，以便当咱们加药.8.每天上午咱们有博人为您革除里前的硬膜中导管（部分病房由主管医死控制），如果镇痛泵里的药物正在下午用完了，请没有必担心，不妨留至次日上午再革除.自控加药按键启关夹开开您对于麻醒科处事的收援，祝您早日病愈！。

PCA镇痛泵的使用及护理要点一、病人自控镇痛的概念(Patientcontrolledanalgesia,PCA)是指将一个特制的储药泵通过管道连接在病人身上，只用药物通过这个泵以特定的速度将止痛药物持续注入患者体内，达到止痛的作用，泵上有一个自我控制按钮，当患者自觉疼痛时，可自己按压按钮增加注药量。

二、PCA的种类(给药途径)1、静脉PCA (PCIA)：是通过静脉系统给药，这种给药途径操作简单，目前应用最广，可方便地使用外周静脉和锁骨下静脉置管，适用药物较多,具有镇痛作用的麻醉药如氯胺酮等均可使用oPCIA起效快, 效果可靠，适应症广泛，如癌痛、术后痛、创伤痛、烧伤后疼痛、炎症疼痛等，但PCIA针对性差，对全身影响较大。

2、硬膜外PCA (PCEA)：通过硬膜外腔给药，适用于胸背以下区域性疼痛的治疗。

PCEA用药量小，止痛效果可靠，持续时间长久，且作用范围局限，对全身影响相对较小，可用于分娩痛、胸腹部、下肢等术后或此类部位的癌痛治疗，但其操作相对复杂，无菌要求高。

阿片类药物尤其吗啡用于硬膜外腔注射可发生延迟性呼吸抑制，因而PCEA的应用具有较高的选择性。

我院常选用此种方法进行术后镇痛。

3、皮下PCA (PCSA)：皮下置管，病人自控皮下注入镇痛药，可分别采用吗啡、丁丙诺啡等药。

管理较PCIA途径简单，并发症也较之少，药物的生物利用度为PCIA给药的80%。

使用PCSA应注意定期更换皮下针放置位置，以免吸收不良造成镇痛不足。

4、外周神经阻滞PCA （PCNA）：在给予外周神经阻滞后留管，病人自控局麻药进行外周神经阻滞。

三、PCA常用药物、工作原理及三阶梯给药原则镇痛药物的选择根据病情和给药途径决定。

常用药物有：（1）阿片类药物：吗啡、杜冷丁、芬太尼、阿芬太尼、曲马多等；（2）局部麻醉药物：布比卡因、罗哌卡因等；（3）神经安定药：氟哌利多、咪喋安定等。

PCEA给药多选择吗啡复合低浓度的局麻药；PCIA给药多选择芬太尼复合氟哌利多；PCIA同时可以联合中枢性止吐药（昂丹司琼、阿扎司琼、托烷司琼、氟哌咤等），可预防阿片类药物产生的恶心、呕吐等不良反应。