第二节 成本效果分析的基本程序与方法 十、敏感性分析 敏感性分析是对各参数建立可信区间,让参数取上限和下限来检验结果的敏感性。帮助分析者避免这些不确定因素影响,减少分析结果产生误差。不确定参数有:有效率、ADR率、未经治疗患者事故率、成本组成部分估计值及贴现率。 如分析结果不随敏感性分析发生变化即结果稳定,可信度高;反之,可信度低。如果结果受某些参数的影响极大,在可能的情况下应该收集更多的数据进行这些参数的测定,或者提出条件性的研究结果,仅供卫生决策者参考。
增量成本效果比=
A方案成本 - B方案成本
A方案效果 - B方案效果
第一节 概述 成本效果分析的评价指标 成本效果分析的应用范围 主要用于药物研发和药物治疗决策。研制者不会投入巨大资源去研制不具竞争优势的药物。竞争优势指的就是该药物具有将成本与效果进行最佳结合的特点。临床上常采用成本效果分析方法进行决策,以确定治疗方案、治疗计划及其它卫生服务。但不能用于比较产生不同健康结果的治疗方案。
第二节 成本效果分析的基本程序与方法
备选方案成本的区分和衡量
成本效果分析的关键步骤之一是区分成本,成本的计算是难题,通常使用地区医疗市场的平均价格或常用价格,而对不同年份所至的价格差异则要进行调整(贴现)。治疗结果的总成本是与一次治疗成本相关的,它通过列出各项实际提供给治疗的资源来计算。将被利用的资源数量转变成货币以评估治疗的成本。
第二节 成本效果分析的基本程序与方法 备选方案结果的区分与衡量 治疗结果通常有两种类型即健康结果和资源(或经济)结果。健康结果指发病率、死亡率、生活质量方面的改变;资源结果指由于防治疾病成本的降低而产生的资源节约以及由于治疗不良反应而产生的资源浪费。 健康和资源结果的测量通常是通过与未治疗的备选方案相比较而间接得到的,即结果在等级和数量上的差别首先是通过每个方案和未治疗方案比较而测得。然后,各个不同方案再进行比较,测得相对的节约和浪费。