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分部工程质量验收证明单1. 项目信息•项目名称：XXXXX工程项目•施工单位：XXXX有限公司•监理单位：XXXX有限公司•验收单位：XXXX有限公司•验收地点：XXXX工程项目现场•验收日期：20XX年XX月XX日2. 质量验收内容2.1 分部工程信息•分部工程名称：XXXXX•分部工程编号：XXXXXX-XXX•分部工程负责人：XXXX•施工开始日期：20XX年XX月XX日•施工结束日期：20XX年XX月XX日2.2 验收项目•项目1：XXXXX•项目2：XXXXX•项目3：XXXXX•项目4：XXXXX3. 验收依据本次质量验收的依据主要包括：•相关法律法规•相关技术标准•相关合同和规范要求•施工图纸及设计文件•施工方案和施工方针4. 验收结果根据对分部工程的查验和检测，本次质量验收取得如下结果：4.1 质量合格项目•项目1：合格•项目2：合格•项目3：合格•项目4：合格4.2 质量不合格项目本次质量验收未发现任何不合格项目。
5. 验收结论根据质量验收结果，经过现场查验和检测，本次质量验收结论如下：本次分部工程质量验收合格，符合设计文件和合同要求，经验收单位确认可以投入使用。
6.1 验收过程•XX年XX月XX日，验收单位组织人员到现场对分部工程进行了查验和检测。
•验收人员按照设计文件和验收要求，对分部工程进行了详细的检查和抽查。
•检查包括对施工质量、安全措施、施工工艺、施工材料等的审核，并对相关材料进行了抽样检测。
•验收单位代表1：XXX•验收单位代表2：XXX•验收单位代表3：XXX7. 备注本次分部工程质量验收证明单仅适用于本次验收项目，不得用于其他用途。
以上为分部工程质量验收证明单的内容，经验收单位、施工单位和监理单位共同确认，并签字盖章。
验收单位：____________________ 验收人：______________________ 日期：_________________________ 施工单位：____________________ 项目经理：____________________ 日期：_________________________ 监理单位：____________________ 监理工程师：__________________ 日期：_________________________。
XX中小河流治理项目工程XXXX乡防洪工程重要隐蔽工程质量验收XX水利水电建设有限公司水利水电工程重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量验收签证表单位工程名称防洪工程单元工程量分部工程名称堤岸防护施工单位XX水利水电建设工程有限公司单元工程名称、部位XX水右0+010~0+040挡墙基础自评日期年月日施工单位自评意见1、自评意见：基础开挖尺寸满足设计要求，其基础底开挖至砂砾层，基底标高为▽161.70，抛石固脚后用碎石充填缝隙，基面标高为▽163.6，符合设计要求，可进行下一道工序。
2、自评质量等级：合格检验人员（签名）监理机构抽查意见抽查意见：监理工程师（签名）联合小组核定意见1、核定意见：2、质量等级：年月日保留意见签名备查资料清单1）地质编录□2）测量成果□3）检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）□4）影像资料□5）其它（）□联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人业主代表监理机构监理工程师设计单位负责人施工单位项目经理注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。
备查资料清单中凡涉及到的项目应在“□”内打“√”，如有其它资料应在括号内注明资料的名称。
水利水电工程(基础)隐蔽工程质量验收记录表单位工程名称防洪工程单元工程量分部工程名称堤岸防护施工单位XX水利水电建设工程有限公司单元工程名称XX水右0+010~0+040挡墙基础检测日期年月日隐蔽工程内容：XX水右0+010~0+040挡墙基础隐蔽工程示意图：验收结论：基础开挖尺寸满足设计要求，其基础底开挖至砂砾层，基底标高为▽161.70，抛石固脚后用碎石充填缝隙，基面标高为▽163.6，符合设计要求，可进行下一道工序。
施工单位自查结论项目专业质量检查员签字：自查结论：年月日专业监理工程师：监理(建设)单位复查结论(建设单位项目专业技术负责人):年月日。
分部工程验收质量结论核备需提供的资料清单1．项目法人申请核备的报告（原件，1份）包括分部工程建设内容完成情况和工程质量，验收时间、参验单位及人员，存在的主要问题及整改情况等主要内容。
2．分部工程施工质量评定表（原件，4份）《水利水电工程施工质量检验与评定规程》SL 176-2007附录G-1。
验收质量结论通过确认后退回3份。
3．分部工程验收鉴定书（原件，1份）《水利水电建设工程验收规程》SL 223-2008附录E。
4．分部工程质量抽样检测资料（原件，1份）施工自检、监理平行检测中实体质量检测报告，以及项目法人第三方检测报告（原材料、中间产品和实体质量抽检报告）等。
5．单元工程质量评定汇总表（原件，1份）按分部工程汇总，至少包括序号、单元工程编号、单元工程名称、单元工程建设内容、施工单位自评意见（合格、优良）、监理单位复核意见（合格、优良）等内容。
由施工、监理、项目法人单位的相关人员手写签名，加盖各单位公章。
6．重要隐蔽单元工程质量等级签证表及施工记录（原件1份）包括：⑴《湖北省水利工程质量监督工作导则（试行）》附录A-18重要隐蔽单元工程质量核查表（原件2份，通过确认后退回1份）；⑵SL 176-2007附录F重要隐蔽单元工程质量等级签证表及其备查资料（地质编录、测量成果、检测试验报告、影像资料等）；⑶单元工程（工序）施工质量验收评定表及其备查资料（通过确认后退回）。
7．灌浆、灌注桩、防渗墙等重要隐蔽工程先导孔资料和竣工图（原件，1份）⑴灌浆工程：详见《水工建筑物水泥灌浆施工技术规范》SL 62-2014第11章和附录D，《土坝灌浆技术规范》SL 564-2014第6章。
质量监督机构留存：竣工图D02-D05；帷幕灌浆先导孔资料；检查孔压（注）水（浆）试验成果，芯样力学性能试验报告，物探测试，围井检查，土坝灌浆质量综合评价等；其余资料通过确认后退回。
⑵防渗墙工程：详见《水利水电工程混凝土防渗墙施工技术规范》SL 174-2014第13章和附录B，《水闸施工规范》SL 27-2014第10.4节水泥土搅拌桩连续防渗墙。
