血液制品 ppt课件

• 适用于各种血容量正常的贫血、急性失血 病人及手术后需要输血的病人。
• 红细胞悬液应用最多； • 对输液量严格限制的贫血病人可选用浓缩
红细胞； • 自身免疫性溶血性贫血病人可选用洗涤红
细胞； • 曾有输血反应的病人可选用少白细胞红细
胞； • 重症再生障碍性贫血等需要长期反复输血
的病人可选用年轻红细胞； • 对造血干细胞移植、急性放射病、血液病
• 该制品有效成分主要是凝血因子Ⅷ和纤维蛋白 原，主要用于补充凝血因子Ⅷ和纤维蛋白原。
（二）血细胞成分制品
• 1．红细胞成分制品 • 包括：浓缩红细胞、红细胞悬液（添加剂
红细胞）、洗涤红细胞、少白细胞红细胞、 冰冻红细胞、代血浆红细胞悬液、照射红 细胞等。
• 浓度高，可提高机体携带并运送氧气的能 力，且输注量少、可避免循环超负荷。
• 成分输血是现代输血的方向，是输血 现代化的标志之一。
• 成分血的浓度高、纯度好、疗效快、 不良反应少、稳定性好、便于保存和 运输；还可以一血多用，节省血液资 源，节约病人费用，减少疾病传播。
二、血液制品的分类
（一）血浆制品
1．新鲜冷冻血浆（FFP） 将新鲜采集的抗凝全血在4℃条件下离心， 再迅速用-30℃冰箱或速冻冰箱将分出的血浆 速冻成块，并冻存在-20℃以下。 从全血采集到血浆速冻结束不应超过6h （全血保养液为复方枸橼酸钠注射液时）或 8h（全血保养液为枸橼酸-磷酸盐-葡萄糖、 枸橼酸盐-磷酸盐-葡萄酸时）。
• 3．凝血因子类制品
• 凝血因子是一类能够参与血液凝固基本环 节的多种蛋白质组分，世界卫生组织按其 发现次序编号，有凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、 Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ、Ⅻi等。
• 主要包括：人凝血因子Ⅷ、人纤维蛋白原、 人凝血酶原复合物等。
• 新鲜冷冻血浆在-20℃以下冻存，冷冻 状态一直持续到使用之前，有效期自 采血日起1年。
• 能有效地保存血浆中各种生物活性成 分，其融化后等同“新鲜血浆”，是 除血小板以外所有未经浓缩的凝血因 子的来源。
• 应用最为广泛，可用于先天性或获得 性凝血因子缺乏症、免疫球蛋白缺乏 症等。
• 2．普通冷冻血浆（FP）
第十八章 血液制品类
一、定义
1．血液制品 是指由健康人的血液或经特异免疫 的人血浆，经分离、提纯或由重组 DNA技术制成的血浆蛋白成分，以及 血液细胞有形成分的统称。
• 2．血液
• 或称全血，是指采集于含有抗凝剂溶 液中的血液，抗凝溶液中可含或不含 营养物，如葡萄糖或腺嘌呤等。
• 3．血浆
• 是指血液采集于含有抗凝剂的接收容 器中，分离血细胞后保留的液体部分；
• 或在单采浆过程中，抗凝血液经连续 过滤或离心分离后的液体部分。
• 4．单采血浆术和单采血细胞术
• 是指用物理学方法由全血分离出血浆 或一种或多种血细胞组分，并将其余 组分回输给供血员的操作技术。
• 5．成分输血
• 是指用物理或化学方法，将血液中各 种有效成分分离、加工、提纯，分别 制成高浓度、高纯度的各类血液制品 （如红细胞、白细胞、血小板和血浆 蛋白制品等），再根据患者病情需要， 有针对性地输注相应血液制品，以达 到治疗目的的一种输血措施。
• 血小板在止血和凝血过程中具有重要作用。
• 主要用于再生障碍性贫血、白血病、肿瘤 患者因治疗而导致的骨髓抑制等。
（三）血浆蛋白成分制品
• 1．白蛋白类制品 • 有扩充血容量和维持正常血浆胶体渗透压
的作用，是临床使用最广泛的血浆蛋白制 品； • 主要用于纠正因大手术、创伤、器官移植 等引起的急性血容量减少；处理大面积烧 伤、呼吸窘迫等引起的体液水、电解质和 胶体平衡失调，以防止和控制休克；低蛋 白血症等。
• 白细胞成分制品在室温贮藏，应尽快输用， 不得超过24h。
• 浓缩白细胞中的中性粒细胞，具有吞噬作 用，能提高机体的抗感染能力，主要用于 粒细胞缺乏的替代治疗。
• 但由于粒细胞的抗原性强，易引起免疫反 应且易传播病毒，限制了其临床应用。
• 3．血小板成分制品
• 包括：常规浓缩血小板、单采浓缩血小板 和照射血小板。
• 又称为冷冻血浆，与新鲜冷冻血浆的区别 是其来源不同。
• 来源于保存过期不满5d的抗凝全血或保存 期满1年的新鲜冷冻血浆。
• 在-20℃以下冻存，冷冻状态一直持续到使 用之前，有效期自采血日起5年血因子Ⅷ，临床 上主要用于扩充血容量，补充各种稳定的 凝血因子。
• 2．免疫球蛋白类制品
• （1）肌注免疫球蛋白类制品：又称为正常 人免疫球蛋白制品，主要用于某些病毒性 传染病，如甲肝和麻疹等预防，如人免疫 球蛋白、冻干人免疫球蛋白、特异性免疫 球蛋白等。
• （2）静注免疫球蛋白类制品：是当今血液 制品的主导产品，主要用于抗体缺乏的替 代治疗和进行免疫调节的大剂量治疗，如 静注人免疫球蛋白、静注人免疫球蛋白 （pH4）、冻干静注人免疫球蛋白（pH4） 等。
• 又称为冷沉淀抗血友病因子，是指将约200ml 新鲜冷冻血浆在1℃~6℃复融后留下的冰渣状 不溶性成分，迅速高速离心，移去上层血浆， 剩下的白色沉淀物。将其连同剩下的少量血浆 即刻置于-30℃冷冻，从新鲜冷冻血浆完全融 化到分离结束不应超过1h。
• 冷沉淀在-20℃以下冻存，冷冻状态一直持续 到使用之前，有效期自采血日起1年，融化后 应立即使用。
化、放疗后等严重免疫缺陷者可选用照射 红细胞。
• 2．白细胞成分制品
• 主要是：浓缩白细胞，具有手工和机采两种 制备方式。
• 手工分离制备的白细胞是由200ml全血制成 的，内含粒细胞数不小于0.5×109。
• 机采白细胞是用血细胞分离机从单个供血者 一次采集白细胞多于1.0×1010，产品容量约 200ml。
• 3．新鲜液体血浆（FLP）
• 将保存期内的抗凝全血在（4±2）℃条件 下，经离心后分离出血浆，即为新鲜液体 血浆。
• 保存温度为（4±2）℃，24h内输注。
• 该制品含有全部凝血因子，血浆蛋白为 6%~8%，纤维蛋白原为0.2%~0.4%。
• 临床上用于扩充血容量、补充凝血因子。
• 4．冷沉淀