乳腺癌患者心理护理措施研究

乳腺癌患者心理护理的进展

摘要：乳腺癌对患者身体健康、生命安全影响较大，而且在很大程度上还会影响其身体健康，出现各种心理问题及负面情绪，不仅影响治疗效果，还会对其日常生活造成干扰。近年来，该病发病率越来越高，临床对乳腺癌心理护理的研究也不断增多。本文对乳腺癌心理护理干预进行综述，并且提出展望，希望为乳腺癌心理护理实施提供参考。

关键词：乳腺癌；心理护理；进展

乳腺癌为女性常见恶性肿瘤，也是35至50岁女性死亡的一个重要原因。该病是一种全球高发恶性肿瘤，其中中青年患者逐渐增多[1]。近年来，医学模式有了较大的转变，在恶性肿瘤发生于转归的影响因素研究中发现，心理及社会因素也是重要的影响因素，受到了医学界的广泛关注。乳腺癌患者在确诊、治疗以及康复过程中均面临着较多的心理应激，进而对其预后造成影响，进一步降低生活的质量。在临床上，乳腺癌存在重治疗、轻护理的情况，特别是心理护理。因此，必须重视乳腺癌患者心理干预。

一、乳腺癌患者心理护理

（一）确诊期

乳腺癌患者确诊后对疾病存在恐惧感，并且担心该病是否对自身生理功能及外形造成影响，而且对疾病治疗认知较低，再加疾病治疗会给家庭造成经济负担，进而常存在不良心理，长时间处于情绪低落的状态。针对以上情况，需建立良好的护患关系，给予充分的尊重，保持和蔼的态度与其进行交流，引导患者主动表达内心真实感情，使其不良情感得以宣泄[2]。给予患者关心与照顾，提高其对护理人员的信任感，并且对心理承受能力进行评估，然后选择性的告知病情，避免加大患者心理负担。

（二）治疗期 手术治疗放化疗等均为乳腺癌常用治疗方式，能取得一定的治疗效果，但是手术治疗会破坏形体美，化疗会带来严重毒副作用，均对患者存在不同程度的影响，进而患者表现为情绪低落、精神萎靡等。因此，需加强患者心理干预，术前向患者讲解手术治疗的必要性及手术流程，说明手术开展期间需要的配合，提高其认知，减少不必要的担心。给予患者正面的情感支持，告诉家属参与到整个手术方案的决定过程中，并且全程照顾患者，给予情感支持。术后患者上肢制动且切口疼痛，以上情况均会使其不良情绪增加，因此，需加强上肢功能锻炼的健康宣教，情况稳定时开始锻炼，并逐渐增加其活动范围，能促进上肢功能恢复[3]。化疗时间较长，并且存在明显的毒副作用，各种不良因素均会导致患者产生负面情绪。据调查显示，患者化疗后多存在自卑情绪，会使其不良反应进一步加重，影响治疗效果的同时导致肿瘤复发、恶化。因此，需重视家庭综合心理护理，并且进行有氧运动等，有利于减轻放化疗期间患者出现的不适反应，进而缓解不良情绪，顺利完成治疗。向患者说明化疗引起的脱发是暂时的，可先使用假发套，头发会重新生长出来，提前说明化疗可能引起的不良反应，使其做好心理准备，避免发生时手足无措。

《中外医学研究》第19卷 第5期（总第481期）2021年2月 综 述 Zongshu

- 185 -①北京大学人民医院　北京　100044乳腺癌患者的心理压力及临床护理干预研究进展

󰀁󰀁󰀁󰀁󰀁陈锦①

【摘要】　乳腺癌是近年来中国得病率最高的恶性肿瘤，发病率逐年上升且日趋年轻化。目前临床上治疗乳腺癌的最普遍和有效的方法为乳腺改良手术，这种方法虽然大大提高了患者存活率，但是该手术的创伤面积大，需要切割患者的单侧或双侧乳房致使形体发生变化，并且术后化疗会带来诸多不良反应。根据相关调查发现，乳腺癌患者会出现不同程度的心理问题，我国目前住院乳腺癌患者中有大量患者存在严重的心理压力，心理压力在一定程度上导致患者的生活质量降低，影响治疗结果。因此，关注乳腺癌患者的心理压力，及进行临床护理干预是对乳腺癌患者进行综合治疗的重要组成部分。 【关键词】　乳腺癌　心理压力　临床护理干预 doi：10.14033/ki.cfmr.2021.05.066󰀁󰀁文献标识码　A󰀁󰀁文章编号　1674-6805（2021）05-0185-03

Progress in Psychological Pressure of Breast Cancer Patients and Clinical Nursing Intervention/CHEN Jin. //Chinese and Foreign Medical Progress in Research, 2021, 19(5): 185-187 [Abstract]　Breast cancer is the malignant tumor with the highest incidence in China in recent years, and the incidence is increasing year by year and getting younger. At present, the most common and effective method for the treatment of breast cancer clinically is breast modified surgery. Although this method greatly improves the survival rate of patients, the trauma area of the surgery is large, and the patients’ unilateral or bilateral breasts need to be cut to cause physical development. Changes, and postoperative chemotherapy will bring many adverse reactions. According to relevant investigations, breast cancer patients will have different degrees of psychological problems. A large number of breast cancer patients currently hospitalized in my country have serious psychological pressure. To a certain extent, psychological pressure leads to a reduction in the quality of life of patients and affects the results of treatment. Therefore, paying attention to the psychological pressure of breast cancer patients and conducting clinical nursing interventions are an important part of comprehensive treatment of breast cancer patients. [Key words]　Breast cancer　Psychological pressure　Clinical nursing intervention First-author’s address: Peking University People’s Hospital, Beijing 100044, China

黑龙江省自学考试护理学专业专升本

毕 业 论 文

题 目：

学 科:

考 号：

考生姓名：

指导老师：

年 月 日

目 录

1、中文摘要 ……………………………………………………………

2、文献综述 ……………………………………………………………

3、正 文 ……………………………………………………………

4、参考文献…………………………………………………………

5、个人简历…………………………………………………………

乳腺癌的心理护理

【目的】探讨乳腺癌病人术前术后的心理护理，提高护理质量。

【方法】术前针对患者不同的心理状态进行心里辅导，完善术前准备，术后加强病情观察，患肢保护.化疗护理.及功能锻炼.出院重点指导定期复查和化疗及相关的健康教育。

【关键词】乳腺癌 术前术后 心理护理

【结果】有效的术前术后护理是手术成功的重要因素之一，也是提高患者生存质量的重要保证，有针对性地实施心理护理，取得一定效果。

文献综述

乳腺癌是一种常见的恶性疾病，已成为危及女性生命的主要原因。[1]目前手术仍是治疗妇科恶性肿瘤的方法之一。乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤，据资料统计发病率占全身各种恶性肿瘤的7～10%。年来的报道显示发病年龄日趋年轻化，且死亡率高达5%[2]。是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。确诊为乳腺癌后，手术治疗是一个重要环节，乳腺癌改良根治术是当前临床上应用最普遍和最有效的乳腺癌治疗方法，可明显提高患者的生存率[3]。随着医学科学技术的进步，乳腺癌患者的生存时间不断延长。在一些发达国家，乳腺癌患者5年生存率接近甚至超过了50%，国内调查也显示，乳腺癌患者的生存率也均有不同程度的提高。乳腺癌患者的心理特点由于乳腺癌治疗的复杂性、康复周期长、医疗费用昂贵、治疗后易出现并发症和后遗症，病人往往存在焦虑、抑郁的心理状态。乳腺癌患者进行根治手术时，将胸大、小肌，乳房一同切除[4]，改变了以往形体的完整性，给患者造成了一定的心理压力，从而丧失信心使患者机体免疫力下降，内分泌功能紊乱，切口愈合迟[5]。另一方面，

1 乳腺癌患者术后的心理护理

班级：2011级护专1班 作者：丁丽娟 指导老师：王一强

【摘要】目的：探讨乳腺癌患者术后心理护理的有效方法，促进其早日康复。方法对100例乳腺癌患者术后的临床护理和其心理特征进行分析。结果：通过心理护理措施，98例患者取得了良好的效果。结论提供一个良好的心理环境，改善患者术后心理状况，有目的地进行心理护理，成为乳腺癌术后综合治疗的重要组成部分。

【关键词】乳腺癌；心理；护理

乳腺癌是女性一种常见的恶性肿瘤，其发病率呈逐年上升的趋势，而且发病年龄趋向年轻化。手术是乳腺癌综合性治疗中重要手段之一，但手术后由于女性特征发生改变，以及放疗、化疗所引起的不良反应，给患者心理上造成很大的压力，往往存在焦虑、悲观、失望、自卑等心理状态，直接影响疾病的转归及生命质量。

1临床资料

2010～2013年我科收住乳腺癌患者100例，均为女性。年龄最大69岁，最小25岁，平均48岁；35岁以下28例。单侧乳腺癌88例，双侧乳腺癌1例，有配偶90例，离婚1例。

2受术者的心理特征

2.1恐惧心理

大多数患者都认为癌症是不治之症，谈癌色变，情绪紧张，心神不安，产生极大的恐惧心理，害怕死亡。

2.2焦虑心理

因家庭经济困难，担心沉重的治疗费用使今后的生活更加困难，表现为整天唉声叹气、忧心忡忡、不思饮食等焦急不安心理。

2.3自卑心理 2 多见于性格内向的患者，由于手术损毁了女性特有的胸部外形，害怕失去丈夫的疼爱，担心性生活的和谐，害怕被别人歧视、嘲笑，常常表现为愁眉不展，失眠等抑郁心理。

2.4悲观心理

当病情不见好转，在恐惧和焦虑的同时，缺乏对乳腺癌的正确了解，加之难以言状的痛苦和不适，常常乱发脾气，或少言寡语，精神萎靡，产生消极悲观的心理。

2.5绝望心理

病情恶化，肿瘤转移及放疗、化疗的不良反应等，患者意识到所做的一切都是徒劳的，到头来会是人财两空，对治疗和生活失去信心，拒绝治疗，等待死亡，严重时还会出现自杀倾向。