乳腺癌患者的心理问题及心理护理

晚期乳腺癌患者的心理调适和护理

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。全世界每年约有120多万人患乳腺癌，其中死亡人数达25万人左右。在西欧、北美等发达国家，乳腺癌的发病率居女性癌瘤的首位。我国女性乳腺癌的发病率和死亡率正呈逐年上升的势头，特别是在30—54岁年龄组的女性中，每年约有4万多人死于该病。乳腺癌已成为严重威胁我国女性生命的疾病之一，那么我们如何面对它，尤其是晚期乳腺癌患者应该怎样进行生理与心理的调节呢?

正视现实，跨越绝望

大部分人获知自己患上癌症后，都会不知所措、心情混乱、情绪起伏不定、恐惧不安，甚至彷徨绝望；家人和亲戚朋友也经常有类似的感觉。因此，在被诊断为晚期癌症时，患者自己和家人都要有一段适应过程，需要不断地得到支持与指引；即使对自己的疾病感觉应付不来，也无需感到挫败，要坚强地与其他人一起分担你的感受，使他们更容易伸出援助之手；可尝试用积极的态度去面对生活，把焦点放在良好的感觉上，做一些令你开心的事。女性一旦被确诊患了乳腺癌，最彻底的治疗方法是将整个乳房切除。切除乳房后你可能会担心失去女性的美丽，因而会产生焦虑、自信心减弱。许多人都需要时间去接受失去乳房的现实，故你需要与配偶讨论，让他分担你的感受。不要隐藏自我或猜测他的感受。沟通是帮助你及你的配偶认识“新”的你的最佳途径，使他重新认识、接受你身体上的改变；而且外表的缺陷，可以靠义乳来补救。市面上的义乳几可乱真，均能令用者感到满意，很多手术后的病人经过一段时间的调整后很快便适应下来；再者亦可以进行乳房整形或乳房再造。手术伤口愈合后，即可恢复正常的性生活；正常的性生活不会影响治疗，它可帮助你及配偶及早恢复良好的情绪，巩固你们的关系。你要对自己有信心，在手术后仍要打扮得漂亮动人。你有权打扮自己，亦无需因此内疚。你虽然不幸患上癌症，但你绝对有权快乐地生活。如果你是未婚，你亦无须逃避感情，仍要坦诚待人并让感情自然发展，让你的生命之火重燃。

乳腺癌患者心理调查分析及护理对策

乳腺癌是目前全世界范围内女性最常见的恶性肿瘤之一，在我国女性癌症中其患病率居首位，每年以3％－4％的速度递增，且日趋年轻化[1]。手术是目前治疗乳腺癌的重要手段，而手术造成对身体的损伤和肢体功能障碍给患者带来巨大影响，一旦医生告知患者确诊为乳腺癌时对病人而言是一件严重的应激事件，从而产生一系列的心理应激反应。为提高乳腺癌病人的心理健康、应对能力及生活质量，心理护理目前广泛地应用于临床实践。2009年4月－2009年9月对我院普外B区60名患者进行调查，了解其心理健康状况，并针对性给予相应的心理护理措施。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机选择普外B区确诊入院并进行乳腺癌手术的患者60名为研究组，全部为女性，年龄28－70岁，平均年龄47.7岁，将这60名患者按不同年龄分为青年组（28－39岁），中年组（40－60岁）、老年组（61－70岁），其中青年组14人、中年组38人、老年组8人。职业：农民12例、干部4例、教师6例、退休6例、工人6例、护士4例、会计2例、学生2例、无业18例。婚姻状况：已婚60例（离异4例，丧偶4例）。文化程度：中专以下32例、中专（含高职）10例、大专14例、本科及以上4例。家庭社会支持情况：好20例、不好40例。同时选择60例非肿瘤病人作为对照组，两组病人一般情况比较无统计学意义（P>0.05）有可比性。

1.2方法

1.2.1调查工具 调查问卷包括两部分内容：一般状况调查和症状自评量表scl-90[2]。症状自评量表（SCL-90）是以Derogatis编制的Hopkin’s症状清单为其基础而设计的。与其他自评量表相比，它具有容量大，反应症状丰富，能更准确刻划人的自觉症状等优点。根据应用和临床检验有良好的信度和效度。

1.2.2调查方法 采用问卷调查法，应用症状自评量表SCL-90对研究和对照组进行评定，调查前先向调查对象说明调查的目的，取得合作，并向调查对象讲解调查表中各项内容，使其完全理解后填写，对不能执笔或文化程度低者，不加任何暗示逐条阅读并做记录。当场收回问卷，收回两组问卷各60份，均为有效问卷。

浅谈乳腺癌患者的心理问题及护理

【关键词】 乳腺癌；心理障碍；护理

乳腺癌患者因其疾病的特点，使患者承受了巨大的心理压力而出现更为重要的心理问题。如何满足乳腺癌患者所产生的一系列心理需求。心理护理是促进患者正确对待疾病、积极乐观配合治疗、促进身心早日康复的重要保证。

随着科学技术的日新月异，社会的不断发展以及医学模式的转变，过去单纯的以疾病为中心的护理模式已不适应和满足患者的需求。乳腺癌患者在得知病情后，因对乳腺方面知识的缺乏，对疾病的不了解而产生自卑、孤僻、焦虑、不敢与人交往等心理问题，严重影响了患者的治疗与休养。护理人员要及时发现、解决患者存在的心理问题，使患者处于最佳身心状态接受治疗，增强战胜疾病的信心，提早康复痊愈，达到身心健康的目的。

1 心理问题

1．1 焦虑状态 焦虑是人们的一种正常反应，也是一种消极情绪。乳腺癌疾病的临床治疗以手术、化疗、放疗的方式来提高患者的家庭生活、工作能力来控制病情的发展。由于乳腺疾病本身的特点，导致患者形体美发生了改变。患者常会出现忧愁、担心、思虑等情绪反应，继而出现失眠、多梦、食欲减退和机体抵抗力下降等症状。

1．2 沮丧 在患病期间，由于对疾病知识的缺乏，会产生较大的心理压力。担心疾病会不会治愈，家人和朋友会不会另眼相看，对今后工作和生活是否有影响，害怕受到歧视和冷落，生活质量下降。患者家庭经济出现危机，使患者产生灰心、失望的情绪反应，出现情绪低落、悲观、孤独感[1]。

1．3 对药物的依赖心理 由于患者不愿自己身体有缺陷而不做手术，自行长期服药，认为用药越多，效果会越好，过分依赖激素、抗生素等，虽然症状有时会有一些缓解，但带来了许多不良反应，这不但不益于疾病的恢复，反而会降低机体的免疫功能。

2 心理护理

2．1 进行疾病宣教 讲解乳腺疾病的相关知识，使其了解乳房自查的重要性及定期进行体格检查的必要性。只要按要求治疗，规范用药完成全疗程，并不会影响生活，使其保持乐观的心态，积极配合治疗。

乳腺癌患者的心理特征及心理护理

摘 要】不同的性格、病情和治疗过程，使癌症患者有不同的心理特征。心理护理对癌症患者建立信心、调整心态、增强生理机能非常重要，在护理过程中要及时了解、超前预见，根据患者不同的心理特征，用科学的护理语言积极施护。

【关键词】乳腺癌；心理特征；心理护理；语言

1 乳腺癌患者的心理特征分析

1.1 怀疑否认期

患者突然得知确诊为乳腺癌，企图以否认的心理方式来达到心理平衡，怀疑医生的诊断错误或检查上的错误。

1.2 愤怒发泄期

否认之后，患者常会出现强烈的愤怒和悲痛，一旦证实癌症的诊断，病人会立即感到对世间的一切都有无限的愤怒和不平，有被生活遗弃、被命运捉弄 的感觉。并把这种愤怒向周围的人发泄。如常借故各种理由表现出愤怒和嫉妒，常常与亲人、医护人员发生吵闹，事事感到不如意，不顺眼，还会认为所有人都对他不起，委屈了他。同进以怕周围人遗弃他。表现这些心理行为的如：大声喧哗，百般报怒，愤愤不平，这种情绪持续不定，会消耗病人战胜疾病与正常生活的精力。

1.3 悲伤抑郁期

当病人在治疗或休养过程中，想到自已还未完成的工作和事业，想到亲人及子女的生活、前途和家中的一切而自已又不能顾及时，便会从内心深处产生难以言状的痛楚和悲伤。再加上疼痛的折磨，用药难受，则进一步转化为绝望，从而产生轻生的念头，一旦产生了这种心理之后，就可能采取各种手段过早结束自己的生命。

1.4 情感升华期

也有许多癌症患者虽有多种心理矛盾，但最终能认识到现实是无法改变的，惧怕死亡是无用的，而能以平静的心情面对现实，生活得更充实更有价值，在短暂有限的时间里，实现自己的愿望和理想，这就是升华，升华为积极的心理防范反应，病人把消极的心理转为积极的效应，以使心理通过代偿来达到平衡。病人在积极的心理状态下，不但心理平衡，而且身体状态也会随心理状态的改变朝好的方面发展。

2 癌症患者的心理护理