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拟胆碱药（胆碱受体激动药）拟胆碱药分两类，兴奋受体抑制酶；匹鲁卡品作用眼，外用治疗青光眼；新斯的明抗酯酶，主治重症肌无力；毒扁豆碱毒性大，作用眼科降眼压。
备注：毛果芸香碱又名匹鲁卡品。
M受体激动药：乙酰胆碱、醋甲胆碱、卡巴胆碱、毛果芸香碱。
毛果芸香碱的药理作用：1）眼：缩瞳、降低眼内压、调节痉挛。
2）腺体：促进分泌，特别是汗腺和唾液腺。
毛果芸香碱的临床作用：治疗青光眼、虹膜睫状体炎。
会使睫状体收缩，晶状体变凸，近视（此时只适合于视近物，而难以看清楚远处的物品）。
即兴奋M 受体近视。
（M样作用）阿托品（竞争性拮抗M胆碱受体）莨菪碱类阿托品，抑制腺体平滑肌；瞳孔扩大眼压升，调节麻痹心率快；大量改善微循环，中枢兴奋须防范；使用广泛有利弊，应用注意心血管；临床用途有六点，胃肠绞痛立即缓；抑制分泌麻醉前，散瞳配镜眼底检；防止“虹晶粘”，能治心动缓；感染休克解痉挛，有机磷中毒它首选。
备注：阿托品药理作用：1）腺体：抑制腺体分泌，特别是汗腺与唾液腺。
2）眼：使瞳孔括约肌和睫状肌松弛，出现扩瞳、眼内压升高和调节麻痹。
3）平滑肌：对多种内脏平滑肌有松弛作用，尤其对过度活动或痉挛的平滑肌作用更显著。
可抑制胃肠平滑肌痉挛，缓解胃肠绞痛。
可降低尿道和膀胱逼尿肌的张力和收缩幅度，常可解除由药物引起的输尿管张力增高。
4）心脏：①心率：治疗剂量可使部分患者心率短暂性减慢，较大剂量可引起心率加快。
②房室传导：可拮抗迷走神经过度兴奋导致的房室传导阻滞和心率失常。
5）血管与血压：治疗剂量无明显影响，较大剂量可引起皮肤血管扩张。
6）中枢神经系统：治疗剂量无明显影响，较大剂量可兴奋延髓和大脑。
阿托品的临床应用：1）解除平滑肌痉挛。
2）抑制腺体分泌。
3）眼科：虹膜睫状体炎；验光、眼底检查。
4）缓慢型心率失常。
5）抗休克。
6）解救有机磷酸脂类中毒。
阿托品的不良反应：常见的有口干、视力模糊、心率加快、瞳孔扩大及皮肤潮红等，大剂量会出现明显的中枢中毒症状。
拟胆碱药中药学院药理教研室杜先华胆碱受体激动药N受体激动药:尼古丁M、N受体激动药: AchM受体激动药：毛果芸香碱分类抗胆碱酯酶药：新斯的明胆碱受体激动药乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)【来源】1.内源性：Ach为胆碱能神经递质。
2.人工合成：药用的Ach为人工合成品。
【特点】Ach脂溶性差，口服不吸收，难通过血脑屏障 易在AchE的作用下迅速水解失效Ach在体内作用广泛，选择性差无临床实用价值，主要作为药理学研究的工具药【药理作用】Ach 1、M样作用:血管：受体 内 小剂量i.v 血管内皮细胞M3皮依赖性舒张因子(NO) 血压下降(一过性)心脏：负性肌力、频率、传导非血管平滑肌：收缩 (支气管、胃肠道、眼)腺体：分泌增加(唾液腺、消化腺等)眼：缩瞳、降低眼内压、调节痉挛Ach【药理作用】2．N 样作用：1)兴奋神经节的N N 受体 2)兴奋肾上腺髓质N M 受体，肾上腺素释放3)兴奋骨骼肌N M 受体: 表现肌肉收缩， 甚至颤动交感神经节后纤维兴奋副交感神经节后纤维兴奋Ach 【药理作用】1.对眼睛的作用(1)缩瞳兴奋虹膜的瞳孔括约肌上的M受体，使虹膜括约肌收缩，瞳孔缩小。
虹膜括约肌(环状肌)扩大肌(辐射肌)去甲肾上腺素能神经支配 α受体 (＋)胆碱能神经支配 M受体 (＋)向中心收缩向外周收缩瞳孔缩小瞳孔散大(2)降低眼内压房水产生及回流1.对眼睛的作用(3)调节痉挛 睫状肌M受体兴奋,睫状肌收缩,睫状肌向眼中心部方向拉紧,悬韧带松弛,晶状体变凸,屈光度增大,近物清楚,远物模糊称调节痉挛。
【药理作用】2.对腺体作用可明显增加汗腺、唾液腺的分泌。
3.对平滑肌的作用兴奋肠道、支气管、子宫、膀胱、胆囊和胆道平滑肌。
N 胆碱受体激动药烟碱(nicotine，尼古丁）由烟草中提取作用：激动N1、N2受体，无临床意义，具毒理学意义。
1.兴奋神经节N受体，先兴奋，后抑制。
2.兴奋神经肌肉接头N受体长期吸烟与许多疾病有关：肿瘤、高血压、冠心病、溃疡病、呼吸系统疾病等。
