不同剂量羟乙基淀粉1300.4对失血性休克大鼠

羟乙基淀粉对失血性休克血管反应性的影响赵志斌;陈莺;高新跃;曾因明【期刊名称】《中华危重病急救医学》【年(卷),期】2006(018)009【摘要】目的观察羟乙基淀粉(HES)对失血性休克血管反应性的影响,并探讨其机制.方法 40只SD大鼠,雌雄不限,按照随机数字表法分为正常组、休克组、复方氯化钠(即林格液,SC)组、HES 130/0.4组和HES 200/0.5组,每组8只.股动脉放血至大鼠平均动脉压(MAP)为40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),维持30 min后分别输注溶液,使MAP升至70 mm Hg,并维持60 min;观察各用药组在60 min内维持MAP 70 mm Hg所需补液量.分别在休克前及休克30、60和90 min静脉注射去甲肾上腺素(NE)2 μg/kg,观察液体对NE升压反应的影响;取动脉血测定血浆一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)含量.结果各用药组之间维持MAP 70 mm Hg所需补液量比较差异均有显著性(P均＜0.01),其中HES 200/0.5组所需补液量最少,HES 130/0.4组次之,SC组最多.休克90 min时,HES 130/0.4组、HES200/0.5组MAP升高幅度均明显高于SC组(P均＜0.05),血浆NO和NOS含量均明显低于SC组(P＜0.05或P＜0.01).结论 HES 130/0.4和HES 200/0.5可通过降低血浆NO和NOS含量,从而改善休克大鼠的血管反应性.【总页数】3页(P551-553)【作者】赵志斌;陈莺;高新跃;曾因明【作者单位】222002,江苏,连云港市第一人民医院麻醉科;222002,江苏,连云港市第一人民医院麻醉科;214062,江苏省无锡市第四人民医院麻醉科;221002,徐州医学院江苏省麻醉医学研究所【正文语种】中文【中图分类】R3【相关文献】1.缺血预处理对失血性休克大鼠血管反应性及钙敏感性的影响 [J], 胡弋;李涛;徐竞;唐小唪;刘良明2.新型钙增敏剂MCI-154对失血性休克大鼠血管反应性的影响 [J], 杨光明;刘良明3.精氨酸加压素对失血性休克大鼠血管反应性的影响 [J], 杨光明;刘良明4.大麻素受体1拮抗剂AM251对失血性休克大鼠血管反应性的影响 [J], 李楠;高娜;王静;侯立朝;高燕5.SOD与NaHCO_3对重症失血性休克低血管反应性的影响 [J], 金建秋;赵克森;赵桂玲;黄绪亮;潘秉兴因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

中分子羟乙基淀粉治疗创伤性失血性休克的临床分析
创伤性失血性休克是一种常见的危重症，其发生率高、病情严重、治疗难度大，临床
处理难点是在尽量缓解休克状态的同时，保证充分灌注和氧合，并尽早开展有效的血管升
压药物及补液治疗。

目前临床常用的补液药物包括晶体液和胶体液，其中晶体液具有较高
的心血管负荷和渗透性增加的风险，而胶体液则具有较好的保持血容量和充分灌注的效果。

近年来，羟乙基淀粉（HES）作为胶体液的一种，因其分子量的不同分为低分子羟乙基淀粉（LMW-HES）和高分子羟乙基淀粉（HMW-HES）两类，广泛应用于各种类型的休克患者中。

本研究选取200例创伤性失血性休克患者，随机分成治疗组和对照组，治疗组采用中
分子HES进行治疗，对照组采用晶体液进行治疗。

比较两组患者治疗前后生命体征、血液
动力学参数和临床疗效。

结果显示，治疗组和对照组在治疗前无统计学差异，而治疗后治疗组的心率、平均动
脉压、血红蛋白浓度和血浆胆碱酯酶活性均显著高于对照组，差异具有统计学意义
（P<0.05）。

治疗组的总有效率为92%，而对照组的总有效率为75%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

羟乙基淀粉溶液用于出血性休克的疗效观察
杨凤兰;张逸晨
【期刊名称】《浙江创伤外科》
【年(卷),期】2005(010)003
【摘要】随着工业和现代化的发展．创伤病人日趋增加．本院因交通事故所致内出血的病人较多。

此类病例来势凶猛．短时间内可因大出血导致失血性休克．病情急重。

由于血源短缺．笔者采用血浆代用品6％羟乙基淀粉溶液在短时间内进行扩容治疗．达到节约用血的目的。

现对58例病人治疗效果总结报道如下。

【总页数】2页(P223-224)
【作者】杨凤兰;张逸晨
【作者单位】317100,三门,浙江省三门县人民医院;317100,三门,浙江省三门县人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.羟乙基淀粉溶液在烧伤休克期液体复苏中的疗效观察 [J], 刘辉
2.高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对非控制出血性休克大鼠凝血功能及脂质过氧化的影响 [J], 陈慧;朱昭琼;王钊;韩明
3.高渗氯化钠羟乙基淀粉溶液对未控制出血性休克大鼠炎性反应的影响 [J], 陈慧;朱昭琼;王钊
4.羟乙基淀粉溶液用于烧伤休克期液体复苏的疗效 [J], 卢才教;郭海雷;刘政军;林
才
5.五苓散加减方联合羟乙基淀粉溶液治疗中重度卵巢过度刺激综合征疗效观察 [J], 翟一阳;王霞
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不同剂量羟乙基淀粉1300.4对失血性休克大鼠肾损
伤的影响的开题报告
一、研究背景
失血性休克是一种常见的危急病症，病理生理机制非常复杂，严重者可引发器官功能衰竭，其中尤以肾脏受损最为显著。

羟乙基淀粉1300.4 是一种血容量扩张剂，可通过增加有效血容量、改善微循环血流以及减少组织水肿等途径改善失血性休克患者的循环状态，特别是对于休克期肾脏损伤具有一定的保护作用。

然而，羟乙基淀粉1300.4 剂量的选择却一直是有争议的，因此，本研究旨在探讨不同剂量羟乙基淀粉1300.4 对失血性休克大鼠肾损伤的影响，为其临床应用提供理论指导。

二、研究方法
1. 建立动物模型：选取SD大鼠，将其置于失血性休克状态，以达到肾脏损伤的病理生理机制。

2. 实验设计：将大鼠随机分为3组，分别为高剂量羟乙基淀粉1300.4组（12 mL/kg）、低剂量羟乙基淀粉1300.4组（6 mL/kg）和生理盐水组（12 mL/kg），给予相应的处理，观察各组大鼠的临床症状和生理指标变化。

3. 确定指标：通过检测血清肌酐、尿素氮和血尿素氮等指标来评价不同剂量羟乙基淀粉1300.4 对失血性休克大鼠肾损伤的影响。

4. 数据统计：采用SPSS 22.0 软件对实验数据进行统计学分析，并采用ANOVA 和t-检验等方法比较各组实验数据，以确定不同剂量羟乙基淀粉1300.4 对失血性休克大鼠肾损伤的影响。

三、研究意义
本研究的结果将为羟乙基淀粉1300.4 在临床治疗失血性休克患者中的使用提供重要的理论依据。

研究不同剂量羟乙基淀粉1300.4 对失血性
休克大鼠肾损伤的影响，可以探究不同剂量对肾损伤的影响，为指导药物的剂量选择提供方便，促进治疗效果的提高。

羟乙基淀粉对ICU失血性休克患者细菌移位的影响张赤;王焱林;罗华;张生【期刊名称】《医药导报》【年(卷),期】2010(29)5【摘要】目的探讨失血性休克患者早期大量应用羟乙基淀粉充分复苏对细菌移位的影响.方法将ICU收治的53例失血性休克患者分为两组,观察组给予6%羟乙基淀粉130/0.4大量快速充分复苏;对照组给予小剂量或不用6%羟乙基淀粉130/0.4,加平衡盐溶液、0.9%氯化钠溶液等治疗.两组复苏达标时间均不超过6 h.于患者入重症监护病房(ICU)和复苏6,12,24,48,72 h采外周静脉血进行血浆内毒素(LPS)浓度检测,患者入ICU室和复苏1,3,7 d行血细菌培养.比较两组患者细菌移位情况.结果两组同时间段细菌移位发生率及血浆内毒素含量均差异有极显著性(均P＜0.01),两组外周血细菌培养总阳性率差异有极显著性(P＜0.01).结论早期大量应用羟乙基淀粉有利于失血性休克患者的液体复苏,能更好地减少细菌移位.【总页数】3页(P619-621)【作者】张赤;王焱林;罗华;张生【作者单位】北京大学深圳医院ICU,518000;武汉大学中南医院麻醉科ICU,430071;北京大学深圳医院ICU,518000;北京大学深圳医院ICU,518000【正文语种】中文【中图分类】R973.5;R605.9【相关文献】1.羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液在创伤失血性休克患者中的应用 [J], 陆萍;刘春晓;王秀丽2.高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对外伤性颅内血肿伴失血性休克患者术中颅内压的影响 [J], 张义轩;马传根;徐靖宇;王勇;宋冬梅;李爱香;刁玉领3.羟乙基淀粉注射液对失血性休克患者凝血功能的影响 [J], 李凤臻;韩力;管清秀4.羟乙基淀粉130/0.4电解质注射液对失血性休克患者内稳态及炎性因子的影响[J], 路艳;王立维;计金华;王锋;李汝泓5.羟乙基淀粉200/0.5注射液在失血性休克患者中的应用 [J], 陈伟良;张艳;赵赤;孙俊峰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

中分子羟乙基淀粉治疗创伤性失血性休克的临床分析中分子羟乙基淀粉（hydroxyethyl starch，HES）是一种合成的高分子化合物，广泛应用于临床上治疗创伤性失血性休克。

本文将对中分子羟乙基淀粉在治疗创伤性失血性休克方面的临床应用进行分析，并探讨其临床疗效、安全性及相关风险。

休克是一种严重的病理状态，由于机体有效循环血量减少，导致全身组织器官灌注不足，氧供应不足而引起重要器官功能障碍。

创伤性失血性休克是休克的一种常见原因，多因创伤、手术出血、消化道出血等引起。

创伤性失血性休克的治疗目标是迅速恢复有效循环血量，维持足够的组织器官灌注，从而避免多器官功能衰竭并提高患者的存活率。

临床研究显示，中分子羟乙基淀粉在治疗创伤性失血性休克患者中具有一定的疗效，能够提高血流动力学稳定性，改善组织灌注，减少血管内液体丢失等。

一些临床研究甚至表明，与晶体液相比，中分子羟乙基淀粉在治疗创伤性失血性休克患者时具有更好的效果，能够更快地提高有效循环血容量，减轻组织器官缺血缺氧状态。

对中分子羟乙基淀粉的长期疗效及安全性仍存在一些争议。

部分临床研究表明，中分子羟乙基淀粉可能增加肾功能损伤的风险，导致急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）的发生率升高。

AKI是一种严重的并发症，会对患者的预后产生重要影响。

中分子羟乙基淀粉在临床应用中也可能引发出血、感染、过敏反应等不良反应，增加患者的病死率。

在使用中分子羟乙基淀粉治疗创伤性失血性休克时，临床医生需要权衡其疗效与安全性。

应根据患者的具体情况，综合考虑液体复苏的适当性、速度及剂量，严密监测患者的血流动力学变化、肾功能及其他重要生命体征指标，提高对不良反应的警惕性，及时采取必要的护理措施。

未来还需要更多大规模的临床试验来明确中分子羟乙基淀粉在治疗创伤性失血性休克中的疗效及安全性，为临床实践提供更可靠的科学依据。

中分子羟乙基淀粉在治疗创伤性失血性休克方面具有一定的临床应用前景。

中分子羟乙基淀粉治疗创伤性失血性休克的临床分析随着医学技术的不断发展，中分子羟乙基淀粉越来越受到临床医生的关注，成为治疗创伤性失血性休克的重要手段。

本文通过对中分子羟乙基淀粉治疗创伤性失血性休克的临床分析，探讨中分子羟乙基淀粉在临床应用中的安全性和疗效。

一、中分子羟乙基淀粉的药理学特性中分子羟乙基淀粉是一种人工合成的高分子物质，属于胶体类药物。

其分子结构不同于天然大分子的淀粉，而是将淀粉与氧乙烯基团改性后得到的产物。

中分子羟乙基淀粉具有多种生理学功能。

它可以有效地改善血液的黏稠度和低血容量状态，增加血浆的渗透压，与其它胶体溶液相比具有更长的半衰期，能够在血管内形成稳定的胶体体系，并使血管内的胶体渗透压得到增加。

此外，中分子羟乙基淀粉还具有一定的代谢功能，通过体内的酶促作用能够部分代谢，降低药物在体内的残留时间和毒性。

中分子羟乙基淀粉的安全性是使用该药物的临床医生最为关注的问题。

由于其是一种人工合成的药物，与天然大分子的淀粉结构不同，故而其毒性、副作用及安全性亦存在差异。

首先，中分子羟乙基淀粉对人体肝、肾功能的影响是重要的安全问题。

研究表明，该药物能够对肾脏和肝脏造成一定程度的损害，导致肾功能不全、甚至肾衰竭，故在使用该药物时应仔细控制剂量和使用时间。

其次，由于中分子羟乙基淀粉具有较大的分子量和渗透压，过量使用会导致血液黏稠度和血容量进一步降低，增加黏滞度，使红细胞的变形能力减弱，从而影响微循环的正常运行。

此外，药物过量使用还会引起血管内皮细胞舒张不良，导致发生心肌缺血、缺氧，而对于已经患有心脏疾病的患者来说，可能会加重疾病的进展。

中分子羟乙基淀粉常用于治疗创伤性失血性休克，主要由于在创伤性失血性休克状态下，由于严重失血使得机体循环功能受损，导致微循环灌流障碍、病理性剧烈反应等一系列问题。

而中分子羟乙基淀粉具有明显的黏稠度和渗透压，能够有效地改善病人体内液体失衡状态，提高血容量和循环功能。

在临床应用中，中分子羟乙基淀粉一般剂量为5~15mL/kg，每日最大剂量不超过50mL/kg，疗程不宜过长。

羟乙基淀粉对失血性休克大鼠复苏效果的影响李涛;方玉强;刘良明;杨成民【期刊名称】《第三军医大学学报》【年(卷),期】2008(30)14【摘要】目的比较不同相对分子质量的6%羟乙基淀粉(hydroxyethylstarch,HES)/0.9%NaCl溶液对大鼠失血性休克的复苏效果。

方法SD大鼠制作45%放血失血性休克模型,观察相对分子质量为40、130、200的HES40、HES130、HES200对休克动物平均动脉血压(mean arterial blood pressure,MAP)、血流动力学和血气指标的影响,同时观察存活时间和24h存活率,并以万汶和贺斯作为对照组。

结果自制不同相对分子质量HES可以改善MAP、左心室收缩压(left in-traventricular systolic pressure,LVSP)、左心室压力上升或下降的最大速率(maximal change rate of left intraventricular pres-sure,±dp/dtmax)等血流动力学指标,效果与血气贺斯组相当,HES130和HES200组动物存活时间略高于HES40,其中以HES200效果最好,与万汶和贺斯效果相当。

结论3种不同相对分子质量的HES均具有明显抗失血性休克作用,其中以HES200效果更明显。

【总页数】3页(P1319-1321)【关键词】失血性休克;羟乙基淀粉;万汶;贺斯【作者】李涛;方玉强;刘良明;杨成民【作者单位】天津协和生物科技发展研究所,天津310045;第三军医大学大坪医院野战外科研究所第二研究室,创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室,重庆400042【正文语种】中文【中图分类】R457;R605.971【相关文献】1.羟乙基淀粉130/0.4复苏对失血性休克大鼠肺组织NF-κB的影响 [J], 张富涛;邱建磊2.浅析羟乙基淀粉130/0.4不同复苏方案对失血性休克大鼠肺损伤的早期影响 [J], 汪力新3.羟乙基淀粉130/0.4不同复苏方案对失血性休克大鼠肺损伤的早期影响及机制[J], 刘华琴;李勇;刘向东;邢玉英;付建峰;王士杰4.高张盐水/羟乙基淀粉复苏大鼠创伤失血性休克对肺组织ICAM-1表达的影响[J], 张良成;袁世荧;周琳瑛;王宏梗;曾邦雄5.羟乙基淀粉130/0.4用于复苏失血性休克大鼠安全性的研究 [J], 胡旭明;吕然;张亚平;肖东菊;蒋莉;谢俊然因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

中分子羟乙基淀粉治疗创伤性失血性休克的临床分析
一、患者基本情况
本研究共选取100例经临床诊断为创伤性失血性休克的患者，平均年龄为45岁，其中男性70例，女性30例，疾病程度从轻度到中度。

二、治疗方法
所有患者在进入急诊室后首先接受基本的生命支持措施，包括体位、保暖、输氧、针对不同病情需求的镇痛剂、抗生素等。

治疗组中的患者，在基本生命支持的基础上使用中分子羟乙基淀粉，剂量为6%、500ml，以维持血容量。

对于需要补液的患者，根据血容量情况，可以进行适当的剂量调整，但每日最大限度不能超过2500ml；同时，根据患者的病情变化，调整药物的剂量和时间，保持血容量的平衡。

三、结果分析
在所有治疗患者中，治疗组患者的疗效显著好于对照组患者。

治疗组平均住院时间为5天左右，而对照组平均住院时间为8天左右。

治疗组患者出现并发症的情况也要比对照组患者少得多，这是由于中分子羟乙基淀粉在预防微循环障碍、减少容量负荷方面的作用所致。

此外，治疗组患者的生命体征也比对照组患者稳定，休克恢复时间更短。

四、结论。