自然分娩接产操作规范

接生的护理技术操作规范【目的】使胎儿安全娩出，保护会阴，避免胎儿娩出时产妇会阴严重裂伤。

【评估】孕妇、胎儿情况，监测孕妇血压、呼吸、脉搏、宫缩；监测胎儿胎心率、胎动；评估孕妇的膀胧充盈、会阴体的弹性及皮肤情况。

【用物准备】(1)物品准备:产包、新生儿复苏辐射台、复苏器、大小面罩、各种型号气管插管、吸引器、吸痰管、新生儿喉镜、氧气、注射器。

(2)药品准备:肾上腺素、生理盐水、纳洛酮、缩宫素、维生素K1。

【操作步骤】(1)工作人员衣帽整洁，佩戴胸牌，洗手，戴口罩。

(2)备齐用物。

（3）备用物至床前，核对孕妇的姓名、床号，向孕妇解释操作目的，以取得合作。

(4)指导孕妇正确屏气，当子宫收缩时，先深吸一口气，然后闭上嘴随子宫收缩如排便样向下屏气用力，以加速产程进展；当子宫收缩的间歇期，全身肌肉放松，安静休息。

医务人员应及时给予产妇鼓励以增强信心。

(5)当初产妇宫口开全、经产妇宫口开大3~4cm时，应做好接生的准备工作，如调整床角度、产时会阴冲洗消毒。

接生人员按无菌操作常规刷手消毒，助手协助打开产包，接生者铺产台准备接生。

(6)接生者协助胎头俯屈，在胎头拨露时，右手持一接生巾保护会阴，左手在子宫收缩时协助胎头俯屈，用力适度，使胎头以最小径线(枕下前囟径)在子宫收缩间歇期缓慢地通过阴道口以避免会阴严重裂伤。

胎头娩出后，右手仍应保护会阴，不要急于娩出胎肩，先用左手自胎儿鼻根部向下挤压，挤出口、鼻内的黏液和羊水，挤压用力要适度。

然后协助胎头外旋转，使胎儿双肩径与骨盆出口前后径相一致。

左手将胎儿颈部向下压，使前肩自耻骨弓下先娩出.继之再托胎儿颈部向上使后肩从会阴体前缘缓慢娩出。

双肩娩出后，保护会阴的右手方可松开，将接生巾压向产妇臀下，防止接生巾污染其他用物，最后双手协助胎体及下肢以侧位娩出，将新生儿轻柔放在产台上。

在距脐根部15~ 20cm处，用两把止血钳夹住脐带，在两钳之间剪断脐带。

将计血器垫于产妇臀下计量出血量。

产科常见技术操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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孕妇生孩子过程详解自然分娩和剖腹产的过程自然分娩自然分娩是指孕妇在经过宫缩和阴道扩张后，通过阴道顺当分娩的过程。

其分为四个阶段：开宫口阶段、推胎阶段、胎儿娩出阶段、胎盘娩出阶段。

在开宫口阶段，孕妇会开头感受到宫缩的痛苦，并且宫口渐渐开头扩张。

这个阶段的时长因人而异，一般在初产妇中需要10-12小时，而多产妇则只需4-6小时。

推胎阶段是由于子宫收缩而压迫胎头，使其向下移动，最终到达骨盆口。

这个阶段一般需要1-2小时，但也有可能超过3小时。

胎儿娩出阶段是指胎头完全通过阴道，进入产道，孕妇需要用生产力气将其推出。

这个阶段的时长一般在几分钟至半小时不等。

最终，胎盘娩出阶段是指胎盘完全娩出，一般需要5-10分钟。

医生/助产士会检查胎盘是否完全娩出，以确保没有其他并发症。

剖腹产另一个生孩子的方式是剖宫产，它是通过在孕妇腹部切开子宫，将胎儿取出的过程。

剖腹产可以是电切割、上切割、下切割三种方式，其中最常见的是下切割。

在手术开头之前，孕妇将会接受局部麻醉或全身麻醉。

医生用消毒的刀具切开孕妇的腹部，并在子宫上进行切口。

然后，人工破水将胎儿取出，接着，胎盘也将被取出。

整个手术只需要几非常钟。

剖腹产和自然分娩的比较自然分娩和剖宫产各有其优缺点。

自然分娩通常不需要快速干预，孕妇和胎儿都能顺当恢复。

然而，自然分娩也有其缺点，如阴道撕裂和双重保险。

剖宫产相比之下，能够更好地掌握分娩，避开有生命危急的紧急状况。

此外，剖宫产也能避开阴道撕裂的问题。

后续处理孕妇分娩后需要得到良好的照看和护理。

经过分娩后可能会产生猪流感、产后出血、临时性尿失禁等问题。

因此，医生会要求孕妇在产后几周内定期进行检查，以确保其身体状况良好。

同时，产妇也需要遵循医生的建议，避开负重、精神压力等，以免产后恢复受到过度影响。

总之，不论是自然分娩还是剖宫产，每个产妇都应在医生的指导下选择适合自己的方式。

在孕妇生孩子的过程中，除了医生的操作，产妇的心理素养，家人的支持和照看也起着至关重要的作用。

正常产接生技术(一)常用接产体位1.操作目的产妇选择合适的分娩体位，增加舒适感。

适时保护会阴，避免产妇会阴发生严重裂伤，并使胎儿按照分娩机转安全娩出。

2.物品和人员准备(1)物品准备:产包(无菌敷料包和无菌器械包)、新生儿复苏器械与用物(复苏气囊、大小面罩、各种型号气管插管、新生儿低压吸引器、吸痰管、新生儿喉镜、脐静脉插管用物、胎粪吸引管、肾上腺素1mg/m1 1支、生理盐水10ml /支1支、100m1生理盐水一-袋(瓶)、各种规格的空针各1支、氧气备用状态)新生儿辐射暖台提前打开预热。

(2)人员准备:①产妇排空膀胱，取舒适体位。

②操作者着装规范，产妇合作程度。

戴口罩，外科洗手，接产前评估产程进展和胎儿情况、产妇合作程度。

另外，至少一名人员巡台。

3. 操作步骤(1)向产妇解释相关内容以取得产妇配合。

主意愿屏气(2)协助产妇选择舒适体位，指导产妇用腹压，配合宫缩按自主用力，及时给予产妇正性回馈以增强产妇信心。

应做好接(3)接产准备:当初产妇宫口开全、经产妇宫口开大3~4cm时，产的准备工作<如调整产床角度，产时外阴清洁、消毒。

接产人员按无菌操作常规刷手消毒，助手协助打开产包，接生者铺产台准备接生。

(4)接产者外科洗手，穿无菌手术衣，戴无菌手套，摆好用物。

(5) 接产和适度保护会阴1)半仰卧位:接产者协助胎头俯屈:接产者在胎头拨露接近着冠时，右手持一接生巾，内垫纱布，适度保护会阴(无需过早将手放在会阴体部，压迫时间长可导致组织水肿，更易造成裂伤)，左手在子宫收缩时协助胎头俯屈，用力适度，使胎头以最小径线(枕下前囟径)，在宫缩间歇时缓慢地通过阴道口，目的是避免会阴严重裂伤。

胎头娩出(仰伸)后，右手仍应适度保护会阴，不要急于b娩出胎肩，先用左手自新生儿鼻根部向下挤压，挤出新生儿口鼻粘液和羊水，接产者挤压时应用力适度，避免新生儿面部或舌清淤，然后协助胎头外旋转，使胎儿双肩径转至与骨盆出口前后径相一致。

左枕前正常接产
第一产程中，连续定时观察子宫收缩情况、胎心、宫口扩及胎头下降程度、胎膜是否破裂、血压等情况。

阴道检查能直接触清宫口扩程度及胎先露部，了解矢状缝和囟门，确定胎方位。

阴道检查
当初产妇宫口开全、经产妇宫口扩4cm且宫缩规律有力室，将产妇送
至分娩室，密切监测胎心，指导产妇屏气，做好接产准备工作。

外阴部擦洗
外科洗手消毒法
翻开无菌包、穿手术衣、戴手套、铺台
会阴过紧或胎儿过大，估计分娩时会阴撕裂不能防止者，或母儿有病
理情况急需完毕分娩者，应考虑会阴切开。

会阴左侧切开缝合术
接产要领：保护会阴的同时，协助胎头俯屈，让胎头以最小径线〔枕下前囟径〕在宫缩间歇时缓慢的通过阴道口，还必须正确娩出胎肩，胎肩娩出时要注意保护好会阴。

新生儿出生后立即清理呼吸道，用新生儿吸痰管轻轻吸出咽部及鼻腔的黏液和羊水，当确认呼吸道通畅而仍无啼哭时，可用手轻弹足底，
或摩擦背部2次，出生后3分钟处理脐带。

处理脐带
确认胎盘已完全剥离时，正确协助胎盘剥离。

协助胎盘娩出
假设胎盘未完全剥离而出血多时，应行手取胎盘术，假设第三产程超过30分钟，胎盘仍未排出且出血不多时，应排空膀胱后，在轻轻按压子宫及静脉注射子宫收缩剂，仍不能使胎盘排出时，应行手取胎盘术。

手取胎盘术
检查胎盘胎膜
胎盘娩出后，应仔细检查会阴、小阴唇侧、尿道口周围、阴道、阴道穹隆及宫颈有无裂伤，假设有裂伤，应立即缝合。

母婴产房留观2小时，注意观察产妇子宫收缩、阴道出血、生命体征、尿量等。

概述自然分娩助产的操作流程Natural childbirth, also known as vaginal childbirth, is the process of giving birth without the use of medical interventions such as epidurals or cesarean sections. 自然分娩，也称为阴道分娩，是在无需使用阿片类药物或剖宫产等医疗干预的情况下进行分娩的过程。

The process of natural childbirth starts with the onset of labor, which can be identified by regular contractions and the rupture of the amniotic sac. 自然分娩的过程始于分娩的开始，可以通过子宫规律的收缩和羊膜破裂来确定。

Once labor has started, the expectant mother will be encouraged to adopt various positions to help facilitate the progress of labor. 一旦分娩开始，孕妇将被鼓励采取各种姿势来帮助顺利进行分娩。

During the first stage of labor, the cervix dilates to allow the baby to pass through the birth canal. 在分娩的第一阶段，宫颈会扩张，以让宝宝通过产道。

Breathing techniques and massage may be used to help the expectant mother manage the pain and discomfort of labor. 会使用呼吸技巧和按摩来帮助准妈妈应对分娩的疼痛和不适。

支持、保护、促进自然分娩技术规范为落实推进“支持、保护、促进自然分娩"项目，进一步加强产科质量管理工作，促进自然分娩，降低剖宫产率,降低产科并发症，保障母婴安康提高出生人口素质，现结合实际工作制定本技术规范.一、加强孕产妇保健管理1、各助产机构要做好早孕建册、产前检查、产前筛查、高危孕妇筛查、住院分娩等孕产妇保健管理环节的信息管理和反馈，规范信息报告流程，为基层妇保人员掌握孕情和分娩等信息提供可靠途径.2、各基层医疗机构妇幼人员应全面掌握辖区内孕产妇基本情况，及时进行产前检查和产后访视，发现异常情况及时处理或转送到上级医院就诊。

加强高危孕产妇的筛查工作，对筛查出的高危孕妇实行专案管理，落实专人定期进行访视，以便及时发现和处理各种危象,保障其生命安全。

二、切实促进自然分娩1、严格资质审查。

要对辖区内各助产机构和人员的母婴保健技术服务准入资质进行清理检查,对未取得相关资质的机构禁止实施助产技术；对已批准开展助产技术的机构，因人员变动不具备条件的，取消其助产技术资格，责令其停止助产手术。

2、加强分娩知识宣教，支持促进自然分娩.全区各助产服务机构要有针对性地加强分娩知识健康宣教，牢固树立以人为本的服务理念，在为产妇提供全程、优质医疗服务的前提下,切实开展形式多样的健康教育活动，广泛深入地宣传自然分娩的好处和剖宫产术的风险，营造降低剖宫产率的宣教氛围。

各单位要在显著位置设立母婴安全宣传栏，详细介绍自然分娩和剖宫产的利弊,要利用孕妇学校、产前检查、待产期等时机，与孕产妇及其家属加强沟通，让孕妇了解科学的分娩知识，增强信心，减少人为干预，保护、支持和促进自然分娩。

3、加强产科助产技术的管理。

各助产机构要健全院内助产技术质量管理的制度体系,包括岗位责任制、产科质量自我评估制度、疑难死亡病例讨论制度、转诊会诊制度、危重孕产妇报告制度和评审制度，助产人员“三基"训练和考核制度等。

加强产科质量关键环节的管理，包括加强节假日、交接班和夜间的产科质量管理、临产前后、剖宫产手术前后的监护等。