遗忘镇痛慢诱导气管插管
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健忘镇痛慢诱导气管插管用于合并心血管疾病患者麻醉的观察比较目的:通过健忘镇痛慢诱导气管插管与快速诱导气管插管对血流动力学的对比研究,探求合理安全的麻醉诱导、气管插管方式,降低合并心血管疾病患者麻醉插管及拔管的风险。
方法:合并心血管疾病患者60例,30例采用健忘镇痛慢诱导气管插管全麻;30例采用常规快诱导插管,记录诱导后、插管即刻及插管3 min后心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化。
结果:健忘镇痛慢诱导插管前后心率、血压无明显差异;快速诱导插管前后心率、血压变化明显(P<0.05)。
结论:健忘镇痛慢诱导能有效地抑制气管插管引起的血流动力学改变,对合并心血管疾病患者安全平稳度过手术期具有重要意义。
标签:健忘镇痛;慢诱导;心血管疾病;麻醉全麻诱导是实施麻醉管理中最重要的一环,如何做到麻醉诱导平顺,保证手术安全,一直受到麻醉医师的重视。
特别是合并心血管疾病患者的麻醉诱导,如何有效控制心血管应激反应,维持麻醉平稳,十分关键。
近年来我科采用健忘镇痛慢诱导气管插管用于合并心血管疾病患者的麻醉,以减轻心血管不良反应,取得较满意的效果,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选择合并高血压冠心病等心血管疾病的择期手术患者60例,其中,男性33例,女性27例,年龄45~87岁,体重48~82 kg,均伴有不同程度的心血管疾病,心功能Ⅱ~Ⅲ级,合并高血压患者均经术前抗高血压治疗用药,术前血压基本控制在正常或临界高值。
1.2 麻醉方法术前药长托宁0.5 mg,术前30 min肌注。
入手术室后连接GE监护仪持续观察心电图(ECG)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)和无创收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及平均动脉压(MAP)。
60例患者随机分为A、B两组,每组30例。
A 组采用健忘镇痛慢诱导插管,施行1%丁卡因口腔、舌根、咽喉表面麻醉后,静脉注射咪达唑仑0.02~0.04 mg/kg、芬太尼1~2 μg/kg和氟哌利多2.5 mg诱导,用量以保持患者浅睡、唤之能清醒合作为宜,保留患者自主呼吸。
健忘镇痛慢诱导气管插管在基层医院的应用邵宏斌,李家祥,史成富(江苏省宝应县人民医院,江苏扬州 225800)【摘要】目的 探讨健忘镇痛慢诱导气管插管技术在基层医院应用中的忧点。
方法 选取2008年~2019年我院收治的全麻手术患者240例作为研究对象,将其随机分为两组,一组使用健忘镇痛慢诱导气管插管技术,另一组为常规全麻气管插管技术。
结果 常规气管插管组的收缩压变化、舒张压变化以及心率变化均明显大于慢诱导气管插管组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);常规气管插管组没有出现术后不良记忆患者,慢诱导气管插管组存在1例术后不良记忆者,且两组的SPO2变化无较大差异,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
说明健忘镇痛慢诱导气管插管对患者心血管系统影响较小,特别适用于低血容量及困难气道的患者,且术后患者过插管过程无不良记忆。
结论 在基层医院工作中,健忘镇痛慢诱导气管插管过技术对于低血容量以及困难气道的患者是一个安全有效的气管插管方法。
【关键词】健忘镇痛;慢诱导;气管插管【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2020.01.9.02Application of forgetful analgesic slow inductiontracheal intubation in basic hospitalSHAO Hong-bin, LI Jia-xiang, SHI Cheng-fu(Baoying County People's Hospital, Jiangsu Province, Jiangsu Yangzhou 225899, China)【Abstract】Objective To explore the application of slow induction tracheal intubation for amnesia analgesia in primary hospitals.Methods240 cases of general anesthesia in our hospital from 2008 to 2019 were randomly divided into two groups. One group used amnesia analgesia slow induction tracheal intubation technology, the other group used conventional general anesthesia tracheal intubation technology.Results The changes of systolic blood pressure, diastolic blood pressure and heart rate in the conventional tracheal intubation group were significantly greater than those in the slow induction group, with significant difference between the two groups (P< 0.05); there were no patients with bad memory after operation in the conventional tracheal intubation group, and there was one patient with bad memory after operation in the slow induction tracheal intubation group. There was no significant difference in the changes of SPO2 between the two groups. Academic significance (P> 0.05). It shows that slow induction tracheal intubation with amnesia analgesia has little effect on cardiovascular system of patients, especially for patients with low blood volume and difficult airway, and there is no bad memory during intubation after operation. Conclusion In primary hospitals, amnesia analgesia slow induction endotracheal intubation is a safe and effective method for patients with low blood volume and difficult airway.【Key words】Forgetful analgesia;Slow induction;Tracheal intubation在基层医院工作中,全麻气管插管常规都是使用肌松剂诱导后完成气管插管[1],特别是对于术前己有低血容量的急诊患者,常规诱导更容易加重低血容量的程度,且对于困难气道的患者存在一定的安全隐患,因此在基层医院的工作中,一个安全可靠的插管方式对麻醉医师来说是非常重要的,我们研究了120例健忘镇痛慢诱导气管插管技术,以探讨健忘镇痛慢诱导气管插管技术在基层医院临床应用中的优点可行性。
中国医药导刊2012年 第 14 卷 第 12 期(总第110期)2091有研究报道称,由于老年人脏器功能逐年减退,血浆内儿茶酚胺浓度较高,使心脏β-受体功能不断下降,在麻醉诱导和气管插管期间会出现明显的循环系统反应,造成血压、心率的大幅波动[1-3]。
本组通过对静脉快速诱导法和健忘镇痛慢诱导法对老年麻醉插管中的安全性分析,找出适合老年病人的麻醉诱导,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年6月至2012年11月收治50例择期行上腹部手术的老年患者,其中男26例,女24例;ASA 分级II-III 级;年龄64~78岁,平均年龄(71.4±4.5)岁;体重43~75kg;基础疾病:6例糖尿病,7例高血压,5例冠心病,4例脑梗塞。
按照完全随机数字表法将患者分为健忘镇痛慢诱导组(观察组25例)和常规快诱导组(对照组25例),两组患者在性别、年龄、ASA 分级等一般资料上无明显差异性,具有可比性(P >0.05)。
1.2 方法两组患者均在麻醉前30min 给予阿托品(上海禾丰制药,批号120701)0.01mg/kg,建立静脉通路,检测ECG 、HR 、SaO 2、MAP 。
观察组患者采用1%丁卡因(浙江九旭药业,批号201110052)喷雾咽喉部,随后静脉滴注咪达唑仑(江苏恩华药业,批号20120507)0.02~0.04mg/kg,2min 后行环甲膜穿刺给予3ml 1.5%丁卡因。
患者面罩吸氧3min,随后置入喉镜,顺气流将导管插入[4]。
对照组患者采用静脉缓慢滴注咪唑安定(江苏恩华药业,批号20120507)0.05~0.1mg/kg 、芬太尼(宜昌福人药业,批号2120602)2-4μg/kg 、异丙酚(四川国瑞药业,批号1209252)1~2mg/kg 、维库溴铵(山西普德药业,批号02121003)0.1mg/kg,给予患者吸氧,辅助呼吸,在肌肉充分松弛后,行气管插管。
健忘镇痛慢诱导气管插管在麻醉中的应用摘要:目的:比较分析健忘镇痛慢诱导气管插管应用效果。
方法:选择上腹部手术患者为研究对象,将他们进行随机性分组,分别为对比组、实验组,每一组病人为30例。
对比组患者采用传统性静脉气管插管麻醉方法,实验组患者采用健忘镇痛慢诱导气管插管方法。
分别分析两组患者麻醉后、插管时、翻身后等时间段的心率以及动脉压变化情况。
对比组每一个时间段的MAP、HR都有十分明显的波动,实验组的每一个时间段的MAP、HR没有十分明显的改变。
结论:无痛健忘慢诱导气管插管安全系数更高,插管应激性的反应比较小,稳定性比较强,手术之后忍耐性也比较好,手术之后没有任何不好的记忆等优势,是气管插管全身麻醉很好的选择,特别是保留患者自主呼吸,插管应激反应比较小,血流动力学比较稳定。
关键词:健忘镇痛;慢诱导;气管插管;麻醉气管插管是一种全身性麻醉技术。
在我国,由于基层医院麻醉科人员水平和可视化设备普及程度参差不齐,经常出现因为气管插管失败增加麻醉风险以及患者不必要的损伤,同时给麻醉人员增加了一份无形压力。
健忘镇痛慢诱导气管插管不但能够提高插管的成功率,有效缓解了麻醉人员心理压力,而且这一麻醉技术能够让病人保留自主呼吸,为插管获取充足的时间,同时良好的咽喉、气道的表麻加入一定量静脉药物能够排除插管过程中心血管的反应,笔者对本院60名进行上腹部手术的病人选择不同方法进行气管插管,从而分析病人身体特征变化,下面就具体的情况进行分析:1 资料与方法1.1一般资料本次研究选取我院2014年12月-2015年6月60名上腹部患者为研究对象,这些人都自愿接受手术治疗,研究对象排除合并严重肝肾功能性障碍、心肺功能不完全、高血压、糖尿病、血液性疾病、精神性疾病以及听力视力有障碍的人员。
把研究目标进行随机性分组,对比组30例,实验组30例,这些人员的年龄在25-65岁之间,平均年龄在46岁,体重在50-75千克之间,平均体重为65千克。
健忘镇痛慢诱导经鼻盲探气管插管的临床应用王胜斌;檀或庆;唐东彪【期刊名称】《临床麻醉学杂志》【年(卷),期】2007(23)4【摘要】目的探讨健忘镇痛慢诱导经鼻盲探气管插管的临床应用效果及不良反应.方法选择ASA Ⅰ或Ⅱ级择期手术患者30例,年龄20~66岁,采用健忘镇痛慢诱导方法经鼻盲探气管插管.观察记录插管次数、血流动力学变化、健忘作用及不良反应.结果 30例患者中有25例一次性顺利插管到位(83.33%),4例经变换头部体位和旋转导管方向试插2~3次进入气管内(13.33%),1例经多次试插未能成功改用经口明视下将导管插入气管(3.33%).插管过程中血流动力学稳定.术后患者对插管过程健忘(无记忆).反复插管患者有3例术后诉咽喉部疼痛,于1周内恢复,未见其他与插管有关的并发症.结论健忘镇痛慢诱导经鼻盲探气管插管,在插管期间保留自主呼吸,患者能主动配合,对心血管不良反应小,术后无记忆,取得了安全、有效、并发症少的满意效果.【总页数】2页(P303-304)【作者】王胜斌;檀或庆;唐东彪【作者单位】246003,安徽省安庆市立医院麻醉科;246003,安徽省安庆市立医院麻醉科;246003,安徽省安庆市立医院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R6【相关文献】1.慢诱导经鼻盲探气管插管的临床应用 [J], 赵霞2.健忘镇痛慢诱导下喉镜辅助经口盲探气管插管在困难气道中的应用 [J], 汪萍;骆宏;张地宝;陈界石;杨恒3.健忘镇痛慢诱导"挑厌式"盲探气管内插管术临床观察 [J], 胡彬;陈彬;吴仲烨;任斐;李玲霞;薛鹏;张兆伟4.健忘镇痛慢诱导经鼻盲探插管在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗中的应用体会[J], 岳冬晗;岳柏华;赵恒兰;麻海春5.健忘镇痛慢诱导经鼻盲探插管在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗中的应用体会[J], 岳冬晗;岳柏华;赵恒兰;麻海春因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
健忘镇痛慢诱导气管插管临床应用观察刘秀莲;刘宁健;杨胜男【摘要】目的:分析健忘镇痛慢诱导气管插管临床应用效果。
方法选取98例妇科手术患者为对象,将其随机分为对照组和试验组,各49例。
对照组患者采用传统静脉快速诱导气管插管,试验组患者采用健忘镇痛慢诱导气管插管。
对比分析2组患者麻醉诱导后、插管即刻、翻身后1 min等各时间点动脉压(MAP)、心率(HR)的波动情况和拔管期躁动的差异。
结果对照组各时间点MAP、HR明显波动,差异有统计学意义(P<0.05)。
试验组各时间点MAP、HR无明显变化,差异无统计学意义。
试验组患者拔管期躁动发生率为0%,明显低于对照组12.24%(6/49),差异有统计学意义(P<0.05)。
结论采用健忘镇痛慢诱导气管插管可维持术中血流动力学指标平稳,减少拔管期躁动,具有积极的临床意义。
【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2016(022)010【总页数】2页(P31-31,32)【关键词】健忘镇痛慢诱导;气管插管;妇科;应用效果【作者】刘秀莲;刘宁健;杨胜男【作者单位】湖南 421001 湖南省衡阳市妇幼保健院;湖南 421001 湖南省衡阳市妇幼保健院;湖南 421001 湖南省衡阳市妇幼保健院【正文语种】中文部分妇科手术需要行气管插管全身麻醉,对麻醉效果要求较高,部分患者插管困难度大。
健忘镇痛慢诱导可提高镇痛效果,使患者忘却气管插管操作中的不良刺激,保持血流动力学指标稳定,大大增加了手术安全性[1]。
本研究分析了健忘镇痛慢诱导气管插管在妇科手术中的临床应用效果,现报道如下。
1.1 一般资料本研究选取湖南省衡阳市妇幼保健院2013年6月~2015年5月98例妇科患者为对象,均自愿接受手术治疗,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级。
研究对象剔除合并严重肝肾功能障碍、心肺功能不全、控制不良的高血压、糖尿病、血液系统疾病、智力障碍、精神疾病、严重视力、听力和语言功能障碍者。