乙型肝炎病毒

乙肝是什么病，怎么引起的
乙肝是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的疾病。

乙肝病毒主要通过血液和性接触传播，同时也可通过母婴传播和污染的医疗器械等途径传播。

什么是乙肝病毒
乙肝病毒是一种DNA病毒，它主要通过入侵肝细胞来复制自身。

体内感染乙肝病毒后，免疫系统会发动攻击，导致肝脏炎症和损伤，最终可能导致肝硬化和肝癌等严重后果。

乙肝的传播途径
血液传播
血液传播是乙肝主要传播途径之一，例如接触感染者的血液、共用注射器及针头、血液制品传播等。

性接触传播
性接触传播也是一种常见的乙肝传播途径，特别是在不安全的性行为情况下，比如无保护的性行为及更换性伴侣等。

母婴传播
乙肝病毒还可以通过母婴传播，主要是在分娩过程中或母乳喂养的过程中，孕妇携带乙肝病毒时容易传给新生儿。

医疗器械污染
未经有效消毒的医疗器械也可能成为乙肝病毒传播的途径之一，因此在医疗过程中要注意医疗器械的消毒及无菌操作。

乙肝病毒的危害
乙肝病毒感染对人体的危害很大，长期感染可能导致以下后果：
1.急性乙肝炎
2.慢性乙肝炎
3.肝硬化
4.肝癌
因此，及时进行乙肝病毒的筛查、预防及治疗至关重要。

避免不安全的性行为，避免与感染者共用注射器及针头，接种乙肝疫苗等都是预防乙肝的有效措施。

若怀疑感染乙肝病毒，应尽早就医进行治疗。

乙肝病毒对健康的威胁不容忽视，通过了解乙肝病毒的传播途径及危害，我们
可以更好地预防和控制乙肝病毒的传播，保护自己和他人的健康。

乙肝(HBV)的发展和探讨近况1前言乙型肝炎病毒(HBV)感染仍是威逼着人民健康的全球性问题。

目前，全世界受HBV感染者接近20亿,其中有超过3亿的慢性感染者。

在亚太地区，慢性HBV感染率超过10%,其中25£〜40%患者会因合并或不合并肝细胞癌的肝硬化而死亡。

世界卫生组织已将HBV感染列为全球I•大死亡缘由之一。

乙型病毒性肝炎(hepatitisB,HB)是由乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)引起的。

HBV的感染不仅可以导致急、慢性病毒性肝炎和重性肝炎，而且还与肝硬化(Iivercirrhosis,1.C)和肝细胞癌(hepatoce1.1.u1.arcarcinoma,HCC)的发生、发展亲密相美。

20%的慢性乙肝患者将发展成为肝硬化，HBv慢性感染的人罹患HCC的危急性是正常人的100倍。

UBV感染呈世界性分布，其中西欧、北美、澳大利亚为低流行区，乙性肝炎病毒表面抗原(hepatitisBsurfaceantigen,IIBsAg)携带率在2%以卜％东欧、日本、南美、北美和地中海国家为中流行区：中国、东南亚与南非为高流行区(HBSAg携带率10%左右)。

全世界共有约3.5亿人为HBsAg慢性携带者，其中3/4在亚洲。

HBV感染导致全球每年50-120万人死亡，其中死于HCC的约占32万。

我国是HBV感染的高发区，约60%的人群感染过HBV,10%的人群为携带者，多达1.2亿。

现有乙型肝炎患者约为1200万，年发病率为158/10万。

随着HBV疫苗在1982年的问世，HBV感染率大大降低，抗病毒药物的出现也使乙型肝炎的治疗取得了肯定的进展。

2第1章课题探讨背班与价值第1.1节选题的意义与价值世界卫生组织估计全世界大约有20亿乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)感染者,其中3.5-4亿为HBV慢性感染者，每年由于急慢性HBV感染而死亡的人数达到100万，并呈上升趋势。

乙型肝炎病毒乙型肝炎病毒简称乙肝病毒。

是一种DNA病毒，属于嗜肝DNA病毒科（hepa DNA vividae）。

根形态与结构HBV病毒颗粒图示1．大球形颗粒：亦称Dane颗粒，它是一种由一个囊膜和一个含有DNA分子的核衣壳组成的病毒颗粒，直径约42nm.核衣壳为20面体对称结构。

游离的核衣壳只能在肝细胞核内观察到。

血中Dane颗粒浓度以急性肝炎潜伏期后期为最高，在疾病起始后则迅速下降。

Dane颗粒表面含有HBsAg，核心中还含有双股有缺口的DNA链和依赖DNA的DNA多聚酶。

目前认为Dane颗粒即完整的HBV。

HBV DNA的两链长短不一，长链（L）完整，为负链，长度恒定，约3200个核苷酸。

短链（S）为正链，长度可变，约为长链长度的50～100%，链的增生按5′-3′顺序进行。

在不同分子中短链3′端的位置是可变的，而短链和长链的5′端位置固定点为粘性末端，通过250～300个核苷酸碱基配对，以维持DNA分子的环状结构。

在粘性末端两侧，两链5′端各有一个由11个bp组成的直接重复序列（Direct repeat DR）-5′TTCACCTCTCC，该DR位于第1824个核苷酸者称DR1，位于第1590个核苷酸者称DR2，在病毒复制中起作用。

2．小球形颗粒：直径约22nm的小球形颗粒是HBV感染后血液中最多见的一种。

它由HBsAg，即病毒的囊膜组成。

化学组成为脂蛋白，可按其特有的密度与正常血清蛋白部分分离。

在此颗粒中未检出达DNA多聚酶活性。

目前认为HBV的小颗粒不是HBV，可能是它感染肝细胞时合成过剩的囊膜而游离于血循环中。

3.管形颗粒：直径约22nm，长度可在100～700nm之间。

实际上它是一串聚合起来的小颗粒，但同样具有HBsAg的抗原性。

基因结构目前，已可从感染HBV病人的血清中及感染肝脏提纯的病毒核心中分离出环状双股DNA，从而确定HBV属DNA病毒。

研究Dane颗粒DNA结构发现，DNA分子含有约3，200个核苷酸。

乙型肝炎病毒乙型肝炎病毒（hepatitisbvirus,hbv）属于嗜肝dna病毒科（hepadnaviridae）正嗜肝dna病毒属（orhtohepadnavirus），是乙型肝炎的病原体。

hbv感染是全球性公共卫生问题，估计全世界hbv携带者高达3.5亿。

我国人群hbv携带率约为10%，hbv携带者超过1.2亿。

（一）生物学性状1.形态与结构电镜之下hbv病毒感染患者血清中可知三种形态的病毒颗粒，即为小球型颗粒，小球型颗粒和管形颗粒。

（1）大球型颗粒：又称为dane颗粒，是有感染性的完整的hbv，直径42mm，电镜下呈双层结构的球型颗粒。

外层相当于病毒的包膜，由脂质双层和病毒基因编码的包膜蛋白组成，包膜蛋白包括hbv表面抗原（hepatitisbsurfaceantigen,hbsag）,前s1抗原（pres1）和前s2抗原（pres2）。

内层为病毒的核心，相当于病毒的核衣壳，呈20面体立体对称，核心表面的衣壳蛋白为hbv核心抗原（hepatitisbcoreantigen,hbcag）。

病毒核心内部含病毒的双链dna分子、dna多聚酶等。

（2）小球型颗粒：直径为22nm，为一种中空颗粒，成分为hbsag,就是hbv在肝细胞内激活时产生短缺的hbsag加装而变成，不不含病毒的dna及磷酸酯酶，并无感染性。

这种小球型颗粒大量存有于血液中。

（3）管形颗粒：由小球型颗粒聚合而成，颗粒长100~500nm，直径22nm，成分与小球型颗粒相同，具有与hbsag相同的抗原性。

2.基因结构与编码蛋白hbvdna分子为不能全然双链环状dna，两链长短不一。

短链就是负链，约存有3200个核苷酸，短链为正链，就是短链长度的50%~100%。

hbvdna负链含4个对外开放写作侧边（orf），分别称作s,c,p,x区。

其中s区存有3个启动子，分别编码主蛋白（含hbsag）、中蛋白（含pres2ag和hbsag）和大蛋白（含pres1ag、pres2ag、hbsag）。

乙型肝炎病毒预防及措施乙型肝炎病毒是一种常见的传染病，采取预防措施可以有效减少感染的风险。

以下是一些乙型肝炎病毒的预防及措施：1. 接种疫苗：乙型肝炎疫苗是防止感染乙型肝炎病毒最重要的措施。

建议婴儿在出生后24小时内接种第一剂疫苗，并按照规定的接种计划完成全部疫苗接种。

2. 保持良好的个人卫生惯：经常洗手是避免乙型肝炎感染的重要措施。

使用肥皂和清水洗手，特别是在接触到体液、血液或尿液后。

避免和感染乙型肝炎病毒的人共用牙刷、剃刀和注射器。

3. 避免接触污染的血液和体液：避免与乙型肝炎病毒携带者的血液或其他体液直接接触。

如果可能会接触到血液或体液，应采取相应的防护措施，如戴手套和使用口罩。

4. 定期进行体检：通过定期体检可以及早发现乙型肝炎病毒感染。

如果发现感染，要及时接受医生的治疗和建议。

5. 避免性行为传播：非稳定性伴侣之间的性行为是乙型肝炎病毒传播的常见途径之一。

使用安全套可以减少感染的风险。

6. 防止母婴传播：孕妇感染乙型肝炎病毒会增加婴儿感染的风险。

孕妇在怀孕期间进行乙型肝炎病毒筛查，并按照医生的建议接受治疗和防护措施。

7. 确保安全注射：避免使用未经消毒的注射器和针头。

如果需要注射或抽取体液，应使用一次性注射器和针头，并确保消毒操作。

请在实施这些预防措施的同时，定期咨询专业医生，以获得个性化的建议和指导。

以上是乙型肝炎病毒预防及措施的简要介绍。

定期了解最新的医学研究和指南也是预防乙型肝炎感染的重要方式。

注：以上内容仅供参考，具体预防措施请遵循医学专业机构的建议和指导。