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随着孕肚越来越大，婴儿也即将出生，即将分娩的孕妇既开心又紧张。
之所以大部分孕妇会出现紧张情绪，一方面是畏惧分娩过程中的疼痛感，另一方面则是害怕一些意外事件的发生。
那么，除了“痛”之外，分娩还需要知道些什么呢？分娩究竟是一个怎样的过程？可能会遇到哪些问题？下面就让我们来剖析一下产房自然分娩的过程，尽可能消除孕妇的心理负担。
正常分娩正常分娩是指孕妇在经历一系列生理和心理变化后，通过自然分娩顺利产出婴儿。
在正常分娩过程中，孕妇通常会经历3个阶段，分别为开指期、推产期和胎盘娩出期。
开指期是指子宫颈逐渐扩张，准备迎接婴儿出生，这一阶段的持续时间因人而异，一般为数小时至数天。
孕妇可能会感受到宫缩和不适，但这是正常的生理反应。
当子宫颈完全开张时，进入推产期。
这一阶段孕妇会感受到更频繁而有力的宫缩，这是为了帮助婴儿顺利通过产道。
孕妇需要集中注意力，调整呼吸和姿势，以应对宫缩的强度。
在这个阶段，医生和助产士会监测婴儿的心跳和孕妇的体征，确保一切顺利。
当婴儿顺利通过产道出生后，进入胎盘娩出期。
胎盘是婴儿在子宫内的营养源，它会在分娩后自然从子宫中娩出。
医生或助产士会检查胎盘完整性，并确保子宫收缩正常以防止大出血。
在整个分娩过程中，孕妇需要保持镇静和放松，与医疗团队密切合作。
若出现任何异常情况，如婴儿窘迫或产程延长，医生会及时采取适当的干预措施，以确保母婴安全。
需要注意的是，每个人的分娩经历都是独特的，有些孕妇可能会经历较长或较短的分娩过程，并可能需要药物镇痛或其他辅助技术。
因此，在分娩之前，孕妇应该与医生或助产士进行详细咨询，讨论适合自己的分娩方式。
分娩的征兆1.宫缩的发生分娩开始前，宫缩是最常见的迹象之一。
宫缩是子宫肌肉收缩的结果，开始可能感觉像经期痛或胃部疼痛，但随着时间的推移，宫缩会变得更加频繁、规律和强烈。
一般来说，当宫缩间隔逐渐缩短并且持续时间变长时，分娩就即将开始。
2.破水破水指的是排出羊水，当羊水破裂时，可能会感觉到大量的液体从阴道中排出，这通常发生在宫缩开始之前或同时发生，是另一个明确的分娩迹象。
正常分娩健康教育一、背景介绍正常分娩是指母体和胎儿在生理上没有异常情况下，通过自然的生产过程顺利完成分娩的过程。
正常分娩对于孕妇和胎儿的健康至关重要，同时也是保障人口健康发展的重要环节。
为了提高孕妇对正常分娩的认识和了解，开展正常分娩健康教育具有重要意义。
二、教育目标1. 提高孕妇对正常分娩的认识和了解，消除分娩过程中的焦虑和恐惧感。
2. 增强孕妇对自身分娩能力的信心和自信心，积极参与分娩过程。
3. 培养正确的分娩观念，避免不必要的干预和剖宫产风险。
三、教育内容1. 正常分娩的定义和特点：介绍正常分娩的定义、自然产程、产程分期和特点，让孕妇了解正常分娩的基本概念和过程。
2. 分娩的准备工作：包括孕期保健、饮食调理、身体锻炼等，帮助孕妇做好分娩前的准备工作，保证母体和胎儿的健康。
3. 分娩过程中的疼痛管理：介绍分娩过程中可能出现的疼痛感和相应的缓解方法，如自然分娩时的呼吸法、按摩、热敷等，以及医疗分娩时的无痛分娩技术。
4. 分娩时的呼吸和姿势：教授孕妇正确的呼吸方法和适合的分娩姿势，帮助孕妇更好地参与分娩过程，减轻疼痛感。
5. 分娩后的护理：介绍分娩后的恢复期护理，包括产后休息、饮食调理、乳房护理、产后恢复体操等，帮助孕妇快速恢复身体健康。
6. 分娩并发症和处理方法：介绍分娩过程中可能出现的并发症，如胎儿窘迫、羊水栓塞等，以及相应的处理方法和急救措施，提高孕妇的应对能力。
四、教育方法1. 专业讲座：邀请产科医生或专业护士进行正常分娩健康教育讲座，通过讲解和演示，提高孕妇对正常分娩的认识和了解。
2. 视频教学：制作正常分娩健康教育视频，包括分娩过程、呼吸方法和姿势示范等，方便孕妇在家中学习和参考。
3. 互动讨论：组织孕妇交流分享分娩经验，提供互动平台，让孕妇之间相互鼓励和支持。
4. 模拟训练：提供分娩模拟训练设备，让孕妇亲身体验分娩过程，增强对分娩的实际感知和理解。
五、教育效果评估1. 调查问卷：设计问卷对参加教育的孕妇进行满意度和知识掌握程度的评估，收集反馈意见，为后续教育改进提供参考。
正常分娩的名词解释有哪些正常分娩的名词解释有哪些？正常分娩是指孕妇在孕期40周以内，胎儿发育正常，母体健康，没有特殊情况的情况下，通过自然的生产过程将胎儿顺利地产出的过程。
正常分娩是人类繁衍后代的自然方式之一，也被誉为“生命之路”的伟大旅程。
在这个过程中，涉及到许多名词和定义，下面将对一些常见的名词进行解释。
1. 孕期：孕期是从受精卵着床开始，到胎儿出生的整个过程，一般为40周（280天）。
孕期通常分为三个阶段：早期妊娠（孕前至12周）、中期妊娠（13周至26周）和晚期妊娠（27周至分娩）。
2. 孕周：孕周是指孕期所经历的周数。
按照人类的生理特点，40周被认为是一个正常的孕期。
孕周的计算通常是从末次月经的第一天开始，把怀孕的时间转化为周数。
3. 产前检查：产前检查是指孕妇在孕期中定期进行的医学检查，以确保孕妇和胎儿的健康。
产前检查通常包括体格检查、血液检查、尿液检查、超声波检查等。
通过产前检查，医生可以了解孕妇和胎儿的生理状况，并及时发现和处理可能出现的异常情况。
4. 产前课程：产前课程为准备分娩的准父母提供生育知识和技能的教育课程。
这些课程通常包括分娩过程的解释、产后护理的指导、呼吸和放松练习、产床垫分娩等方面的内容。
通过参加产前课程，准父母可以提前了解分娩过程以及如何应对可能出现的情况，增加他们参与自然分娩的信心。
5. 宫缩：宫缩是子宫肌肉收缩的行为，是分娩过程中最重要的生理现象之一。
宫缩的目的是推动胎儿通过生殖道，将胎儿顺利地送到世界。
宫缩可分为产前宫缩和产后宫缩两种情况。
产前宫缩是孕妇在分娩前几周开始出现的，不规律而轻微的宫缩。
产后宫缩是指分娩后子宫恢复至非妊娠状态时发生的宫缩。
6. 子宫颈扩张：子宫颈扩张是指子宫颈口逐渐打开，以便胎儿通过生殖道。
在正常分娩中，子宫颈扩张是一个逐渐进行的过程。
子宫颈在分娩前通常是闭合的，但在分娩过程中，子宫颈逐渐扩张，以容纳胎儿的通过。
7. 羊水：羊水是一种透明的液体，主要由胎儿的尿液和胎盘分泌物组成。
复旦大学上海医学院妇产科学系教案正常分娩一、几个概念（10分钟）1、先兆临产（threatened labor）亦称：分娩先兆(presymptom of labor) 分娩开始之前，往往会出现一些预示孕妇即将临产的症状。
2、假临产（false labor）：持续时间短且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加，常于夜间出现而于清晨消失，宫缩只引起轻微胀痛且局限于下腹部，子宫颈管长度不短缩及子宫颈口扩张不明显，给予镇静剂可以抑制这种“假临产”。
3、孕腹轻松感（lightening）：妊娠晚期，先露下降或入盆后，初孕妇会产生一种上腹部舒适、进食量增加、呼吸较轻快之感；主要是由于宫底下降的缘故，也称：胎儿下降感。
4、见红：临产开始前24∽48小时，子宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂而经阴道排出少量血液与宫颈管内的粘液栓一同排出阴道，称为：见红（Show）。
是分娩即将开始的一个比较可靠征象。
若阴道出血量较多，超过月经量，不应认为是分娩先兆，应想到妊娠晚期病理性出血，如：前置胎盘等。
5、临产：规律且逐渐增强的宫缩，持续30秒以上，间隔5∽6分钟（或10分钟内有2∽3次宫缩），同时伴有进行性子宫颈管展平、子宫颈口扩张和胎先露部下降。
子宫收缩不明显但宫口开大2厘米以上者，也可诊断为：临产(Parturiency) 。
6、分娩：孕周满28周以后的胎儿及其附属物，从临产发动至全部排出的过程，称为：分娩(Delivery )。
7、足月产：孕周满37周至不满42周之间的分娩，称为：足月产(Partus Maturus )。
8、早产：孕周满28周至不满37足周间分娩者，称为：早产(Immature Labor )。
9、过期产：孕周满42周及其后分娩者，称为：过期产(Post-term Birth )。
二、枕先露的分娩机转（模型）（35分钟）【分娩机转】指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。
临床上，枕先露占95∽98%。
（幻灯1）【衔接】胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为：衔接（Engagement）。
以枕额径衔接骨盆入口右斜径，胎头枕骨在骨盆左前方。
（挂图1）*经产妇多在临产后胎头衔接；部分初产妇可在预产期前1∽2周内胎头衔接；若初产妇临产后胎头仍未衔接，应警惕头盆不称的可能。
【下降】胎头沿骨盆轴前进的动作，称为：下降（Descent）。
促使胎头下降的原因：1、宫缩时通过羊水传导的压力，由胎轴压传至胎头；2、宫缩时子宫底直接压迫胎臀；3、腹肌收缩；4、胎体伸直、伸长。
（幻灯2、3）（挂图2）*临床上，观察胎头下降的程度，可以判断产程进展情况；骨盆底的阻力可以引起胎头下降过程中发生俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转等动作。
【俯屈】胎头进一步下降至骨盆底（即骨盆轴弯曲处），为适应产道最小径线，以利于进一步下降，变衔接时的枕额径（11.3cm）为枕下前囟径（9.5cm），这一过程称为：俯屈（Flexion）。
（幻灯4）【内旋转】为适应中骨盆平面及出口平面前后径大于横径的特点，胎头下降至中骨盆后沿骨盆纵轴而旋转，此过程持续至第一产程末，向前旋转约45 °，小囟门转至耻骨弓下方，使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口平面前后径相一致，这一过程称为：内旋转（Internal Rotation）。
（幻灯5）【仰伸】子宫收缩力、腹肌、膈肌收缩力继续迫使胎头下降，骨盆底肛提肌收缩力又将胎头向前推进，两者的共同作用力（合力）使胎头沿骨盆轴下段向下、向前的方向转向上，胎头枕骨下部到达耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点，使胎头逐渐仰伸（Extension），胎头顶、额、鼻、口部等相继娩出。
当胎头仰伸时，胎儿双肩径进入骨盆入口左斜径或横径上。
（幻灯6）【复位及外旋转】胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常位置关系，胎头枕部会向左（外）转动45°，称为：复位（Restitution）。
胎肩在骨产道的旋转和下降过程与胎头相似，因此，进入中骨盆时胎肩径也将转成前后方向，而胎头娩出复位后使得胎头、肩相对位置恢复正常。
其中胎头向外（左）旋转的过程称为：外旋转（External Rotation）。
事实上，复位与外旋转是从不同角度描述的同一概念。
（幻灯7）【胎儿娩出】胎儿前、后肩及胎体、下肢娩出后便完成了整个胎儿娩出过程。
（幻灯8）*分娩机转各动作是连续进行的。
下降动作始终贯穿整个分娩过程之中。
三、产程分期（5分钟）从规律宫缩开始到胎儿胎盘娩出，简称：总产程。
临床上分三个产程。
第一产程（宫颈扩张期）：从临产至子宫颈口开全。
初产妇约需11∽12小时；经产妇约需6∽8小时。
第二产程（胎儿娩出期）：子宫颈口开全至胎儿娩出。
初产妇约需1∽2小时。
经产妇数分钟即可，也有长达1小时者。
第三产程（胎盘娩出期）：胎儿娩出至胎盘娩出。
约需5∽15分钟，不超过30分钟。
四、第一产程的经过及处理（25分钟）（一）临床表现1、规律宫缩宫缩强度进行性增强，宫缩持续时间逐渐延长（30秒→50∽60秒），宫缩间隔逐渐缩短（5∽6分钟→2∽3分钟）。
宫缩近开全时，宫缩间隔仅1分钟或稍长，持续时间可长达1分钟以上。
2、宫颈扩张通过肛门或阴道检查完成。
子宫颈管逐渐展平，子宫颈口逐渐扩张。
宫口开全（10cm）时，子宫颈口边缘消失。
3、胎头下降程度是判断胎儿能否经阴道分娩的重要观察项目。
4、破膜前羊水（胎儿先露部前方的羊水）约100ml；形成的前羊水囊称为：胎胞。
胎胞内压力大时可达5.3∽8.0kPa（40∽60mmHg）。
胎膜破裂羊水流出称为：破膜。
多发生在子宫颈口近开全时。
（二）产程进展及处理1、子宫收缩有简易法（用手触摸）及胎儿监护仪描记两种方法。
2、胎心潜伏期每1∽2小时听一次胎心，每次1分钟；活跃期每30分钟听一次胎心。
必要时可以使用胎心监护仪描记，更准确。
同时可以及时发现胎儿宫内缺氧（胎儿窘迫），便于及时处理。
3、宫颈扩张及胎头下降描记宫颈扩张曲线和胎头下降曲线。
【潜伏期】指临产至宫颈扩张3cm。
平均2∽3小时开大1cm，约需8小时，最大时限为16小时，超过16小时称为：潜伏期延长。
【活跃期】是指宫颈口开大3cm至宫口开全。
约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为：活跃期延长。
活跃期分三个阶段加速阶段（Acceleration Phase）：是指宫颈口扩张3cm∽4cm，约需1.5∽2小时。
最大倾斜阶段（Phase of Maximum Slope）：是指宫颈口扩张4cm∽9cm的阶段，约需2小时。
减缓阶段（Deceleration Phase）：是指宫颈口扩张9cm∽10cm，约需30分钟。
胎头下降曲线是以胎头颅骨最低点与坐骨棘的关系标明。
活跃期时胎头下降约每小时0.86cm，可作为估计分娩难易的有效指标之一。
4、破膜多在第一产程末胎膜自然破裂，羊水流出。
应立即听胎心，观察羊水性状、颜色、流出量，记录破膜时间。
若头先露，羊水黄绿，混有胎粪，应立即进行阴道检查，注意有无脐带脱垂，并给予紧急处理。
破膜超过12小时，尚未分娩者，应给予抗生素预防感染。
5、胎儿头皮血检查第一产程胎儿头皮血pH值应为7.25∽7.35，7.20∽7.24为轻度酸中毒，小于7.20为明显酸中毒。
6、血压第一产程期间，宫缩时血压常升高0.65∽1.3kPa（5∽10mmHg），间歇期恢复原状。
7、饮食少食、多餐，高热量、易消化，足够水分。
8、适当活动和休息9、排尿、排便初产妇宫颈扩张不足4cm，经产妇不足2cm时，应给予温肥皂水灌肠。
作用：清除粪便、刺激宫缩，加速产程进展。
禁忌症：胎膜早破、阴道流血、先露未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩很强估计一小时内即将分娩者；患严重心脏病者也不宜灌肠。
10、肛门检查初产妇隔2∽4小时一次。
内容包括：尾骨活动度、坐骨棘是否突出、先露部高低、宫颈口开大情况及厚薄、胎胞情况、产瘤及胎头囟门情况。
需要排除臀位及脐带先露及脐带脱垂。
11、阴道检查肛门检查先露部不明确；宫颈扩张及胎头下降不明；疑有脐带先露或轻度头盆不称；经试产6∽8小时产程进展缓慢者通过阴道检查可以帮助决定分娩方式。
12、其它备皮、外阴冲洗、初产妇或有难产史的经产妇应重新进行骨盆测量；有妊娠合并症者进行相应治疗。
五、第二产程的临床经过及处理（5分钟）（一）临床表现1、子宫收缩继续增强，间歇1∽2分钟，持续1分钟以上。
出现排便感，开始屏气。
胎头拨露：宫缩时胎头露出阴道口，并逐渐增大，宫缩间歇期胎头又缩回阴道内。
胎头着冠：胎头双顶径越过骨盆出口时，宫缩间歇期胎头不会再回缩，称之。
其后，胎头娩出，胎头复位，外旋转，前肩后肩相继娩出，胎体很快娩出，后羊水随之涌出。
（二）观察产程进展及处理1、严密监测胎心 5∽10分钟听一次，必要时行胎心监护；若胎心有变化，应立即处理，尽快结束分娩。
2、指导孕妇屏气3、接产准备及接产六、第三产程的临床经过及处理（5分钟）（一）临床表现宫底下降，胎盘剥离。
征象：1、子宫体变硬呈球型；2、阴道口外露的脐带自行延长；3、阴道少量出血；4、压迫宫底脐带及胎盘排出。
（二）处理（5分钟）1、新生儿处理（1）呼吸道处理（2）脐带处理2、协助娩出胎盘3、检查胎盘、胎膜4、检查软产道5、预防产后出血6、观察产后一般情况七、急产。
