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外科护理学讲义一、引言外科护理学是一门研究外科手术过程中护理技术和护理方法的学科。
外科护理学旨在培养护士对外科手术的理解和应对能力，提高护理质量，保障患者安全。
二、外科护理的基本原则1. 安全优先：在外科手术过程中，护士应始终将患者的安全放在首位，确保手术室的环境安全，手术器械的安全，以及患者在手术过程中的安全。
2. 知识与技能：外科护理涉及复杂的操作和护理技术，护士需要具备扎实的医学知识和丰富的实践经验，以确保手术的顺利进行。
3. 沟通协作：外科手术需要多个团队成员的配合，护士应与医生、麻醉师、器械护士等进行有效的沟通与协作，确保手术过程中的各项工作协调一致。
4. 观察与记录：护士应仔细观察患者的生命体征变化，手术过程中的情况，及时记录并向医生汇报，以便及时调整护理措施。
5. 病人关怀：在外科手术过程中，护士应给予病人充分的关怀和支持，保持积极的态度，舒缓病人的紧张情绪，提高手术效果。
三、外科护理的具体技术和方法1. 患者准备：护士要对患者进行充分的解释和沟通，让患者了解手术过程，提供必要的饮食和生活指导，保证患者在手术前的准备工作做到位。
2. 手术器械的准备：护士需要熟悉并准备手术所需的器械和药品，确保手术器械的清洁和完整度，以及药品的准确使用。
3. 无菌技术：外科手术需要保持无菌环境，护士应熟练掌握消毒技术和器械包的打包方法，保证手术器械的无菌状态。
4. 护理操作：护士需要熟悉手术过程中的各项护理操作，如协助医生进行手术、进行创面处理、处理手术后的伤口等。
5. 术后护理：手术后，护士要及时对患者进行观察和护理，提供相应的药物和心理支持，帮助患者渡过手术恢复期。
四、结语外科护理学是一门重要的学科，在外科手术过程中发挥着关键的作用。
通过掌握外科护理学的基本原则和具体技术方法，护士能够提供高质量的护理，提高患者生活质量，实现医疗机构的发展目标。
外科护理学知识点一、外科手术前的护理1.患者的评估与准备：评估患者的病情、身体状况和心理状态，制定个性化的护理计划。
与患者沟通，解释手术过程和风险。
2.手术准备：清洁手术室、手术床和配备所需物品。
检查手术器械和无菌器械包的完整性和无菌性。
协助医生进行手术标记和术前皮肤消毒。
3.术前患者教育：向患者和家属提供术前教育，包括手术过程、术前术后的注意事项、饮食限制和常见并发症等。
二、外科手术中的护理1.手术器械和设备的准备：检查手术器械和设备的完整性和无菌性，准备麻醉设备和监测仪器。
为患者配备适当的体位垫和保护垫。
2.手术室环境的准备：确保手术室的温度和湿度适宜，避免室内外的交叉感染。
3.术中患者的监测：监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和体温等。
密切观察患者的神经和肌肉反应，并进行必要的麻醉深度监测。
4.手术协助：根据医生的要求递送手术器械和药物，协助医生完成手术操作。
保持手术区域的无菌状态。
5.急救措施：及时应对患者可能的急需如心脏骤停、呼吸困难等。
三、外科手术后的护理1.恢复室的护理：患者术后转入恢复室，护理人员需要密切监测患者的生命体征和意识状态。
对于需要辅助呼吸、输血或输液的患者，需要确保设备的正确使用和无菌操作。
2.术后疼痛管理：根据患者的疼痛程度和病情，给予适当的镇痛药物。
评估疼痛效果，调整治疗方案。
3.伤口和引流管理：对术后伤口进行观察，及时更换敷料。
监测和管理术后引流，如胸腔引流和尿液引流。
4.术后复苏：及时救治和处理可能的并发症，如术后出血、呼吸困难和感染等。
协助患者恢复呼吸功能和活动能力。
5.术后护理教育：向患者和家属提供术后护理知识和注意事项，包括伤口护理、饮食恢复、疼痛管理和常见并发症的预防等。
以上是外科护理学的一些主要知识点。
外科护理学是一个复杂而关键的领域，在实践中需要护士具备扎实的理论知识和丰富的经验，在护理过程中注意细节，确保患者的安全和舒适。
微创科护理知识1. 什么是微创科护理？微创科护理（Microsurgical nursing）是一种以微创手术为主要特点的护理方法。
它针对微小切口和特殊器械的使用，提供了更加精确和准确的手术操作。
微创科护理不仅要求护士具备扎实的护理基础知识，还需要熟悉微创手术技术和器械的使用，以及手术后的护理。
2. 微创科护理的目的微创科护理的主要目的是在手术过程中最大限度地减少组织损伤，降低手术风险和并发症发生率。
具体目的包括：•减少手术创伤并缩小切口，减少疼痛和伤口愈合时间；•降低感染风险，提高手术安全性；•缩短住院时间，减轻患者经济负担和心理压力。
3. 微创科护理的基本原则微创科护理在执行护理工作时应遵循以下原则：3.1. 术前准备在手术前，护士应充分了解患者的病情和手术要求，安排好患者的检查、化验和术前准备工作。
此外，还需确保手术间内的环境整洁、无菌，并核对手术器械、药品和血液制品的准确性和完整性。
3.2. 术中操作术中的操作要精细、准确。
护士需要做好术中观察工作，随时掌握手术进程和患者的生命体征变化，及时反馈给医生。
此外，护士还应提前做好手术所需器械和药品的准备工作，确保术中顺利进行。
3.3. 术后护理术后护理是微创科护理中非常重要的一部分。
护士需要密切观察患者的伤口愈合情况和生命体征的稳定性，及时处理可能发生的并发症。
此外，还需要做好术后患者的康复指导和心理疏导工作，帮助患者安心恢复。
4. 微创科护理的技巧微创科护理需要护士具备一定的专业技巧，包括：4.1. 精细操作技巧通过培养精细的操作手法，护士能够更好地应对微创手术的要求，保证手术的准确性和安全性。
4.2. 小器械的使用技巧微创手术常常需要使用一些特殊的小器械，如微钳、显微镊等。
护士需要熟练掌握这些器械的使用方法，确保手术顺利进行。
4.3. 伤口处理技巧微创手术的伤口通常较小，护士需要使用特殊的方法进行伤口处理和换药，以促进愈合和减少感染的可能性。
2023《医学课件》外科微创技术CATALOGUE目录•外科微创技术概述•外科微创技术术前准备•外科微创手术技巧•外科微创技术的应用•外科微创技术的培训与学习01外科微创技术概述定义与特点患者可以在较短时间内恢复正常活动。
手术时间缩短，感染风险降低。
切口小，疼痛轻，恢复快。
定义：外科微创技术是指通过微小切口或穿刺孔进行手术操作，以最小的创伤达到治疗疾病的目的。
特点发展历程20世纪80年代01腹腔镜技术的出现标志着微创外科时代的到来。
20世纪90年代02微创外科技术得到迅速发展和广泛应用。
21世纪初03机器人辅助手术的出现提高了手术精度和效率。
适用范围与注意事项•适用范围•腹部手术：胆囊切除术、阑尾切除术等。
•内分泌手术：甲状腺切除术、肾上腺切除术等。
•泌尿系统手术：肾切除术、输尿管切开取石术等。
•注意事项•严格掌握适应症和禁忌症。
•手术操作需具备熟练的手术技巧和经验。
•术后需进行细致的护理和观察。
02外科微创技术术前准备1术前检查与评估23详细了解患者病史，包括现病史、既往史、家族史等，以便评估手术风险。
病史采集进行全面的体格检查，以排除其他潜在的健康问题，确保患者适合接受手术。
体格检查进行必要的实验室检查，如血常规、尿常规、生化检查等，以了解患者的全身状况。
实验室检查03止痛治疗根据患者需要，制定止痛治疗方案，如使用非甾体类抗炎药、阿片类药物等。
术前麻醉与止痛01麻醉前评估对患者进行麻醉前评估，了解患者的麻醉风险，选择合适的麻醉方案。
02麻醉准备根据患者情况和手术需要，制定麻醉计划，准备好麻醉药物、设备和监护设备。
术前清洁对患者进行术前清洁，包括皮肤清洁、口腔清洁等，以减少手术感染的风险。
抗生素预防根据手术类型和患者情况，使用适当的抗生素进行预防感染。
术后感染控制术后密切观察患者病情，及时采取措施控制感染，如使用抗生素、引流等。
术前感染控制与预防03外科微创手术技巧精细化操作要求外科医生具备精湛的手术技巧和细致的操作手法，减少创伤和术后并发症。
外科护理学复习资料外科护理学是一门关于外科手术护理的学科，旨在培养护理人员具备相应的理论知识和实践技能，以提供有效、安全和高质量的护理服务。
本文将提供一份外科护理学复习资料，帮助护理人员系统地复习和掌握相关知识。
一、外科护理学的基本概念和原则1. 外科护理学的定义：外科护理学是一门研究外科手术护理的科学，涵盖了手术前、手术中和手术后的全过程护理。
2. 外科护理学的原则：外科护理学的原则包括负责、科学、安全、人性化和合作。
护理人员应积极承担起护理责任，遵循科学的护理方法和操作技术，确保手术过程的安全，注重患者的个体需求，与团队合作，提供综合的护理服务。
二、外科护理学的内容和要点1. 手术前护理：手术前的准备工作是外科护理的重要环节。
包括评估患者的身体状况、制定护理计划、准备手术室、准备手术器械和物品，以及与患者和家属的沟通等。
2. 手术中护理：手术中的护理主要包括监测患者的生命体征、协助手术器械的使用、备份和记录手术过程和相关信息，确保手术的顺利进行。
3. 手术后护理：手术后的护理是患者恢复期的关键阶段。
护理人员要做好伤口护理、疼痛管理、患者安全、并发症预防等工作，确保患者的康复和健康。
4. 常见外科手术护理：常见外科手术包括心脏手术、脑部手术、腹部手术等。
护理人员需要熟悉不同手术的护理要点和注意事项，以提供个性化的护理服务。
5. 紧急外科护理：紧急情况下的外科护理是护理人员必须具备的技能之一。
护理人员需要迅速反应、冷静处理，采取适当的急救措施和护理措施，确保患者的生命安全。
三、外科护理学的挑战和发展趋势1. 技术更新和进步：随着医学技术的不断进步，外科手术的方式和方法不断更新和改进。
护理人员需要跟随时代的发展，不断学习和更新自己的知识和技能。
2. 多学科协作：外科护理学需要与其他学科进行紧密的合作，如医学、麻醉学、放射学等。
护理人员需要具备一定的跨学科知识，加强与其他专业人员的沟通和协作能力。
3. 护理质量与安全：外科护理的质量和安全是医疗服务的重要指标。
微创外科手术病人的护理第一节概述【微创外科的含义】★是指以最小的侵袭或损伤达到最佳外科治疗效果的一种新的外科技术。
【微创外科的优点】★微创外科与传统手术相比，具有相同的治疗效果，并且还有创伤小病人恢复快、住院时间短、感染率低，并发症少的优点。
【微创外科对手术者的要求】手术部位由传统的三维图象变成了二维图象，术中要有良好的心理素质和较高技术要求，并且必须具备独立开展传统手术的能力。
【微创外科的发展现状】1、手术日趋成熟、范围日渐扩大2、新术式和新技术不断出现3、我国微创技术发展不平衡4、微创手术仍然不能完全替代所有的手术5、对治疗恶性肿瘤仍存在争议6、微创外科护理急需发展：需熟悉腔镜设备的特点、工作原理、使用方法、手术范围，麻醉选择、器械的选择消毒与保养、术前术后的护理特点、健康教育知识等。
【微创外科的发展方向】1、电子技术、计算机自动控制技术和内镜的完美融合，是各种手术器械更微型化和人性化。
2、智能机器人在微创手术中的应用。
3、毫微米技术应运而生。
4、逐渐扩大手术范围。
5、加强与微创外科有关的基础理论研究。
第二节腹腔镜手术病人的护理【腹腔镜构成】【手术范围】腹腔镜的胆囊、肝脏手术、阑尾、胃肠、胰腺、脾脏及肾手术，疝修补术，食道裂孔疝修补术、子宫肌瘤摘除术、卵巢囊肿切除或宫外孕手术等。
【病理生理改变】★ CO2 气腹肺：膈肌上移，肺底受压，功能残气量增加，潮气量和肺泡通气量减少。
CO2吸收入血，高碳酸血症。
心：外周血管阻力增加和迷走神经张力增加，下肢回心血量减少，心输出量减少，心动过缓或房室传导阻滞。
肾：肾血流量减少，肾小球滤过率下降，尿量减少。
血液：血液成高凝状态，血栓栓塞的并发症增加。
免疫功能：恒定调理素，多核细胞吞噬功能增强。
【护理评估】对麻醉和腹腔镜的耐受情况。
一、术前：1、健康史：年龄、体重、营养状况，既往的健康状况、有无合并症。
2、症状体征3、辅助检查：肺功能、心电图，特殊影像学检查结果。
外科护理学各章节重点一、引言外科护理学是指针对外科患者提供护理服务的学科，其目的是通过维持患者的生理平衡，促进患者康复，并最大限度地减少并发症的发生。
外科护理学涵盖了许多章节，每个章节都有其重点内容和要点。
本文将深入探讨外科护理学各章节的重点内容。
二、清创术及皮肤护理1. 清创术的目的和原则•清除伤口和创面上的污物和坏死组织•促进创面愈合•预防创口感染2. 清创辅助工具和技术•切口剪和镊子•水枪和生理盐水•高效清创剂和抗菌剂3. 皮肤护理•保持皮肤清洁和干燥•预防皮肤损伤和压疮•依据患者状况选用适当的护肤品和抗菌药物三、围手术期护理1. 术前准备•确认手术部位和手术方式•术前麻醉和镇痛措施•术前皮肤消毒和防感染措施2. 术中护理•提供器械、药物和设备支持•监测患者生命体征和麻醉效果•配合手术医生进行手术操作3. 术后护理•监测患者生命体征和意识恢复•提供适当的疼痛缓解和镇痛措施•观察伤口和引流液情况，预防感染和并发症4. 术后并发症的处理和护理•血栓形成和深静脉血栓栓塞的预防和护理•呼吸系统并发症的处理和护理•泌尿系统并发症的处理和护理四、肠道外科护理1. 肠道外科手术的护理重点•术前肠道准备和清洁•术中肠道保护和修复技术•术后肠道功能恢复和护理2. 肠梗阻的护理•患者病情评估和监测•提供适当的液体和营养支持•配合医生进行解除梗阻手术或其他治疗3. 肠瘘和瘻管护理•管路的护理和管理•皮肤的护理和防护•患者心理和社会支持五、心血管外科护理1. 心脏手术的护理关键点•胸腔开放和心脏停搏•心肺转流和体外循环•快速、准确地恢复心律和心脏功能2. 血管外科手术的护理要点•监测血管通畅和血流动力学稳定•预防血栓形成和血管狭窄•术后伤口和引流液的观察和护理3. 心脏起搏器和除颤器的护理•装置和电极的护理和管理•术后监测和调整•患者的安全和心理支持六、神经外科护理1. 脑部手术的护理重点•术前脑部影像学评估和病情监测•麻醉和麻醉深度监测•术后脑压的监测和控制2. 脊椎外科手术的护理要点•术前脊椎准备和受限措施•术中脊髓保护和神经监测•术后脊柱稳定和功能恢复3. 中枢神经系统感染和内科并发症的护理•预防和控制感染的扩散和恶化•对症治疗和适当的支持护理•患者康复、康复和出院计划的制定和实施结论外科护理学的各章节都有其独特的重点内容和要点。
外科护理学第十二章微创手术患者护理学习目的：了解微创外科的概念，发展历史，临床应用范围，现状及未来发展。
掌握腔镜技术，内镜技术，介入技术的临床应用，相关护理及健康教育。
概述部分微创外科的概念：没有统一的定义和标准。
既需要最小的手术损伤，同时也要达到最好的治疗效果，微创不仅强调外科技术，同时也是人文关怀的体现。
微创外科主要临床应用：腔镜技术，内镜技术，介入技术。
腔镜技术临床应用包括腹腔镜，胸腔镜，神经内镜，关节镜；内镜技术临床应用包括：纤维胃镜，十二指肠镜，纤维支气管镜；纤维胆道镜；泌尿系统内镜（膀胱镜）。
介入技术临床应用包括血管内介入治疗，血管外介入治疗。
腹腔镜应用腹腔镜手术设备和器械主要包括四个方面：图像显示与存储系统；CO2气腹系统；手术设备与器械；一体化整合手术室为什么腹腔镜手术要建立CO2 气腹？正常情况下人的腹腔空间很小，在不打开腹壁的情况下是很难进行手术操作的。
CO2 气腹可以使腹腔空间变大，为手术提供足够的空间和视野，便于操作，同时也避免损伤其他的器官。
为什么要使用CO2 建立气腹？二氧化碳是惰性气体，不易引起其他化学反应，且不会引起较多烟雾，不会影响手术野；手术时用到电刀，会有火花，如果是氧气建气腹的话会引起爆炸，造成危险；二氧化碳在人体内存留，血液溶解度高，人的机体是可以吸收它。
不会造成高二氧化碳血症；如果氧气的话在体内不易被吸收，可能会引起氧中毒。
腹腔镜技术在腹部外科中的诊断应用：腹腔镜的诊断作用主要应用：出血，炎症病变，结节性肿块，腹腔内粘连腹腔镜治疗作用：几种常见的手术：腹腔镜胆囊切除术；胃手术、胃底折叠手术；腹外疝修补术；肝胆胰手术；肝胆胰手术；结直肠癌手术腹腔镜技术在外科手术中应用最广泛，效果最显著的手术。
腹外疝修补术，应用最广泛的是经腹横筋膜补片植入术和经腹膜外途径补片植入术腔镜下脾切除是特发性血小板减少性紫癜脾切除的首选方式腹腔镜在泌尿外科当中的应用，主要包括：肾脏手术：单纯性肾切除术，根治性肾切除术，肾部分切除术肾上腺切除手术前列腺癌根治术肾上腺切除手术，腔镜下的手术方式是金标准前列腺癌根治术同样把腔镜作为首选手术方式胸腔镜的应用胸腔镜的诊断作用，主要是诊断不明的胸部疾病：胸腔积液、肺病变或结节、心包积液、纵隔占位、胸部外伤探查，还用于部分恶性肿瘤的临床分期，术中探查以后判断有没有手术切除可能性胸腔镜的治疗作用包括胸腔内各器官的疾病胸膜疾病；肺部疾病；食管疾病；纵隔疾病；心脏疾病其他：乳糜胸的胸导管结扎、手汗症的胸交感神经干切除、漏斗胸矫治、胸脊柱侧弯的矫正胸腔镜常见手术方式肺叶切除术食管癌切除术胸腺切除术：重症肌无力，胸腺切除是治疗的首选方法。
神经内镜应用神经内镜分为水环境神经内镜：以脑脊液为光束媒介，操作区域在脑室内或者脑脊液样囊肿腔内空气环境神经内镜：以空气为光束媒介，操作区域在脑表面或颅底适应症包括：脑室脑池积水；颅内蛛网膜囊肿；脑室内肿瘤；颅底肿瘤（内镜经鼻蝶手术—可以减少对鼻腔的损伤，保护鼻腔的正常结构）关节镜应用关节损伤的诊断和治疗：损伤：关节、软骨、韧带、骨骨折：骨、软骨感染与炎症：风湿性、化脓性、结核性、骨关节炎关节：粘连、异物存留、游离体疼痛肿瘤关节疾病的治疗：对关节功能及病理变化动态观察，关节创伤疾病治疗后复查，某些关节外伤病内镜技术内镜根据用途分为胃镜：从口腔进入检查食管和胃结肠镜：从肛门进入检查大肠胆道镜：检查胆道情况纤维支气管镜：从气管进入检查肺内支气管情况膀胱镜：尿道进入检查膀胱情况根据光传导分为纤维胃镜光学内镜和电子内镜特殊类型是超声内镜，在镜子前端有一个超声探头，具有内镜的结构和功能，又可以进行局部超声检查，可观察到深部的组织及邻近结构内镜外科基本技术：注射术；钳夹术；切除术；导线置入术（扩张术；支架／引流管置放术；引流术）；碎石术；氩气刀凝切术；十二指肠乳头切开术；超声内镜穿刺术内镜技术外科应用纤维胃镜；十二指肠镜；纤维支气管镜；纤维胆道镜；内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)；EST；泌尿系统内镜（膀胱镜）介入技术介入技术的应用分为2大类，血管内介入治疗和血管外介入治疗常用的介入治疗技术选择性动脉栓塞术（TAE）。
是介入放射学最重要基本技术之一。
X透视下将栓赛剂通过导管注入血管内而使之阻塞以达预期治疗目的技术。
TAE治疗消化出血，肝脾肾以及腹膜后骨盆外伤性出血及咯血具有一定的疗效；也作为某些手术前的处理，以减少手术出血。
也可用于脾功能亢进、动静脉畸形、动静脉瘘或动脉瘤的治疗。
经导管血管内血管形成术，简称PTA是指经穿刺将球囊导管置入血管腔内，对狭窄段血管进行扩张成形的一系列技术。
目前常配合血管内支架治疗血管狭窄。
PAT存在的问题是术后再狭窄率高，平均可达30%。
血管内支架置入术是指在管球囊扩张成形的基础上，在病变段置入内支架以支撑狭窄闭塞段的血管。
主要作用是减少血管弹性回缩，使血管回到原来的形状，保持管腔血流通畅，部分内支架还具有预防再窄的作用。
临床上主要用于冠脉、脑血管、大动脉的狭窄。
经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）是使用可扩张性金属支架建立肝内门体静脉分流的治疗方法。
可明显降低门静脉的压力，对控制出血，特别对腹水的消失有较好的效果。
主要用于顽固性腹水和肝硬化门静脉高压症、食管胃底脉曲张破裂大出血的治疗。
经导管血管内药物灌注术（TII）经导管血管内药物灌注的药物直接进入治疗靶组织能够显著提高局部药物的浓度、延长药物与病变组织接触时间、发挥药物最大的效能，达到提高疗效和减少副作用的目的。
临床上常用于恶性肿瘤、上消化道出血、局部血栓溶解和血管痉挛性疾病的治疗。
经皮经肝穿刺胆道外引流术（PTBD）是经皮经肝胆管造影上建立的治疗梗阻性黄疸的有效手段。
经皮穿刺置管引流术（PCD）腹腔内脓肿和局限性积液可在B超或CT引导下穿刺置管引流。
采用这种方法，可使大多数腹腔内脓肿或局限性积液患者避免开复手术。
腹腔镜手术患者护理术前排除患者有无以下疾病：①3个月内的急性心梗；②近期严重的心绞痛发作；③全心衰竭伴心脏明显扩大，心功能III 级；④严重室性心律失常；⑤慢性阻塞性肺疾病或肺间质纤维化，且肺功能明显异常；⑥严重肺部感染；⑦肝、肾功能严重障碍者。
术前护理评估健康史：一般情况、既往健康状况、器官功能、慢性疾病；特别注意评估腹部疾病和手术史身体状况：症状、体征、饮食、皮肤辅助检查心理—社会状况术后护理评估：麻醉方式，手术名称，术中情况，各种管道，身体状况（生命体征，皮肤）腹腔镜手术患者护理—护理诊断知识缺乏：缺乏疾病和腹腔镜手术相关知识不适感：与人工气腹引起腹胀或肩背酸痛有关潜在并发症：出血、内脏损伤、高碳酸血症等人工气腹引起腹胀或肩背酸痛，以及高碳酸血症是腔镜手术特有的术后表现腹腔镜手术患者术前护理：心理准备；皮肤护理，特别注意脐部清洁；胃肠道准备：常规禁饭食；呼吸道准备：进行呼吸功能锻炼，避免感冒，戒烟；注意有无内科并发症腹腔镜手术患者术后护理：患者麻醉清醒后给予舒适体位；引流管道的护理；消除患者不舒适的感觉恶心呕吐：麻醉药物、抗生素引起停用对消化道刺激大的药物，使用甲氧普胺止吐腹胀：腹部按摩，中药外敷，穴位注射，针炙肩背部酸痛：手术完毕要进行腹壁轻轻加压，把二氧化碳气体尽可能排出，减少气体残留，术后回到病房可以帮助患者改变体位，或者按摩肩背部并发症观察与处理出血：多为手术部位出血。
严密观察生命体征和引流情况，发现引流新鲜血液超过100ml/h，立即汇报并处理内脏损伤、感染主要表现为剧烈腹痛、恶心、呕吐、高热，血常规WBC，中性粒细胞比例增高。
胆瘘引流液超过150ml，为胆汁性液体；剧痛、压痛、反跳痛、腹肌紧张伴恶心呕吐处理：立即汇报行手术皮下气肿：观察皮下及阴囊有无气肿及范围、大小，局部按压捻发感。
处理：通过按摩理疗高碳酸血症表现：呼吸浅慢，二氧碳分压升高；处理：吸氧、深呼吸、咳嗽腹腔镜手术患者护理的健康教育避免负重，注意休息与活动饮食方面注意LC术后早期低脂肪饮食发现腹痛、发热、黄疸等情况要及时就医胃镜检查及治疗患者护理护理评估常规评估健康史；身体状况；辅助检查；心理—社会状况注意评估胃镜检查的禁忌症，特别询问有没有活动义齿或者是松动的牙齿评估胃镜检查、治疗期间及结束后身体状况护理诊断知识缺乏：缺乏胃镜检查、治疗相关知识不适感：与胃镜经咽喉部进入上消化道反应有关潜在并发症：出血、穿孔，咽部黏膜损伤、下颌关节脱位术前护理心理准备胃肠道准备:检查治疗前1日进易消化饮食，禁食禁饮12小时，禁烟24小时；胃潴留者前2日给予流质饮食，前1日晚要用温生理盐水洗胃。
钡剂检查 3日后再行胃镜检查。
常规准备：取下义齿、准备用物、口服胃镜润滑胶囊充分润滑，便于插管。
术后一般护理：咽部不适；饮食—2小时后试饮水；活检、微小病变切除或止血后观察后酌情进食并发症：出血、穿孔、咽部黏膜损伤、下颌关节脱位；观察有无腹痛，粪便情况；咽喉部疼痛或声音嘶哑—不要用力咳嗽；术后1日内避免剧烈运动健康教育提供相关知识，做好各种准备，消除患者恐惧合理饮食，注意活动休息自我监测：注意腹痛，出血情况介入治疗患者护理护理评估内容除了常规项目以外，要特别注意有没有造影剂过敏史，做造影之前要做造影剂过敏试验。
术后了解术中情况，插管是否顺利，有无做特殊处理，生命体征，术后有无出血疼痛等并发症存在护理问题焦虑恐惧：与所患疾病、担心治疗效果和预后有关知识缺乏：缺乏所患疾病和介入治疗相关知识潜在并发症：出血、疼痛等介入治疗患者术前护理措施完善术前检查；术前准备（解释说明；术前禁食禁饮8小时；备皮范围上起脐水平，下至大腿上1/3，双侧至腋中线及双侧腹股沟）；术前触摸足背动脉搏动情况，查看双下肢血液循环；术前30分钟使用苯巴比妥钠0.1g肌注，减轻患者紧张情绪介入治疗患者术后护理措施体位：平卧8小时，穿刺一侧下肢伸直制动12小时，卧床24小时观察局部穿刺部位：穿刺部位使用2kg沙袋压迫至少6小时，每2小时观察1次，注意有无出血及血肿，24小时监测要做好记录观察肢端血运：查看双下肢末端皮肤温度、色泽，2小时监测足背动脉搏动一次，连续24小时做好记录。
监测部位：位于足部第1和2跖骨之间与内、外踝足背侧连线的中点相交处，要注意动脉搏动强弱对比。
24小时监测生命体征，异常及时汇报处理促进造影剂代谢：日饮水≥1000ml基础护理：卧床患者协助拍背促进排痰，或者给予雾化吸入，预防肺部感染；口腔护理；皮肤护理；气管切开常规护理，保持呼吸道通畅健康教育介绍相关知识及治疗方法；戒烟酒，合理饮食，睡眠充足，情绪稳定，适当锻炼；定时服用抗血管痉挛药物，促进肢体血液循环；定时复查，异常及时就诊，预防并发症。
