科学中医——筋膜学笔记

一、筋膜学课程总论1.1解破学在医学中的位置解剖学是基础的基础，恩格斯没有解剖学就没有医学钟南山解剖学是医学的基础钟世镇大爱无疆，无语体师为什么说解剖学是医学的基础？1.2解剖学的学科特点把解剖学比喻为大楼的根基，不动，解剖学已经研究到底了，山穷水尽了，动，观察的角度不一样，柳暗花明又一村除医学之外，学习生活中哪些地方还可以用到解剖学？1.3筋膜学研究对中医复兴的意义筋膜学和中医解剖学的关系？现代医学学科的构成由上至下，呈金字塔临床诊断免疫学病理学组织学解剖学中医的经络是什么？本质是什么？任脉督脉？可以从筋膜学角度去解答，可以提出一个全新的框架二、东西方医学的发展史2.1东西方对人类起源的比较筋膜学从全新的角度去认识人体—人体结构的两系统理论以史为鉴，可以知兴替向古人学习他山之石，可以攻玉西方医学让中医复兴人从哪里来第一个比较，和古代人的认识作比较西方：圣经：人是上帝创造：人是道中来老子道德经人法天，天法地，道法自然古代说的比较贴切，人从自然来地球先出现无机物，再到有机物，再到生命物质，生命现象，一直到生命的出现，以细胞为代表的生命的出现，单细胞，双细胞，多细胞生物球形生物（单胚层生物），两胚层生物，三胚层生物，人是三胚层生物，古人对人起源的认识比较接近我们现代的科学研究物种起源的重大历史和科学意义？2.2东西方对生与死的认识人到哪去？西方：人死了到天堂，上帝负担是不是重了点？评判标准是什么？：道主导一切，其大无外，其小无。

佛学：人死了人的灵魂脱离肉体进入六道轮回佛教创始人乔达摩悉达多你怎么看中国人没有信仰？2.3东西方医学模式的比较西方十三世纪以前生病了就找神父，祈求上帝原谅，理发师，放血治疗，文艺复兴前，医学是一种临床模式，文艺复兴刚开始很艰难，300年才完成全面的文艺复兴，欧洲才进入现代欧洲。

达尔文从根本上从人的起源上推翻临床模式，达尔文奠定现代医学的生物基础，学科基础，达尔文进化论打破人和动物的界限，是动物的实验能够应用到人的身上，医学史日本汉医国医实际为易医三大著作易经道德经黄帝经中医只关注寿命和健康问题，从时间上去观察人，达尔文从功能结构去关注人西方医学发展史临床模式建立在和临床之上医学发展史哲学临床模式建立在哲学和临床之上五行阴阳科学医学模式由上至下，呈金字塔临床诊断免疫学病理学组织学解剖学哲学模式缺乏精准性和科学性，将来要发展哲学科学模式，与西方医学进行互补，三维的医学的模式：功能结构时间你认为中西医产生“对立”的原因是什么？三、人体结构的两系统理论3.1从两维到三维解剖学研究从个体对解剖的认识，局部解剖学十个大局部，观察维度----结构由浅到深—毗邻构造—十大局部系统解剖学观察角度---功能细胞—组织—器官九大系统以上是两维模式，建立在这两维模式基础上就形成了医院临床的科系统和外科系统功能（系统解剖学）---科结构（局部解剖学）---外科人体由是一个有筋膜构成的支架，被该支架包绕和支撑的各种功能细胞，人的两部分X轴功能Y轴结构Z轴筋膜寿命两系统相互作用，相互影响来维持人的生存时间（寿命），他研究角度基于生命过程中的时间轴。

与前两者叠加就构成了人体解剖学的研究的三维模式筋膜学名词和分类筋膜由结缔组织所形成的解剖学结构（镜下），肉眼看即为筋膜分类传统广义和狭义来源于中胚层结缔组织的现在科学的分类根据结缔组织的分化程度分类未分化结缔组织只有两类疏松结缔组织脂肪组织（本课程研究的围）筋膜学是筋膜解剖学，病理学，治疗学思考换个角度看问题的重要性3.2两系统理论的提出过程经络和穴位研究，经络和穴位都和结缔组织有密切联系，数字人技术2000年科罗拉多大学，人通过高精度切削，形成数据集，中国2001年讨论，863计划，中国人一号，二号，应用：对筋膜学进行重建，70多经络，2000多穴位，，全身筋膜支架重建，用发育生物学，从高等生物到低等生物去追踪，从单胚层生物（很少），海胆的胚囊期，球形生物，外面是功能系统，外部是支持系统，比喻成花盆系统和植物功能。

水母是两胚层生物，水母的生命周期很短，单胚层生物凹进去的细胞里面那层交胚层，西医两败俱伤肿瘤治疗化疗中医活血化瘀派心脏病胃病都活血化瘀，动态模型点燃的蜡烛两系统理论火苗是功能系统，蜡烛是支持和储备系统灯捻是脊柱，人体功能的理论公式E=A（功能）/B（支持和储备）（人体）什么是人体结构的两系统理论3.3从两系统理论看中西医功能系统是阳，系统理论是阴什么是经络？定生死，主命门，治百病由未分化的结缔组织形成的筋膜支架就是人体的经络，筋膜支架完全具备筋膜的涵任脉督脉任脉脏的背膜和它的背膜，任脉受双重神经支配，有交感神经（促进细胞分化）和副交感神经（促进干细胞增殖）是任脉的最大特点，脏的神经支配，躯体的神经支配，督脉遍布着躯体和四肢，筋肉和关节周边的筋膜，任脉通（脏筋膜）自身调理4步骤1副交感四种神经从上至下的兴奋（动眼旁核、上下涎核、迷走神经背核和骶核）2.从下而上的脏器官随深呼吸牵拉督脉只有交感神经没有副交感神经近于人的体表上，人体的外力作用就很容易作用到督脉的筋膜上，以外部刺激为主，深部按摩，皮部皮下乳头层的血管很丰富，比较活跃，用拍打揉搓，刮痧进行刺激感冒刮痧效果好思考：中西医的优缺点？四、中医的核心理论和精髓，4.1阴阳五行，天人合一表为阳里为阴，背为阳腹为阴，气为阳血为阴，实症热症属阳，虚症寒症为阴阴阳是乾坤之道，朗朗乾坤—男女金清洁收敛收敛木生发舒达开枝散叶激发斗气木鼓打鼓水寒凉滋润火炎热向上土长养化育人法天天人合一学习自然的力量人和自然要统一饮食按自然界变化规律西瓜性寒凉日升而作日落而息中医辨证论治中医辨证八纲辨证脏腑辩证病因辩证六经辨证卫气营血辨证三焦辨证中医治法汗吐下和温清消补依据五行的主要的中医核心理论中医四诊望闻问切滑脉如珠走盘在我们生活中如何做到自强不息厚德载物？4.2千古之谜—中医经络运行气血，联系脏腑和体表的最重要的一个通道人体功能总的调控系统人体针灸，按摩的基础，是中医学的重要组成部分经络学说是我国中医基础理论的核心之一中医经络十二经脉十五络脉奇经八脉十二经筋十二皮部 361个标准穴位中医现代化的关键用现代化语言阐述其基础理论1956年经络作为重点发展项目1963年朝鲜金凤汉找到经络和穴位的实体，并发现“风汉式小体和凤汉管”等结构，不能重复，自尽经络敏感人日本人长滨善夫发现同位素跟踪进行经络研究是法国科学家第一个用二氧化碳测定仪研究经络的是匈牙利科学家影响经络研究发展的原因 1经络的物质基础研究与功能研究脱节2经络的基础研究与临床应用脱节思考题：你知道的中医经络和穴位有哪些？4.3四季十二时辰养生人体九种体质辩证论治四季春天生发肝脏旺盛夏天养长心脏秋天收养冬天养藏春生夏长秋收冬藏一天有四季早上春中午夏傍晚秋晚上冬天一身有四季青少儿春青年夏壮年秋老年冬天十二时辰养生天干地支六十甲子十天干甲乙丙丁戊己庚辛壬癸十二地支子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥十二时辰对应十二脏腑子胆经23:00-1:00 一天最黑暗丑 1:00-3:00肝经寅 3:00-5:00肺经老人心脑血管病卯 5:00-7:00大肠经辰 7:00-9:00 胃经巳 9:00-11:00脾经午 11:00-13:00心经未 13:00-15:00小肠经吸收申 15:00-17:00膀胱经学习时间效率最高酉 17:00-19:00肾经戌 19:00-21:00心包经主喜乐要娱乐放松亥 21:00-23:00三焦经五脏六腑的筋膜人体九种体质辩证论治平和体质身体好，气虚体质出虚汗，呼吸短促，易得感冒，免疫低温热体质面部光亮，口臭，湿热阴虚体质形体消瘦，口燥咽干，两颧潮红，心烦易怒，大便干结气郁体质形体消瘦或偏胖，面色苍暗，平素性情易燥易怒，忧郁寡欢，胸闷不舒，无缘无故叹气阳虚体质手脚发凉，体倦嗜卧，畏寒肢冷痰湿体质体型肥胖，腹部肥满，皮肤出油多，汗多，易疲倦血瘀体质皮肤常干燥粗糙，常出现疼痛，易烦躁，健忘，性格急躁特禀体质过敏体质常见哮喘，风团，咽痒，喷嚏，一年四季你最喜欢那个季节？人体九种体质辩证论治五、中医和西医之争5.1中西医发展的历史变革西医等同于现代医学，但是其实有区别西医借助先进设备或者实验，起源于古希腊，奠基于希波克拉底，1543年意大利人维萨里发表<人体构造论》17世纪，哈维发现血液循环18世纪，莫干尼建立病理解剖学19世纪中，德国病理学家微尔啸创立了细胞病理学19世纪下半夜，巴斯德发现发酵和传染病是由微生物引起的19世纪雷奈克发明听诊器19世纪中叶以后，无菌法在治疗疾病上的应用19世纪末成功合成阿司匹林1972年，第一台ct诞生1973年，核磁共振应用于临床中医的历史发展沿革5.2中西医各自优劣西医以解剖学实证为基础，研究人体患病的状况以现代物理生物化学知识，解读认知人体的种种现象以消除致病因素，比如病毒，细菌及各种生化伤害为主要的治疗手段西医优点：展示了知识都能实证得到了支持西医的缺点：不能明确显示现有生理指标异常的疾病，对一些虽能显示生理指标异常，但不明白产生原因的疾病，无法治愈比如亚健康，高血压，糖尿病癌症无法治愈中西医学科特点中医是一门自然科学与理论实践技能相结合，运用哲学为指导思想，唯物辩证法为手段，阴阳理论为总纲，来研究人体和自然之间的万事万象，其演变规律，运用自然物质来调整人体阴阳的一门科学西医建立在人体解剖学的基础上，以高科技检查手段，以生化检验为辅助，以化学治疗，外科手术为治疗原则的一门科学中医治疗的特点：源于自然，取材于自然的天然物质为药材，然后把他们作用于机体，其安全的治疗作用远远低于其毒副作用西医治疗特点：来源于高科技，药物取自化学合成，作用于机体治疗的毒副作用也很大中医治疗一些慢性病，疑难杂症很专长和效果，风湿，脊柱炎，骨质增生，腰椎间盘突出，气管炎，哮喘，过敏性疾病西医治疗重症，危证，急症最拿手休克，大出血外科缝合，骨折，急腹症，猝死，脑血管意外，心衰的抢救，昏迷5.3西医的困兽之斗西医滥用抗生素，大部分细菌会被抗生素杀死，小部分会变异，有耐药性，需要药效更大的抗生素哮喘，过敏性皮炎治疗过敏性皮炎：抗生素，激素，维生素糖尿病：注射胰岛素，控制血糖，时间一久，会让正常分泌胰岛素的胰岛细胞退化，全部失去功能的，无法控制血糖，最后难免死于糖尿病并发症六、中国数字人研究6.1中国数字人研究背景数字化解剖数据库的功能1.为生命科学演研究提供形态学依据2.利用数字化数据解剖数据库可以在电脑上模拟出一个看似真实的“生物体”3.为系统生物学研究提供新平台数字人研究概况1989美国国立医学图书馆NLM发起可视美国人计划数字人研究发展阶段虚拟可视人虚拟生物人加物理参数，能够被压迫，虚拟生理人有心律，血压，肌肉收缩，有真实人的数据虚拟智能人思想人类的区分真核域，动物界，脊索动物门，脊椎动物门亚门，哺乳类，哺乳纲，灵长目，人科，人属，人种全世界是三大人种黄种人/亚美人种：皮肤黄，头发粗而直，颜色黑，黑种人/非洲人种（尼格罗人）：头发黑而卷曲，眼睛黑色，白种人/高加索人（欧罗巴人种）：肤色，发色，眼色都比较浅，金发碧眼，体毛发达，汗腺丰富从肤色分类可以分为黄色人种，白色人种，黑色人种，棕色人种6.2中国数字人研究的过程中国数字人研究的过程2001-2002年，针对美国和国实施该国数字人研究计划中国也开启数字人计划1993年香山科学会议，启动863计划，2001启动数字人计划，6.3数字人构建全身筋膜支架的由来研究经络的方法1.德国人发现结构组织中存在非常细微的缝隙2.国人一直追踪研究“风汉氏小体”3.国胶原纤维网络第七章解读生物进化的时间轴7.1筋膜的进化生物学地球出现是45亿年前，生命出现时间为34亿年第一阶段无机物---有机物------生命物质（多糖，氨基酸，核酸）、生命活动（代分解和合成）第二阶段细胞生命的出现最早的细胞—蓝藻（34亿年），原核生物，进过10亿年---出现真核生物，细胞核和细胞浆，细胞膜真核生物盒原核生物的区别：有无成型的细胞核功能物质与遗传物质分离（核膜），生命活动从无序----有序单细胞---多细胞；安全系数，安全系数是六面体，0/6-------6/6=1地球上大部分生物都是多细胞生物。