各种意识障碍程度的临床表现有

意识障碍有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍意识障碍症状，尤其是意识障碍的早期症状，意识障碍有什么表现？得了意识障碍会怎样？以及意识障碍有哪些并发病症，意识障碍还会引起哪些疾病等方面内容。

……*意识障碍常见症状：定向力障碍、昏迷、昏睡、嗜睡*一、症状意识的改变从概念上分为2类。

一类累及觉醒(arousal)，即意识的“开关”系统，出现一系列从觉知(awareness)到昏迷的连续统一行为状态，临床上区别为：①觉知(awareness);②嗜睡(lethargy);③意识模糊(confusion);④昏睡及昏迷(coma)。

这些状态是动态的，可随时间而改变，前后二者之间并无截然的界线。

除此而外，类昏迷状态和谵妄，也属于意识改变并累及觉醒水平的范畴。

另一类“意识”是指精神(心理)活动的“内容”，即大脑的高级功能，涉及认知(cognition)与情感(affection)活动，此类意识改变的例子包括痴呆、遗忘、妄想及不注意(inattention)等。

除深度痴呆外，此类意识改变并不累及觉醒水平。

意识改变的惟一正常形式是睡眠。

觉知或意识清楚是指完整而正常的觉醒状态。

1.嗜睡意识障碍的早期表现，患者经常入睡，能被唤醒，醒来后意识基本正常，或有轻度定向障碍及反应迟钝。

2.意识模糊患者的时间、空间及人物定向明显障碍，思维不连贯，常答非所问，错觉可为突出表现，幻觉少见，情感淡漠。

3.昏睡患者处于较深睡眠，不能被唤醒，不能对答，对伤害性刺激如针刺、压眶等会躲避或被唤醒，但旋即又熟睡。

4.昏迷：意识活动丧失，对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。

可有无意识的活动，任何刺激均不能被唤醒。

按刺激反应及反射活动等可分三度：浅昏迷：随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射(吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等)存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变，可伴谵妄或躁动。

深昏迷：随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理反射消失，可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松驰、去大脑强直等。

意识障碍的鉴别诊断（一）意识障碍严重程度的鉴别意识障碍按其清晰度降低的严重程度不同，可分为：1.意识模糊对周围事物反应迟钝。

轻度意识模糊临床表现为讲话不太流利、用词不当、思路不连贯、定向力不十分确切。

中度，表现为只能回答简单的问题，定向力差。

2.昏睡表现为睡眠状态，但可叫醒，可睁眼观察周围事物，但无表情，所答非所问，很快又入睡。

3.昏迷意识完全丧失，呼之不醒。

根据其严重程度，昏迷又可分为轻、中、重及极重度。

（二）需与昏迷相鉴别的疾病下列疾病可发生意识障碍或类似意识障碍，需与昏迷进行鉴别：1.精神抑制状态常见于瘤症或严重精神创伤之后，起病突然，对外界刺激无反应，呼吸快而浅，或发生屏气。

四肢用力伸直或乱动。

双眼紧闭，眼睑急速轻眨，如翻上睑可见眼球上翻。

亦可表现为昏睡或朦胧状态，也可有痉挛发作、抽搐等。

神经系统检查正常，但可有自主神经功能紊乱现象。

2.木僵常见于精神分裂症患者。

木僵是指动作和行为减少到僵直的程度。

表现为对外界刺激无反应，不言、不语、不吃、不喝、四肢不动，身体呈蜡样屈曲。

目光呆滞，表情固定。

卧床不起，常同时有自主神经功能障碍，如流涎、尿潴留、体温低等。

3.闭锁综合征（locked in syndrome）多由于基底动脉血栓形成而发生桥脑病变，损害双侧皮质脊髓束及支配第V对脑神经以下的皮质延髓束。

临床表现为只有眼睑能睁开或闭合，眼球可做垂直运动，不能讲话，四肢不能活动，咽喉肌麻痹。

但神志清醒，可理解语言，对别人提出的问题，通过眼睑运动做出回答。

（三）根据有无病理体征对昏迷病人的初步鉴别1.有神经系统定位体征（1）锥体束征阳性：常见于脑出血、脑水肿、脑血栓、脑肿瘤、脑血肿等。

（2）脑膜刺激征阳性1）伴有发热，常见于流行性脑脊髓炎、结核性脑膜炎、流行性乙型脑炎等。

2）不伴有发热，常见于蛛网膜下腔出血、脑出血等。

2.无神经系统定位体征（1）在原有疾病的基础上逐渐发生者：常见于尿毒症、肝昏迷、糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、甲状腺危象、低血糖昏迷、甲状腺功能减退危象等。

临床常见意识障碍及特点
临床常见的意识障碍主要包括昏迷、嗜睡、淡漠、错乱和谵妄等。

每
一种意识障碍都有其独特的特点和临床表现。

1.昏迷：昏迷是一种意识状态的丧失或严重缺陷，通常表现为患者对
外界刺激无反应，无法唤醒，没有自主动作，并且失去对日常生活活动的
认知。

昏迷可以分为弥漫性和局灶性两类。

弥漫性昏迷通常伴有脑干功能
受损，如瞳孔缩小、全身强直等；而局灶性昏迷则可能是由于脑部特定区
域受损，如脑卒中等。

2.嗜睡：嗜睡是一种在清醒和昏迷之间的状态，患者表现为意识不清，易于疲劳，有持续性的嗜睡倾向。

嗜睡可以是由多种原因引起的，如缺氧、药物中毒、脑部病变等。

3.淡漠：淡漠是指患者的意识状态降低，表现为对外界刺激的反应减
弱或完全丧失，患者表现出冷漠、无动于衷的态度。

淡漠常见于抑郁症、
精神分裂症等精神疾病。

4.错乱：错乱是指患者的意识状态出现紊乱、混乱，患者在认知、理
解和表达上出现困难。

错乱常常表现为思维混乱、语言不清楚、行为不协
调等。

错乱常见于脑功能障碍、中毒等。

5.谵妄：谵妄是一种意识混乱状态，患者表现为对外界刺激反应迟钝，思维凌乱，语言含糊不清。

谵妄常见于感染性疾病、中毒、脑外伤等。

以上是临床常见的意识障碍及其特点。

不同的意识障碍类型有不同的
临床表现，如昏迷通常是意识完全丧失，嗜睡表现为持续性的嗜睡倾向，
淡漠是意识降低导致冷漠无动于衷的状态，错乱表现为认知、理解和表达
困难，谵妄则是意识混乱状态。

识别和了解这些意识障碍的特点对于及时发现疾病、进行正确的诊断和治疗非常重要。

第四章---常见症状问诊
※
（1）
激结束后很快就入睡。

（2）
：处于
，一般的外界刺激不易唤醒，
须经
压迫眶上神经，摇动身体等强烈的刺激方能够唤醒，但很快又入睡，醒时答话含糊或答非所问。

（3
a.
反射、瞳孔反射、腹壁反射等； b.
射、膝反射等
否存在。

（※）
定向力障碍，言语增多，思维不连贯，常有错觉和幻觉，紧张，恐惧和兴奋不安，大喊大叫，甚至发生冲动攻击行为。

Eg:某患者GCS评分如下：该患者刺痛后能睁眼，能自主回答问题，刺痛后，肢体可以回缩，他能评几分？
※
1、双侧阿托品中毒、氰化物中毒，颠茄（jia）类药物、癫痫或酒精中毒；
双侧有机磷中毒（）、巴比妥类（）的药物；
（1）营养失调:低于机体需要量与脑功能障碍不能正常进食有关（）
（2）有皮肤完整性受损的危险（）与脑功能障碍所致的排尿、排便失禁有关（PE格式）
（3）有窒息的危险与脑功能障碍所致的清理呼吸道无效有关（4）有废用综合征的危险与脑功能障碍导致自主运动丧失有关。

意识障碍是指⼈体对内外环境不能够认识，是⾼级神经系统功能活动处于抑制状态的结果。

此为临床上的严重症状，需迅速明确病因和诊断，积极治疗。

根据意识障碍严重程度不同，可分为以下⼏种：
1.意识模糊
对周围事物反应迟钝。

●轻度意识模糊易被忽略，临床表现为讲话不太流利，⽤词不当或思路不连贯，定向⼒可能不够确切。

●中度意识模糊表现为只能回答简单的问题，回答问题不连贯，定向⼒差。

●严重意识模糊表现为只能讲简单的字或词，对周围事物漠不关⼼。

2.昏睡
临床表现为处于睡眠状态，可叫醒，可将眼睛睁开观察事物，但⽆表情，所答⾮所问。

3.谵妄
意识障碍同时伴有精神激动或躁动。

考试⼤站烦躁不安，感觉错乱，定向⼒丧失，语⽆伦次，可有幻觉。

4. 昏迷
意识完全丧失，根据其严重程度⽽分为轻、中、重度昏迷。

护理学基础知识：意识障碍的分度
护理学是医疗事业单位考试的重要考察内容，帮助大家梳理护理学基础知识：意识障碍的分度，以便大家更好地复习和记忆。

意识障碍概述
意识障碍是指个体对外界环境的刺激缺乏正常反应的精神状态。

根据其轻重程度可分为：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷，也可出现谵妄。

谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢的急性失调状态。

意识障碍的分度
1.嗜睡
最轻的意识障碍，病人持续处于睡眠状态，能被唤醒，醒后能正确回答问题和做出各种反应，刺激去除后很快又入睡。

2.意识模糊
意识水平轻度下降，病人对周围环境漠不关心，答话简短迟钝，表情淡漠，对时间、地点、人物的定向力完全或部分障碍。

3.昏睡
接近于不省人事的意识状态，病人处于熟睡状态，不易唤醒，醒后不能正确回答问题，刺激停止后即进入熟睡。

4.昏迷
严重的意识障碍，可分为三种情况：
(1)轻度昏迷
意识大部分丧失，无自主运动，对周围事物及声、光刺激无反应，对强烈刺激可有痛苦表情及躲避反应。

角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射、眼球运动等可存在。

生命体征一般无变化，可有大小便失禁或潴留。

(2)中度昏迷
对周围事物及各种刺激均无反应，对强烈刺激可出现防御反应。

角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无运动。

(3)重度昏迷
意识完全丧失，对各种刺激全无反应，全身肌肉松弛，深、浅反射均消失。

在意识障碍中要注意嗜睡和昏睡的区别，重点就是在睡眠状态中被唤醒后能否正确回答问题，能正确回答问题的就是嗜睡，反之就是昏睡。

在复习中我们要找出规律，这样才能达到事半功倍的
效果。

基础护理学意识障碍的分类
意识障碍是指个体对外界刺激、内部情绪、思维以及身体状态的认识和反应能力受损的一种病理状态。

根据其成因和表现特点，可以将意识障碍分为以下几类。

首先是器质性意识障碍，也称为有机性意识障碍。

该类意识障碍通常由脑部病变或脑功能障碍引起，如颅脑外伤、脑血管疾病、脑肿瘤等。

患者常表现为意识模糊、注意力不集中、反应迟钝或混乱等症状。

这种意识障碍往往伴随器质性病因，需要通过医学检查和治疗来确定和解决。

其次是功能性意识障碍，也称为非结构性意识障碍。

这类意识障碍与脑部结构的病变无明显关联，主要是由心理或心理社会因素引起。

常见的功能性意识障碍包括抑郁、焦虑障碍、应激性障碍等。

患者常表现为情绪低落、自卑、焦虑不安、反应过度或反应不足等症状。

治疗功能性意识障碍需要综合考虑心理因素，通常采用心理治疗和药物治疗相结合的方法。

最后是发作性意识障碍，也称为间歇性意识障碍。

这类意识障碍表现为突然发生的意识丧失，持续时间较短，并在发作结束后恢复正常。

常见的发作性意识障碍包括癫痫发作和昏厥。

癫痫发作常伴随痉挛、抽搐、意识丧失等症状，而昏厥则是一种突然倒地、意识丧失的病态状态。

治疗发作性意识障碍通常需要明确病因，并采取相应的药物治疗或手术治疗。

总之，意识障碍的分类主要包括器质性意识障碍、功能性意识障碍和发作性意识障碍。

了解这些分类及其特点，有助于医疗工作者对不同类型的意识障碍进行区分和诊断，并采取相应的治疗措施。

若遇到意识障碍症状，建议及时就医并寻求专业医生的帮助。

意识障碍临床表现标题：意识障碍的临床表现意识障碍是一种神经系统症状，通常表现为对外部环境和自我感知的觉察能力降低。

它可能由多种原因引起，包括脑部损伤、药物或毒物的影响、代谢紊乱或其他健康问题。

在本文中，我们将探讨意识障碍的临床表现。

1、嗜睡嗜睡是意识障碍的早期症状之一，通常表现为持续的困倦和睡眠。

患者可能难以保持清醒状态，即使在白天也需要长时间休息。

这种症状通常是由药物、酒精或其他物质的过量使用引起的。

2、意识模糊意识模糊是一种较轻的意识障碍，通常表现为对时间、地点和人物的感知能力下降。

患者可能无法清晰地思考或集中注意力，并可能出现语言和行为上的混乱。

这种症状可能是由轻度脑部损伤、药物过量或代谢紊乱引起的。

3、昏睡状态昏睡状态是一种严重的意识障碍，通常表现为深沉而难以唤醒的睡眠。

患者可能无法被唤醒，并且可能对外部刺激没有反应。

这种症状可能是由严重的脑部损伤、药物过量或代谢紊乱引起的。

4、昏迷状态昏迷状态是一种最严重的意识障碍，通常表现为完全丧失意识。

患者可能无法感知外部环境，并且可能没有自主运动或言语反应。

这种症状可能是由严重的脑部损伤、药物过量或代谢紊乱引起的。

意识障碍的临床表现多种多样，可能包括嗜睡、意识模糊、昏睡状态和昏迷状态等。

这些症状可能是由多种原因引起的，包括脑部损伤、药物或毒物的影响、代谢紊乱等。

如果大家或大家认识的人出现这些症状，请及时就医以获得正确的诊断和治疗。

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其临床表现通常包括以下几个方面：1、乳房肿块：乳房内出现无痛性、质地较硬、边界不清的肿块，且大小不一，形态各异。

有时肿块会逐渐增大，触摸时可以感觉到明显的凹凸不平。

2、皮肤改变：乳腺癌可能导致乳房皮肤出现凹陷、皱褶、变色、水肿等症状。

同时，皮肤上的“橘皮样”改变也是乳腺癌的典型表现之一。

3、乳头溢液：非哺乳期的女性如果出现乳头溢液的情况，可能是乳腺癌的症状之一。

溢液可以是无色、淡黄色或血性的。