妊娠合并糖尿病治疗与护理版
- 格式:ppt
- 大小:3.13 MB
- 文档页数:45
医院妊娠合并糖尿病患者护理常规糖尿病是一种由多种病因引起的以慢性高咖.糖为特征的全身代谢性疾病,因胰岛素绝对或相对不足而引起糖、脂肪和蛋白质代谢异常,久病可引起多系统损害,中医无此病名,根据其临床表现,属中医妊娠"消渴"病证范畴,最早见于《内经》。
一、病因病机妊娠合并糖尿病属高危妊娠,对母婴均有较大影响,应予以重视。
根据情况的不同可分为两种类型:1.妊娠合并糖尿病妊娠合并糖尿病指在原有糖尿病基础上合并妊娠,或者妊娠前为隐性糖尿病,妊娠后发展为糖尿病。
该类型占妊娠合并糖尿病总数的10%~20%。
2.妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病指妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常。
其诊断标准只需符合下列任何一项即可:①口服糖耐量试验结果两次异常,②两次空腹血糖浓度不低于5.8mmol/1(105MG/dL),任何一次咖.糖浓度不低于11.1mmol/1)(200mg/dL),且再测空腹血糖浓度不低于 5.8mmol/L (105mg/dL)。
妊娠期糖尿病多可在分娩后恢复,但仍有33.3%的患者于产后5~10年转为糖尿病,故应定期随访。
中医学认为,本病的发生主要是素体阴虚,饮食不节而致燥热内生,妊娠后阴血下聚以养胎,其阴更虚,燥热之邪益盛,而发本病。
二、临床表现重者孕期出现"三多"症状,即多饮、多食、多尿,轻者症状不明显。
孕妇还可表现为肥胖或妊娠期间体重增加过快,糖耐量异常,或尿糖、血糖升高。
有些孕妇会出现皮肤瘙痒,尤其是外阴瘙痒等症状。
三、诊断要点1.凡以口渴多饮、多食易饥、尿频量多、形体消瘦或尿有甜味为临床特征者,即可诊断为消渴病。
本病多发于中年以后,以及嗜食膏粱厚昧、醇酒炙博之人。
若有青少年期即罹患本病者,一般病情较重。
2.初起可"三多"症状不著,病久常并发眩晕、肺痨、胸痹心痛、中风、雀目、疮痈等。
严重者可见烦渴、头痛、呕吐、腹痛、呼吸短促,甚或昏迷厥脱危象。
护理妊娠合并糖尿病的护理妊娠合并糖尿病是一种常见的妊娠并发症,需要进行专门的护理。
在护理妊娠合并糖尿病的过程中,护士需要密切关注患者的血糖水平,以确保母体和胎儿的健康。
首先,护士需要对患有妊娠合并糖尿病的孕妇进行全面的评估,包括患者的身体状况、血糖控制情况、饮食习惯等方面的了解。
然后,根据评估结果制定个性化的护理计划,包括监测血糖、控制饮食、进行适量的运动等。
其次,护士需要对妊娠合并糖尿病的患者进行教育。
护士可以向患者提供关于血糖监测、饮食控制、药物使用等方面的知识,帮助患者更好地管理自己的疾病。
此外,护士还需要教育患者关于妊娠合并糖尿病对胎儿的影响,以及如何保护胎儿的健康。
最后,护士需要与医生和其他护理人员密切合作,共同为妊娠合并糖尿病患者提供全面的护理。
护士需要定期与患者进行沟通,了解患者的病情变化,并及时调整护理措施。
同时,护士还需要关注患者的心理健康,给予患者情绪上的支持和安慰。
总之,护理妊娠合并糖尿病需要护士具备全面的专业知识和细心的护理态度。
通过科学的护理方法和有效的沟通与配合,可以帮助妊娠合并糖尿病患者更好地管理自己的疾病,保障母体和胎儿的健康。
此外,护理妊娠合并糖尿病的过程中,护士还需要协助患者进行血糖监测。
护士可以教导患者正确使用血糖仪器,并帮助他们掌握正确的测试方法和时机。
同时,护士还需要监测患者的血糖水平,确保其在安全的范围内,必要时及时通知医生进行调整治疗方案。
另外,饮食控制也是妊娠合并糖尿病患者护理的重要内容之一。
护士可以根据患者的病情和饮食习惯,制定符合其需求的饮食计划,监督患者按时进食,并避免高糖分和高脂肪食物的摄入。
此外,护士还需要教育患者关于饮食纪律的重要性,鼓励他们保持合理的饮食习惯。
除此之外,护士还需要关注妊娠合并糖尿病患者的孕期体重管理和适量运动。
护士可以建议患者进行适量的有氧运动,如散步、瑜伽等,帮助控制体重和改善血糖水平。
同时,护士需要密切观察患者的体重变化,并根据个体状况提供建议,帮助她们保持适当的体重增长。
妊娠合并糖尿病疾病应该如何护理汪女士今年24岁,通过末次月经推测出预产期是今年八月末,孕期都有定期接受正规的产检。
但是在今年五月份进行口服葡萄糖耐量试验时,测试结果为4.1-11.5-10.6mmol/L,后入院进行就诊。
入院后,汪女士接受了产科常规检查以及相关化验,并自测胎动,结合糖尿病食谱以及七点法测血压,最后血糖恢复平稳。
NST检测每日两次,后经医生进行了硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产手术,剖出足月产儿,Apgar评分十分,手术后患者状况良好,切口干燥无渗血,宫缩良好且阴道出血量较少。
那么,妊娠合并糖尿病的患者应当如何进行护理呢?下文为大家进行了详细分析。
1、如何进行妊娠合并糖尿病的确诊?孕妇在确定怀孕后,第一次产检前应当进行空腹血糖检查,如果空腹血糖超过7mmol/L,喝糖水两小时后血糖超过11.1mmol/L,或随即测量血糖超过11.1mmol/L。
则可以考虑患者可能会患有孕前糖尿病。
如果第一次产检时血糖正常,但是在怀孕24-28周时进行葡萄糖耐量试验时,服糖前、服后1h以及服后2h进行三次抽血,分别数值应当低于5.1-10.0-8.5mmol/L,如果有任何一项指标高于标准值则可以诊断为妊娠期糖尿病。
应当注意的是,进行此试验的前三天应正常饮食,同时还要确保每日的碳水化合物摄入量不少于150克,试验前一天晚上开始至少要禁食八小时以上。
在测试当天,禁止吸烟,避免剧烈活动,最好的方式就是静坐等待测量。
2、妊娠期的护理妊娠糖尿病最主要的治疗方式就是合理进行饮食控制,同时适当增加运动。
所谓合理进行饮食,也就是说“准妈妈”每日饮食摄入要确保能够满足母体以及胎儿的生活能力需要,也要对碳水化合物的摄入量进行控制。
不能盲目地通过降低碳水化合物的摄入量来降低血糖。
如果长期不摄入或少量摄入碳水化合物则会导致饥饿性酮症,甚至低血糖。
还可能引发母体酮症酸中毒等严重的并发症,或导致胎儿发生突发性胎死。
已经确诊的妊娠合并糖尿病的患者饮食上应当遵循下图(1)所示的饮食原则。
妊娠合并糖尿病护理
首先,妊娠合并糖尿病患者需要稳定控制血糖水平。
母婴的健康取决
于母体的血糖水平,因此,严密监测和控制血糖水平是治疗该疾病的关键。
护士需要帮助患者制定合理的饮食计划,提醒患者食物的选择和餐后监测
血糖。
此外,护士还应监测患者的体重、血压和尿常规,并定期测量空腹
和餐后血糖,以及糖化血红蛋白水平。
对于需要胰岛素治疗的患者,护士
需要教导患者正确的注射技巧和规律的用药时间。
其次,妊娠合并糖尿病患者需要进行体力活动。
体力活动可以帮助调
节血糖水平,并改善患者的身体状况。
护士需要建议患者进行适量的体力
活动,如散步、游泳等,但需要避免剧烈运动和长时间保持同一姿势。
护
士还需要提醒患者在运动前后监测血糖水平,并告知患者运动时应该携带
快速释放的碳水化合物,以防低血糖的发生。
此外,妊娠合并糖尿病患者需要进行定期的产前检查。
这些检查包括
血压测量、尿常规、胎儿超声和胎儿心电图等。
护士需要协助医生进行这
些检查,并监测患者的病情变化。
护士还需要教导患者注意胎动情况,并
及时报告异常情况。
对于高风险患者,如有胎儿生长迟缓、羊水异常或胎
儿宫内窘迫等情况,护士需要与医生紧密合作,制定相应的护理计划。
总之,妊娠合并糖尿病护理需要综合管理和个体化护理。
护士在整个
护理过程中应协助医生进行综合评估和干预,引导患者进行自我管理,提
供相关的教育和支持,在保证母婴安全和健康的基础上,促进患者的恢复
和心理健康。
妊娠合并糖尿病护理常规
【概念】
糖尿病是一种全身性慢性代谢性疾病,由于胰岛素的不足而引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,主要表现三多一少。
【护理评估】
1、病史。
2、身心状况。
3、辅助检查。
【护理问题】
1、营养失调
2、知识缺乏
【护理措施】
1、密切观察生命体征变化。
2、观察子宫收缩情况。
3、遵医嘱监测血糖及用药。
4、做好会阴护理。
5、预防感染,病房温度20-24℃,相对湿度55%-65%,空气流通,上下午各通风30分钟,勤擦浴,勤换衣裤。
6、重症糖尿病不宜哺乳,应退奶。
7、余遵照产褥期护理常规
8、指导母乳喂养。
9、做好心理护理及健康宣教。
【健康指导】
1、饮食指导。
2、做好个人卫生。
妊娠合并糖尿病护理
【观察要点】
1、监测血糖,如空腹及餐后血糖。
2、孕妇症状,注意有无“三多一少”临床表现、视力模糊、真菌感染,孕期体重是否增加过多过快。
3、观察血压、胎心、产程进展。
【护理措施】
1、饮食管理:控制食量,少量多餐。
2、加强对孕妇及胎儿的监测,防止胎死宫内,教会产妇自数胎动的方法。
3、用药管理:根据血糖水平调整胰岛素用量,防止低血糖和酮症酸中毒。
4、分娩时行胎心监测,警惕产后出血,新生儿出生后注意观察呼吸,保暖,产后半小时内哺乳,或喂25%葡萄糖10—30ml,监测血糖。
5、预防感染:应用抗生素,注意口腔和皮肤的清洁卫生。
6、鼓励母乳喂养,降低产后血糖水平。
【健康教育】
1、饮食控制,自我监测血糖。
2、做好个人卫生。
3、建议产后内科随诊,便于及早发现及早治疗Ⅱ糖尿病。
妊娠合并糖尿病护理妊娠合并糖尿病是指孕妇在妊娠期间患上的糖尿病。
这种情况会对母亲和胎儿的健康造成一定的风险,因此妊娠合并糖尿病的护理显得尤为重要。
本文将介绍妊娠合并糖尿病的护理方法和注意事项,旨在帮助孕妇保持良好的健康状态,确保胎儿的健康发育。
一、饮食调理孕妇在妊娠合并糖尿病期间饮食调理非常关键。
需要尽量避免高糖、高脂肪和高胆固醇的食物,选择低糖、高纤维和富含维生素的食物。
建议分餐进食,保持适当的饱腹感,不过度进食。
此外,合理安排饮食时间,保持定时定量进食,避免过度饿或饱。
二、血糖监测妊娠合并糖尿病患者需要定期监测血糖水平,通常是每天监测多次。
监测血糖可以帮助孕妇了解自己的血糖变化情况,及时采取控制措施。
同时,通过血糖监测也可以评估治疗效果,以及调整饮食和运动计划。
三、适量运动适量的运动可以帮助控制血糖水平,增强体力和代谢功能。
妊娠合并糖尿病的患者可以选择一些适合孕妇的轻度运动,比如散步、瑜伽和孕妇健身操等。
在进行任何运动之前,患者需要咨询医生的建议,并且避免剧烈运动或长时间连续运动。
四、药物治疗对于一些控制饮食和运动后仍无法满足血糖控制的患者,可能需要药物治疗。
这些药物通常是通过口服或注射的方式给予患者,用于控制血糖水平。
然而,在妊娠期间使用药物需要慎重,需要听从医生的建议,并且密切监测药物的副作用和疗效。
五、定期产检妊娠合并糖尿病需要定期进行产检,以便及时监测胎儿的健康发育情况和母亲的糖尿病控制情况。
产检可以包括血糖监测、胎儿超声检查、尿液检测等项目,以确保母婴安全。
六、心理支持妊娠合并糖尿病的患者需要得到适当的心理支持。
此时,孕妇可能会感到焦虑、担忧或情绪低落,因此家人和医生的理解和关心尤为重要。
此外,可以加入一些自助或互助小组,与其他患者交流经验,共同面对困难和挑战。
综上所述,妊娠合并糖尿病的护理涉及饮食调理、血糖监测、适量运动、药物治疗、定期产检和心理支持等方面。
通过合理的护理措施,孕妇可以控制血糖水平,降低并发症的风险,保证胎儿的健康发育。