低分子肝素注射液的应用及注意事项

低分子量肝素钠注射液【适用症】低分子量肝素钠注射液主要用于血液透析时预防血凝块形成，也可用于预防深部静脉血栓形成。

易栓症或已有静脉血栓塞症的妊娠妇女为低分子量肝素钠注射液适应症。

【注意事项】1．不能用于肌肉注射(肌注可致局部血肿)。

硬膜外麻醉方式者术前2至4小时慎用。

2．下列情况慎用：有过敏史者；有出血倾向及凝血机制障碍者包括胃、十二指肠溃疡，中风，严重肝、肾疾病，严重高血压，视网膜血管性病变。

低分子量肝素钠注射液不宜用为体外循环术中抗凝剂。

3. 注意定期血小板计数及必要时监测血浆抗Xa因子活性测定。

【用法与用量】1．目前上市的商品低分子量肝素钠有多种。

由于各商品剂的制备不同，使各种商品的平均分子量、抗Ⅹa∶抗Ⅱa比值不同，因而使每一商品制剂的低分子肝素钠的临床效果，适应症及安全性有差异，使用时应注意各种参数的说明。

2．低分子量肝素钠注射液给药途径为腹壁皮下注射或遵医嘱。

3．血透时预防血凝块形成。

应根据患者情况和血透技术条件选用最佳剂量。

例如某种低分子量肝素钠注射液每支含2500AⅩaIU (或5000 AⅩaIU )。

每次透析开始时，应从血管通道动脉端注入5000 AⅩaIU 低分子量肝素钠注射液，透析中不再增加剂量或遵医嘱。

4．预防深部静脉血栓形成。

低分子量肝素钠注射液每支含2500 AⅩaIU(或5000 AⅩaIU)。

手术前1-2小时注射2500 AⅩaIU，手术后每天皮下注射2500 AⅩaIU，术后连续用药5天。

【禁忌症】对低分子量肝素钠注射液过敏者，急性细菌性心内膜炎，血小板减少症,事故性脑血管出血禁用。

【儿童用药注意事项】目前未见低分子量肝素钠注射液用于儿童的报道。

【孕妇、哺乳期妇女用药注意事项】妊娠初3个月妇女或产后妇女使用低分子量肝素钠注射液可能增加母体出血危险，须慎用。

【老年人用药注意事项】由于60岁以上老年人(特别是女性)对肝素较敏感，故使用低分子量肝素钠注射液期间可能易出血，须注意。

低分子量肝素钠注射液以下内容仅供参考，请以药品包装盒中的说明书为准。

妊娠：C哺乳：L2，产后出血者禁用低分子量肝素钠注射液说明书【警告】对本品过敏者，急性细菌性心内膜炎，血小板减少症，事故性脑血管出血禁用【药品名称】低分子量肝素钠注射液【英文名】Low Molecular Weight Heparin Sodium Injection 【汉语拼音】Di fen zi liang Gan su na Zhu she ye【成份】本品主要成份为:重均分子量低于8000的硫酸氨基葡聚糖的钠盐。

辅料为亚硫酸氢钠、氯化钠。

【性状】本品为无色至淡黄色的澄明液体。

【适应症】抗凝血、抗血栓形成药，用于血液透析或血液过滤时，防止体外循环过程中血液凝固及预防血栓形成。

【规格】0.5ml：5000IU【用法用量】用法：皮下注射和静脉注射。

用量：剂量单位以抗Xa因子活性单位（anti-XaIU）计算，血液透析、血液灌流。

1、单次剂量：常规治疗病人，静脉快速注射70～80anti-XaIU/公斤体重。

2、连续剂量：初次急性病人，开始前静脉快速注射30～40anti-XaIU/公斤体重，继以静脉输注每小时10～15anti-XaIU/公斤体重。

3、有出血危险的危重病人，开始前静脉快速注射10～15anti-XaIU/公斤体重，继以静脉输注每小时5anti-XaIU/公斤体重。

4、特殊情况（如体重＞60公斤，病人体重减轻/增加或血液状态改变）剂量应根据需要个体化调整。

【不良反应】偶见异常皮肤粘膜出血、牙龈出血、皮疹及皮肤瘙痒等轻度过敏反应。

【禁忌】对本品过敏者，急性细菌性心内膜炎，血小板减少症，事故性脑血管出血禁用。

【注意事项】1、不能用于肌肉注射（肌注可致局部血肿）。

硬膜外麻醉方式者术前2至4小时慎用。

2、下列情况慎用：有过敏史者；有出血倾向及凝血机制障碍者包括胃、十二指肠溃疡，中风，严重肝、肾疾病，严重高血压，视网膜血管性病变。

低分子量肝素钙注射液低分子量肝素钙注射液是一种常用的抗凝药物，广泛用于临床实践中。

它以肝素为基础，通过特殊的制备工艺获得一种分子量较低的肝素，具有较高的生物利用度和抗凝效果。

本文将详细介绍低分子量肝素钙注射液的药理作用、适应症、用药方法以及注意事项。

低分子量肝素钙注射液的药理作用主要是通过抑制凝血酶活性，抑制凝血过程中的凝血酶形成，从而起到抗凝作用。

与其他抗凝药物相比，低分子量肝素钙注射液具有快速、可预测的抗凝效果，且不需要常规的实验室监测。

它的抗凝效果主要表现在以下几个方面：1. 有效预防和治疗深静脉血栓形成。

低分子量肝素钙注射液可通过抑制血小板聚集、血管内皮细胞损伤和减少血浆凝血因子的活性，明显降低深静脉血栓的形成风险。

2. 防止冠心病事件。

低分子量肝素钙注射液能有效降低冠心病患者的心脏事件风险，如心肌梗死、心绞痛等，并且对缺血性心脏病的治疗也具有一定的疗效。

3. 预防和治疗肺栓塞。

低分子量肝素钙注射液经静脉注射后能迅速达到抗凝效果，有利于预防和治疗肺栓塞，减轻肺动脉高压和右心功能不全。

低分子量肝素钙注射液的适应症主要包括下列几种情况：1. 高危与低危患者的全身抗凝治疗。

对于高危患者，如围手术期、外科、重症患者以及血栓性疾病抗凝治疗等，低分子量肝素钙注射液是一个安全、有效的选择。

对于低危患者，如临床稳定的冠心病和非心瓣膜性心脏病患者，低分子量肝素钙注射液可用于预防心血管事件。

2. 静脉血栓栓塞。

低分子量肝素钙注射液适用于急性肺血栓栓塞的治疗，通常与其他抗凝药物或溶栓药物联合应用。

3. 急性冠脉综合征。

低分子量肝素钙注射液通常与抗血小板药物联合使用，可在不稳定型心绞痛和非ST段抬高性心肌梗死患者中降低心肌梗死和其他心血管事件的发生率。

低分子量肝素钙注射液的用药方法一般分为静脉和皮下注射两种方式。

具体用法应根据患者的病情和临床需要进行调整。

1. 静脉注射。

用于治疗严重静脉血栓栓塞及深静脉血栓形成等急性情况。

【药品名称】低分子量肝素钠注射液【成份】本品主要成分为低分子量肝素钠，系由肝素钠裂解获取的硫酸氨基葡聚糖片段的钠盐。

【性状】本品为无色至淡黄色的澄明液体。

【适应症】1.治疗急性深部静脉血栓。

2.血液透析是预防血凝块形成。

3.治疗不稳定性心绞痛和Q波心肌梗塞。

4.预防与手术有关的血栓形成。

【规格】（1）0.2ml：2500IU（2）0.4ml：5000IU【用法用量】1.治疗急性深部静脉血栓每日一次用法：200IU/kg体重，皮下注射每日一次，每日总量不可超过18000IU。

每日二次用法：100IU/kg体重，皮下注射每日二次，该剂量使用于出血危险较高的患者。

通常治疗中无需监测，但可进行功能性抗-Xa测定。

皮下注射后3-4小时取血样，可测得最大血药浓度。

推荐的血药浓度范围为0.5-1.0IU抗-Xa/ml。

治疗至少需要5天。

2.血液透析期间预防血凝块形成血液透析不超过4小时：每次透析开始时，应从血管通道动脉端注入本品5000IU，透析中不再增加剂量或遵医嘱。

血液透析超过4小时，每个小时须追加上述剂量的四分之一或根据血透最初观察到的效果进行调整。

3.治疗不稳定性心绞痛和非Q-波心肌梗塞皮下注射120IU/kg，每日二次，最大剂量为10000IU/12小时，至少治疗6天。

4.预防与手术有关的血栓形成伴有血栓栓塞并发症危险的大手术：术前1-2小时皮下折射5000IU，术后每晚皮下注射2500IU直到患者可活动，一般需5-7天或更长。

具有其他危险因素的大手术和矫形手术：术前晚间皮下注射5000IU，术后每晚皮下注射5000IU。

治疗须持续到患者可活动为止，一般需5-7天或更长。

也可术前1-2小时皮下注射2500IU，术后8-12小时皮下注射2500IU，然后每日早晨皮下注射5000IU。

【不良反应】本品可产生不同程度的不良反应：出血：使用任何抗凝剂都可产生此反应，出现此种情况时，应立即通知医师部分注射部位瘀点、瘀斑、轻度血肿和坏死。

低分子肝素操作流程低分子肝素（LMWH）是一种常用的抗凝药物，广泛应用于心脑血管疾病、外科手术、血液透析等领域。

正确的操作流程对于确保药物的安全使用非常重要。

下面是低分子肝素的操作流程。

1. 检查药物包装在使用低分子肝素之前，首先需要检查药物包装的完整性和有效期。

确保包装没有破损，日期没有过期。

2. 准备工作在操作低分子肝素之前，需要准备好所需的器材，包括一次性注射器、消毒酒精、药物注射器、药物规格的注射针头等。

3. 洗手和消毒在操作低分子肝素之前，务必洗手并使用消毒酒精消毒双手。

这是为了防止细菌感染和交叉感染。

4. 抽取低分子肝素使用一次性注射器，抽取正确剂量的低分子肝素。

注射器的大小应根据医嘱的要求来选择。

抽取药物时，确保注射器的活塞在正确位置，并检查是否有空气泡存在。

5. 准备注射部位选择注射部位时，可以根据具体情况来确定。

常用的注射部位包括腹部、臀部外侧等。

在选择注射部位之前，需要清洁该部位，并使用消毒酒精进行消毒。

6. 注射低分子肝素在选择好注射部位之后，将注射器的针头插入皮肤，并将药物缓慢注射到皮下组织中。

注射时要保持注射器的角度和深度，以确保药物注射到正确的部位。

7. 抽出注射器在注射完成后，缓慢抽出注射器。

在抽出注射器之前，应先停止注射，然后缓慢抽出注射器，以减少出血和药物泄漏的风险。

8. 压迫注射部位在抽出注射器后，用干净的纱布或棉球轻轻地压迫注射部位。

这有助于止血并减少淤血。

9. 清理和储存器材注射完成后，应将使用过的注射器和其他器材进行处理。

一次性器材应直接丢弃，可重复使用的器材应进行清洁和消毒。

10. 记录和监测在完成低分子肝素的操作之后，需要将操作记录在病历或药物使用记录中。

此外，还需要密切监测患者的病情和药物的疗效，以便及时调整药物剂量或采取其他措施。

总结：低分子肝素的操作流程包括检查药物包装、准备工作、洗手和消毒、抽取低分子肝素、准备注射部位、注射低分子肝素、抽出注射器、压迫注射部位、清理和储存器材、记录和监测。