第04章 分娩期妇女的护理

胎盘娩出：胎盘从子 宫壁剥离，排出体外
分娩期的心理变化
01
焦虑和紧张：对 分娩过程和疼痛
的担忧
02
期待和兴奋：对 新生命的期待和 成为母亲的喜悦
03
恐惧和担忧：对 分娩过程中可能 出现的问题和产
后生活的担忧
04
依赖和信任：对 医护人员和家人
的信任和依赖
05
自我调节和适应： 调整心态，适应 分娩期的生理和
02
分娩期分为三个阶段：第一 产程、第二产程和第三产程
04
第二产程：从宫口开全到胎 儿娩出
分娩期的生理变化
01
02
03
子宫收缩：规律性、 持续性、逐渐增强
宫颈扩张：宫颈管缩 短、消失，宫口扩张
胎头下降：胎头逐渐 下降，进入骨盆
04
05
06
胎膜破裂：胎膜破 裂，羊水流出
胎儿娩出：胎儿通过 产道，顺利娩出
3
避免感染：注意个人卫 生，避免接触感染源
4
预防并发症：密切关注 身体变化，及时发现并 处理可能出现的并发症
5
学习分娩知识：了解分 娩过程，减轻分娩恐惧， 提高应对能力
分娩期妇女的营养需 求
营养需求特点
F 水分需求增加
E
纤维素需求增加
D
维生素需求增加
C
钙、铁、锌等矿物质需求增加
B
蛋白质需求增加
A
演讲人
分娩期妇女的护理
目录
01. 分娩期妇女的生理特点 02. 分娩期妇女的护理要点 03. 分娩期妇女的常见问题及应
对
04. 分娩期妇女的营养需求
分娩期妇女的生理特 点
分娩期的定义
01
分娩期是指从规律宫缩开始 到胎儿、胎盘娩出的过程

产后出血的预防与处理
预防
产后出血的预防包括产前检查、产时监测、及时处理产程等。
处理
产后出血的处理包括按摩子宫、应用宫缩剂、输血等措施，以控制出血并防止休 克。
乳腺炎的预防与处理
预防
乳腺炎的预防包括保持乳房清洁、避免乳头损伤、避免乳汁 淤积等。
处理
乳腺炎的处理包括应用抗生素、局部热敷、按摩等措施，以 减轻疼痛并促进炎症消退。
提供心理支持
与孕妇保持良好的沟通，提供安慰 和支持，缓解其紧张情绪，帮助其 树立信心。
成功案例分享：分娩期妇女的护理经验总结
案例一
一位初产妇因宫缩乏力导致产程进展缓慢，经过物理按摩和药物治疗，成功缩短了产程， 使胎儿顺利出生。
案例二
一位高龄初产妇在分娩过程中出现高血压和糖尿病等并发症，经过医护人员的精心护理和 治疗，成功地控制了病情，并顺利分娩。
分娩知识普及
向孕妇及其家属普及分娩相关知识，包括分娩过程、疼痛管理、产程配合等，帮 助孕妇做好充分的思想准备和应对措施。
03
产时护理与支持
产程的分期与特点
第一产程
持续时间较长，产妇常感到宫缩疼痛，需要安慰 和鼓励。
第二产程
持续时间相对较短，产妇需要指导和帮助，以正 确使用腹压。
第三产程
持续时间较短，产妇需要观察和护理，以防止产 后出血和感染。
案例三
一位产妇在分娩过程中突发脐带绕颈，经过紧急剖宫产手术，成功地抢救了母婴的生命。
失败案例反思：分娩期妇女的护理教训总结
01
案例一
一位产妇在分娩时因疼痛难忍而失去理智，导致产程受阻，经过医护
人员的耐心解释和安慰，最终成功地完成了分娩。
02 03
案例二

能力和分娩期健康教育的能力。
第四章分娩期妇女的护理
重点与难点
重点：
1.影响分娩的因素、临产的诊断标准及产程的分期。 2.第一产程、第二产程和第三产程的护理评估和护理措施。
难点：
1.枕先露的分娩机制。 2.产程的观察。 3.接产要领及接产步骤。
第四章分娩期妇女的护理
分娩概念
妊娠满28周及以后，胎儿及其附属物自临产发动到全部从
正常分娩妇女的护理
第四章分娩期妇女的护理
第四节 分娩期妇女的护理
目
录
第一产程妇女的护理 第二产程妇女的护理
第三产程妇女的护理
第四章分娩期妇女的护理
第四节 分娩期妇女的护理
第一产程妇女的护理
一、护理评估
（一）健康史 本次妊娠经过，临产后的情况等。 （二）身体状况 1．规律宫缩 宫缩持续时间逐渐延长且强度不断增加，间
（二）腹壁肌及膈肌收缩力（腹压）
第二产程娩出胎儿时的重要辅助 力量。 （三）肛提肌收缩力 有助于胎先露内旋转、胎头仰伸
及胎儿娩出。
腹压
第四章分娩期妇女的护理
第一节 影响分娩的因素
二、产道
（一）骨产道
（二）软产道 由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲管道。 1.子宫下段 由子宫峡部伸展拉长形成，长约7～10cm。
一、先兆临产
1．假宫缩
2．轻松感 3．见红 多在临产前24～48小时出现，为产程的可靠征象
多在分娩前1～2周出现不规则宫缩
二、临产诊断
临产指有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上， 间歇5～6分钟，同时伴有进行性地宫颈管消失、宫口扩张及胎 先露下降。
第四章分娩期妇女的护理
第三节 先兆临产、临产诊断及产程分期

19:46
（四）护理措施
1.心理护理 2.促进舒适 3.产程观察
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（五）护理评价
1.产妇能正确理解分娩过程及各产程的 配合方法。 2.产妇能积极参与、配合检查和处理。 3.产妇不适程度减轻。
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二、第二产程的护理
（一）护理评估
1.建康史 2.身体状况 3.心理社会状况 4.辅助检查
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第4章 正常分娩妇女的护理
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学习目标：
• 掌握影响分娩的因素。 • 理解枕先露的分娩机制。 • 掌握临产的诊断、产程分期及分娩 期产妇的护理。 • 了解分娩期镇痛及麻醉。
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第一节
决定分娩的因素
第二节
第三节 第四节 第五节

枕先露的分娩机制
临产的诊断及产程分期 分娩期产妇的护理 分娩镇痛及麻醉
（三）护理目标
1．产后24小时内出血不超过500ml。 2．产妇接受新生儿，开始亲子互动， 新生儿情况良好。 3．产妇舒适度增加。
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（四）护理措施
1．产妇护理 （1）协助胎盘娩出 （2）检查胎盘胎膜 （3）检查软产道 （4）预防产后出血 （5）产后观察 （6）协助哺乳
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2．新生儿护理
衔 接
仰 伸 完 成
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俯 屈 下 降
外 旋 转
内 旋 转
前 肩 娩 出
内 旋 转
后 肩 娩 出
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第三节
临产的诊断及产程分期
• 先兆临产 1.假临产 2.胎儿下降感 3.见红
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• 临产的诊断 临产开始的标志为有规律且逐渐增 强的子宫收缩，持续30秒或以上，间 歇5～6分钟，同时伴随进行性宫颈管 消失、宫口扩张和胎先露部下降。