2020年XXXX新二级医院评审标准总论模板可编辑
- 格式:pptx
- 大小:1.56 MB
- 文档页数:112


二级医院评审基本标准木标准是审定二级医院资格的必备条件,达到本标准合格线者才能参加等级评审。
一、医院规模应具有与二级医院任务、功能、技术水平及管理要求相适应的医院规模。
1.病床不少于100张。
2.每床单元必备设施达到规定的要求(见附件六)。
3.每床建筑面积不少于45平方米。
4•每床病室净使用面积不少于5平方米。
5.日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于3平方米。
6.病床与医院正式职工人数之比为1 : 1.3-1.5o7.必须配备具有国家认定资格的卫生技术人员。
卫生技术人员占全院职工总数不少于75%0二、医院功能与任务(一)医疗卫生服务对社区能提供全面、连续的医疗护理、预防保健和康复服务。
1.承担地区(地、市、县)内的常见病、多发病和较疑难病症诊治任务;抢救急危重症;接受一级医疗卫生机构的转诊。
2.开展日常院前急救;承担灾害事故的现场急救,迅速组织配套的急救队伍接收成批病员进行院内急救。
3.开展健康教育,掌握社区的疾病动态。
参与社区内预防保健和康复服务工作。
(二)与医疗相结合开展教学、科研工作1.能承担基层医疗单位中各类卫生技术人员的进修、培训和本院职工的在职教育。
2.能承担中等卫生学校临床教学及中等以上医学卫生学校学生的临床实习任务。
3.能承担省或市级科研项目。
(三)指导基层与有关部门协作指导地区内基层医疗卫生单位做好社区治疗、预防保健、康复和精神卫生等工作。
与一级医院建立经常性的业务关系, 开展双向转诊,帮助开展新技术,解决疑难问题和培训卫生技术及管理人员。
三、医院管理医院应有健全的管理体系,有相应的组织机构、人员、制度、措施、实施方案及其考核与评价办法。
(一)组织管理必备的有:1.行政管理组织2.医疗、预防、教学、科研管理组织3.护理管理组织4.财务管理组织5.总务保障组织6•思想政治工作和职业道德教育管理组织7.必备委员会(二)制度管理根据1982年卫生部发布的《全国医院工作条例、医院工作制度与医院工作人员职责》的要求和关规定,结合医院实际,必须认真制订一整套切实可行的规章制度,并有相应的教育、执行、监督、检查、考评和奖惩办法。
二级甲等综合医院评审标准任务分解第一章医院功能任务一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求〔一〕医院的功能、任务和定位明确,保持适度规模〔责任部门:院办〕。
〔二〕主要承当常见病、多发病、局部疑难病的诊疗工作,兼顾预防、保健、康复功能〔责任部门:医务科、各临床科室〕,可提供24小时急危重症诊疗效劳〔责任部门:医务科、总务科、急诊科及各临床医技科室〕。
〔三〕临床科室诊疗科目设置、人员梯队〔医务科〕与诊疗技术能力到达省级卫生行政部门规定的二级医院标准〔各临床科室负责统计工程完成情况,准备技术病历〕。
〔四〕医技科室效劳能满足临床科室需要,工程设置、人员梯队与技术能力到达省级卫生行政部门规定的二级医院标准〔医务科,各医技科室负责统计所开展工程、人员梯队〕。
二、科学标准的内部管理机制〔一〕坚持公立医院公益性,把维护人民群众健康权益放在第一位〔责任部门:院办〕。
〔二〕按照省级卫生行政部门规定,实施住院医师标准化培训工作〔责任部门:医务科〕。
〔三〕将推进标准诊疗、临床路径管理和单病种质量控制作为推动医疗质量持续改良的重点工程〔责任部门:医务科、护理部、各临床科室〕。
〔四〕提高工作绩效,优化医疗效劳系统与流程,缩短平均住院日、缩短患者就医等候时间〔责任部门:医务科、门诊办、各临床医技科室〕。
〔五〕按照?国家根本药物临床应用指南?、?国家根本药物处方集?及医疗机构药品使用管理有关规定,规范医师处方行为,确保根本药物得到优先合理使用〔责任部门:医务科、药剂科、各临床科室〕。
〔六〕严格控制公立医院开展特需效劳〔责任部门:院办〕。
三、承当政府指令性任务〔一〕根据政府指令承当对口支援基层医疗机构的工作,纳入院长目标责任制与医院年度工作方案,有实施方案,专人负责〔责任部门:院办〕。
〔二〕根据?中华人民共和国传染病防治法?和?突发公共卫生事件应急条例?等相关法律法规承当传染病的发现、救治、报告、预防等任务〔责任部门:控感科、各临床医技科室〕。
二级民族医医院评审标准(2020年版)目录第一部分少数民族医药服务功能 (2)第一章发挥少数民族医药特色优势的措施 (2)第二章队伍建设 (2)第三章临床科室建设 (2)第四章重点专科建设 (3)第五章民族药药事管理 (4)第六章民族医护理 (5)第七章文化建设 (5)第八章“治未病”服务 (6)第二部分综合服务功能 (6)第一章基本要求和医院服务 (6)第二章患者安全 (8)第三章医疗质量 (9)第四章药事管理 (15)第五章护理质量管理 (16)第六章医院管理 (16)第三部分党的建设 (16)第一章加强党的领导 (17)第二章加强基层党的建设 (17)第三章反腐倡廉建设 (17)第一部分少数民族医药服务功能第一章发挥少数民族医药特色优势的措施一、医院坚持以少数民族医药为主的发展方向.明确医院发展战略,有医院中长期发展规划并落实。
二、围绕医院中长期发展规划制定医院年度工作计划,有发挥少数民族医药特色优势和提高临床疗效的具体措施,并按年度定期评价。
三、医院管理体系中有引导发挥少数民族医药特色优势和提高临床疗效的考核和奖惩激励机制,科室综合考核目标中将发挥少数民族医药特色优势和提高临床疗效作为重要指标。
四、积极开展少数民族医药对口支援工作,并制定鼓励措施。
第二章队伍建设一、人员配备合理,符合国家有关规定。
二、有少数民族医药人员队伍建设规划、计划和措施,并认真组织实施。
三、认真开展医师定期考核工作,积极开展少数民族医药继续教育和师承教育与培训。
第三章临床科室建设一、按照国家中医药管理局有关规定,合理设置临床科室,医院和科室命名规范。
二、参照《县级中医医院医疗服务能力基本标准》和中医医院临床科室建设与管理指南的相关要求,加强科室建设与管理。
三、中医类别民族医专业执业医师和取得民族医专业学历学位的非民族医执业医师门诊诊疗行为规范,体现少数民族医药理念和思维,得到患者认同。
四、住院诊疗行为规范,民族医优势病种以民族医治疗为主。