二甲医院评审标准细则条款分类

二甲中医医院评审细则一、导言二、评审范围评审范围包括中医医院的各类医疗服务、人员管理、质量管理、设备设施、医疗保障等方面。

三、评审要素评审要素包括以下几个方面：1.医疗服务：-门诊服务：包括挂号、候诊、就诊流程等。

-住院服务：包括入院流程、护理质量、病案管理等。

-检查检验：包括设备齐全性、技术水平等。

-手术服务：包括手术室设备、手术操作规范等。

-门急诊、住院医师服务：包括医师资质、医师技术水平等。

2.人员管理：-医院领导：包括领导团队、科室负责人等。

-医务人员：包括医师、护士、技术人员等。

-行政人员：包括行政部门工作人员等。

3.质量管理：-医疗过程管理：包括手术操作规范、药品使用管理等。

-质量控制：包括医疗事故报告、质量评估等。

-护理管理：包括护理记录、护士培训等。

4.设备设施：-医疗设备：包括各类医疗设备的规模、技术水平等。

-建筑环境：包括医院建筑物的安全性、卫生情况等。

5.医疗保障：-医保服务：包括医保政策宣传、医保报销等。

-费用公示：包括收费项目和标准的公示、费用结算清晰度等。

四、评审程序评审程序包括以下几个环节：1.提交申请：中医医院需要按照评审要求撰写评审申请报告，并提交给评审机构。

2.评审资质审查：评审机构对中医医院的资质进行审查，包括执业许可证、医疗机构执业许可证等。

3.现场评审：评审机构对中医医院进行现场评审，包括对各要素进行实地考察、访谈等。

4.编写评审报告：评审机构根据现场评审结果，编写评审报告，对中医医院的各方面给出评价和建议。

5.反馈意见：评审机构将评审报告发送给中医医院，并要求医院给出反馈意见。

6.定期复评：对于评审通过的中医医院，评审机构将定期复评，对医院的进一步改进情况进行评估。

五、评审结果与建议评审结果与建议通过评审报告方式给出，分为以下几档：1.优秀：中医医院在各要素方面表现优秀，达到国家和行业的标准。

2.良好：中医医院在大部分要素方面表现良好，但仍有可改进之处。

二甲医院评审标准与评价细则二甲医院是我国医疗体系中的重要组成部分，其医疗服务质量直接关系到广大患者的健康和生命安全。

为了保障医院的医疗质量和服务水平，制定了一系列的评审标准与评价细则，以便对医院进行全面、客观、公正的评价，从而不断提高医院的整体水平和服务质量。

一、医疗技术水平。

医院的医疗技术水平是评价医院的重要指标之一。

评审标准包括医生的专业资质、技术水平、医疗设备的先进程度、诊疗技术的创新能力等。

评价细则主要包括对医疗技术的实际操作能力、临床诊疗效果、医疗设备的维护保养情况等方面的考核。

二、医疗服务质量。

医院的医疗服务质量是患者关注的焦点之一。

评审标准主要包括医院的服务态度、服务效率、医疗流程的合理性、医患沟通的顺畅程度等。

评价细则包括对医护人员的服务态度、医院的服务流程、患者满意度等方面的考核。

三、医疗安全管理。

医院的医疗安全管理是医院管理的重要内容之一。

评审标准主要包括医院的安全管理制度、医疗事故的处理流程、医疗风险的控制能力等。

评价细则包括对医院的医疗安全管理制度的完善性、医疗事故的处理效率、医疗风险的控制能力等方面的考核。

四、医疗质量管理。

医院的医疗质量管理是医院管理的核心内容之一。

评审标准主要包括医院的质量管理体系、医疗质量的监测评估、医疗质量的持续改进等。

评价细则包括对医院的质量管理体系的有效性、医疗质量的监测评估结果、医疗质量持续改进的成效等方面的考核。

五、医疗费用管理。

医院的医疗费用管理是医院管理的重要内容之一。

评审标准主要包括医院的收费公开透明、医疗费用的合理性、医疗费用的监管制度等。

评价细则包括对医院的收费公开透明度、医疗费用的合理性、医疗费用监管制度的有效性等方面的考核。

六、医院管理水平。

医院的管理水平是医院整体运行的关键。

评审标准主要包括医院的组织架构、管理人员的素质、管理制度的健全性等。

评价细则包括对医院的组织架构的合理性、管理人员的素质和管理制度的健全性等方面的考核。

二级甲等综合医院评审标准实施细则(总2页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--二级甲等综合医院评审标准实施细则第一章医院功能任务一、医院设臵、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设臵规划的定位和要求（一）医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模（责任部门：院办）。

（二）主要承担常见病、多发病、部分疑难病的诊疗工作，兼顾预防、保健、康复功能（责任部门：医务科、各临床科室），可提供24小时急危重症诊疗服务（责任部门：医务科、总务科、急诊科及各临床医技科室）。

（三）临床科室诊疗科目设臵、人员梯队（医务科）与诊疗技术能力达到省级卫生行政部门规定的二级医院标准（各临床科室负责统计项目完成情况，准备技术病历）。

（四）医技科室服务能满足临床科室需要，项目设臵、人员梯队与技术能力达到省级卫生行政部门规定的二级医院标准（医务科，各医技科室负责统计所开展项目、人员梯队）。

二、科学规范的内部管理机制（一）坚持公立医院公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位（责任部门:院办）。

（二）按照省级卫生行政部门规定，实施住院医师规范化培训工作（责任部门：医务科）。

（三）将推进规范诊疗、临床路径管理和单病种质量控制作为推动医疗质量持续改进的重点项目（责任部门：医务科、护理部、各临床科室）。

（四）提高工作绩效，优化医疗服务系统与流程，缩短平均住院日、缩短患者就医等候时间（责任部门：医务科、门诊办、各临床医技科室）。

（五）按照《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》及医疗机构药品使用管理有关规定，规范医师处方行为，确保基本药物得到优先合理使用（责任部门：医务科、药剂科、各临床科室）。

（六）严格控制公立医院开展特需服务（责任部门：院办）。

三、承担政府指令性任务（一）根据政府指令承担对口支援基层医疗机构的工作，纳入院长目标责任制与医院年度工作计划，有实施方案，专人负责（责任部门：院办）。

二甲医院评审标准和评价细则为了保证医院的医疗服务质量和管理水平，二甲医院对其进行评审是非常必要的。

评审标准和评价细则的建立可以帮助医院更好地了解自身的优势和不足，及时进行改进和提升。

本文将介绍二甲医院的评审标准和评价细则。

一、医疗服务质量评审标准：1. 专家队伍二甲医院的专家队伍是医院的核心竞争力，评审标准中应包括专家的数量、学术水平、临床经验等方面的要求。

2. 区域影响力评审医院在地方或区域范围内的影响力，包括医疗技术、学术研究、医院管理等方面的贡献。

3. 设备和技术水平评审医院的医疗设备和技术水平，包括先进设备的配置情况、技术人员的水平等。

4. 患者满意度患者是医院的服务对象，其满意度是度量医院服务质量的重要指标之一，评审标准应包括患者满意度调查等内容。

二、医院管理水平评审细则：1. 组织结构医院的组织结构是否科学合理，管理层次是否清晰，职责分工是否明确等。

2. 人员管理医院的员工管理制度是否健全，人员晋升机制是否合理，员工培训和考核机制等。

3. 资源配置医院的资源包括人力资源、物质资源等方面，评审细则应对资源的配置、利用情况进行评估。

4. 质量控制医院的质量控制体系是保证医疗服务质量的重要手段，评审细则应包括质量控制体系的建立和执行情况。

5. 风险管理医院面临各种风险，评审细则应包括医院风险管理机制的建立和应对措施等。

三、总结：二甲医院的评审标准和评价细则应全面、客观地评估医院的医疗服务质量和管理水平，有助于医院不断提升自身实力，提高服务质量，满足患者需求，符合医疗行业的规范和要求。

医院应定期进行自查和评估，及时发现和解决问题，实现可持续发展。

二甲医院评审标准与评价细则一、医院管理（168分）1.1 医院岗位职责说明书：医院应当制定完善的岗位职责说明书，明确各岗位的职责、权利和义务。

每缺一科扣1分。

1.2 医院感染防控各项工作制度：医院应当建立健全感染防控制度，包括感染防控工作计划、感染病例监测、报告和控制等措施。

管理篇（70章节，超干货）。

1.3 医院感染管理职责及各项工作制度汇编手册：医院应当制定感染管理职责及各项工作制度，并汇编成手册。

包括感染管理组织架构、感染管理人员职责、感染监测和控制等内容。

1.4 医院行政管理相关制度手册：医院应当制定行政管理相关制度手册，包括人力资源管理、财务管理、资产管理、采购管理等方面的制度。

1.5 传染病相关知识系列汇编：医院应当汇编传染病相关知识，包括传染病预防、控制和治疗等方面的内容。

1.6 心电图相关知识汇编手册：医院应当汇编心电图相关知识，包括心电图的诊断、操作和解读等内容。

1.7 医院各种情况下疫情应急演练预案及脚本汇编手册：医院应当制定各种情况下疫情应急演练预案及脚本，并汇编成手册。

1.8 发热门诊上墙制度汇编手册：医院应当将发热门诊的相关制度上墙，并汇编成手册。

1.9 医院感染预防和控制手册：医院应当制定感染预防和控制手册，包括感染预防的基本知识、感染控制措施等内容。

1.10 医院各项培训及考核计划：医院应当制定各项培训及考核计划，包括新员工培训、在职员工继续教育、技能考核等内容。

二、医疗质量及标准（84分）2.1 手术室管理水平：手术室布局、设置、工作流程符合《医院感染管理办法》、卫生部XXXX年《医院手术部(室)管理规范》、《广东省医疗卫生机构手术室(部)质量评估标准》等规定。

2.2 院级重点专科：全院应有3个以上重点专科，每个重点专科具有20张以上床位数和必要的医疗设备。

2.3 医疗质量和安全管理：医院应当建立健全医疗质量和安全管理体系，制定相关制度和管理措施，并进行监测和评估。

二级甲等医院评审标准与评价细则二级甲等医院是医院等级评审中的高级别，代表着该医院在医疗、科研、教学等方面有着非常出色的表现。

评审标准与评价细则是评定二级甲等医院的重要依据，下面将介绍二级甲等医院评审标准与评价细则的内容。

一、医院规模：
评审标准要求二级甲等医院的建筑面积不少于X平方米，床位数量不少于X张，科室设置齐全，各科室设备齐全先进。

二、医疗水平：
1. 二级甲等医院医疗水平要求医疗技术达到国际先进水平，医疗设备精良先进。

2. 具有一定的医疗影响力和声誉，患者满意度高。

3. 有较高的医疗检查和诊疗成功率。

三、医疗质量管理：
1. 能够制定并执行科学规范的医疗质量管理制度，确保医疗过程合理规范。

2. 具有完善的医疗安全管理措施，确保医疗过程中患者安全。

3. 医疗差错事件处理得当，能够提供有效的医疗纠纷调解途径。

四、科研与教学：
1. 二级甲等医院需有一定实力的科研团队，开展多项科研项目并取得较高成果。

2. 具备培养高水平医学人才的能力，设有规范的医学教学体系。

五、服务水平：
1. 医院管理规范，服务态度亲和周到，环境整洁温馨。

2. 具备完善的患者信息管理系统，快速准确地给予患者服务。

综上所述，二级甲等医院评审标准与评价细则涵盖了医院规模、医疗水平、医疗质量管理、科研与教学、服务水平等多个方面的内容，要求医院在各个方面都达到一定的标准才能评定为二级甲等医院。

希望各医院在努力提升医疗水平和服务质量的同时，也能够严格按照评审标准和评价细则要求，为患者提供更优质的医疗服务。

最终实现医疗卫生事业的长足发展。

精心整理.第一章医院功能任务一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求主办科室：医务科自评等级：条款支撑材料编号【Ｃ】1.医院符合卫生行政部门规定设置“二级医院基本标准”全部要求，获得批准等级至少正式执业三年以上。

2．人员编制至少达到：（1）医院床位与工作人员之比，300床位以下的按1:1.30～1.40；300-500床位的按1:1.40～1.50；500床位以上的按1:1.60～1.70。

（2）每床至少配备0.88名卫生技术人员。

每床至少配备0.4名护士，且实际从事临床工作的在编护理人员不少于卫技人员总数的50%。

3.实际从事临床护理工作的护士数不少于卫生专业技术人员总数的50%，病房护士与床位数之比≥0.4:1。

4.重症监护室护士与患者之比大2.5～3.1，手术室护士与手术台之比≥3:1。

5.至少有3名具有高级职称的医师。

6.各专业科室至少有1名具有主治医师以上职称的医师。

万州区第五人民医院医务科二甲复评资料目录★）。

主办科室：医务科自评等级：条款 支撑材料编号【Ｃ】1.有承担本辖区常见病、多发病、部分疑难疾病诊疗的设施设备、技术梯队与处置能力。

2.急诊部门独立设置，承担本区域急危重症的诊疗。

3.预防、保健、康复独立设置。

4.根据病源，与三级综合医院距离较远或危重病人转诊困难的二级医院的重症医学床位数可占医院总床位的2%。

5.医学影像可提供24小时急诊诊疗服务。

【B 】符合“Ｃ”，并1.重症医学床位占医院总床位的＞3%。

2.且符合重症评估标准的患者≥30%。

3.医学影像（含CT 、超声）可提供24小时急诊诊疗服务。

【A 】符合“Ｂ”，并1.重症医学科床位占医院总床位≥5%2.且符合重症评估标准的患者≥40% 主办科室：医务科自评等级：条款 支撑材料编号【B 】符合“Ｃ”，并1.卫生专业技术岗位≥医院岗位总量的80%。

2.临床科室主任均具有主治医师以上职称，应从事相关专业工作6年以上。

精品文档二级甲等医院等级评审一票否决条款内容1、出卖、转让或出租《医疗机构执业许可证》，外包、出租科室，违规开展合作项目；2、未按时完成《医疗机构执业许可证》校验；检查结果有□无有□无检查方法查阅医院、卫生行政部门、卫生监督部门和相关部门提供的资料或群众举报情况经查实；否有□无3、使用2名以上非卫生技术人员从事诊疗活动；决4、未经技术准入擅自开展相关医疗技术临床应用的；有□无条5、医院编制床位数和实际开放床位数达到卫生部规定二级医院床位数标达到□未达到□准；查阅文件资料；款查阅卫生行政部门、医院及其他相关部门关于6、医院内部发生重大安全事件造成恶劣影响；有□无医院重大事件的记录；7、发生重大医疗安全事故不按规定上报，故意瞒报；8、严重违反国家财务规定，发生违纪、违法事件，造成恶劣影响；有□无有□无□查阅医院、卫生行政部门和物价主管部门提供的资料或群众举报情况经查实；9、帮扶乡镇卫生院、社区卫生服务机构少于2家；10、无故不接受突发公共卫生事件和重大灾害事故紧急救治任务；11、未按规定上报医院数据、资料。

完成□未完成□有□无有□无查阅医院帮扶记录，了解受援医院情况；卫生行政部门提供的资料；精品文档(1012、医院评审资料及评审过程中发现弄虚作假行为。

有□无查对资料。

备注：被一票否决的医疗机构，整改3个月后可重新提交评审申请。

创建“二级甲等医院”达标分解任务表一、医院管理（168分）项目内容评审标准分值检查方法判定结果创建部门部门负责人主管领导1.职能科室：设办公室、医务科、质控科、院感科、门诊办、护理部、人事科、财务科、总务科、信息科等。

2.临床科室:一级临床科室：急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、3查人事资料和职工花名册。

①标准中所列科室齐全，每缺一科扣1分；②科室主任配备齐全，每缺一科扣0.5分。

（一）耳鼻喉科、口腔科、中医科、麻醉科、皮肤科科、感染科、重症医学科、预防保健科。

室二级临床科室：设内科：应有4个以上专科，设消化、心血管、置呼吸、血液等。