经超声测量的内脏脂肪及心外膜脂肪组织厚度对代谢综合征的诊断预测价值

内脏脂肪的测定及临床应用进展徐艺文(综述);朱惠娟(审校)【摘要】Visceral adipose tissue(VAT) is related with metabolic diseases and cardiovascular disease, so the accurate measurement of VAT is necessary.Among the methods of measurement,computed tomography (CT) is viewed as the golden standard.Bioelectrical impedanceanalysis(BIA),as a new technique,is accu-rate and moreaccessible.Measurement of VAT is applied in metabolic diseases,some tumors,assessment of weight loss and surgery.visceral fat area<100 cm2 can reduce the risk of metabolic diseases and cardiovas-cular disease,while increased VAT seems to be associated with some tumors .Not only can its measurement monitor the effect of weight loss,but also can be used as one of the evaluation methods of some operations.%内脏脂肪与代谢性疾病和心血管疾病的关系密切，因此有必要进行准确的测量。

内脏脂肪的测量方法中，CT被视为金标准，而新兴的生物电阻抗分析法准确性较好且易于推广。

DSCT心外膜脂肪不同方法定量与代谢综合征的相关性祁荣兴;黄胜;王天乐;严松强;苏建兵【期刊名称】《影像诊断与介入放射学》【年(卷),期】2016(025)001【摘要】目的应用双源CT测量心外膜脂肪(EAT)体积和厚度,分别评价其与代谢综合征(MS)的相关性.方法回顾性分析接受冠状动脉DSCTA检查的住院患者159例,所有患者均行钙化积分(CACS)扫描,记录患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、腰围、血压、血糖、血脂.根据国际糖尿病联盟(IDF)标准,分成非MS组和MS组,在CACS图像上测量EAT体积和厚度,评价EAT体积、厚度与MS的相关性.结果男性MS组EAT体积为(148.77±46.89) cm3,明显高于非MS组[(103.09±32.12) cm3](P＜0.001),而女性MS组EAT体积(123.66±39.01) cm3与非MS组EAT体积(104.62±43.21) cm3组间差异无统计学意义(P=0.063);男女MS组平均EAT厚度[(7.38±1.69) cm、(7.37±1.61) cm]与非MS组平均EAT厚度[(6.75±1.68) cm、(6.95±1.68) cm)]组间差异均无统计学意义(P=0.079、P=0.304).Logistic回归分析显示:校正危险因素后,男性EAT体积是MS的独立危险因素(OR=1.06,P=0.024),而女性EAT体积、男女性平均EAT厚度与MS的发生均无相关性(P=0.317、P=0.403、P=0.426).结论男性EAT体积与MS发生有关,可作为评估MS风险的一个非创伤性指标.【总页数】4页(P17-20)【作者】祁荣兴;黄胜;王天乐;严松强;苏建兵【作者单位】226001江苏南通,南通大学第二附属医院影像科;226001江苏南通,南通大学第二附属医院影像科;226001江苏南通,南通大学第二附属医院影像科;226001江苏南通,南通大学第二附属医院影像科;226001江苏南通,南通大学第二附属医院内分泌科【正文语种】中文【相关文献】1.血清脂肪细胞因子CTRP-9及心外膜脂肪对代谢综合征的影响 [J], 王璟;杭涛;程训民;连榅林;王磊;李建华;王强;张启高;宫剑滨2.DSCT测量心外膜脂肪体积与代谢综合征组分的相关性研究 [J], 祁荣兴;黄胜;王天乐;汤卫霞;苏建兵3.心外膜脂肪定量及脂肪因子水平与冠脉粥样硬化斑块易损性的相关性研究 [J], 陈玉香;吴晓秋;凌云;吴奇新;李星阳;黄斌4.心外膜脂肪定量及可溶性血栓调节蛋白与冠心病病变程度相关性分析 [J], 刘玉珊5.MR定量分析非酒精性脂肪性肝病患者肝脂肪含量与代谢综合征的相关性 [J], 王玉丽;胡莹莹;王晔;陈佳良;谢晟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

·4211··论著·脂质蓄积指数和内脏脂肪指数对成年人代谢综合征的预测价值研究段绍杰1，刘尊敬2，陈佳良3，姚树坤4*【摘要】　背景　脂质蓄积指数（LAP）和内脏脂肪指数（VAI）是反映个体脂肪分布及内脏脂肪蓄积程度的重要指标，与肥胖相关的慢性代谢性疾病关系密切。

目的　探讨LAP 和VAI 与成年人代谢综合征（MS）的相关性，并评估LAP、VAI 对MS 的预测价值。

方法　纳入2018年9月至2019年5月在中日友好医院体检中心进行体检的708例受试者，其中MS 患者249例（MS 组），非MS 患者459例（非MS 组），比较两组患者LAP、VAI 及相关生化指标。

根据LAP、VAI 四分位数将受试者进行分组（L1组、L2组、L3组、L4组各177例；V1组、V2组、V3组、V4组各177例），比较各组MS 及其组分发生率。

采用多因素Logistic 回归分析计算不同LAP、VAI 受试者MS 的发生风险，并分别绘制不同性别LAP、VAI、腰围（WC）、体质指数（BMI）预测MS 发生风险的受试者工作特征（ROC）曲线。

结果　LAP 和VAI 与成年人MS 发生率呈高强度正相关（Cramer 's V =0.585、0.577）。

多因素Logistic 回归分析结果显示，在调整各危险因素后，L3组、L4组MS 发生风险仍高于L1组，V3组、V4组MS 发生风险仍高于V1组（P<0.001）。

ROC 曲线分析结果显示，男性LAP、VAI 预测MS 发生风险的ROC 曲线下面积（AUC）分别为0.831〔95%CI （0.795，0.867）〕、0.825〔95%CI （0.788，0.863）〕，临界值分别为52.03、1.99；女性LAP、VAI 预测MS 发生风险的AUC 分别为0.887〔95%CI （0.834，0.940）〕、0.886〔95%CI （0.827，0.945）〕，临界值分别为54.84、2.54。

生物电阻抗法检测内脏脂肪面积评估代谢综合征的研究进展王涛涛(综述);俞力(审校)【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2015(21)21【摘要】代谢综合征是一组复杂的代谢紊乱症候群。

近年研究表明内脏脂肪面积与代谢综合征中多个危险因素密切相关，在诊断和预测代谢综合征上发挥重要作用，可有效弥补常规指标诊断内脏型肥胖上的不足，具有研究和应用价值。

近年来国内外研究在关联分析、风险切点和诊断手段上均取得一定成效。

生物电阻抗法已发展成为检测内脏脂肪面积的重要诊断手段，并在确定代谢综合征风险切点上有重要的应用价值。

%Metabolic syndrome is a complex set of metabolicdisorders .The recent studies found that vis-ceral fat area is highly relatedto multiple risk factors of metabolic syndrome .VFA plays an important role in the diagnosis and prevention of metabolic syndrome ,which can effectively make up for the deficiency of tradi-tional anthropometric indicators in evaluating visceral obesity and exhibits available research and clinical application value.Research has achieved some success in associative analysis,cut-off point and diagnosis in recent years.Bioelectrical impedance analysis has become an important means in the diagnosis ofthe detec-tion of visceral fat area,and has important application value in determining the risk cut-off point of metabolic syndrome.【总页数】3页(P3953-3955)【作者】王涛涛(综述);俞力(审校)【作者单位】江苏大学附属医院临床营养科，江苏镇江 212001;江苏大学附属医院临床营养科，江苏镇江 212001; 江苏大学附属医院内分泌代谢科，江苏镇江212001【正文语种】中文【中图分类】R589.2【相关文献】1.生物电阻抗法测量的内脏脂肪面积与性别年龄及代谢性因素的相关性分析 [J], 杨帆;李康;杨颖;张岩;龚艳君;马为;蒋捷;霍勇2.腹内脂肪厚度与代谢综合征患者磁共振测量的内脏脂肪面积及其他指标的关系[J], 龚维坤;陈淑婷;童竑章;胡静艳;郭小芳;赖静波;陈贤3.内脏脂肪面积对体质指数正常内脏脂肪面积超标体检人群缺血性心血管病十年发病风险的评估价值研究 [J], 王静;李虎;顾菲;毕艳;向美珍;丁洁;周卫红4.内脏脂肪面积与代谢综合征的相关性分析 [J], 曾洪利;黄鲁;王万淑5.基于生物电阻抗方法分析内脏脂肪面积与代谢综合征的相关性研究 [J], 钟燕桃;李媚笑;魏燕香因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

·临床研究·代谢综合征患者内脏脂肪指数、脂肪肝指数和胰岛素抵抗指数水平及其预测价值张红钢詹松标DOI ：10.13558/ki.issn1672-3686.2021.004.013作者单位：311800浙江诸暨，诸暨市第二人民医院内科（张红钢）；诸暨市中医医院普内科（詹松标）[摘要]目的探究代谢综合征（MS ）患者内脏脂肪指数（VAI ）、脂肪肝指数（FLI ）和稳态模型评估胰岛素抵抗指数水平（HOMA-IR ）及其对MS 的预测价值。

方法选取MS 患者120例为MS 组，另选取同期体检的正常健康者100例为对照组。

所有研究对象均测量身高、体重、腰围（WC ）、血压、空腹血糖（FPG ）、总胆固醇（TC ）、甘油三酯（TG ）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C ）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C ）、谷氨酰转肽酶（GGT ）、空腹胰岛素（INS ）。

计算所有研究对象体重指数（BMI ）、VAI 、FLI 以及HOMA-IR 。

分析VAI 、FLI 、HOMA-IR 与MS 患者临床指标之间的相关性及其对MS 的预测价值。

结果MS 组WC 、收缩压、舒张压、BMI 、FPG 、TC 、TG 、LDL-C 、GGT 、INS 均高于对照组，HDL-C 低于对照组（t 分别=3.22、8.87、3.80、3.74、4.25、5.00、11.63、5.48、8.41、4.66、-4.06，P 均＜0.05）。

MS 组VAI 、FLI 、HOMA-IR 均高于对照组（t 分别=5.13、5.66、4.49，P 均＜0.05）。

VAI 、FLI 与收缩压、舒张压、BMI 、FPG 、TG 均呈正相关，与HDL-C 均呈负相关（r 分别=0.25、0.28、0.33、0.65、0.85、-0.42；0.30、0.38、0.70、0.42、0.73、-0.68，P 均＜0.05）。

HOMA-IR 与BMI 、FPG 、TG 均呈正相关，与HDL-C 呈负相关（r 分别=0.45、0.84、0.65、-0.53，P 均＜0.05）。

基于超声测量的心外膜脂肪组织厚度预测冠心病的价值摘要：目的探讨心外膜脂肪（EAT）厚度对冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）的预测价值，寻找CAD的无创诊断手段。

方法纳入134例疑诊为CAD病人，二维超声测量EAT厚度，比较冠状动脉造影确诊的CAD病人（CAD组）和非CAD病人（Non-CAD组）和的暴露因素，多因素Logistic回归分析以校正混杂因素的干扰，绘制EAT厚度预测CAD的ROC曲线。

结果（1）134例病人的EAT厚度为（5.55±1.72）mm，CAD组（n=56）与Non-CAD组（n=78）分别是（6.45±1.71）mm和（4.89±1.41）mm，t=5.781，P=0.000。

（2）Non-CAD组和CAD组的年龄、体重指数（BMI）、高血压、CAD家族史、血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）差异有统计学意义，P＜0.05。

结论 EAT厚度是CAD的独立关联因素，可作为大样本和高危人群筛查CAD的有效指标。

关键词：心外膜脂肪组织厚度；超声检查；试验性评价Objective to investigate the epicardial fat thickness（EAT）of coronary atherosclerosis heart disease（CAD）predictive value，look for the noninvasive diagnosis methods of CAD. Methods in 134 cases of suspected diagnosis for patients with CAD，two-dimensional ultrasonic thickness measuring EAT，compare coronary angiography confirmed CAD patients group（CAD）and the CAD patients（Non - CAD group）and the exposure of the factors，multiariable Logistic regression analysis with adjustment for confounding factors，draw the ROC curve EAT thickness predicting CAD. Results （1）of 134 patients EAT thickness（5.55 + 1.72）mm，CAD group（n = 56）and Non - CAD group（n = 78）were（6.45 + 1.71）mm and（4.89 + 1.41）mm，t =5.781，P = 0.000）.（2）Non - CAD group and CAD group of age，body mass index （BMI），blood pressure，family history of CAD，blood total cholesterol（TC），low-density lipoprotein cholesterol（LDL - C）difference was statistically significant，P < 0.05）. Conclusion EAT thickness is independent of CAD associated factors，canbe used as a large sample and high-risk population screening effective indicator of CAD. keywords Epicardial adipose tissue thickness；Ultrasonic examination；Experimental evaluation肥胖以及与肥胖相关的心血管疾病，特别是冠心病（CAD）在全球范围内的发病率呈持续增长趋势，已经成为全球公共卫生所面临的严重挑战。

MSCT测量心外膜脂肪体积、厚度对ISR的诊断价值贺燕林;高洁;武晓霞;勾少波;郭婧【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2023(38)1【摘要】目的探究多层螺旋CT(Multi-Slice Spiral Computed Tomography,MSCT)测量心外膜脂肪体积(Epicardial Adipose Tissue Volume,EATV)、心外膜脂肪厚度(Epicardial Adipose Tissue Thickness,EATT)对冠状动脉支架植入术后再狭窄(In-Stent Restenosis,ISR)的诊断价值。

方法选取我院2019年10月至2021年9月收治的经皮冠状动脉支架植入术(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)复查患者150例,分为ISR组及非ISR组,均进行MSCT检查,测量患者EATV及EATT,测量血清肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(High Sensitive C-Reactive Protein,hs-CRP)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平。

按照是否发生ISR进行分组比较,并进行相关性分析及PCI术后ISR的危险因素分析。

结果经诊断,ISR组患者41例,非ISR组患者109例。

研究结果显示,ISR组EATV、EATT、支架植入时间显著高于非ISR组(P<0.05),ISR组血清TNF-α、hs-CRP及IL-6水平显著高于非ISR组(P<0.001)。

EATV、TATT与血清TNF-α、hs-CRP、IL-6均呈正相关(r=0.793、0531、0.582、0.682、0.727、0.783,均P<0.05);EATV、EATT和血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平以及支架植入时间均为ISR发生的危险因素(P<0.05);EATV、EATT诊断PCI患者术后ISR均有良好效果(AUC=0.941、0.912,均P<0.001)。

超声对心脏心外膜脂肪组织的诊断价值杨志勇【摘要】目的：分析并研究超声对心脏心外膜脂肪组织的诊断价值。

方法76例患者作为研究对象,采用超声对患者心脏心外膜脂肪组织进行诊断,评价其诊断价值。

结果所有患者右室游离壁前方较低或无回声区,经过超声诊断,均显示为心外膜脂肪组织,其中有42例患者的心脏右室前方不存在心包积液,其余患者均合并有少量的心包积液。

患者的心外膜脂肪组织厚度2~15 mm,心包脂肪组织厚度2~5 mm,心包积液厚度2~9 mm。

结论心脏心外膜脂肪组织的表面分布存在着较大的变异,但是通过三维超声造影仍然可以测量出其准确的容积,能够为临床预测冠心病和代谢综合征等病情提供可靠的诊断指标,具有较高的临床意义,值得推广使用。

%Objective To analyze and research diagnostic value by ultrasound for cardiac epicardial adipose tissue.Methods Diagnosis of cardiac epicardial adipose tissue by ultrasound was given to 76 patients as study subjects, and the diagnostic value was evaluated.Results Low and no echo area in right ventricular free wall of all patients were diagnosed by ultrasound as epicardial adipose tissue. There were 42 cases without hydropericardium in front of right ventricle, and the other cases all had few hydropericardium. Epicardial adipose tissue thickness was 2~15 mm, pericardial adipose tissue thickness was 2~5 mm, and hydropericardium thickness was 2~9 mm.Conclusion Large variation is shown in distribution of cardiac epicardial adipose tissue, while three-dimensional ultrasound contrast can detect accurate volume. This method provides creditable indexes indiagnosis of coronary heart disease and metabolic syndrome. It contains highly clinical significance, and it is worth promotion and application.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2016(010)011【总页数】2页(P8-9)【关键词】超声诊断;心脏;心外膜脂肪组织【作者】杨志勇【作者单位】523770 广东省东莞市大朗医院【正文语种】中文近些年,动脉粥样硬化性心脏病的发病率在逐年的提升,这在某种程度上给患者带来了十分重要的影响［1］。