中国姑息治疗解读

肿瘤的姑息治疗名词解释
姑息治疗是一种旨在缓解肿瘤患者症状和提高其生活质量的治
疗方式。

在肿瘤晚期或无法治愈的情况下，姑息治疗可以帮助患者减轻身体痛苦、恶心、呕吐、乏力等症状，提高其舒适度和生活质量。

姑息治疗包括药物治疗、放疗、手术治疗、营养支持、心理支持等多种手段。

例如，可使用止痛药、镇静剂、抗恶心药物等缓解患者疼痛、焦虑和恶心等症状；也可采用放疗、手术等措施减轻肿瘤压迫造成的症状。

姑息治疗的目标是提高患者的生活质量，并使其能够享受余下的时间。

安阳----试点培训会（2014.12） 新乡----试点培训会（2015.01） 商丘----试点培训会（2015.05） 开封、洛阳 ......
“中西部”培训项目意义
推动我省卫生事业，提高我省医疗机构癌症 患者症状控制规范化治疗水平 改善肿瘤患者生活质量，保障医疗质量和安 全
无痛医院创建
•内脏疼痛：丁溴东莨菪碱
强阿片类药物在癌痛 管理中的早期应用
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弱化第二阶梯用药是癌痛治疗的趋势
• • 早在1994年，学术界对于弱阿片药物治疗中度癌痛引起争议 很多研究显示，在癌痛患者中，弱阿片药物只能使用很短时间，这主要因为 镇痛作用不佳1 NSAIDs类药物、弱阿片药物不仅镇痛作用不佳，引起的相关不良反应也不少
姑息医学的概念
2002年WHO对姑息医学的定义：
姑息医学是一门临床学科，它通过早期识别、积极评 估、控制疼痛和其它痛苦症状，包括躯体、社会心理和宗教 （心灵的）困扰，来预防和舒缓身心痛苦，目标是使患者及 其家属获得最好的生活质量，姑息处理的很多内容可以与抗 癌治疗在疾病的早期同时进行。
WHO强调加强癌症姑息性治疗，指出
晚期癌症患者常见症状发生频率
症状处理：缓解和消除痛苦是姑息疗法的精髓2
IAHPC推荐姑息治疗用于缓解癌症疼痛的基本药品目录
•轻中度疼痛：对乙酰氨基酚，布洛芬，双氯芬酸，曲马多，可待因
•中重度疼痛：吗啡(即释剂或缓释剂)，芬太尼(透皮贴剂)，羟考酮， 美沙酮(即释剂)
•神经病理性疼痛：阿米替林，卡马西平，地塞米松，加巴喷丁
缓解疼痛和其他症状，提高癌症患者及其
家庭生活质量是癌症防治的四大目标之一

疲劳改善
肠内营养支持
对于无法正常进食的患者，采用肠内营养液或高营养食物进行补充，维持基本营养需求。
膳食指导
根据患者的营养需求和口味，制定合适的膳食计划，保证营养均衡。
肠外营养支持
对于严重胃肠道功能障碍的患者，采用静脉注射方式提供必要的营养素，如氨基酸、葡萄糖、脂肪乳等。
营养支持疗法的具体实例
根据疼痛程度和病因，使用不同的药物进行治疗，如非甾体抗炎药、阿片类药物、抗抑郁药等。
2023
肿瘤的姑息治疗
姑息治疗介绍姑息治疗的方法姑息治疗的临床应用姑息治疗的疗效评估姑息治疗的优势和不足姑息治疗的具体实例
contents
目录
姑息治疗介绍
01
姑息治疗是以缓解肿瘤引起的症状、减轻患者痛苦、提高生存质量、延长寿命为目标。
姑息治疗包括疼痛控制、症状缓解、心理支持、社会及家庭关怀等多方面的综合治疗。
营养支持
根据患者的营养评估结果，制定相应的营养支持方案，包括肠内营养、肠外营养等，以维持患者的身体机能和免疫力。
营养支持疗法
对患者进行全面的疼痛评估，包括疼痛部位、性质、程度等，了解患者的疼痛状况。
疼痛评估
根据患者的疼痛评估结果，制定相应的疼痛控制方案，包括药物治疗、放疗、化疗等，以减轻患者的疼痛。
认知行为疗法
心理支持疗法
症状评估
对患者进行全面的症状评估，包括疼痛、恶心、呕吐、乏力等，确定症状的类型和程度。
症状控制
根据患者的症状评估结果，制定相应的症状控制方案，包括药物治疗、放疗、化疗等，以减轻患者的痛苦。
症状控制疗法
营养评估
对患者进行全面的营养评估，包括身体质量、肌肉质量、体重等，了解患者的营养状况。
姑息治疗在不同阶段的运用

我国姑息医学的发展（1）
The development of Palliative care in China
我国姑息医学服务的常用临床单位名称：
姑息关怀科（成都） 临终关怀病房（天津，北京） 善终病房（香港） 护理院（上海） 安宁病房（台湾） 宁养院(汕头)
The name of palliative services commonly-used in China :
1987
6.
7. 8.
The first Hospice Research Centre in China was established
by Tianjin University of Medical Sciences, 1988 Wards for terminal care was set up by Tianjin University of
The Ministry of Health issued the 12th document The Notice on the implementation of three-step analgesic ladder on cancer patients, and carried out the nation-wide “three-step analgesic ladder on cancer patients campaign” in 1991


1992年及1997年举行了两次全国癌痛现状调查 991年卫生部发布第12号文件《关于开展癌症病人 三阶梯治疗工作的通知》，号召在全国开展“癌症 病人三阶梯止痛治疗工作”
The national survey on the status of cancer-related pain was carried out twice in 1992 and 1997 respectively