不合理用药案例

・６・　床合理用药２０１５年５月第８卷第５Ａ期Ｃｈｉｎ　Ｊ　ｏｆ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｒａｔｉｏｎａｌ　Ｄｒａｇ　Ｕｓｅ，Ｍａｙ　２０１５。Ｖｏ１．８　Ｎｏ．５Ａ　

不合理用药分析并典型案例点评　

杨金有，李金芩，袁曙寰　・论　著・　

【摘要】　目的分析处方点评工作中暴露的问题，促进临床合理用药。方法以随机抽样法抽取该院每月门　诊处方１００张，共计１２００张，临床药师对处方逐一进行审查，对不合理用药处方进行统计分析，并对其中的部分典型　不合理处方进行点评。结果不合理处方１２２张，占总抽查处方数的１０．１７％，不合理处方类型主要包括临床诊断不　明确、药物用法、用量不合理、溶媒选择或合用不合理、无指征使用抗生素、药物配伍不当等。结论医院用药基本合　

理，但仍有小部分处方用药不合理，需大力改进；处方点评是了解临床用药水平的重要手段，通过定期进行处方点评，　剖析临床用药存在的问题，及时发现，合理干预，将有利于提高临床医师合理用药水平。　【关键词】处方点评；典型案例；合理用药　

【中图分类号】Ｒ　９６９．３【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７４—３２９６（２０１５）０５Ａ一０００６—０２　

ｄｏｉ：１０．１５８８７／ｊ．ｃｎｋｉ．１３—１３８９／ｒ．２０１５．１３．００４　

Ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆｉｒｒａｔｉｏｎａｌ　ｄｒｕｇ　ｕｓｅ　ａｎｄ　ｒｅｖｉｅｗ　ｏｆｔｙｐｉｃａｌ　ｃａｓｅｓ　ＹＡＮＧｆｉｎ—ｙｏｕ，Ｌｉ　ｎ—ｑｉｎ，ＹＵＡＮＳｈｕ—ｈｕａｎ．Ｔｈｅ　Ｆｏｕｒｔｈ　Ｐｅｏｐｌｅ　

Ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆＨａｎｉ—Ｙｉ　Ａｕｔｏｎｏｍｏｕｓ　Ｐｒｅｆｅｃｔｕｒｅ　ｏｆＨｏｎｇｈｅ，Ｙｕｎｎａｎ　６６１６９９，Ｃｈｉｎａ　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ａｎａｌｙｚｅ　ｔｈｅ　ｐｒｏｂｌｅｍｓ　ｎｏｔｅｄ　ｉｎ　ｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎ　ｃｏｍｍｅｎｔ　ＳＯ　ａｓ　ｔｏ　ｐｒｏｍｏｔｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｒａｔｉｏｎａｌ　ｄｒｕｇ　

不合理用药案例分析

第一例是抗生素滥用。患者出现感冒症状后，自行购买了一种强力抗生素进行治疗。然而，感冒是由病毒引起的，抗生素对病毒并无治疗效果。抗生素只对细菌感染有效，滥用抗生素不仅浪费资源，也可能导致细菌对抗生素的耐药性增加。正确的做法是，针对感冒症状，可以适当使用退热镇痛药来缓解症状，同时增加充足的休息和饮水。

第二例是激素滥用。人出现关节疼痛的症状，听说激素对于缓解疼痛有很好的效果，于是自行购买了一种激素药物来治疗。然而，激素是一种强效药物，滥用会导致一系列的副作用，如免疫抑制、易感染、骨质疏松等。正确的做法是，在医生的指导下进行相关检查，明确疼痛的原因，给出针对性的治疗方案。

第三例是违规服用抗精神病药物。人在没有医生指导的情况下，长期服用抗精神病药物来缓解焦虑和压力。然而，抗精神病药物具有一定的副作用，如长期服用可能导致运动障碍、代谢紊乱等不良反应。正确的做法是，如果出现焦虑和压力等精神症状，应及时就医，并在医生的指导下合理使用药物。

以上三个案例都涉及到未经医生指导的自行用药行为。这种行为往往缺乏科学的依据和专业的知识，容易导致不合理用药。为了避免不合理用药的发生，我们可以采取以下措施：

第一，加强药物知识的宣传教育。在大众中普及正确的用药知识，提高公众对药物的认识和正确用药的意识。 第二，加强医生的指导作用。医生在开具处方时，应根据患者的具体病情和病史进行合理的用药选择和用药指导，同时对患者进行用药的相关教育。

第三，加强药物监管。对于处方药和非处方药，需要加强监管，防止不合理用药的发生。同时，对于一些激素类药物和抗生素类药物，可以进一步加强限制，减少滥用的可能性。

总之，不合理用药是一种严重的健康问题，可能导致严重的后果。为了避免不合理用药的发生，需要加强药物宣传教育、医生的指导作用和药物监管，并形成社会共识，让广大公众意识到合理用药的重要性。

日常生活中，我们经常会听到一些关于不合理用药的案例，这些案例不仅让人感到惋惜，更引起了人们对用药合理性的重视。下面将列举一些日常生活中不合理用药的典型案例，并分析其原因和对策。

一、滥用抗生素

抗生素在临床上是一种非常重要的药物，用于治疗细菌感染病的药物。然而在日常生活中，一些人却滥用抗生素，导致了抗生素的耐药性越来越严重。典型案例包括：

1. 感冒时滥用抗生素

很多人在感冒初期就会用抗生素来治疗，但其实感冒多数是由病毒引起的，抗生素对病毒无效。滥用抗生素不仅无法治疗感冒，还会导致人体抗生素的耐药性逐渐增强。

2. 动物滥用抗生素

在养殖业中，为了促进动物生长，一些养殖场滥用抗生素，导致了动物体内抗生素残留，进而影响人体健康。

针对抗生素滥用的问题，我们应该加强对抗生素的正确使用宣传，提高人们的用药意识，更加重视抗生素的合理使用。

二、过度使用止痛药

止痛药在日常生活中是比较常见的药物，它可以缓解头痛、肌肉疼痛等症状。然而过度使用止痛药也会带来不良影响。

1. 长期连续使用止痛药

由于工作压力大、生活节奏快等原因，一些人会长期连续地使用止痛药来缓解疼痛。长期过量使用止痛药会对肝脏、肾脏等器官造成损害。

2. 错误的使用方法

很多人在使用止痛药时都没有按照医嘱的剂量和频率来服用，而是根据自己的感觉来随意服用。这样易导致药物过量，产生不良的副作用。

对于过度使用止痛药的问题，我们需要加强对人们正确使用止痛药的知识普及，提醒人们按照医嘱来使用止痛药，并且要有限度地使用。

三、误用抗菌药

抗菌药在临床上用于治疗细菌感染，但它也经常被误用在日常生活中。典型案例包括：

1. 用抗菌药治疗病毒感染

在日常生活中，一些人会把抗菌药当成治疗感冒等病毒感染的药物来使用，但事实上，抗菌药对病毒感染无效。

2. 不按时、不按量使用抗菌药

在使用抗菌药时，很多人都会出现不按时、不按量使用的情况，这样会导致疗效不佳，还会增加抗菌药的耐药性。

典型案例：不合理用药的教训

典型案例：不合理用药的教训

近年来，随着医学科技的飞速发展，人们对于药物的需求日益增加。然而，与药物需求的增长相伴而来的是滥用、滥开药品的问题。药物使用不当不仅会导致治疗效果不佳，还可能引发严重的副作用和药物滥用问题。本文将以几个典型的案例为例，探讨不合理用药所带来的教训，以期引起人们对于合理用药的重视。

1. 案例一：鸦片药物的滥用

在19世纪，鸦片是一种常见的镇痛药物。然而，随着时间的推移，许多人滥用鸦片，导致形成了严重的药物依赖性。这个案例教给我们，即使是常见的药物也可能带来巨大的风险，滥用药物会导致对药物的过度依赖，并可能威胁生命。对于镇痛药物的使用，我们需谨慎并遵循医生的建议。

2. 案例二：过度使用抗生素

过度使用抗生素是当前医疗领域的一个普遍问题。频繁、过量地使用抗生素不仅增加了身体对抗生素的耐受性，还导致了细菌产生耐药性的问题。据统计，全球范围内因耐药菌感染而导致的死亡人数逐年增加。我们需要充分理解抗生素的使用原则，避免非必要的使用，并尽可能遵循医生的建议和处方。

3. 案例三：非法药物滥用

一些非法药物，如海洛因、冰毒等，在年轻人中间滥用现象严重。这些药物不仅会对身体造成严重伤害，还会导致成瘾和社会问题。对于这些非法药物的滥用，我们必须高度警惕，加强宣传教育，增加对药物的认知和风险意识。

总结与回顾：

通过对上述典型案例的探讨，我们深刻意识到不合理用药的危害性。无论是滥用常见的药物、过度使用抗生素，还是滥用非法药物，都可能给人们的身体和精神健康带来巨大的风险。

为了避免不合理用药，我们应该始终保持一种负责任的态度。我们需要充分了解自己所使用的药物的作用、适应症和副作用。我们要秉持“从简到繁，由浅入深”的原则，合理使用药物时应遵循医生的建议并按照规定剂量使用。我们要加强对药物安全性的认识，不轻易相信不明来源的药物宣传信息，以保护自己的健康。

在医患双方共同努力下，相信我们能够避免不合理用药所带来的教训，打造一个更加健康和安全的医疗环境。