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2021年04月04日 · 来自专栏 心胸腰背膝痛资料汇编风寒湿三气杂至,合而为痹。
痹之为病,气血闭阻,肝肾受损,脾胃不和。
病机复杂,病程缠绵,治疗颇为棘手。
本文拟就王祖雄、张伯臾、朱良春、李济仁、周仲瑛、董建华、娄多峰、鲁贤昌等当代名老中医痹症临床用药经验作以整理探讨,以与同道共飨。
1风寒湿痹1. 1风偏胜风偏胜者是为行痹,祛风之药有桂枝、防风、秦艽、羌活等。
王祖雄[1]治疗风胜的行痹,常于方中加入海风藤、鸡血藤、络石藤等药,以助活血祛风之力。
张伯臾[2]治行痹,认为其病邪偏于经络体表,因而用药不宜妄过病所,用络石藤、忍冬藤、威灵仙等走络搜风药,效果很好。
朱良春[3]认为风药多燥,易于伤阴耗液,故用风药之时恒以养血顾阴之品同用。
朱氏常以当归为主,伍用生地黄、川石斛养阴生津,以制风药之燥胜。
李济仁[4]对于痹症偏风者,川芎一药是必不可少的。
因川芎为血中之气药,可行血而灭风,又有祛风作用,李氏将川芎之祛风行血概括为“行因行用”,与中医治法中的通因通用、塞因塞用、寒因寒用、热因热用相提并论。
1. 2寒偏胜寒偏胜之痛痹治当散寒,常用药有川乌、草乌、附子、麻黄、细辛等。
周仲英[5]认为川乌、草乌为治寒痹之要药,但大辛大热有毒,一般均应制用。
若症状难以改善,可改用生川乌、生草乌。
宜由小剂量开始递增,先各用1. 5 g,如无反应可渐增到各3~5 g,煎煮时间应长,约1~1. 5 h,可与甘草同煎以缓解毒性。
若药后出现唇舌发麻、头晕、心悸、脉迟有歇止者,皆为毒性反应,即应停药。
朱良春[3]善用川、草乌配以桂枝、细辛、独活等温燥之品而获佳效。
寒邪重者用生川乌,寒邪轻而体弱者用制川乌。
因个人对乌头的耐受反应程度不同,故用量宜逐步增加。
一般成人每日量3~5 g开始,逐步增加至10~15 g,且与甘草同用,既不妨碍乌头的作用,又有解毒之功。
朱氏认为草乌治疗痛痹之功效较川乌为著,重症可同时并用。
用时须将乌头先煎半小时减其毒性以策安全。
中医药调理风湿骨痛风湿骨痛是一种常见的慢性疾病，主要表现为关节疼痛、肌肉酸痛、关节僵硬等症状，严重影响了患者的生活质量。
中医药在调理风湿骨痛方面有着丰富的经验和独特的优势，能够有效缓解疼痛，改善病情。
本文将介绍中医药调理风湿骨痛的方法和原理。
一、中医风湿骨痛的病因分析风湿骨痛的发生与湿邪、寒邪、风邪等有关，多为气血循环不畅、经络受阻所致。
中医将风湿骨痛分为寒性和热性两种类型，对病情进行细致的辨证论治。
二、中医药调理方法1. 中药内调中药是中医药治疗风湿骨痛的重要组成部分。
常用的中药有桂枝、紫苏、莪术等，具有温经散寒、活血化瘀的功效，能够改善血液循环，缓解疼痛，达到调理风湿骨痛的效果。
2. 针灸疗法针灸疗法是中医药调理风湿骨痛的重要手段之一。
通过针刺经络穴位，刺激人体经络系统，调节气血流通，消除疼痛，改善病情。
常用的针灸疗法有温针、寒针、艾灸等，根据患者的具体病情选择不同的针刺方法和穴位。
3. 推拿按摩推拿按摩是中医药调理风湿骨痛的重要手段之一。
通过按摩经络穴位，疏通经脉，刺激气血循环，缓解疼痛，促进病情好转。
常用的推拿按摩方法有推、拿、摩、揉、搓等，结合个人病情选择合适的技法和部位进行操作。
4. 膏方外用膏方外用是中医药调理风湿骨痛的常用治疗方法之一。
将中草药研磨成粉末，并配以适量的油脂，制成膏剂，涂抹于疼痛部位，通过外用的方式渗透入皮肤，起到温经散寒、活血化瘀的作用，缓解疼痛，改善病情。
三、中医药调理风湿骨痛的原理中医药调理风湿骨痛的原理主要包括以下几个方面：1. 活血化瘀：中药可以改善人体的血液循环，促进淤血的消散，缓解关节疼痛。
2. 散寒温经：中药中的一些成分具有温经散寒的作用，可以缓解由于寒邪引发的风湿骨痛。
3. 舒筋活络：针灸疗法和推拿按摩可以刺激经络，疏通气血，活络筋骨，改善关节僵硬。
4. 强身健体：中医药调理风湿骨痛还可以通过调理脾胃，增强机体的免疫力和抵抗力，提高身体的抗病能力。
【陈潮祖：薏仁汤-寒湿痹痛，一身尽疼】薏仁汤(《明医指掌》)【组成】当归30g 芍药(炒)30g 薏苡仁30g 麻黄30g 肉桂30g 炙甘草30g 苍术(米泔水浸，炒)30g【用法】上剂，每服20g，生姜3片煎服。
自汗，减麻黄；热，减肉桂。
【主治】寒湿痹痛，一身尽疼。
【证析】一身尽疼是本方主证，病在体表。
究其疼痛之机，属于寒湿痹阻，经脉拘急，津血凝涩的病理改变。
其机理是:寒邪相侵，经脉受塞，收引拘急，一身疼痛；津血受寒，津凝为湿，痹于肌肉，筋骨，血运不利，阻滞大经小络，不通而痛。
【病机】寒湿痹阻经络。
【治法】温经通络，除湿宣痹法。
【方义】体表受寒，营卫痹阻而生疼痛，法当温经通络，除湿宣痹。
方用麻黄、肉桂之温以逐寒邪，宣肺卫，通腠理，行津液，调营血。
薏苡仁、苍术擅除肌肉之湿，助麻黄燥湿行津当归温通血脉·，助肉桂活血调营；芍药、甘草柔肝缓急，专解经脉挛急，令寒邪外出，营卫阻，经脉柔和，疼痛可愈。
此方由仲景麻黄加术汤与麻杏苡甘汤二方加减而成，其实不应减去杏仁。
若用杏仁宣降肺气，可助麻黄、肉桂开泄腠理，通调水道，法度更为谨严。
当然此方也有优点。
加入活血的当归、柔肝缓急的白芍，止痛效果较麻黄加术汤、麻杏苡甘汤均略胜一筹。
【应用】此方本为寒湿痹痛而设，但也可用于湿邪偏胜的着痹。
因为方中麻黄既可发汗祛湿外出，又可利水导湿下行，苍术、薏苡仁一燥肌肉之湿，一渗腠理之湿，一方而兼发汗利水之长。
使用时应注意以微汗为佳，不可如水淋漓，以免风邪虽去而湿浊仍留。
【歌括】薏苡仁汤用当归，麻桂芍草苍术齐，寒湿痹络身疼痛，温经宣痹勿迟疑。
中医治疗风湿病有哪些方法从中医角度，风湿病又被称为痹病、痹症，主要是由于人体脏腑功能失调、邪气入体导致正气不足，痰浊瘀血留滞，引发经脉气血不通。
患者症状包括关节麻木、疼痛、屈伸难度大，严重情况会导致关节变形、肢体痿废不用等。
风湿病多发与皮肉脉筋骨，存在渐进性、慢性、反复发作等特点，属于疑难杂症的范畴。
1中医在风湿病治疗中的作用1.1可以辨证施治与西医治疗相比，辨证施治是中医最显著的特点，能够从患者个体出发，为患者开具适合的治疗方案。
对于风湿病患者，中医治疗中应该全面系统评价患者邪正盛衰情况，强调治病求本，能从疾病本质入手，同时也关注疾病表象，起到标本兼治的效果。
1.2减缓疾病进程风湿患者早期往往会出现关节疼痛现象，有时候西医治疗不见效的情况下，中医中药可以发挥效果，改善患者症状，减轻患者关节疼痛问题。
以现代医学药学角度来说，大多数祛风湿的中药与非甾体类西药具有同等的抗炎、镇痛效果，都能够在短时间帮助患者减轻关节疼痛状况，从而减缓疾病发展的进程。
1.3无毒副作用毒副作用小是中医治疗风湿病的显著优势。
相对而言，风湿病患者采用西医治疗往往短时间见效明显，但同时西药（尤其是激素类药物）往往存在较大的副作用，会引发一定的不良反应。
而中医治疗中，采用天然中草药进行治疗，副作用减少，能够减轻免疫抑制剂、激素药物等对患者造成的不良反应。
1.4有利于患者免疫功能调节大量临床实践表明，中医中药在风湿免疫疾病治疗方面有很大优势，不仅体现在临床症状方面，同时可以改善体液免疫、调节细胞免疫，对疾病进程能够进行有效控制。
2中医治疗风湿病的几种方法随着中医事业发展，传统中医手段逐渐与现代化科学结合起来，形成功能更加强大、效果更加明显的中医疗法。
在风湿病治疗方面，常用的中医疗法包括；2.1九转逐痹分型疗法将传统的中医九转逐痹分型疗法与纳米微孔关节净化技术结合起来，能够根据患者个体差异不同，坚持“一病一方”的原则，能够实现精准送药，发挥中西医结合优势，提高治疗效果。
中医治疗风湿痹症的研究进展摘要：风湿痹症是一种常见的慢性关节炎，常导致关节疼痛、僵硬和功能障碍。
中医作为一种传统医学体系，在治疗风湿痹症方面有着丰富的经验和独特的理论体系。
本论文旨在综述中医治疗风湿痹症的研究进展，包括中医病因学和中医治疗原理、中药治疗风湿痹症的方剂和药理作用、针灸与艾灸在治疗风湿痹症中的应用、中医康复技术的综合治疗策略等方面。
通过对相关研究的综述和总结，本文旨在为中医治疗风湿痹症的临床实践提供参考和指导。
关键词：风湿痹症，中医，中药，针灸，康复引言：风湿痹症是一种以慢性关节炎为主要特征的疾病，其主要症状包括关节疼痛、疼痛加重休息后反而加重、活动受限和关节僵硬等。
虽然现代医学在治疗风湿痹症方面取得了一定的进展，但副作用和耐药性问题限制了其长期应用。
相比之下，中医作为一种传统医学体系，具有治疗疾病的独特优势，已经在治疗风湿痹症方面积累了丰富的经验。
本文将从中医病因学和中医治疗原理、中药治疗方剂和药理作用、针灸与艾灸在治疗风湿痹症中的应用以及中医康复技术的综合治疗策略等方面综述中医治疗风湿痹症的研究进展。
中医病因学和中医治疗原理中医病因学认为，风湿痹症的发生是由于外在环境因素（如寒湿、风邪等）与内在因素（如遗传、体质、情志等）相互作用所致。
根据中医理论，风湿痹症的发病机制主要是由于湿邪、寒邪、风邪侵袭人体，使机体正气受损，阻滞了经络气血的流通，导致气滞、血瘀，局部关节和组织受阻，从而引起炎症、疼痛、肿胀等症状。
根据中医治疗原理，针对风湿痹症的病因与病机，中医采取多种治疗手段来改善患者的症状和体质。
首先，中医通过祛风湿的方法，以驱散体内的湿邪为主要治疗手段，如采用温通方法，通过温热灸法、艾灸等温通手段来驱散湿邪，改善湿重的病理状态。
其次，中医注重活血化瘀的治疗原理，通过促进血液循环，排除局部血瘀，改善局部炎症、疼痛等症状。
采用中药活血化瘀的方法，通过药物的疏通作用，激活气血循环，改善关节和组织的供血和营养，有助于疏通经络，消除瘀血，进而缓解风湿痹症。
中医药从本治疗风湿病（1例报告）风湿病是一种常见的慢性疾病，主要表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。
中医药在治疗风湿病方面有着独特的优势，它不仅可以缓解症状，还可以调理全身机能，达到根本治疗的效果。
下面就让我们来看一个关于中医药治疗风湿病的病例报告。
病例信息：患者，女，60岁，因关节疼痛、肿胀、活动受限，出现时间约1年。
患者曾在当地医院接受了药物治疗，效果不佳。
后来通过朋友介绍，前来我院中医科就诊。
初步诊断与辨证：患者口述：关节疼痛，且活动受限，不能弯腰，不能走路，手脚冷。
中医辨证：经过详细的望、闻、问、切四诊，患者被诊断为“风湿性关节炎”，证候为“寒湿凝滞，气血不畅”。
治疗方案：中医治疗方案：益气活血，祛风湿，理气活络。
方药选用当归、川芎、白芷、红花等，制成补充气血、祛风湿的汤剂。
治疗过程：患者每日口服一剂中药，同时配合中医推拿和针灸治疗。
在治疗的过程中，医师还建议患者注意保暖，避免受风受寒，饮食上避免食用辛辣刺激食物，多食用祛风湿的食物。
疗效评估：经过一个疗程的治疗，患者的症状有了显著的改善，关节疼痛减轻，关节活动明显灵活了许多。
患者的手脚也不再感觉冷了，整体精神状态也有了很大的改善。
通过连续的治疗和调理，患者的症状得到了有效的控制，生活质量明显提升。
结论：以上病例再次验证了中医药在治疗风湿病方面的独特优势。
中医药不仅可以缓解症状，还可以调理全身的机能，达到根本治疗的效果。
通过患者的病例，我们也可以看出，中医药的治疗需要综合施治，中药内服外用结合，再加上推拿、针灸等中医治疗手段，可以取得更好的治疗效果。
在中医药的治疗下，患者的症状得到了有效的控制，生活质量明显提升。
希望通过这个病例的分享，能够让更多的人了解和认识中医药治疗风湿病的效果，让更多的患者受益。
风寒湿痹的辨证施护痹证是由于风寒湿热等外邪侵袭人体，闭阻经络。
气血运行不畅所致，以肌肉、筋骨、关节酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等为主要表现的病证⋯。
其中以风寒湿痹多见，风偏胜者为行痹，寒偏胜者为痛痹，湿偏胜者为着痹。
正确恰当的护理干预对提高痹证疗效和促进患者康复起着重要的作用行痹证的护理：行痹证见：肢体关节疼痛，游走不定。
关节屈伸不利，或见恶风发热，苔薄白或腻，脉浮。
施护：①饮食调护：忌生冷、辛辣，宜食肉类及动物内脏，以养血祛风。
可服红糖粥、生姜粥、洋葱粥或防风粥[防风(布包)10 g，小米带糠适量煮粥]，有祛风、散寒、除湿之功效。
②疼痛调护。
关节局部可用热敷法，或局部拔罐以驱除风寒之邪。
可用局部药熨(食盐、大葱炒至60一70℃，用布包裹温熨患处)以行气活血、散寒止痛。
同时，加强局部皮肤护理，防止烫伤。
③用药护理。
辨证用防风汤加减，每It 1剂，分2次口服，宜饭前服药(药温50一60℃)。
④生活起居护理。
根据环境变化，调理起居．阴雨潮湿天气慎外出活动，天晴时多晒太阳，关节忌直接吹风。
若汗出衣湿应及时更换，以免湿气内侵增加病痛。
痛痹证的护理：痛痹证见：肢体关节疼痛剧烈，痛有定处，得热痛减，遇寒痛甚，关节不可屈伸，局部皮色不红，触之不热，苔白，脉弦紧12施护：①饮食调护。
食温热性食物，如羊肉、狗肉，调料中适量加姜、辣椒、茴香、桂皮等，以驱散寒邪；可常食鳝鱼、鳗鱼、樱桃、菱角等，有祛风湿、蠲痹痛之功；可食桂心粥、椒面粥(花椒以醋浸一宿，次日取出，拌人白面中，熬成糊食之)DJ。
禁生冷、肥厚、油腻食品。
②疼痛调护。
局部关节疼痛可给予艾灸、隔姜灸或拔火罐，以祛寒止痛和络。
用坎离砂热熨(将坎离砂放于治疗碗内．加入适量食醋．搅拌均匀后装入布袋．待温度升高到45—50℃，即可使用)H J。
可外贴伤湿止痛膏。
③服药护理。
辨证用乌头汤加减，乌头毒性较大，先煎1．2 h或与甘草同煎去毒。
中药汤剂宜热服。
国医大师李济仁治疗痹病经验▲李济仁国医大师痹证是由于风寒湿热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅所导致的，以肌肉、筋骨、关节发生痠痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等为主要临床症状的病症。
痹证相当于现代医学的痛风性关节炎、类风湿关节炎、风湿性关节炎、风湿热、强直性脊椎炎、骨质疏松症、纤维组织炎等多种病症。
临床上具有渐进性或反复发作的特点。
《素问·痹论篇》指出：“风寒湿三气杂至，合而为痹，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。
”，“所谓痹者，各以其时重感于风寒湿之气也。
”痹病成因复杂发病周期长，因而治疗周期也相对漫长，病人长期遭受病痛折磨，非常痛苦。
国医大师李济仁认为，痹病治疗应根据具体情况辨证论治，治疗时应以某方为主，辅药随证加减，以体现变中不变、不变中有变的规律，守方守法是相当重要的，切不可主方变动不休。
李济仁针对痹病的每一证型，均确定了治疗主方。
介绍如下：热痹，以白虎汤为主。
偏热者，多用白虎桂枝汤加地骨皮、丹皮、丹参。
偏风者，多用桂枝芍药知母汤加羌活、独活、豨莶草、威灵仙、当归、川芎。
偏湿者，多用苍术白虎汤加黄柏、山栀、防己、木瓜、白术、茯苓等。
寒痹，以桂枝附子汤为主。
偏寒者，加巴戟天、补骨脂、淫羊藿、片姜黄等。
偏风者，以桂枝附子汤合蠲痹汤加减，其中必用川芎、当归、丹参。
偏湿者，则用桂枝附子汤合防己黄芪汤加细辛、苍术、白术、山药等。
对于痹病的组方，李济仁认为附子、川乌、草乌是不可缺的。
但此三味药峻猛且有毒性，犹如奇才怪癖，一般人不敢轻易动用，这是很遗憾的事情。
附子辛温大热，有毒，走而不守，性烈力雄，有补火回阳、通经散结之功。
善治一切沉寒痼冷之证，为祛散阴寒的首选药物。
李济仁认为，附子用量必须视病情，一般要量大，量小则疗效不显，常用量15g以上。
此外，附子还有“坚肌壮骨”“好颜色”的美誉。
川、草乌的作用基本相同，均具有明显镇痛和局麻作用。
临床上以疼痛为主的痹病，李济仁认为不论其属寒、属热均可在基本方上加用制附子，制川、草乌。
中医药治疗风寒湿痹症的临床分析作者：杨明马生来源：《中外医疗》 2013年第34期杨明1马生渊21.吉林省通化市中医院，吉林通化 134001；2.新疆阿勒泰市布尔津县人民医院中医科，新疆阿勒泰 836600[摘要] 目的探讨中医药在诊疗风寒湿痹症中的确切疗效，及痹症需要发病早期的及时治疗，及预防。
方法通过2012年10月—2013年4月布尔津县人民医院中医科诊治的27例痹症的病人为观察对象。
并且根据病人的中医辩证分型，分为症状轻重2个对照组，用中药治疗2个疗程30 d后，病人服药前后的自觉症状的对比。
结果 26例病人均见显效，9例病人完全康复，17例病人治疗效果明显。
1例因对中药出现过敏性皮肤瘙痒而终止治疗而无效。
结论中医药治疗风寒湿痹症的独特疗效，中医治疗理论的指导价值，及该类疾病的预防。
[关键词] 关节疼痛；恶寒；肿胀；中药治疗；中医治疗理论的价值[中图分类号] R285[文献标识码] A[文章编号] 1674-074２（２０１3）12（a）－０124-02[作者简介] 杨明（1972.12-），男，吉林通化人，学士，主治医师，主要从事中医临床工作，邮箱：659138971@。
风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结蹄组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。
该文分析的关节疼痛的病人，亦属于风湿病的范畴，但血沉、C反应蛋白均在正常范围内，放射线检查骨性关节均未见受损。
现代医学并未明确提出本类疾病的明确诊断及治疗。
该类病人多有长期从事户外寒冷环境下工作的经历，并且自身的防寒保暖防护意识较差，日积月累始患本病至关节疼痛日趋加重，临床工作中此类病人应用治疗风湿病的药物未见明显效果。
但是中医学认为该病属于风寒湿痹症范畴，有自己的独特的病因病机的解释，并且使用中药治疗可以取得满意的疗效，说明中医药理论在诊疗该类疾病中的独特指导价值。
为探讨中医药在诊疗风寒湿痹症中的确切疗效，该研究选取2012年10月—2013年4月期间该院收治的27例痹症患者为研究对象，现报道如下。
风寒湿痹痛的中医传统治疗探析本秘法主要采取中医传统手法(按摩疏松、放血、拔罐和药物敷贴)来治疗由风寒湿热引起的各种痛症疾病。
本秘法治病的特点：对不同的疾病，在呈现相同的征侯时，能异病同治。
根据“通则不痛”的原理，随症运用手掌、腕、臂的功力及手法技巧，辅以简单器械，加上特效药物贴膏，疏通经、调和气血，由表入里，从而达到治病疗伤的目的。
本秘法最优秀之处，急症经一次治疗能立即解除酸痛、僵直等症状。
重症经短期治疗亦能痊愈和缓解。
治疗全过程不吃药、不打针、不住院、花钱少，不仅患者乐于接受，在治疗效果上，标本兼治、立竿见影，显效率100%，治愈率93.7%，它是治风寒痹症疗法中治愈率最好的奇特秘法。
本秘法操作简单，用药不繁，初学者一看资料均可会应用。
对行家里手的医生们来说，掌握了此项秘法，如虎添翼，办专科、开门诊，可会远近闻名。
本秘法治病范围本秘法治风寒湿热引起的各种骨关节疼痛、四肢麻木、红肿变形的风湿与类风湿、僵直及风湿瘫痪、骨质增生、肩周炎、腰间盘突出，颈椎病，坐骨神经痛、三叉神经痛、老伤后遗症、慢性软组织损伤等疑难杂症。
本秘法治病由三步骤来实现第一步：推拿、按摩、拍打琉松本秘法的第一步推拿巯松，在整个治疗中占有相当重要的地位。
其作用是：(1)使全身疏松，降低病变部位的压力。
(2)松懈粘连，解除或减轻对神经根的压迫；(3)加强局部组织的血液循环，促使受损伤的神经根尽快恢复功能。
具体的推拿疏松办法仅举两例：1. 腰椎间盘突出症的推拿疏松腰腿痛是骨科门诊的常见病，腰椎间盘突出又为最常见的腰腿痛病之一。
症状：患者一般均有腰部疼痛，有固定椎旁压痛点，并向臂部及腿部放射。
持续性或间歇性加重之单侧或双侧坐骨神经疼痛、麻木沉重。
或因咳嗽、喷嚏而加重。
沿坐骨神经走向有明显压痛点，脊椎可以有侧弯、平腰、驼背等畸形腰部功能障碍，有不同程度的前屈、后仰、侧弯活动障碍。
患腿肌肉萎缩，感觉迟钝。
X线正、侧位摄片见患处椎间隙变窄，脊椎侧弯，腰前凸消失，或有椎体边缘唇样变，骨质增生等退化性改变。
(1)疏松可采用“三搬推拿法”。
①搬肩：患者俯卧位，术者右手掌按压患者下腰部，左手搬起患者右肩，向内上方提拉。
再用左手按压突出部，右手搬患者左肩。
②搬腿：术者用手掌按压患者下腰部，另一手搬起患侧下肢，向内上方提拉。
③斜搬：患者侧卧位，屈曲上腿，下腿伸直，术者用手按患者肩前部，另一手掌按臀后部，两手向相反方面斜搬，可听到有响声，然后用同法施术于对侧。
(2)腰引伸法：患者侧卧位，患腿在上，术者站于患者背后，用一手拇指放在腰部突出处另手握患者小腿尽量向后下方伸拉腿，约10—20次。
(3)点穴按摩法：沿督脉、足太阳膀胱经、足少阳胆经循经按摩，主要用双手拇指点按阳关、命门、肾俞、居寥、环跳、承扶、风市、委中、承山、昆仑等穴。
(4)颤腰法：患者俯卧，前胸部及骨盆部各垫一枕头使腰部悬空，术者用双手掌重叠压患者下腰，徐徐向下颤压。
(5)踩法：术者双腋夹持踩架，用双足踩患者之腰、臂、腿部。
循督脉、足太阳膀胱经、足太阳胆经之走向，施点、按、搓法。
(6)牵引法：根据古人攀索迭砖法之经验制成牵引架，患者直立悬挂，利用患者自身之重量，牵引脊柱，牵引时间开始宜短，逐渐增加，一般3—20分钟。
2、辨证椎拿疏松法根据每个病人临床表现，初步可以归纳为三种类型，根据每型的特点，分别采用不同的手法。
曲腰型：腰有侧弯或平腰畸形，腰略前屈不能挺直，两侧转动不便，单侧腿牵掣痛，伸举无力，在抬法上以牵引、推拿为主，配合颤腰法。
锁腰型：发病突然，症状及体征均极明显，腰僵直，功能活动极度障碍，多为急性期患者，在治法以牵引为主，配合三搬法及腰引伸法。
痹痛型：多为恢复期的患者。
功能障碍、畸形均不明显或已恢复，残留痹痛症状。
有的疼痛重点固定不移。
在治法上多采用三搬推拿法及腰引伸法。
有的痛点多变不定，时轻时重，腿疼左右互换或双腿痛疼，在治法上多采用三搬推拿法，腰引伸法及踩法。
有的腰痛不重，功能轻度受限，主要表现为腿痛、麻木、走路沉重，也包括手术后遗症在内。
在治法上多采用点穴按摩法及踩法。
对于本型患者的治疗，除了上述手法治疗外，还要发挥病人的主观能动性，积极地进行功能锻炼。
3. 腰部扭伤的推拿疏松腰扭伤后一侧或两侧作痛，或中间痛，活动受限制，要采用如下疏松手法：(1)三搬推拿法：(同腰椎间盘突出症的推拿疏松)(2)坐位推拿法：患者坐方凳上，术者立其后，助手立其前，并用两腿夹住患者两腿，两手按住患者两侧骼骨固定骨盆，术者两手推搬患者两肩部，使其左右扭转三、四次，术者一手托患者背部，一手将患者两手固定在胸前，使患者后伸，使脊柱与地面平行。
患者坐起，术者左手从患者左侧腋下拉患者右手腕部，右手推患者右肩部，助手将患者骨盆固定稳，术者拉手、推肩同时向左侧进行扭转，此时多可听到腰部有响声(患者躯干与地面成45度角时，作此法较好)。
同样方法向右侧作一次。
再使患者后伸(较上次后伸度大)，患者坐起，两腿分开，两手着地，术者以左手扶左肩，右手掌从腰背部向下推送两侧肌肉二、三次。
术者用两手拇指揉按两侧肾俞，使患者直腰坐起。
4．疏松手法的基本原则手法在人体任何部位都应先轻揉后重揉再轻揉。
手法的功力一定要达到有刚有柔。
做到：刚中有柔，柔中有刚，刚柔相结合原则。
要注意：手法重急为泻法，轻柔为补法。
第二步：穴位刺激(放血)及撒药贴膏采用按摩疏松使患者的病变局部或相应经络周围缓解了肌肉痉挛和改变了局部血液循环，从面达到了“通则不痛”的效果。
但是，仅此往往还不够，故本秘法还紧接着进行第二次穴位刺激。
这里所指的穴位是“阿是穴”。
阿是穴不是固定的穴位，是指在疼痛区域内寻找到疼痛最明显的地方，最易能找到或摸到的结（明显的肌肉痉挛处）。
所谓穴位刺激，即是在找准的阿是穴处，用皮肤针(又称梅花针)散打或瓷针快速刺划真皮，使其微量出血，进而施用拔罐。
根据医籍文献总结，凡是属于火热、风邪、气结、血瘀和一切壅闭有余的实症，都可以使用本法治疗。
虽然各种疾病病因尽管不同，但它都有共同的病理变化特征。
许多不同的疾病发展到某种程度时，往往导致“气血”运行不畅，从而出现“血瘀”的共同征象，而成为不同疾病所具有的共同特征。
“视其血络，刺出其血”。
此法是活血祛瘀的方法。
它的作用是：(1)通经活络。
经络中的气血是互相为用的。
气为血帅，气行血行，故经络滞寒之病，使用本法祛瘀通络，以达到气血运行的目的。
(2)清热解毒。
以火过盛，火毒横溢，使用本法能使火毒排出，发达到清心除热，泄火解毒的作用。
(3)消肿止痛。
肿痛疾患，大多是六淫(风、寒、湿、热、燥、火)之邪客于经脉造成局部气血循环障碍，使用本法可以直接改善气血运行，达到消肿的功效。
(4)调和气血。
调和气血是中医治病的基本治疗大法，使用此法调整气血和平衡，这种作用主要是用来治疗经络或神经系统的疾患。
l. 穴位刺激应备用器械及其基本操作程序(1)针：大号皮肤针(梅花针)1只、瓷针(又称陶针)数枚(自制：用精制瓷碗打成小块斧口状)。
(2)拔罐：大、中、小规格备用，可以是竹罐，也可以是玻璃罐头瓶。
最好是真空穴位拔罐器，可调式吸罐、枪式拔罐。
它们与传统火罐相比，具有操作方便，安全卫生，便于观察，无烫伤，随意调节真空负压，并有大小不同规格。
(3)其他材料：镊子、棉球、酒精、胶布、生理盐水、凡土林等。
(4)基本操作程序为：①用75%酒精棉球消毒医者手指、针具和患者皮肤。
②患者施治部位按肌肉厚薄分别使用瓷针划痕或皮肤针(梅花针)打剌。
开瓷针要避开血管，要找准痛点进行划刺。
划痕刚刚刺破真皮，又要均匀整齐；③根据施治部位，选用大小适中的拔罐进行拔罐，在罐口处抹凡士林以免损伤皮肤。
血管多、骨骼凸起，有毛发的部位和心搏动以及眼、耳、口、鼻部位禁止拔罐。
拔罐结束，按下罐旁肌肉，使空气透罐内，取下拔罐。
④用生理盐水棉球擦拭伤面血污，准备进行药物外敷。
2. 梅花针及其应用范围和要求梅花针是对人体大面积疼痛、麻木、酸胀感而施行的机械性处理方法，它能调节神经进表面血液循环。
在手法上，对肌肉少的部位要轻扣打，肌肉丰满部位要重打。
渗出血管药棉擦拭干净，也可用些药酒擦患处，一般1—2次痊愈。
现举例：治疗类风湿关节炎。
该病是一种自身免疫性疾病，病人关节僵硬、肿痛、变形，最后造成肌肉萎缩，这都是生病时没有及时治疗造成的残废。
此时，用梅花针刺激，时辅以拔罐敷药，以引起血管扩张，血流量增加，使之部分湿气排出体外，促进局部营养改善，促进新陈代谢和白细胞吞噬功能得到加强，从而达到加速肢体肌肉功能的恢复。
观察：许多类风湿病患者通过梅花针施治，往往能很快缓解痛苦，痛感顿失，这就是梅花针刺激后使气血通达而收到疗效的。
我曾见到一位赤脚医生(村医)，用梅花针扣打“阿是穴”，然后拔罐撒药贴膏两次，就腰间盘突出症治愈了，其治愈的关键是：在皮肤针扣刺之前，于疼痛部位的远端与近处进行推拿按摩疏松，使其疏通活血，之后，立即在查找到的最痛点处(要找准确)实行皮肤扣打(肉厚的地方要重打密打)，紧接进行拔罐，排出了大量瘀血，还没等敷药当时就痛感失了。
这就是穴位刺激(放血)所收到的效果。
3．运用梅花针时应注意事项(1）梅花针在施治前应认真看清施治部位，避开血管。
(2)在治疗中要随时观察患者表情，如出现心慌、脸变白，应即给碗红糖水喝。
4．瓷针及其具体应用法瓷针是精细瓷碗打碎后，从中拣出小斧头口刃样的瓷块(小手指甲大小)为标准瓷针。
治风湿疼痛，从体肤部位找出疼痛群，再从疼痛群中，用手指点按法，找出最疼痛的集中(这点要找准确，不可偏离，否则无效)上开瓷针，然后在开瓷针致拔罐，上药粉和贴膏药。
具体操作程序是：(1）先给患病及临近部位按、揉、推、拿疏松，达到舒筋活血之目的。
紧接着医者用食、中及无名指醮”四生药酒”推拿拍打病灶部位及相近部位，达到进一步血液畅通目的。
(2)此时，用75%酒精棉棍在已找准的疼痛点上消毒，随后拿起用消毒过的瓷针(用拇食指捏住瓷块，锋刃向下)顺肌肉方向在痛点上直划，但要避开血管。
(3)瓷针一定要开在痛点的中央1—3道要划重(划破真皮)，周围可划轻些(但也要划破真皮)，总之，在这一个痛点上，一般划痕6~12道，划道长度1厘米左右，道与道平行(不可交叉)和道与道之距离0.5毫米至1毫米左右，深度要均匀。
(4)瓷针开好后，接着用拔罐器在划痕处实施拔罐5~10分钟，主要使肌肤里的瘀血(也叫瘀涎水)从划痕处拔出，出血量大约2~5毫升(根据患者体质而定)。
取掉拔罐器后，清理排出的血液，用生理盐水清洁伤口，此时再用药棉垫在道痕上，用拇指腹按压痛点，问患者还痛不痛?如说减轻些还有点痛，这时可在痛点上没有划过道的地方补划几道后，再用罐拔出瘀血，清理伤口，再次按压，问还痛不痛。
如说还痛，这就要查找原因：（1）痛点是否找准?(2)瓷针是否开的好?③拔罐是否拔的好?如这三条都没有问题，患者只说这个地方有点空虚痛(跟施治前痛法不一样)时，这时应该运用补法重按摩与推拿法，即从远方向伤口部位处按摩几分钟后，就会立即感到不痛了。
