医务人员手卫生规范

医务人员手卫生规范

时间：2009-10-03 09:01:58 来源： 作者： 点击：21418

1 范围

本标准规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等。

本标准适用于各级各类医疗机构。

2 规范性引用文件

下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文件，其随后所有的修改（不包括勘误内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。

GB 5749 生活饮用水卫生标准

3 术语和定义

下列术语和定义适用于本标准。

3.1 手卫生 hand hygiene

为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

3.2 洗手 handwashing

医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

3.3 卫生手消毒 antiseptic handrubbing

医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

3.4 外科手消毒surgical hand antisepsis

外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。

3.5 常居菌 resident skin flora

能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。 3.6 暂居菌 transient skin flora

WS/T 313—2009

寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。

3.7 手消毒剂 hand antiseptic agent

ICS 11.020 c05 ws

中华人民共和国卫生行业标准

wsrr 313-2009

医务人员手卫生规范

Standard for hand hygiene for healthcare workers

in healthcare settings

2009-04-01发布2009-12-01实施

叶1圭乒川、..~主王三奉O~.J:主主仨音I~发布

前言

根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定本标准。

附录A和附录B为规范性附录。本标准由卫生部医院感染控制标准专业委员会提出，WS;T 313-2009

本标准起草单位:北京大学第一医院、中国疾病预防控制中心、卫生部医院管理研究所、复旦大学附

属中山医院、中山大学附属第三医院、首都医科大学附属北京天坛医院、3M中国有限公司、思澎科贸

公司.

本标准起草人X1J玉村、李六亿、曾光、巩玉秀、胡必杰、邓子德、邵丽丽、张流波、黄靖雄、卢陈淑贤、

贾会学。

WS/T 313-2009

医务人员手卫生规范

1 范围

本标准规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等。本标准适用于各级各类医疗机构。

2 规范性引用文件

下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文件，其随后所有的修改(不包括勘误内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。GB 5749生活饮用水卫生标准

3 术语和定义

下列术语和定义适用于本标准。3. 1 手卫生handbygiene

为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。3.2 洗手bandwashing医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。3.3 卫生手消毒antiseptichandrubbing

医务人员用速干子消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。3.4 外科手消毒surgicalhand antisepsis

医务人员手卫生规范

医务人员手卫生规范是为了防止传播病原体和防止交叉感染而制定的标准操作程序。以下是医务人员手卫生规范的要点：

1. 戴手套：医务人员应在接触患者体液、污染物或伤口等情况下戴手套。

2. 洗手：医务人员应频繁洗手，特别是在下列情况下：接触患者前后、接触受污染物品后、从污染环境到清洁环境之间、先后接触不同患者时以及完成特定程序（如手术、操作过程）之前后。

3. 使用洗手剂：医务人员应使用合适的洗手剂，如含有消毒成分的洗手液或含有溶剂的皂液，进行彻底的双手洗涤。

4. 揉搓手部：医务人员应将洗手剂涂抹于整个手部和前臂，以及指甲和指缝等难以清洁的区域。同时，应进行揉搓至少20秒钟，确保彻底清洁。

5. 干燥双手：医务人员应使用一次性纸巾或空气干燥器将双手彻底干燥。

6. 避免手部污染：医务人员在洗手后应按照正确的手部卫生方法，避免手部重新被污染。

7. 使用消毒剂：医务人员应按照规定使用消毒剂对手部进行消毒，特别是在无法进行洗手的情况下。

8. 常规替换手套：医务人员在接触不同患者或进行不同操作前应替换手套，防止交叉感染。

9. 进行例行培训：医务人员应定期接受关于手卫生的例行培训，以更新手卫生规范和操作。

医务人员应严格遵守手卫生规范，确保双手清洁，减少传播病原体和交叉感染的风险。

医务人员手卫生规范

制定部门： 医务部 审核部门：主管院长：

颁发日期：2014年10月14日生效日期：2014年10月14日批准人：

Ⅰ 目的：为遵循有效的手卫生学指导原则，预防细菌、病毒和其他病原微生物的传播和感染，特制定此规范。

Ⅱ 执行部门：临床科室、医技科室

Ⅲ 检查部门：医院感染管理科、医务部、护理部

Ⅳ 制度：

1．下列情况应充分进行有效的洗手

1.1接触患者前后。

1.2手被污染时。

1.3进行中心静脉插管、留置导尿、外周静脉插管或其他有创操作、戴无菌手套之前。

1.4护理同一患者时，从患者身体的污染部位转到清洁部位操作之前。

1.5接触患者体液、敷料、粘膜、如处理痰杯、便盆、尿壶和导管之后，即使双手未被明显污染。

1.6处理污染物品、接触病区医疗器械／设备之后。

1.7脱去手套之后。

1.8穿脱隔离衣前后。

1.9离开隔离区域时。

1.10被怀疑或已证实暴露于炭疽杆菌之后。 1.11擤、擦鼻涕、便后。

1.12吃饭前后。

2．洗手程序

2.1使用肥皂液和清水洗手：

2.1.1保持衣服远离水槽和防止被水溅到。

2.1.2尽可能少佩戴首饰，接触高危患者时不戴假指甲或指甲套，剪短指甲。

2.1.3充分洗手，使用严格的六步洗手程序至少15秒，手指和指尖充分涂满肥皂用流动水冲洗手和手腕。

2.1.4用清洁纸巾或消毒小毛巾擦干手，条件允许可使用烘干机。

2.1.5使用纸巾或毛巾裹住水龙头将其关闭，并丢弃纸巾。

2.1.6避免使用过热水洗手，以减少患皮肤炎的风险。

2.1.7洗手液应置于清洁容器中，容器应定期清洁，不能将皂液直接添加到未使用完的皂液器中。

2.2使用医院提供的快速手消毒剂擦手：

2.2.1取适量快速手消毒剂于手掌之中；

2.2.2双手一起搓擦，确保双手和手指的所有部位均被擦到，直到双手自然干燥。

2.2.3当手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。但当手上沾有明显的血液、体液、分泌物时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手