口腔执业助理医师(A2型题)模拟试卷2(题后含答案及解析)

口腔执业助理医师（A2型题）模拟试卷2 (题后含答案及解析)

题型有：1. A2型题

1． 患儿，男童，7岁，深龋洞，探诊已穿髓，有疼痛反应，无叩痛，X线片显示：根尖孔呈漏斗状，治疗方法应首选

A．干髓术

B．活髓切断术

C．牙髓摘除术

D．牙髓塑化术E．直接盖髓术

正确答案：B

解析：该题考查的知识点是年轻恒牙牙髓病的治疗特点。7岁患儿下颌第一恒磨牙为6岁时萌出的年轻恒牙，牙根尚未完全形成，X线片见根尖孔呈漏斗状。根据病例提供的深龋、探诊已穿髓、有疼痛反应、无叩痛情况，患牙的疾病为慢性牙髓炎，根尖周组织尚未波及，治疗方法应首选活髓切断术，目的是尽量保存患牙根尖部的牙乳头，使根尖部能继续形成。由于患慢性牙髓炎，直接盖髓术已不宜选择；干髓术、牙髓摘除术和牙髓塑化术均不保存活髓，不应为首选的治疗方法。 知识模块：儿童口腔医学

2． 患儿，4岁，因外伤左上乳中切牙内陷移位，牙龈无明显撕裂伤，牙槽突无折断，X线片显示：恒牙胚未受波及。正确的处理是

A．立即复位固定

B．立即拔除

C．定期复诊观察

D．牵引复位E．不做处理

正确答案：C

解析：该题考查的知识点是乳牙外伤的处理原则。该患儿4岁，上乳中切牙外伤嵌入性脱位，无其他伴随损伤，恒牙胚未受波及，正确的处理是当时不做处理，但要定期复诊观察。不应该做立即复位固定，以避免二次创伤或通过牙周间隙造成感染；由于上乳中切牙一般从5岁开始替换，该患牙已近替换，因而也不必做牵引复位，只要定期观察嵌入的乳牙自行萌出即可；如果观察发现嵌入的乳牙不能自行萌出，说明有可能牙根和牙槽骨发生固连，应该拔除患牙，以免影响恒牙的正常萌出。 知识模块：儿童口腔医学

3． 患者，女童，13岁，主诉左下后牙隐隐疼痛半年。检查：咬合面深龋洞，探诊不敏感，去腐质无疼痛反应，叩痛(+)，冷测疼痛持续。此牙的治疗方法是

A．直接盖髓术

B．安抚治疗

C．活髓切断术

D．干髓术E．根管治疗

正确答案：E

解析：该题考查的知识点是慢性牙髓炎的诊断和治疗原则。患者有自发痛病史，患牙深龋洞探诊不敏感，叩痛(+)，冷测疼痛持续均提示主诉牙的诊断为慢性牙髓炎，叩痛(+)说明根髓已有感染，无法进行活髓切断术。13岁牙根已发育完成，因此选择根管治疗。 知识模块：儿童口腔医学

4． 患儿，男童，8岁，骑自行车摔倒，大门牙脱出口腔，掉在地上，嘴唇磕破、出血。患儿及家长采取何种措施有利于医生治疗

A．出血伤口涂上云南白药，若能止血，回家观察

B．马上到就近医院清理伤口

C．捡起牙齿，干净的软纸包裹立即医院治疗

D．用水和软刷把捡回的牙齿擦干净，立即就诊E．把牙泡在牛奶或含在口中立即医院就诊

正确答案：E

解析：此题考查全脱出牙齿的储存。首先一定要找回牙齿，其次要在湿润环境下储存，如生理盐水、牛奶、唾液等，切忌干燥，另外，不要损伤牙齿。

知识模块：儿童口腔医学

5． 患儿，2岁，唇颊面浅凹状龋，探龋蚀较浅，疼痛(一)。患儿哭闹不合作。应选处理方法

A．复合体充填

B．玻璃离子充填

C．氨硝酸银涂布

D．氟化钠涂布E．氟化双氨银涂布

正确答案：D

解析：乳牙浅龋不易制备洞形时可用药物治疗。氨硝酸银刺激性大，氟化双氨银对黏膜有刺激，哭闹儿童和恒牙禁用。氟化钠刺激性小，不合作患儿可用。

知识模块：儿童口腔医学

6． 患儿，男童，4岁，检查发现深龋洞，腐质未去净露髓，疼痛。应考虑的处理方法

A．直接盖髓术

B．冠髓切断术

C．根管治疗术

D．干髓术E．姑息治疗

正确答案：C

解析：腐质未去净露髓，说明牙髓慢性感染，不适合进行直接盖髓术和冠髓切断术。距离换牙期尚早的乳牙，牙髓感染时可采取根管治疗的方法。

知识模块：儿童口腔医学

7． 患者，女性，45岁，牙周反复肿痛来诊，初诊为：慢性牙周炎。X线片显示：环绕牙根的白色阻射线消失。这表明组织有破坏的是

A．牙本质

B．牙骨质

C．牙周膜

D．牙槽骨E．牙龈组织

正确答案：D

解析：此题为牙槽骨结构的基本知识和临床疾病相结合的考题。题干给的条件说明此病是牙周组织病变，而最主要的提示点是环绕右下第一磨牙牙根的白色阻射线消失。在牙周组织中与X线片白色阻射线相对应的是固有牙槽骨，由致密的骨板组成，所以答案应选D。 知识模块：牙周病学

8． 患者，男性。55岁，左下后牙床肿痛3天。检查：左下第一磨牙颊侧牙龈处有局限性肿胀、隆起，扪有波动感，该牙未见龋坏，温度测验有感觉，反应与对照牙相同，颊侧近中及中央处探诊深度7mm。最可能的诊断为

A．急性坏死性龈炎

B．急性牙龈脓肿

C．急性牙周脓肿

D．急性根尖周脓肿E．急性龈乳头炎

正确答案：C

解析：该题考查的知识点是急性牙周脓肿的诊断和鉴别诊断。从题干中可看到，患者的临床表现中没有坏死性龈炎的特征性表现，可排除A；患牙有附着丧失，可排除B的诊断；患牙无龋坏，温度测验反应正常，说明牙龈活力正常，故可排除D；主要表现为颊侧有脓肿，且有波动感、有牙周袋，为急性牙周脓肿的表现，而不是龈乳头炎的表现，因此，答案为C，排除E。 知识模块：牙周病学

9． 患者，男性，17岁，主诉牙龈出血、咀嚼无力1个月余。口腔检查：切牙和第一磨牙松动I。，切牙唇侧移位，牙周袋5～6mm，第一磨牙牙周袋6mm，菌斑指数和牙石指数为1，探诊牙龈出血。初步诊断为

A．慢性牙周炎

B．局限型侵袭性牙周炎

C．广泛型侵袭性牙周炎

D．青春期龈炎E．慢性龈炎

正确答案：B

解析：此题考点为局限型侵袭性牙周炎的诊断。根据题干给出的表现，患者发病年龄小，病变进展快，且局限于切牙和第一磨牙，口腔卫生较好，符合局限型侵袭性牙周炎的特征，故答案选B。 知识模块：牙周病学

10． 患者，男性，成年人，颊侧龈肿，肿胀突出、半球样，龈充血、表面光亮，自觉搏动痛，扪软而有波动，指压龈向内溢脓，牙松动明显，龈袋超过5mm，无龋，最可能的诊断是

A．龈乳头炎

B．急性多发性龈脓肿

C．侵袭性牙周炎

D．牙周脓肿E．慢性牙周炎

正确答案：D

解析：此病例表现符合牙周脓肿的表现，因有明显的牙齿松动，可排除急性多发性龈脓肿，并可排除龈乳头炎，因此最可能的就是牙周脓肿。 知识模块：牙周病学

11． 患者，女性，40岁，主诉牙龈增生2年，有高血压病史。检查：全口牙龈增生，覆盖牙冠的1／3～1／2，牙龈乳头因增生而相连，牙龈表面有的呈桑葚状，牙龈质地坚实，呈暗红色，造成以上症状的原因是患者可能服用了

A．苯巴比妥钠

B．环孢素

C．硝酸异山梨酯

D．硝苯地平E．降压灵

正确答案：D

解析：引起药物性牙龈增生的药物主要有苯妥英钠、环孢素、硝苯地平。这三种药物治疗的疾病分别为：癫痫、器官移植(主要为肾移植)后的免疫排斥反应及高血压。该患者有高血压病史，因此可能服用了硝苯地平。 知识模块：牙周病学

12． 患者，男性，23岁，刷牙时牙龈出血半年。检查：全口牙牙石(+)～(++)，牙面有色素，牙龈缘及龈乳头轻度水肿，色略红，探诊后牙龈出血，探诊深度3mm，未探查到附着丧失。最可能的诊断是

A．药物性牙龈增生

B．慢性牙周炎

C．坏死性龈炎

D．慢性龈炎E．侵袭性牙周炎

正确答案：D

解析：该题所考查的知识点是边缘性龈炎的诊断和鉴别诊断。从题干中可看到，患者的临床表现中无牙周附着丧失，可排除牙周炎的诊断，即B和E；患者

的临床表现中没有牙龈的肥大增生和坏死，可排除A和C；患者的表现符合慢性龈炎的表现，因此，答案为D。 知识模块：牙周病学

13． 患者，女性，26岁，右上后牙龈肿痛1周，口服消炎药治疗无效。检查：右上6牙体颊侧牙周脓肿形成，叩痛(+)，冷测反应同对照牙，牙周袋8mm，应急处理应是

A．局部麻醉下开髓

B．龈上洁治

C．龈下刮治

D．脓肿切开引流E．全身药物治疗

正确答案：D

解析：该题所考查的知识点是牙周脓肿的急性期处理。从题干中可看到，患者表现为牙周脓肿，且已有1周时间，但病变局限，此时的脓肿应已有较多脓液，处理原则应是引流，在备选答案中D是符合治疗原则的方法，由于病变局限，不需用全身药物治疗，因此可排除E，由于是牙周脓肿，答案A显然错误，其他备选答案方法不适宜在急性期进行，可排除。 知识模块：牙周病学

14． 患者，18岁，主诉刷牙出血数月，查：牙不松动，牙龈红肿，牙周探诊深度≤3mm，牙石(++)，探诊出血，最佳处理方案应是

A．服用阿莫西林和甲硝唑

B．口腔卫生宣教+龈上洁治术

C．口腔卫生宣教+龈上洁治术+根面平整术

D．服用牙周宁片+使用含漱剂E．进行牙龈切除术

正确答案：B

解析：此题考点为慢性龈炎的治疗方法。根据题干可看出该患者为慢性龈炎的表现，对慢性龈炎的治疗主要是局部治疗，局部清除菌斑微生物和牙石等局部刺激因素，因此选B；不需要全身药物治疗，因此可排除A和D；因无牙周袋，也无牙龈增生，因此也不需要根面平整和牙龈切除术，可排除C和E。

知识模块：牙周病学

15． 患者，女性，26岁，右下后牙牙龈易出血1个月，可自行止住。检查：牙石(+)，近中见树脂充填，探及充填物悬突，间龈乳头充血，探诊易出血。右下后牙临床症状的主要促进因素是

A．牙菌斑

B．医源性因素

C．创伤

D．女性激素E．牙石

正确答案：B

解析：此题考点是局部促进因素，根据症状和检查所见，全口牙均有少量牙